Каши при болезни бехтерева

Болезнь Бехтерева, в медицинской терминологии , анкилозирующий спондилоартрит, заболевание вызывающее острое воспаление суставов позвоночника. Чтобы облегчить протекание недуга, больному необходимо придерживаться особого образа жизни. Занятия лечебной физкультурой, массажи и правильное питание при болезни Бехтерева, являются необходимой мерой, без которой дегенеративные процессы только усиливаются.

Причины и симптомы болезни

У людей, имеющих аномальный ген HLA-B27, довольно часто развиваются разнообразные аутоиммунные заболевания. Он присутствует практически во всех тканях человеческого организма. При этом имеет широкое сходство с генами некоторых кишечных и мочеполовых инфекций. После попадания в организм возбудителя, иммунная система человека начинает активно бороться. Выделяются антитела, которые вместе с чужеродными агентами разрушают ген HLA-B27, а вместе с ним и соединительные ткани. Одним из таких недугов является спондилоартрит. Иммунитет борется с собственным организмом. Заболевание Бехтерева у мужчин встречается в 5 раз чаще, нежели у женщин. Недуг практически не излечим и с трудом поддается коррекции.

В некоторых научных статьях указано, что развитию данного заболевания способствуют следующие факторы:

болезни хронической формы,
инфекционные недуги ЖКТ и мочеполовой системы,
повреждения опорно-двигательного аппарата,
затяжное стрессовое состояние,
психологические травмы.

Заподозрить начало болезни человек может по возникшему чувству сдавленности в позвоночном районе. Сильно страдает нижняя часть, ближе к тазовому отделу. Подобное ощущение передается в конечности и имеет тенденцию к нарастанию симптому. Может наблюдаться воспалительный процесс в коленных суставах, сухожилиях. Появляется дискомфорт в глазах. Может появиться слезоточивость, боязнь света, и чувство постороннего предмета в глазном яблоке. Во время кашля или чихания человек замечает возникшую боль в грудине.

Необходимая диета

Диета при болезни Бехтерева, является необходимой мерой для поддержания организма больного человека. Она предполагает употребление в пищу продуктов, богатых микроэлементами, но в то же время направлена на снижение массы тела.

Основой питания является употребление овощей, фруктов и других продуктов растительного происхождения. От молочного, больным спондилоартритом, лучше отказаться. Также стоит очистить организм от шлаков и токсинов, используя при этом средства естественного происхождения.

Количество килокалорий в сутки должно снизиться до 1600-1800 единиц. Уменьшение происходит путем устранения из рациона питания быстрых углеводов: конфет, сахара и прочих сладостей. Подобные лакомства полностью исключаются. Сложные углеводы в достаточном количестве находятся в злаках.

Мясо и рыба должны присутствовать в рационе, но в ограниченных количествах. Предпочтение следует отдавать диетическому белому продукту. Приветствуется морская рыба – треска, хек, минтай, нототения. Следует напомнить, что готовить еду нужно только на пару, варить или запекать. Жареная пища категорически запрещена.

Во время медикаментозного лечения спондилоартрита, препараты глюкокортикоиды вымывают из организма множество полезных, и необходимых для функционирования, микроэлементов. Задача пациента – восполнить утраченные витамины, путем употребления их через пищу.

Особенно остро потребность стоит в аскорбиновой кислоте (витамин С), рибофлавине (витамин В2), калии, кальции. Специфическая диета направлена именно на решение данной проблемы.

Основные правила питания и противопоказанные продукты

Чтобы питание приносило пользу и было безопасным, во время приготовления еды необходимо следовать рекомендациям.

А вот некоторые продукты придется полностью исключить из рациона. Сюда относится молоко, сливочное масло, сало, красное мясо, жирная рыба. Принимать алкоголь категорически запрещено. Употребление картофеля рекомендуется ограничить.

Почему появляются спазмы мышц при остеохондрозе
Запрещено ли пить кофе при остеохондрозе
Помогают ли асаны из йоги для лечения остеохондроза

Также стоит отказаться от разнообразных солений, копченостей и пряностей. Список противопоказаний дополняют сладкое и ограничения в мучном. От курения также необходимо отказаться.

Ориентировочное меню

Чтобы человек мог представить, какое меню на день ему следует подготовить, он может воспользоваться ориентировочным примером.

Завтрак

некрепкий черный чай,
каша овсяная – 150 грамм,
яйца вареные – 2 шт.

Полдник

яблоко печеное в духовом шкафу – 150 -200 грамм.

Обед

капустный суп без соли – 300 грамм,
паровые фрикадельки кроличьи – 60 грамм,
рисовая каша -120 грамм,
ягодное желе – 120 грамм.

Ужин

морская рыба – 80 грамм,
котлеты на пару из моркови с капустой – 200 грамм,
чай черный.

Перед сном можно выпить 1 стакан простокваши или кефира.

Также можно ознакомиться с примером меню в период ремиссии заболевания Бехтерева.

Завтрак №1

черный чай,
яйца вареные – 2 штуки,
сырники печеные -130.

Завтрак №2

суфле из индейки – 60 грамм,
ягоды – 100 грамм.

Полдник

ягодный напиток – 200 грамм.

Обед

суп из фасоли с овощами – 300 грамм,
кролик, приготовленный на пару – 60 грамм,
каша гречневая жидкой консистенции – 120 грамм.

Ужин

треска печеная – 120 грамм,
картофельное пюре – 200 грамм,
овощной салат с оливковым маслом – 200 грамм.

За несколько часов до сна 1 стакан кефира или другого кисломолочного продукта.

Человек может подобрать для себя более подходящее меню, руководствуясь собственными вкусовыми предпочтениями. Тем не менее количество употребляемых продуктов и способы их обработки должны оставаться неизменными.

Только правильное питание поможет больному избавиться от лишнего веса, тем самым облегчив нагрузку на позвоночник.

Другие методы лечения болезни

Некоторые специалисты утверждают, что одна только диета при болезни Бехтерева не поможет облегчить состояние человека. Поэтому каждый из них предлагает использование вспомогательных методик. Болезнь Бехтерева – опасное заболевание, а это значит, что любые действия должны происходить только после консультации со специалистом.

Гимнастика

Лечебную гимнастику можно отнести к столь же важной составляющей в лечении артрита, как питание. При отсутствии каких-либо нагрузок мышцы быстро атрофируются, и это приводит к тому, что человек становится прикованным к постели. В таком случае, все надежды на ремиссию сводятся к нулю.

Лечебная гимнастика позволяет воздействовать на нужные участки, не перегружая суставы. Занятия должны быть регулярными, независимо от самочувствия больной женщины или мужчины.

Народная медицина

Лечение нетрадиционными методами довольно широко распространяется среди заболевших. В то же время, врачи редко одобряют подобную методику, ставя под сомнение ее эффективность.

Народные целители уверяют, что уменьшить боль в спине при заболевании можно, смазывая больные места соком свежего чистотела.

Массажи

Массаж помогает вернуть тонус мышцам и облегчить болезненное состояние. Важно, чтобы подобную процедуру проводил квалифицированный специалист. Иначе можно оказаться без желаемого результата и усугубить текущее состояние. Чаще всего для людей с такой болезнью применяют щадящий массаж по 20 – 40 минут в день, не более 10 сеансов за курс.

Болезнь Бехтерева хоть и является неизлечимым недугом, но не становиться приговором. Своевременное обращение к врачу поможет вовремя остановить и предотвратить необратимые осложнения.

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) – хроническая болезнь аутоиммунного характера, которое вызывает воспалительный процесс в суставах (в основном поражается позвоночник). В следствии чего кости, которые формируют сустав полностью сращиваются – наступает анкилоз.

Читайте также нашу специальную стаьтю питание для суставов и еда для позвоночника.

Достоверно определенных причин болезни Бехтерева до сих пор нет. Ученые склоняются, что сильно влияет генетический фактор. По статистике в зону риска попадают мужчины (от 25 до 45 лет), особенно подвержена опасности кавказская раса. Также, немаловажную роль играет наличие или перенесенные инфекции половой, кишечной систем, воздействие постоянных стрессов и повреждения опорно-двигательного аппарата.

1 время от времени появляются боли в области крестца и поясницы;
2 утром у больного скованность и боли при движении, которые пропадают после физической нагрузки;
3 при глубоком вдохе чувствуется не острая, отдаленная, боль в грудине и позвоночнике;
4 наблюдается быстрая утомляемость;
5 ограниченность движений из-за болей в тазобедренном, плечевом, голеностопном суставах, пояснице;
6 шпора в пятке (при прикасании стопы к полу возникает острая, как-будто кто вонзает гвоздь, боль);
7 сопровождающие болезнь симптомы: плохой аппетит, постоянно повышенная температура (до 37,5), воспаленные глаза, резкое снижение веса, воспаления сердечной ткани.

Полезные продукты при болезни Бехтерева

При данном заболевании питание должно быть сбалансированным, содержать большое количество витаминов и микроэлементов. Но при этом количество калорий должно не превышать истраченной энергии, иначе будет набираться лишний вес, который крайне противопоказан при спондилоартрите (идет сильная нагрузка на суставы при избыточном весе).

В питании необходимо придерживаться таких принципов:

поваренную соль нужно заменить на морскую (многие диетологи рекомендуют вместо соли добавлять в еду немного порошка морской капусты);
лучше придерживаться средиземноморской диеты;
молочные продукты употреблять только нежирные;
есть большое количество свежих овощей и фруктов;
салаты заправлять только нерафинированными маслами из кукурузы, подсолнечника, оливок, семян льна;
каждый день добавлять в рацион сухофрукты, семечки и любые орехи;
есть побольше зелени: петрушки, укропа, листьев салата, базилика;
есть пищу только домашнего приготовления (отдавать предпочтение цельнозерновым кашам и супам);
вся пища должна быть свежей, варенной или тушенной (в зависимости от блюда);
нужно есть студень (помогает укрепить суставы);
требуется ограничить потребление жирного мяса (учеными доказано, что вегетарианцы и сыроеды болеют этим заболеванием намного реже, а люди, которые перешли на такое питание, чувствовали себя намного лучше).

Альтернативная медицина состоит из:

1 фитотерапии;
2 лечебной гимнастики;
3 массажа и ванн.

Фитотерапия

Для лечения и профилактики недуга необходимо принимать отвары из плодов конского каштана, сирени, спорыша, листьев брусники, земляники, смородины, березовых почек, чистотела, душицы, шишек хмеля, череды, цветков календулы, шиповника, корня девясила, зверобоя, можжевельника, хвоща. Все эти ингредиенты можно соединять в целебные сборы. Продолжительность лечения травами 1,5-2 месяца. Отвар нужно пить трижды в день.

Известным средством от болезни Бехтерева является крапива. Больного стегают молодой крапивой по спине и больным местам на протяжении часа. Процедуру повторяют через сутки.

Также, известен метод лечения ядом пчел (через пчелиные укусы) – его применяют только при присутствии врача!

Лечебная физкультура включает в себя такой комплекс упражнений:

Физкультура должна проводится ежедневно и регулярно. Каждое упражнение делать по 5-15 раз (в зависимости от возраста и самочувствия больного).

Смешать 45 грамм мыла (измельченного, простого хозяйственного), 20 грамм камфоры, пол литра водки, 55 грамм спирта (нашатырного), втирать в больные суставы до 5-ти раз за день (по мере того, какой силы и частоты боли).
Взять 100 грамм спирта, растворить в нем по 50 грамм камфары и горчичного порошка. Взять несколько яиц, отделить желток от белка и взбить белок. Добавить в полученную смесь столько белка, чтоб получилась кашица (не сильно густая). Эту мазь лучше использовать на ночь.
Намазывать больные суставы соком из чистотела (он снимает боль).
Перетереть корневища аконита (необходимо взять 10 чайных ложек), добавить 10 столовых ложки смальца. Массирующими движениями втирать в позвоночник и суставы, которые болят.
Смешать скипидар, масло подсолнечника, винный спирт и небольшой кусочек камфоры. Оставить настаиваться в течении 3-х суток. Делать компрессы на ночь.

При болезни Бехтерева очень полезные ванны со скипидаром (применять рецепт Залманова). Также, полезно принимать ванны с отварами трав из: багульника, листьев и сережек березы, лободы, сосны, смородины, одуванчика, донника, сабельника, вяза. Травы можно комбинировать. Для приготовления ванны потребуется 250-300 грамм травы (сбора), которую нужно поместить в льняной мешочек и кипятить в 5 литрах воды в течении 15 минут. Дать настоятся 15 минут и залить в ванну. Такие ванны следует делать дважды в неделю на протяжении 2-х месяцев. Затем нужно сделать перерыв на пол года. После, повторить курс.

Особое питание при болезни Бехтерева является не лечебной, а скорее профилактической мерой. Специальной диеты нет, поэтому рекомендации общие. Основной упор делается на сбалансированное питание, с учетом калорийности рациона, и необходимых организму веществах.

Особенности заболевания

С помощью терапии можно только остановить прогрессирование недуга, но полному лечению он не поддается

Болезнь Бехтерева – хроническое воспалительное заболевание, поражающее позвоночник и суставы. Точные причины развития этой патологии не установлены. Предположительно, болезнь развивается у людей с генетической предрасположенностью. Также некоторые специалисты подчеркивают роль психосоматики в развитии этой патологии.

Болезнь впервые дает о себе знать в возрасте 15-20 лет, болеют ею в основном мужчины, у женщин диагностируется очень редко. Патология хроническая, не поддается полному излечению. Заболевание медленно прогрессирует, с момента начала патологических процессов до появления выраженных симптомов может пройти ни один год.

При болезни Бехтерева воспаляются межпозвоночные диски, некоторые суставы, связки и сухожилия. Из-за воспалительного процесса диски деформируются, расстояния между ними уменьшаются, образуются солевые отложения и возникает окостенение межпозвоночного пространства. Результатом являются постоянные боли, скованность движений и деформация позвоночного столба.

Основные симптомы заболевания:

боль и скованность движений в пояснице;
боль в тазобедренном суставе;
прогрессирующий кифоз;
изменение амплитуды движений в суставах.

Полностью вылечить болезнь Бехтерева на сегодняшний день не представляется возможным, во многом потому, что причины этого заболевания не до конца определены. Однако без лечения патология прогрессирует и приводит к выраженной деформации позвоночника и ограничениям подвижности. Терапия позволяет устранить симптомы, купировать обострение и улучшить качество жизни.

Диетическое питание

Первое, что нужно понять – диету при болезни Бехтерева врачи не назначают, но рекомендуют сбалансированный рацион и отказ от пищевого мусора в виде полуфабрикатов, фастфуда и прочего.

Болезнь Бехтерева диетой не лечится, однако в некоторых случаях удается снизить частоту обострений, удалив из рациона продукты-аллергены. Это касается только эпизодов рецидива боли на фоне аллергических реакции.

Основная цель диеты при болезни Бехтерева – нормализовать массу тела. Это необходимо для того, чтобы уменьшить нагрузку на периферические суставы, которые чаще всего воспаляются при данной патологии. Однако это рекомендовано только тучным людям.

Овощи можно употреблять в любых количествах

Диету при болезни Бехтерева необходимо составлять с учетом потребностей собственного организма. Следовать универсальным рекомендациям не всегда разумно. Так, человеку с большим лишним весом необходимо урезать калорийность рациона. В большинстве источников указано, что человеку можно в таком случае употреблять 2500-2700 калорий. Однако это не совсем верно, ведь такая калорийность рациона с учетом низкой физической активности не способствует сжиганию жира.

Тучный мужчина с таким диагнозом должен потреблять не более 2200-2300 ккал в сутки, женщина – 1500-1600. Такой суточный калораж поможет постепенно сбросить вес без голодания и срывов. По сути, это не диета, а правильное питание, которое никого не оставит голодным.

Часто можно услышать, что крахмал при болезни Бехтерева вреден и способствует обострению. Однако крахмал содержится во многих продуктах, некоторые из них рекомендованы для ежедневного употребления. В целом, при болезни Бехтерева можно есть все, но соблюдая правила здорового питания, то есть исключив все “пустые” продукты.

При болезни Бехтерева разрешены практически все продукты, подходящие под понятие “здоровая еда”. Список очень велик, поэтому никто не останется голодным. Главное правило – учитывать общую пользу для здоровья.

Любые молочные и кисломолочные продукты употреблять можно. Они содержат кальций и аминокислоты, необходимые для поддержания работы всего организма. Главное правило – выбирать продукты средней жирности. То есть кефир берем 1%, но не 0% или 2.5%, а от жирных фермерских сливок нужно отказаться. Творог есть можно и нужно, особенно мужчинам, так как он является источником белка.
Мясо – любое не жирное. Молодая телятина, курятина, индюшатина в рационе должны присутствовать. Это источники множества полезных веществ, от которых нельзя отказываться. А вот от жирного красного мяса следует воздержаться – оно усиливает выработку медиаторов воспаления.
Крупы можно есть практически все, кроме крахмалистого пропаренного риса и каш быстрого приготовления.
Овощи также не ограничены, но употреблять их лучше в сыром или отварном виде.
Растительные масла есть можно, особенно полезно оливковое, но от жарки на масле следует отказаться. Лучше добавлять его в салаты в качестве заправки.
Морская рыба очень полезна, ведь является источником Омега-3. А вот от морепродуктов лучше воздержаться, ведь они увеличивают выработку гистамина, что является причиной аллергических реакций.

Можно употреблять хлебобулочные изделия. Лучше выбирать продукты из муки грубого помола, ведь в них больше пищевых волокон. А вот сдобная выпечка попадает под запрет.

В список полезных продуктов входят куриные яйца, цитрусовые, ягоды. В качестве напитков нужно выбирать травяные чаи и отвары, морсы и фрукты, минеральную воду. Сладости тоже разрешены, но только те, в которых нет маргарина – натуральный зефир, мармелад, пастила. От сахара в целом можно не отказываться.

От конфет и тортов лучше отказаться

В категорию категорически запрещенных продуктов попадают колбасы, полуфабрикаты, маргарин и кондитерские изделия на его основе, а также алкоголь. Чай и кофе пить можно, не редко, например, 2-3 раза в неделю.

Продукты, от которых нужно отказаться:

маринованные овощи;
острые специи;
уксус;
маргарин;
магазинные соусы.

Многие диетологи рекомендуют отказ от пасленовых – помидоров, баклажанов, сладкого перца. Однако эти продукты не оказывают влияния на прогрессирование заболевания, но повышают уровень мочевой кислоты. У мужчин старше 50 лет высокий уровень этого вещества приводит к подагре. Именно с риском развития этого достаточно редкого заболевания и связаны большинство ограничений в диете при болезни Бехтерева у мужчин. Соответственно, при болезни Бехтерева у женщин диета может быть смягчена.

В числе продуктов, употребление которых нужно ограничить:

соль – до 5 г в день, так как избыток соли провоцирует отеки, что создает дополнительную нагрузку на суставы;
кофе – также способствует задержке жидкости в организме;
субпродукты, красное мясо – усиливают активность медиаторов воспаления;
сладости – употреблять с осторожностью, выбирать изделия без трансжиров, красителей, маргарина.

Ограничить – значить употреблять эти продукты не чаще двух раз в неделю.

Основы правильного питания

Передать ни в коем случае нельзя, особенно на ночь

Болезнь Бехтерева – это заболевание, никак не связанное с обменом веществ, поэтому питание каждый подбирает самостоятельно, основываясь на следующих правилах:

Не пропускать завтрак, особенно тем, кто хочет сбросить лишний вес.
Пить не менее 30 мл воды на каждый килограмм веса в сутки, без учета других напитков.
Следить за работой пищеварительной системы, не нагружать желудок. Для этого следует есть через равные промежутки времени.
В день съедать не меньше 500 г свежих овощей – они отлично чистят кишечник и насыщают организм витаминами. К тому же, съев много овощей, человек на диете съест меньше других продуктов, а значит вероятность срыва исключена.

Питание при болезни Бехтерева – это не совсем диета. Нет необходимости покупать определенные продукты и много времени посвящать готовке. По сути, это обычный рацион каждого человека, просто очищенный от так называемого “пищевого мусора” – конфет, копченых колбас, фастфуда, маргарина.

Полезные рецепты

Универсальных рекомендаций и рецептов нет, каждый готовит то, что ему по душе, основываясь на рекомендованных продуктов. Вот несколько простых рецептов для вдохновения:

Тушку кролика хорошенько промыть и высушить. Приготовить маринад – 2 ст.л. сока лимона, 2 ст.л. оливкового масла, большую ложку горчицы, соль по вкусу. Замариновать тушку. Затем смазать противень небольшим количеством масла, положить кролика, вокруг расположить морковь, картофель, лук, и поставить в духовку. Выпекать до готовности, время зависит от выбранного температурного режима.
Взять куриную грудку (на кости), очистить от шкурки. Натереть гранулированным чесноком, посолить. Поместить на противень и запекать на температуре 140-150 градусов полчаса. Затем вынуть блюдо, положить на противень кислые яблоки (сорта “симиренко”) и выпекать еще 20 минут. Перед подачей украсить свежей зеленью.
Простой и полезный десерт: растворить пакетик желатина в половине стакана теплой воды, дождаться, пока он разбухнет, и смешать с 300 мл любого свежевыжатого сока. В креманку или пиалу поместить любые ягоды, залить соком с желатином, поставить в холодильник на 2 часа. В результате получится вкусное и полезное желе собственного приготовления.

В целом, питаться рекомендуется разнообразно. В рационе обязательно должны присутствовать бульоны, овощные супы, каши.

О чистке организма

Достаточной популярный вопрос – способы очистки организма от шлаков. По сути, организму никакие дополнительные манипуляции не нужны, он сам прекрасно справляется с этой задачей. Ускорить процесс помогут простые продукты:

Хорошо разваренный рис используется при различных проблемах ЖКТ для нормализации пищеварения. Нужно трижды хорошенько промыть рис, замачивая его в воде и оставляя на 20 минут. Затем взять 1 часть риса и 4 части воды, поместить в кастрюльку и варить до тех пор, пока вода не выкипит. В результате получается очень клейкий рис, обволакивающий стенки желудка.
Чернослив – простое народное средство для выведения шлаков и токсинов. Его следует просто употреблять в чистом виде примерно по половине чашки в день.
Очистить кишечник помогут отруби, цельнозерновой хлеб, изделия из обойной муки.

Как видно, принимать салицилат натрия или касторовое масло вовсе необязательно, ведь обычная еда справляется не хуже. Чтобы не возникало проблемы запоров, а желудок работал как часы, следует ввести в рацион больше каш и свежих овощей. Это натуральные источники пищевых волокон, которые словно губка очищают желудок и кишечник.

Белковые продукты

Молочные продукты нужно выбирать нежирные, но и не обезжиренные

Белковая или кето диета еще никому не помогла избавиться от болезни Бехтерева. Более того, кето диеты признаны опасными, так как нарушают обмен веществ. Оптимальное количество белка в рационе – 1.5 г на каждый килограмм собственного веса. Углеводов нужно употреблять вдвое больше.

Рецепты кролика и запеченной куриной грудки – отличные варианты белковых блюд на каждый день. На завтрак рекомендуется есть омлеты, на ужин полезен творог, другие кисломолочные продукты.

О витаминах и минералах

Правильное питание обеспечивает организм практически всеми необходимыми веществами. Натуральные источники витаминов и минералов:

рыба – Омега-3, йод, натрий;
бананы – ценный источник калия;
бобовые – содержат витамины группы В;
зелень – витамины А, С;
оливковое масло – витамин Е;
гречневая крупа – источник магния, бора, железа, калия;
цитрусовые – витамин С;
молочные продукты – содержат кальций и аминокислоты.

Чтобы не испытывать недостаток в витаминах и минералах, нужно разнообразно питаться. Единственный витамин, дефицит которого практически неизбежен – витамин Д. Для его получения следует чаще бывать на улице в солнечную погоду, так как он синтезируется клетками кожи.

Средиземноморская диета

Эта диета занимает первую строчку всех списков оздоровительных и жиросжигающих диет. Она признана наиболее сбалансированной, сытной и полезной, поэтому рекомендована и при болезни Бехтерева. Существует множество вариаций меню, поэтому каждый сможет составить рацион по собственному вкусу.

Основным продуктом в этой диете является рыба. В меню много овощей, молочных продуктов, присутствуют каши. Разбавить рацион следует не жирными мясными бульонами и десертами собственного приготовления.

Диета при болезни Бехтерева представляет собой не набор строгих ограничений, а рекомендации, которые должны стать частью повседневной жизни человека. В сочетании с ЛФК и медикаментозной терапией обострений это дает отличные результаты, помогая остановить прогрессирование болезни.

Эффективность: лечебный эффект, стойкая ремиссия
Сроки: пожизненно
Стоимость продуктов: 1500-1700 рублей в неделю

Общие правила

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) относится к группе хронических воспалительных аутоиммунных заболеваний с поражением опорно-двигательного аппарата, преимущественно суставов и связок позвоночника (реберно-грудинных, крестцово-подвздошных, грудинно-ключичных сочленений), а также мелких межпозвонковых суставов, приводящее к сращиванию и окостенению (анкилозу) позвоночника, тугоподвижности или необратимой потере его подвижности.

Какой-либо патогенетической терапии до настоящего времени не существует, а лечебные мероприятия направлены преимущественно на снижение активности воспалительного процесса и болевого синдрома. С этой целью проводится медикаментозная терапия (глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, метотрексат, сульфасалазин), назначается лечебная физкультура и корректируется образ жизни. Питание при болезни Бехтерева также требует определенной коррекции.

Диета при болезни Бехтерева направлена на снижение активности воспалительного процесса, оптимизацию массы тела, обеспечение организма всеми необходимыми пищевыми нутриентами.

Основными принципами диетического питания при анкилозирующем спондилоартрите являются:

Сбалансированность рациона питания с учетом отклонения массы тела от нормы — с пониженной калорийностью при наличии лишнего веса за счет ограничения простых углеводов и в меньшей степени животных жиров, что обусловлено необходимостью уменьшения нагрузки на позвоночник и суставы.
Увеличение в рационе питания продуктов, содержащих белок, поскольку интенсивно протекающий воспалительный процесс вызывает усиленный распад белка.
Снижено потребления соли, которая вызывает задержку жидкости в организме и способствует активизации воспалительного процесса.
Повышенное употребление жидкости (2-2,5 л/сутки).
Правильная кулинарная обработка продуктов — преимущественно отваривание/приготовление на пару, запекание.
Дробное питание небольшими порциями.

Диета при болезни Бехтерева в период обострения предусматривает исключение из рациона питания поваренной соли, острых и соленых продуктов, блюд, содержащих экстрактивные вещества (крепкие бульоны, жареная пища, консервы), алкогольсодержащих напитков, крепкого кофе и чая, а также продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы. В этот период из рациона необходимо исключить маринады, копчёности, острые пряности/приправы, за исключением имбиря и куркумы, которые снижают воспалительный процесс в суставах. Ограничению подлежит красное мясо, колбасные изделия, тугоплавкие животные жиры, маргарин, полуфабрикаты, фастфуд.

В период обострения, у большинства больных заболевание протекает с выраженным болевым синдромом и для его купирования назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Для снижения активности воспалительного процесса рекомендуется включать в рацион питания продукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами — Омега 3. Большое количество Омега-3 жирных кислот содержится в таких продуктах, как рыбий жир, семга, лосось, сельдь, форель, треска, льняное семя/льняное масло, нерафинированное оливковое масло.

На воспалительный процесс в суставах могут отрицательно действовать растения семейства пасленовых — баклажаны, помидоры, сладкий перец, картофель и, если, вы после замечаете ухудшение самочувствия после их употребления, исключите эти продукты из рациона питания. Для суставов позвоночника рекомендуется включать в рацион продукты, содержащие в больших количествах мукополисахариды — желатин содержащие блюда (холодец, заливное, желе из фруктов, а также хрящи, куриные/свиные ноги), которые улучшают функцию суставов и нормализуют состав синовиальной жидкости.

Поскольку при аутоиммунных (в том числе болезни Бехтерева) концентрация в сыворотке крови свободных радикалов превышает норму, происходит сбой иммунной системы и рост простагландинов, усиливающих воспалительный процесс. Поэтому, для снижения концентрации свободных радикалов в рацион питания необходимо включать сильные антиоксиданты и катализаторы окислительно-восстановительных процессов (витамин С, Е, флавоноиды, полифенолы), которые в больших количествах содержат капуста брокколи, цитрусовые плоды, помидоры, шпинат, болгарский перец, огородная зелень, черемша, киви, клубника, смородина, облепиха, черника, калина, вишня, шиповник, слива, свежеприготовленные соки из яблока, цитрусовых, граната и моркови. Именно ярко окрашенные овощи/фрукты содержат полифенолы и флавоноиды, оказывающие выраженный антиокислительный эффект. Потому важно включать в рацион питания большое количество свежих овощей, фруктов и ягод.

Кроме того, витамин С усиливает синтез гиалуроновой кислоты и проколлагена, являющихся основными составляющими структуры органического матрикса межпозвоночных дисков.

Высокоактивным антиоксидантом является и витамин Е, поступление которого в организм обеспечат такие продукты как красная рыба разных видов, растительные масла первого отжима, печень трески, злаковые, пророщенные зерна пшеницы, курага, чернослив, орехи (фундук, арахис, миндаль). Кроме того, совместный прием основных антиокислителей — витамина С и Е способствует уменьшению болей и приросту мышечной массы.

Чрезвычайно важно включать в рацион питания, продукты, богатые макро/микроэлементами и особенно, содержащие кальций и бор, поскольку при болезни Бехтерева отмечается резкое снижение усвояемости кальция, возникает необходимость в восполнении его дефицита. Оптимальными источниками кальция являются нежирные молочные продукты (кисломолочные продукты, мягкие сыры, обезжиренное молоко). При этом, важно достаточное поступление в организм бора, который улучшает усвояемость кальция и магния, стимулирует синтез органического матрикса соединительной ткани и клеток хряща, уменьшает воспаление (снижают в плазме крови уровень С-реактивного белка).

Вне периода обострения в рационе питания должны присутствовать в достаточном количестве белоксодержащие продукты: курятина, индейка, кролик, орехи, куриный белок, соевые продукты. Важно контролировать калорийность рациона питания и его соответствие энергетическим затратам пациента. При наличии лишнего веса рекомендуется уменьшить калорийность рациона до 2000-2500 Ккал/сутки и регулярно практиковать овощные/фруктовые разгрузочные дни. В организм должно поступать не менее 2 л/сутки жидкости.

Показания

Разрешенные продукты

Диетическое питание при болезни Бехтерева предусматривает включение в рацион питания некрепких мясных/рыбных бульонов и первых блюд на их основе с добавлением небольшого количества овощей и круп. Для приготовления вторых блюд рекомендуется использовать преимущественно морскую белую/красную рыбу (семга, лосось, сельдь, форель, треска), реже (2-3 раза в неделю) — диетические сорта мяса птицы, кролика в отварном/запеченном виде.

Разрешается черный и цельнозерновой хлеб, сухари. Блюда из круп, желательно цельнозерновых, не ограничиваются, однако рекомендуется их хорошо разваривать. Жиры в рацион питания вводятся в виде льняного/оливкового масел и несоленого сливочного масла. В рационе питания должны присутствовать различные нежирные кисломолочные продукты, творог и блюда из него, соевые продукты, нежирное (разбавленное) молоко, несоленые виды сыра, куриные яйца всмятку или в виде парового омлета.

Большой удельный вес в рационе питания отводится овощам и фруктам (капуста брокколи, цитрусовые плоды, помидоры, шпинат, болгарский перец, огородная зелень, черемша, киви, клубника, смородина, облепиха, черника, калина, вишня, шиповник, слива), как в сыром, в виде винегрета/салатов, так и вареном/запечённом виде, заправленных оливковым маслом. Полезны пророщенные зерна пшеницы, чернослив, имбирь, куркума, курага, различные виды орехов (фундук, миндаль, арахис).

Из сладостей могут присутствовать мармелад, пастила, зефир, варенье. В качестве жидкости — свежеприготовленные овощные/фруктовые соки, несладкий зеленый чай, компоты и морсы, травяные чаи, отвары цикория, шиповника, негазированные слабо минерализованные щелочные воды.

Читайте также: