Какую кашу давать ребенку если у него лактозная недостаточность

Недостаточность лактазы – это заболевание, возникающее у новорожденных детей в случае, если в их организме нарушена работа фермента лактаза.

Фермент лактаза отвечает за правильное расщепление на компоненты составляющей молочного белка – лактозы. О том, чем отличаются лактаза и лактоза читайте здесь. Но бывает так, что у ребенка не до конца сформировалась работа кишечника и поэтому он работает с нарушениями. Подробнее об этом здесь.

Для новорожденных с таким диагнозом сущее мучение питаться грудным молоком или молочными смесями. Непереваренное молоко на конечном этапе пищеварения превращается в воду и газы, в результате чего у малыша случается вздутие животика и жидкий стул.

Поэтому прикорм ребенку с лактазной недостаточностью обычно вводят раньше, чем другим младенцам и в этом случае нужно особенно тщательно следить, чтобы питание подрастающего крохи было полезным и питательным.

Смеси

Так как лактоза все-таки необходима организму как источник энергии, а особенно это важно для растущего организма, совсем обойтись без нее в питании новорожденного никак нельзя. Поэтому для малыша с лактазной недостаточностью на искусственном вскармливании есть три выхода:

1. Кормление обычной смесью на молоке с нормальным содержанием лактозы плюс помощь организму ребенка в ее расщеплении. Каким образом можно помочь? Препараты с ферментом лактаза, о которых подробно можно почитать здесь, являются незаменимым лекарством в борьбе с этим заболеванием.

О том, как правильно добавлять фермент в смесь читайте здесь.

1. Кормление безлактозной и обычной смесью в пропорциях. То есть в питании малыша присутствует обычная детская смесь на молоке, с добавлением безлактозной или низколактозной. Зачем это нужно? Если смешивать обычную и безлактозную смесь, то количество питания (смеси, которое ребенок съедает за одно кормление) остается прежним, тем, которое нужно, а количество лактозы в нем будет меньше.

Рекомендуется начать с пропорции ½. Например, 40 мл безлактозной или низколактозной смеси на 80 мл обычной смеси на молоке. Такой нормы питания можно придерживать неделю, после чего педиатры рекомендуют сдать анализ кала на углеводы, чтобы посмотреть, как организм усваивает пониженное количество лактозы.

1. Кормление низколактозной смесью. Так называемые безлактозные смеси содержат минимальное количество лактозы – примерно 0,1 гр на 1 л смеси. Низколактозные – не более 10 гр на 1 л смеси.

Какие бывают низколактозные смеси:

• Младенцам от рождения для двух месяцев: с экстрактом солода.
• Младенцам с двух месяцев до полугода: с мукой.
• Младенцам от полугода: низколактозное детское молочко.

Кашки можно варить на воде или разводить безлактозной смесью.

Многие мамы считают, что ребенку полезно давать козье молоко при лактазной недостаточности, и не только пить его, но и, например, варить на нем каши. Это не так. Состав белка козьего молока отличается от белка коровьего молока и это важно только для детей с аллергией на коровий белок. Но это разные диагнозы – аллергия на коровий белок и недостаточность лактазы.

Что можно кушать при лактазной недостаточности и что нельзя

В любом случае всегда внимательно изучайте состав любого продукта, который вы хотите дать ребенку. В нем не должно быть гидролактозы, сыворотки или казеина.

Кисломолочные продукты улучшают пищеварение вообще, а пищеварение организма с недостаточностью лактозы особенно. Поэтому важно, чтобы в меню ребенка обязательно присутствовал кефир, ряженка, йогурт или снежок.

Также мы приведем рекомендации по питанию детей с лактазной недостаточностью, какие продукты можно кушать, а какие нет?

Можно кушать продукты со сниженным количеством лактозы, а также кефир, йогурт и творог.

Нельзя кушать все продукты на цельном молоке, смеси на молоке, продукты из сухого молока, сыры.

Можно кушать в чистом виде мясо КРС и птицы, рыбу.

Нельзя кушать продукты заводского происхождения – колбасы, паштеты, печень и тд.

Можно кушать сало и масло, но только растительное.

Нельзя кушать сливочное масло, спред и маргарин, а также любые крема на масле.

Можно кушать все, за исключением бобовых, а также фруктов, на которые у ребенка аллергия.

Нельзя кушать горох, чечевицу, фасоль и другие продукты семейства бобовых.

Можно кушать любые сладости, где есть сахар.

Нельзя кушать любые сладости, где есть молоко: карамель, молочный шоколад, конфеты с молочной начинкой, сгущенное молоко. Нужно внимательно следить за составом.

Меню ребенка с лактазной недостаточностью

Правильное питание при лактазной недостаточности у детей очень важно. Для вашего удобства мы приводим здесь приблизительное меню:

• Чай с медом, кофе с сахаром, кефир
• Хлеб цельнозерновой
• Каша, разведенная или сваренная на безлактозной смеси или соевом молоке, с сухофруктами

• Суп из овощей
• Мясо рыбы или птицы
• На второе овощи в пароварке или мультиварке
• Компот из сухофруктов или натуральный сок

• Кофе или чай (без молока)
• Бутерброд с мясом
• Любой фрукт, кефир или йогурт

• Рис, каша или макароны с овощами на растительном масле
• Консервы (лосось, тунец)
• Чай с сахаром или медом
• Любые фрукты

Итак, теперь вы знаете чем кормить ребенка при лактазной недостаточности, читайте другие наши статьи на эту тему.

От лактазной недостаточности в России сегодня лечат каждого пятого ребенка. Этот диагноз, который еще полтора десятилетия назад считался лишь научным термином, имеющим мало чего общего с практикой, сейчас стал более чем популярен. Однако педиатры к единому мнению так и не пришли, а потому более спорный и непонятный вопрос, касающийся здоровья младенцев, найти сложно. Своим мнением о лактазной недостаточности делится и известный детский врач и автор книг, статей Евгений Олегович Комаровский.

О проблеме

Это проявляется частыми приступами диареи, коликами у младенцев, вздутием живота и повышенным газообразованием у детей постарше, болевыми ощущениями в животе, которые обычно появляются через полтора-два часа после того, как ребенок выпил молоко.

Чаще всего такой диагноз ставят детям, возраст которых – до года. Довольно редко недостаточностью лактазы страдают малыши до 6-7 лет. После этого возраста происходит физиологическое угасание выработки фермента, поскольку природой не предусмотрено употребление молока взрослыми людьми. Крайне редко патология сохраняется у взрослых, но это принято считать вариантом нормы, поскольку молоко для их организма не является важным продуктом.

Лактазная недостаточность может быть врожденной, первичной. Она бывает и вторичной, приобретенной. Такая недостаточность возникает в случае повреждения стенок тонкого кишечника. Это может быть следствием перенесенной инфекции (ротавирусной, энтеровирусной), токсического отравления, сильного поражения глистными инвазиями, аллергической реакции на коровий белок.

Чаще других дефицитом лактазы страдают недоношенные детки и малыши, которых перекармливают и которые получают молока больше, чем способны переварить.

В отношении этого диагноза у современной медицины вполне радужные прогнозы: в 99,9% случаев недостаточность фермента проходит самостоятельно, при устранении причин, которые ее вызвали.

Доктор Комаровский о проблеме

Для взрослых лактазная недостаточность — не проблема, считает Евгений Комаровский. Ничего страшного не произойдет, если человек просто не будет употреблять в пищу молочные продукты. Однако для младенцев, у которых молоко — основа питания, все обстоит несколько сложнее.

Снижение уровня лактазы может быть генетически обусловленным, говорит Евгений Комаровский. Если мама или папа не переносят или в детстве не любили молоко, то вероятность рождения малыша с дефицитом лактазы довольно велика.

Однако Евгений Олегович подчеркивает, что настоящих случаев врожденной первичной недостаточности лактазы медицина знает очень мало (30-40). Это действительно очень больные дети, которые не набирают вес, постоянно обильно срыгивают, мучаются с животиком. Доля таких случаев — около 0,1%.

Во всех остальных случаях не обошлось без влияния фармацевтических магнатов, которым очень нужно продавать в больших объемах безлактозные молочные смеси для искусственного вскармливания. Стоят они значительно дороже другого питания, но родители, которых поставили в безвыходное положение, готовы заплатить сколько угодно, лишь бы младенец жил и развивался нормально.

У недоношенных детей нехватка лактазы может быть объяснена незрелостью организма, у них часто наблюдается транзиторная недостаточность. Она проходит сама - по мере созревания органов и систем. По выраженности заболевание может быть полным или частичным.

Евгений Комаровский подчеркивает, что настоящая лактазная недостаточность — случай довольно редкий. По этой причине бросать кормление грудью и переводить ребенка на безлактозные смести из-за подозрений на дефицит фермента лактазы не стоит.

Чтобы развеять сомнения или подтвердить диагноз, ставший таким популярным в последнее время, используются различные дополнительные диагностические методы:

• определение уровня кислотности кала;
• анализ на содержание углеводов;
• диетические пробы.

В ходе анализов под наблюдением врача на время отменяют грудное вскармливание, адаптированные смеси.

Во всех случаях (кроме тяжелых врожденных, которые, как уже говорилось, встречаются лишь в 0,1% случаев) лактазная недостаточность носит сугубо временный характер.

Наиболее часто от перекорма страдают дети, находящиеся на искусственном вскармливании, поскольку они почти не прилагают особых усилий для того, чтобы получить питание из бутылочки.

Малышам, которые сосут грудь, молоко дается значительно труднее. Иногда мамы и папы не понимают, чего именно хочет ребенок. Чадо хочет пить и кричит, а ему дают есть, полагая, что кроха голоден. Это тоже может привести к транзиторной лактазной недостаточности.

Временная (транзиторная) нехватка фермента лактазы в лечении не нуждается, говорит Комаровский. Выработка фермента в нужном количестве восстановится сразу после того, как будет устранена причина появления нарушения (малыша перестанут перекармливать, начнут соблюдать питьевой режим).

При вторичной недостаточности лактазы, вызванной кишечными вирусными инфекциями, ребенку назначают специальные препараты. Желательно ограничить питание, сократить его объемы. Иногда уместно начать давать малышу пробиотики.

Ребенку с генетически обусловленным дефицитом лактазы дают безлактозные смеси до полугода, а затем аккуратно, постепенно начинают вводить в рацион молочные продукты.

Кормящей маме не стоит бить тревогу, увидев зеленоватый жидкий кал с кислым запахом. Это повод для обращения к педиатру, но никак не причина отлучать младенца от груди. Мамам не стоит начинать издеваться над собой. Мнение о том, что питание матери сказывается на содержании лактозы в молоке — не более чем миф. Лактозы в грудном молоке всегда содержится одинаковое количество, которое не зависит от гастрономических предпочтений женщины, времени суток и частоты кормлений.

Подробнее лактазной недостаточности расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

• Доктор Комаровский
• Ребенок часто болеет
• Закаливание
• Режим дня
• Вес
• Плохо спит
• Дневной сон
• Истерики

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Вопрос: Как вводить прикорм при лактозной недостаточности у детей?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Как правильно вводить прикорм при лактозной недостаточности у ребёнка?

При наличии у ребенка лактазной недостаточности сроки введения прикорма сохраняются теми же, как у совершенно здоровых малышей, но порядок – изменяется.

Итак, первый прикорм вводится в 6 месяцев в виде овощного пюре. Необходимо выбирать пюре из брокколи, тыквы, кабачка, цветной капусты или картофеля. Морковь следует давать последней, поскольку она может вызвать аллергические реакции. Вводить в качестве прикорма следует только один вид овощей, постепенно попробовав все. Каждый вид овощного пюре следует давать не менее трех дней. Только когда каждый овощ будет попробован по-отдельности, можно давать ребенку смешанные варианты пюре из 2 – 3 видов овощей. В овощное пюре рекомендуется добавлять 1 – 3 капли оливкового масла, постепенно увеличивая количество растительного жира до половины чайной ложки.

Первый раз следует дать ребенку не более половины чайной ложки овощного пюре. Если его состояние нормальное, то на следующий день можно дать ему 30 – 40 г пюре. Затем, при условии нормального самочувствия ребенка, количество пюре следует каждый день увеличивать на 20 г, доводя порцию до 100 – 150 г и полностью заменяя овощами одно кормление.

После овощей необходимо вводить в качестве прикорма кашу на воде из круп, содержащих низкое количество глютена (рис, кукуруза, гречка, овсянка). Каши вводят точно так же, как и овощные пюре.

Когда ребенок получает два кормления из пяти не молоком, а одно – овощами и другое – кашами, можно вводить мясное пюре. Предпочтительно давать пюре из мяса кролика, индейки, свинины или телятины. Нельзя вводить в рацион ребенка младше 1 года курицу. Мясо подмешивается в каши и овощные пюре. Сначала ребенку дают 20 г мяса, затем ежедневно увеличивают его количество на 10 г, доводя до 50 г.

При условии переносимости после введения овощей и каш можно давать ребенку небольшое количество кисломолочных продуктов, таких, как кефир, йогурт и др. Творог не следует давать до 1 года. Рыба и яйцо вводится только с 11 – 11 месяцев, поскольку обладает высокой аллергенностью. По достижении 1 года можно вводить в рацион ребенка соки и фрукты.

При лактазной недостаточности для прикорма можно использовать как самодельные, так и готовые баночные блюда. Поэтому можно выбирать тот вариант прикорма, который удобнее для матери – консервы для детского питания или пюре собственного изготовления. Однако следует внимательно читать состав различных продуктов для детского питания и не приобретать блюда, содержащие сливки или сухое молоко.

• Чем кормить ребенка с лактозной недостаточностью
• Как лечить лактозную недостаточность
• Галактоземия у новорожденных

Лактозная недостаточность – это заболевание, которое характеризуется неспособностью организма ребенка переносить молочный сахар (собственно, лактозу). Связано это с тем, что практически не вырабатывается фермент для его расщепления. В результате питание не идет младенцу впрок.

Лактоза содержится в очень многих молочных продуктах. Это и молочные смеси, и кисломолочная продукция, и, конечно же, грудное молоко. Различают несколько видов лактозной недостаточности: первичную, вторичную и транзиторную.

В первом случае такое заболевание зачастую наследственное. Транзиторный вариант встречается тогда, когда малыш недоношенный, и его организм в силу своей незрелости не может правильно реагировать на поступающие ему питательные вещества.

Транзиторная лактозная недостаточность может пройти сама по себе, когда ребенок немного подрастет и достигнет состояния доношенности. Ведь в этот момент ферменты начнут вырабатываться в должных количествах.

Что касается вторичной лактозной недостаточности, она может являться следствием самых различных заболеваний, которые развиваются в начале жизни малыше. В списке причин дисбактериоз, пищевая аллергия, различные проблемы с кишечником, инфекционные заболевания и т.д.

Как распознать

На то, что у малыша может быть лактозная недостаточность, указывают некоторые симптомы, которые довольно сложно перепутать с другими. Так, например, если у ребенка пенистый частый стул, который еще и довольно жидкий, вздутие живота и беспокойное поведение во время кормления, можно начать подозревать у него наличие непереносимости лактозы. Стул малыша может иметь неприятный кислый запах. А в некоторых случаях можно наблюдать в нем слизь, зелень и комочки непереваренной пищи.

Нервничать и паниковать не стоит, т.к. заболевание это не смертельное. Но все же лечением заняться нужно. Основная сложность – это подбор адекватного питания.

Питание ребенка с лактозной недостаточностью

Основной проблемой, которая встает перед матерями при обнаружении у ребенка лактозной недостаточности, это питание малыша. Ведь приходится исключать из рациона то, что составляло основу его рациона – молоко.

Однако это вовсе не значит, что придется распрощаться с грудным вскармливанием. Можно продолжать кормить грудью, давая при этом ребенку препараты лактазы, помогающие организму расщеплять лактозу. Правда в совсем запущенных случаях, если ребенок продолжает мучится, приходится отказываться от кормлений грудным молоком и переходить на смеси.

Если же ребенок находится на искусственном вскармливании, здесь немного попроще. Современные производители предлагают огромное количество смесей, рассчитанных на питание малышей, у которых диагностирована непереносимость лактозы.

Далее придется учитывать диагноз малыша и по мере его взросления думать, чем можно будет заменить молоко и другие кисломолочные продукты, которые вводятся во время прикорма, и чем еще можно разнообразить меню младенца.

Чем старше становится человек, тем больше шансов, что его организм перестроится. Так, многие взрослые, страдающие лактозной недостаточностью, позволяют себе пить молоко, но по чуть-чуть.

Единственное, что стоит учитывать, это то, что нельзя слишком резко переходить с одной формы питания на другую. Если вы решили отказаться от грудного вскармливания, переводите ребенка на смесь в течение 3-4 дней. То же правило касается и перехода с одной смеси на другую. В противном случае организм малыша не успеет настроиться и может выдать вам реакцию в виде аллергии или расстройства желудка.

Что делать, если малыш не переносит грудное молоко? Неужели отказываться от грудного вскармливания? Или все же есть выход?

Лактазная недостаточность (непереносимость лактозы) – это заболевание, основным признаком которого является нарушенное усвоение молочных продуктов. Заболевание диагностируется с первых месяцев жизни, потому что в этом возрасте грудное молоко – основной продукт питания ребенка. При этом надо помнить, что выраженность симптомов нарастает по мере увеличения количества потребляемого молока. Непереносимость лактозы может встречаться и среди взрослых.

Лактаза – фермент, синтезируемый клетками-энтероцитами кишечника. Основной функцией этого фермента является расщепление лактозы – главного составного вещества любого молока. Лактаза, расщепляя лактозу, превращает ее в более простые по строению сахара: глюкозу и галактозу, которые затем всасываются через стенку кишечника. Если лактазы недостаточно, или ее совсем нет, то лактоза в кишечнике не расщепляется. Она способствует накоплению в нем воды и развитию диареи – жидкого стула.

Лактазная недостаточность может быть первичной и вторичной.

При первичной недостаточности лактаза выделяется в достаточном количестве здоровыми клетками кишечника, но активность фермента снижена, поэтому лактоза остается нерасщепленной. Первичная лактазная недостаточность, при которой нарушена выработка фермента, встречается очень редко. Существует так называемая транзиторная лактазная недостаточность. Она характерна для недоношенных и для доношенных, но незрелых деток. Это объясняется тем, что высокая активность фермента нужна только к моменту родов, поэтому начиная расти с 34 недель беременности, активность лактазы достигает максимума на 37-39 неделе. Именно по этой причине недоношенный ребенок может иметь непереносимость лактозы, которая являясь транзиторной, через какое-то время проходит.

Вторичная лактазная недостаточность возникает при повреждении энтероцитов, которое характеризуется нарушением секреция лактазы. Чаще всего нарушение работы клеток вызывается разного рода воспалением в кишечнике (в том числе аллергическим).

Симптомы лактазной недостаточности

1. Жидкий, желтоватый, пенистый, с кислым запахом стул, который может быть как частым (до 8-10 раз в сутки), так и редким. Стул по виду напоминает дрожжевое тесто. После отстаивания в стеклянной емкости заметно расслоение стула на две фракции: жидкую и плотноватую. Помните: при использовании памперсов жидкая часть впитывается, и нарушение стула можно проглядеть!
2. Беспокойство ребенка во время кормления или после него.
3. Вздутие живота, колики.
4. Ребенок плохо набирает вес или даже теряет его.

У ребенка с лактазной недостаточностью, как правило, хороший аппетит. Зачастую, он начинает жадно сосать, но через какое-то время бросает грудь, поджимает ножки и животу и начинает плакать.

Так как симптомы непереносимости лактозы нарастают по мере увеличения количества потребляемого молока, с первых недель жизни заболевание может никак себя не проявлять. Затем появляется вздутие живота и повышенное газообразование, далее – боли в животе и, наконец, жидкий стул.

Выше описанные симптомы характерны для первичной лактазной недостаточности. При вторичной непереносимости лактозы эти признаки дополняются наличием в стуле большого количества слизи, зелени, могут присутствовать непереваренные комочки пищи.

Диагностика лактазной недостаточности

Принципы лечения

Непереносимость лактозы – не повод отказываться от грудного вскармливания. Можно продолжить кормить ребенка грудью, а с лактозой ему помогут справиться препараты фермента лактазы (например, Лактаза Энзим, Лактаза Бэби), которые нужно прим
енять при каждом кормлении. Дозы препарата подбираются врачом индивидуально в каждом случае. Постепенно по мере созревания ферментативных систем малыша дозировка уменьшается. Вот основные правила применения препаратов фермента лактазы:

1. Сцедить 10-15 мл молока.
2. Высыпать в сцеженное молоко назначенное врачом количество Лактазы Бэби (или Лактазы Энзим). Лактаза Бэби растворяется легко, а Лактаза Энзим – сложнее.
3. Оставить на 3-5 минут для ферментации. В это время расщепляются все углеводы, содержащиеся в переднем молоке.
4. Начать кормление с этой части молока, ферментированного Лактазой Бэби (или Лактазой Энзим).
5. Продолжить кормление как обычно.
6. Применять при каждом кормлении.

Лактазная недостаточность – это ферментопатия, которая характеризуется неспособностью расщеплять лактозу в связи с дефицитом или отсутствием в организме специального фермента лактазы. Вещество участвует в создании и поддержке нормальной микрофлоры кишечника и играет значительную роль во всасывании кальция. При недостатке фермента затрудняется усвоение молочных продуктов или полностью исчезает возможность их переваривания.

Общие сведения

На сегодняшний день употребление в пищу молочной продукции является нормой. Однако было доказано, что еще 4–7 тысячелетий назад переваривать молоко могли только дети*. С возрастом данная способность терялась. Переносимость лактозы у взрослых является мутацией, которая успешно закреплялась на генетическом уровне на протяжении долгих столетий. Однако до сих пор многие люди страдают от лактазной недостаточности. Статистические значения варьируются от 10 до 80 % населения в зависимости от региона. Что намного важнее, сбой может произойти и в организме новорожденного ребенка. Лактоза содержится в материнском молоке, которое является основой питания у детей первых месяцев жизни. Учитывая приоритетность и важность естественного вскармливания, проблема лечения и профилактики лактазной недостаточности у грудничков является актуальной задачей как в педиатрии, так и в детской гастроэнтерологии.

Классификация

По происхождению

Данный критерий позволяет разделить лактазную недостаточность на:

• первичную. Она может быть врожденной или временной (транзиторной). Врожденную обусловливает определенный генный набор. Временную обычно наблюдают у недоношенных малышей или доношенных детей с недозревшей ферментативной системой кишечника. В последнем случае ближе к первому году жизни кишечник ребенка в норме начинает полноценно функционировать, и проблема непереносимости лактозы исчезает;
• вторичную. Она возникает в случае повреждения кишечных клеток энтероцитов, которые участвуют в выработке ферментов. Это может произойти в результате глистной инвазии, кишечной инфекции, пищевой аллергии.

По степени выраженности

В зависимости от этого критерия выделяют:

• гиполактазию. Это селективная мальабсорбция лактозы, которая обычно встречается у взрослых и детей старше двух лет. Она представляет собой частичное снижение активности фермента;
• алактазию. Она характеризуется полным отсутствием лактазы в организме, что может представлять серьезную угрозу здоровью и жизни новорожденного ребенка, поскольку молоко для него является единственным возможным продуктом питания.

Причины лактозной недостаточности

Недоношенность. Рождение ребенка раньше срока не обязательно оборачивается лактазной недостаточностью, однако риск транзиторной гиполактазии в таких случаях достаточно велик. Его обусловливает незрелость кишечной системы.

Наследственность. Если в семье есть взрослые с непереносимостью лактозы, то существует вероятность, что и дети ее унаследуют. В таких семьях риски рождения ребенка с лактазной недостаточностью выше, чем в тех, где оба родителя нормально переносят молочную продукцию.

Генетический сбой. Поскольку выработка лактазы в достаточном количестве зависит от генов, то причиной алактазии может стать сбой в организме. Проявляется он у новорожденных почти сразу, и очень важно вовремя и верно его диагностировать, чтобы избежать негативных последствий.

Взросление организма. С возрастом содержание лактазы в кишечнике может уменьшаться. Встречаются случаи, когда в раннем возрасте ребенок отлично усваивает молоко, но после трех-пяти лет у него проявляются признаки лактозной непереносимости***.

Кишечные заболевания. Сбой в работе кишечника по причине ротавирусной инфекции, лямблиоза и других заболеваний может спровоцировать недостаточную выработку ферментов для расщепления пищи.

Симптомы лактазной недостаточности у грудных детей

Боли в желудке, колики, вздутие живота. Они возникают при сбраживании лактозы в кишечнике, что приводит к избытку газов и воды****. Газы, находящиеся в кишечных петлях, растягивают кишку, вызывая болезненные ощущения. Они обычно появляются во время кормления или после него. Животик при вздутии у малыша плотный, твердый. Также характерным симптомом считается урчание в животе*****.

Диарея. Неоформленный, жидкий стул может быть как частым, так и редким, однако обычно встречается первый вариант. При этом важно помнить, что кашицеобразный стул до 6 раз в день для грудного ребенка считается нормой, поэтому говорить о многократных испражнениях кишечника можно при условии их частоты более 8 раз за сутки.

Запор. В более редких случаях у малыша могут наблюдаться запоры. При этом стул может появиться после стимуляции (теплой ванны, массажа животика), но он все равно останется жидким с кисловатым запахом, который свидетельствует о наличии непереваренной лактозы.

Беспокойное поведение. Беспокойство при лактазной недостаточности дети обычно проявляют через 15–20 минут после кормления. В процессе еды он может плакать, бросать грудь или отказываться от бутылочки, выгибаться. После кормления такие дети не спят, что связано с двумя причинами: коликами и чувством голода из-за плохой насыщаемости.

Снижение или малая прибавка в весе. Хорошо набираемая масса тела является одним из главных показателей здорового роста и развития ребенка. Считается, что в норме ежемесячно младенец должен набирать в среднем 500 граммов. При естественном вскармливании прибавка может быть непостоянной, что обусловливается двигательной активностью малыша и составом молока матери, однако в целом наблюдается положительная динамика набора веса. При лактазной недостаточности лактоза не усваивается организмом, лишая его значительного количества питательных веществ. Также вещество обладает способностью притягивать воду из кишечника, что и становится причиной жидкого стула. Все это в совокупности может привести к значительной потере веса и даже обезвоживанию из-за постоянной диареи. Сухость кожи, отсутствие мочеиспускания, вялость ребенка на фоне частого жидкого стула являются крайне тревожными симптомами и поводом для немедленного обращения к врачу.

Диагностика

Лактазную недостаточность можно легко спутать с иными видами недостаточности, галактоземией и т. п.***** Поэтому при подозрении на непереносимость лактозы рекомендуется посетить опытного специалиста, который назначит верную диагностику патологии. В число диагностических методов входят:

• анализ кала на углеводы;
• копрологический анализ;
• генетические тесты;
• лактозная кривая;
• определение содержания водорода при выдохе после приема молочной продукции;
• биопсия тонкого кишечника;
• элиминационная диета.

Кормление ребенка при лактазной недостаточности

Естественное вскармливание. При непереносимости лактозы новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, назначаются ферментные препараты лактазы, позволяющие обеспечить организм необходимым количеством нужного фермента. Если ферментотерапия оказывается малоэффективной, то необходимо уменьшить объем даваемого ребенку материнского молока, заменяя его на специализированные безлактозные смеси.

Искусственное вскармливание. Если малыш изначально находится на ИВ, то для него требуется подбирать специальные смеси, которые рекомендованы при лактазной недостаточности. Подобное питание должно быть высокоадаптированным и содержать все необходимые для успешного роста и развития ребенка вещества.

Что предлагает Nutrilak

Nutrilak Premium Безлактозный – это высокоадаптированная смесь, по составу белкового компонента максимально приближенная к материнскому молоку и дополнительно обогащенная таурином, который необходим для правильного формирования зрительного анализатора и мозга. Лактоза в смеси заменена на декстринмальтозу, что позволяет организму успешно усваивать питание. Nutrilak Premium Безлактозный рекомендуется для детей с первых дней жизни, у которых была диагностирована лактазная недостаточность (как первичная, так и вторичная), диарея, галактоземия.