Пенистый стул после каши


  1. О чем говорит пенистый стул у грудничка
  2. Причины появления пены в кале
  3. Инфекционные заболевания как причина изменения кала
  4. Что делать

О чем говорит пенистый стул у грудничка

Если в кале появилась пена, это свидетельствует об активном брожении, которое происходит в кишечнике, что не всегда говорит о патологии. Иногда это связано со становлением пищеварительной системы или незначительными функциональными нарушениями, проходящими по мере взросления ребенка.


Конечно, в норме кал грудничка, находящегося на грудном вскармливании, должен быть кашицеобразным. Появление в нем любых примесей заслуживает внимания и требует консультации специалиста. К врачу следует обратиться, если в кале появилось следующее:

Если же на фоне появления пены малыш остается спокойным, нормально набирает вес и не температурит, скорее всего, ничего страшного нет. Пенистый кал отражает процесс формирования пищеварительной системы.

Причины появления пены в кале

Появление пенистого стула у грудничка может быть проявлением ряда состояний.

К ним можно отнести:

неправильное питание кормящей мамы;

Постоянное нарушение диеты мамой, избыток жирной пищи и сладкого приводят к нарушению работы пищеварительной системы ребенка. Она попросту не готова к перевариванию определенной пищи. Изменения в стуле ребенка могут вызвать следующие продукты, потребляемые мамой:

избыточное количество сырых овощей и фруктов

Эти продукты значительно усиливают брожение, на фоне чего и возникает пенистый стул у грудничка. Соблюдение диеты и исключение вредных продуктов позволяют быстро привести стул в норму.

Частым функциональным нарушением, приводящим к изменению стула грудничка, является дисбактериоз. При данном состоянии на фоне неправильного состава кишечной микрофлоры изменяется цвет стула. Если обычно он желтый, то в этом случае меняет свой цвет. Также появляются пена и неприятных запах. Лечение дисбактериоза — очень спорный вопрос. Многие педиатры считают, что не нужно вмешиваться в процесс формирования нормальной микрофлоры. Это может только навредить ребенку.

У детей на искусственном вскармливании появление пены в кале может быть реакцией на неподходящую смесь. Поэтому выбирать ее нужно очень тщательно

Еще одно функциональное изменение в организме ребенка связано с недостаточностью ферментов, необходимых для нормального переваривания пищи. Чаще всего это проявляется после введения прикорма, то есть в возрасте 6 месяцев.

Аллергические реакции также могут быть причинами появления в кале пены.

В роли аллергенов могут выступать следующие вещества:

пищевые продукты употребляемые мамой или компоненты прикорма;

антибиотики и иные препараты, которые использует кормящая;

любые лекарства, которые принимает ребенок.

Аллергия — серьезная проблема, поэтому важно помнить продукты, которые могут вызвать ее с большой вероятностью. К таким можно отнести:

красные фрукты и ягоды;

Исключение данных продуктов из рациона позволит избежать аллергии, а значит, и возможных проблем с калом.

При прорезывании зубов также может отмечаться изменение кала. Если у ребенка обильно текут слюни, он постоянно тянет в рот руки и незначительно повышается температура, скорее всего, начали лезть зубы. В этом случае кал жидкий и незначительно пенится. Также у ребенка может отмечаться насморк.

Если у малыша нарушается отток желчи в организме, стул светлеет и в нем появляется пена. Для постановки точного диагноза требуется сдача анализов на билирубин, а также проведение ультразвукового обследования.

Инфекционные заболевания как причина изменения кала

Пенистый зеленый стул, помимо вышеописанных нарушений, может быть проявлением инфекционных заболеваний. Они могут сильно навредить организму грудного ребенка, поэтому так важно обращаться за помощью к специалисту при подозрении на инфекционный процесс.

Помимо изменения цвета стула, кишечные инфекции проявляются следующими симптомами:

частый жидкий стул.

В случае, если наблюдаются вышеуказанные жалобы, нужно немедленно обратиться за помощью к специалисту для начала лечебных мероприятий.

Что делать

При появлении в стуле ребенка пены, если отсутствуют другие признаки заболевания, не нужно паниковать. Достаточно будет внимательно смотреть за ребенком в последующие дни и соблюдать следующие рекомендации:

строгая диета кормящей мамы;

кормление по требованию;

рациональное введение прикорма.

Если после этого проблемы со стулом остаются, необходимо обратиться к врачу. Только после того как будет установлена причина заболевания, можно будет начать соответствующие мероприятия по лечению заболевания.


Подозрение на кишечную инфекцию требует немедленной консультации врача.

Необходимо знать правила первой помощи в такой ситуации:

исключительно грудное вскармливание;

после каждого эпизода рвоты или жидкого стула дополнительно давать ребенку воду

Обезвоживание — одна из самых серьезных проблем при кишечных инфекциях. Именно поэтому так важно поддерживать нормальный баланс жидкости в организме.

Появление пенистого стула в первые месяцы жизни ребенка может быть вариантом нормы, если при этом не отмечается других нарушений самочувствия. Наблюдая за характеристиками кала грудничка, можно тщательно оценивать его здоровье и своевременно замечать серьезные нарушения в работе пищеварительной системы. При появлении признаков опасности и симптомов кишечной инфекции или отравления необходимо немедленно обратиться за помощью к специалисту.

Определенных параметров стула грудничков до года на сегодня не существует. Консистенция, запах, цвет и частота могут разниться. Наличие пенистых испражнений у грудничка является вариантом нормы, если при этом ребенок хорошо себя чувствует, прилично прибавляет в весе и развитие его соответствует возрастным требованиям. Показательным будет именно поведение и самочувствие малыша, а не характеристики кала. Пенные вкрапления могут появиться и в более старшем возрасте – от этого не застрахованы дети и двух, и семи лет. Такая особенность испражнений бывает и у взрослых людей – все это показатель того, что в кишечнике происходит брожение, которое и вызывает пенообразование. Происходить этот процесс может по различным причинам.

Причины появления пенистого стула у грудничка

Сами по себе пенообразования в кале не являются поводом для беспокойства о здоровье карапуза. Такая характеристика появляется из-за функциональных нарушений в кишечнике. Это не болезнь и пройдет явление само, по мере взросления малыша. Перечислим основные причины:

Коричневый оттенок кала у ребенка является нормальным. Окрашивает его таким образом пигмент стеркобилин, но не только от него будет зависеть цвет испражнений. Большую роль играют пищевые продукты. Диета кормящей матери, состоящая в основном из растительных продуктов или большого количества молока, может привести к появлению светлого пенного стула у карапуза.

Светлые испражнения у ребенка могут быть сигналом о том, что в кишечнике происходят гнилостные процессы или же имеется недостаток желчи. Будьте внимательны! Заметив у ребенка светлые фекалии с пенными примесями, следует проконсультироваться по этому вопросу с врачом. Порой, хоть эти случаи очень редки, светлый цвет испражнений является следствием инфекции, имеющейся в кишечнике, а она, в свою очередь, может принести немало бед детскому организму.

Наличие зеленоватого пенистого стула более 5 дней требует посещения поликлиники для консультации с врачом. Педиатр рассчитает количество молока, требуемого для полноценного развития ребенка. Соблюдая эту рекомендацию, вы заметите улучшение стула уже через несколько дней.

Желтые фекалии с пенообразованием наиболее часто являются следствием транзиторного дисбактериоза. Наибольшую распространенность он имеет в первом полугодии жизни малыша. Это пограничное состояние, которое свойственно только новорожденным крохам. Защитить детский организм в этот период способно грудное молоко. Оно богато полезными веществами, помогающими создать надежную защиту иммунной системы ребенка.

Новорожденные детки имеют абсолютно стерильный ЖКТ, который начинает заселяться бактериями и микробами уже в период прохождения по родовым путям. Родившись, ребенок начинает адаптироваться к внешним условиям, то же касается и пищеварительной системы. Приспосабливаясь, система пищеварения подвергается стрессовым ситуациям.

Почему же может появиться желтоватый оттенок кала, если отсутствуют проблемы микрофлоры кишечника:

  • когда ребенка прикладывают к груди в позднее время;
  • при отсутствии расписания кормления;
  • при ограничении времени прикладывания, которое напрямую связано с количеством получаемого ребенком молока;
  • при допаивании малыша водой или чаем.

Будьте бдительны! Желтый цвет стула с пеной, сопровождающийся плохим набором веса, требует обязательно посещения врача-педиатра. Фото того, как выглядит тот или иной вид испражнений, можно найти в Интернете.

При наличии поноса зачастую имеются примеси слизи и пены. Для определения причины расстройства следует провести пересмотр того, чем питалась мама в последнее время или что кушал сам малыш, имеет ли место инфекционное заболевание или отравление. Как отличить диарею от обычного жидкого стула:

Доврачебная помощь

Для детского организма в такой период крайне важно восполнение потерянной жидкости, поэтому спасайте кроху от обезвоживания с помощью воды. Для этого можно использовать специальные растворы с электролитами, которые направлены на восстановление водно-солевого баланса. Для детей, питающихся материнским молоком, крайне важно продолжение лактации.

Средства, помогающие справиться с проблемой:

Поведение родителей

Методы помощи будут зависеть от каждой конкретной ситуации. Неправильное питание кормящей мамы или иные ошибки в кормлении малыша могут быть исправлены самостоятельно без использования лекарственных средств. Когда имело место лечение медикаментами, которое вызвало кишечное расстройство, необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем начать терапию.

Чувствуя, что кроха не наедается, следует более внимательно отнестись к самому процессу грудного вскармливания. Исследования показали, что нет каких-либо генетических предрасположенностей в вопросе лактации, и абсолютно каждая женщина способна кормить ребенка грудью при учете правильного режима. В противном случае маме придется использовать в качестве докорма смесь.

Действуйте, исходя из ситуации, и бдительно следите за самочувствием малыша:

  1. Меры профилактики. Все просто и банально: регулярная гигиена взрослых, гигиенический уход за малюткой, питание кормящей женщины, введение прикорма в установленные сроки, разрешенными продуктами, техника прикладывания к груди.
  2. Не заниматься самолечением. Не слушайте советов мамочек, делящихся своим опытом на непрофессиональных форумах и не увлекайтесь народной медициной. Безобидный пенистый стул у новорожденного после обсуждения в сети может перерасти в глазах мамы в чудовищное заболевание.
  3. Посетить врача. Приступайте к терапии только после консультации с педиатром и назначения анализов и препаратов.
  4. Сдача анализов. В обязательном порядке будет необходимо сдать общий клинический анализ крови, а также анализ на дисбактериоз и лактазную недостаточность.

Более подробное обследование можно пройти у гастроэнтеролога. Он поможет выявить причины пенистых испражнений и назначит требуемое лечение. Возможно, таковое и не будет требоваться, тогда врач успокоит разволновавшихся родителей.

В большинстве случаев пенистые испражнения появляются у ребенка из-за возникающих процессов брожения. Основываются они или на нарушении пищеварения грудничка, на ошибках в диетах мамы или карапуза. Данные причины довольно просто устраняются, после чего пена из стула пропадает. Когда пенистый стул сохраняется длительное время, следует пройти полное обследование под руководством врача.

Здравствуйте) Кириллу 5 лет 9 мес., вес 21 кг рост 120 см. Началось все уже давно в 2015. после 1 ротовируса слизь в стуле иногда пенистый стул после манной и овсяной каши. Бананов. Яблок. Пропивали нормобакт, в конце года назначили тогда ферменты. Хилак форте и линекс. Сказали дизбактериоз. Через 2 мес после этого у нас опять ротовирус (прошел год как раз после 1-го ротовируса) только восстановились и вот снова. Долго восстанавливались постоянно не переваривалась еда первые 2 мес пенистый стул очень часто был. В мае стало лучше. Но в июне ангина антибиотик и опять то же самое пенистый стул и неперваренная еда. Восстановили за месяц. Месяца 3 (август, сент, октябрь 2016) все хорошо ели и яблоки, груши, и бананы и плов (раньше плов не могли морковку из плова видно в стуле было, а тут давала все хорошо). правда на говядину жидкий стул бы. Мы заменили курицей. И в ноябре я решила давать ему мандарины и хурму (до этого не давала боялась) ввела овсянку и у нас опять жидкий пенистый стул говорит пупоу болит покакает все проходит. Непереваренный мандарин в стуле. Эти продукты овсянку. Манд. Хурму убрала. Пили линекс и пангрол 2 нед. Но потом через 2 нед снова после картошки пюре пенистый стул. На след день после риса, было после банана еще так, думаю что то не то стала мезим давать пока пили все отлично. Бросили прошла неделЯ сварила щи на 2 бульоне у него пуки по 15р за день. На след день даю щи пенистый стул убрала щи. Неделю нормально потом после говяжей котлеты опять пен. Стул. Нужно ли ложиться на обследование проверяться на целиакию, на глютен и на непереносимость лактозы? Или можно сдать анализы просто какие? Гастроэнтеролог предложил обследоваться, не хочется ложится и есть ли острая необходимость?

Сейчас выписали месяц мезим и из еды кушать диета с исключением молочной продукции, сок, фрукты, манная крупа, му ка высших сортов. Разрешено нам 2 в день только гречку. Рис кукур. Каши 250 гр и картошку цветн капусту кабачок или тыкву.300 гр в день и 100 гр в день пюре мяса индейки или свинины, полностьюд убрать сахар воду 800 чай несладкий 1 ст и 1 ст компот из сухофруктов без сахара. Пюре из мяса не ест нвкакую дала вчера ему так свинину не пюре. Незнаю как жить этот месяц на такой диете, ребенок рыдал выпрашивал печеньку. Можно ему хоть 1 печеньку сухую в день дать? Ваше мнение по поводу нашей ситуации скажите пожалуйста

Отслеживать состояние новорожденного довольно трудно. Говорить он еще не умеет, показать, что болит, – тоже, поэтому родители должны ориентироваться на иные признаки. Например, пенистый стул у грудничка на грудном вскармливании – симптом какой-то проблемы.


Мама с плачущим ребенком

Нормальный стул у грудничка

Интерес к детскому калу среди тех, кто детей не имеет, обычно считается чем-то ненормальным, странным. На самом деле ничего зазорного в этом нет. У взрослого человека можно собрать анамнез: он покажет, что у него болит, расскажет о своих ощущениях. Ребенок так не умеет. Потому родители обязательно должны обращать внимание на самочувствие чада.

Важно все: как он дышит, как двигает руками и ногами, какого цвета его белки глаз. Есть и более привычные признаки: заложенность носа, температура, краснота слизистой ткани в горле. Необходимо отслеживать и то, что попадает в подгузник. Например, если какает с пеной ребенок, его ЖКТ точно работает как-то неправильно.

Сперва нужно узнать, какой должна быть норма. Детский кал у малышей до года, вскармливаемых грудным молоком, может быть таким:

Важно! Во всех остальных вариантах родители должны обратить внимание – что-то идет не так. Нужна консультация специалиста. При вышеуказанной норме, если ребенок беспокоен, у него повышенное газообразование (за исключением периода младенческих колик), и болит живот, также следует обратиться к врачу.


Мама с малышом у врача

Каким бывает пенистый кал

Если консистенция стула меняется, и ребенок какает пеной, это сигнал к тому, что что-то идет не так. По каким-то причинам в кишечнике начинается процесс брожения. Мама и папа не должны оставлять этот симптом без внимания.

Если у малыша появляется пена в кале желтого цвета разово, при этом кроха не выказывает признаки недовольства, то это допустимо. Желудочно-кишечный тракт маленького человека только учится работать. Потому появление пузырьков – вариант нормы, если длится один день, максимум – два. Если это случается часто, нужно обратиться к педиатру.

Если младенец какает зеленой пеной, это тоже может быть вариантом нормы, лишь в том случае, когда ребенка ничего не беспокоит, считает педиатр Комаровский. Если он хорошо набирает вес, не страдает от болей в животике, а покакал пенкой всего раз или несколько, проблемы нет. Тогда следует делать массаж, прикладывать грелку – все, как при коликах.


Если пена у грудничка в кале появляется вместе с болью, дискомфортом, резким неприятным запахом, на коже у заднего прохода видно воспаление, что-то идет не так. Стул может пениться из-за брожения в ЖКТ, зеленый цвет – свидетельствовать о непереваривании пищи.

Слизь в стуле у младенца может появляться по таким причинам:

  • Аллергия;
  • Период прорезывания зубов;
  • Ферментный недостаток;
  • Преобладание сладкого переднего молока в рационе;
  • Инфекция.

Этот симптом не считается отклонением от нормы, если слизи в детском кале мало, или когда у ребенка повышенное слюноотделение из-за активного роста зубок (слюна стекает в желудок и становится слизью). В иных случаях это говорит о серьезных проблемах, особенно, если грудничок какает пеной вместе со слизью.

Почему появляется пена

Процесс брожения в кишечнике может начинаться по разным причинам. Их обязательно нужно знать каждому молодому родителю.

При возникновении кишечной инфекции серьезно нарушается бактериальный баланс ЖКТ. Как результат – зеленый стул с пеной у грудничка, чаще всего с примесями слизи или даже крови. Малыш в это время беспокойный, плохо кушает, спит. Как правило, данное состояние сопровождается повышением температуры. Самый яркий пример подобной инфекции – ротовирус, или кишечный грипп.


Вирус кишечного гриппа

Обратите внимание! Данное состояние очень опасно. При подозрении на кишечную инфекцию у младенца до года обязательно нужно вызвать врача. Если при этом поднимается температура, это повод безотлагательно позвонить в скорую помощь. То же самое – если появляется кал, смешанный с прожилками крови.

Лактаза – фермент, который помогает переваривать молоко. Ее недостаток приводит к тому, что единственная пища младенца на естественном вскармливании усваивается организмом плохо. Переваривание сопровождается болью, вздутием. Ребенка мучают кишечные колики. У грудничка появляется пенистый стул с неприятным резким запахом. В нем также может присутствовать слизь. Подозрение на недостаток лактазы – не повод для скорой помощи. К лечащему педиатру следует обратиться как можно скорее.

ЖКТ новорожденного ребенка стерильно. В нем нет той необходимой микрофлоры, которая отвечает за правильное расщепление пищи. Кишечник и желудок начинают заселяться полезными бактериями только с первыми каплями материнского молока. Самый ответственный период этого времени – первые 3 месяца в среднем.

Микрофлора младенца очень уязвима. У многих деток в возрасте до года диагностируется дисбактериоз – дисбаланс полезных бактерий. К примеру, грудничок обычно какает пеной при повышенном уровне золотистого стафилококка. В норме эта бактерия в ЖКТ есть, но когда ее слишком много, это приводит к дискомфорту.

Среди возможных причин дисбактериоза – осложнение после приема сильных медикаментов, например, антибиотиков. Именно во избежание развития такой проблемы рекомендуется вместе с антибиотиком давать пробиотик.


Биогая – популярный у российских мам детский пробиотик

По рекомендациям ВОЗ, только 4-месячному можно давать (чаще всего это дети на искусственном вскармливании) первый прикорм, не ранее. Лучше подождать до полугода, но и тут нужно смотреть по готовности ребенка. Если после первого прикорма у крохи появляется пенистый стул, лучше отложить пюре или кашу и проконсультироваться с врачом.

Опытные мамы на гв знают, что молоко бывает разное:

  • Переднее;
  • Заднее.

Названия такие даны потому, что молоко это производится в разных частях желез: в передней и задней. Начиная насыщаться, ребенок в первую очередь кушает то, что находится ближе, то есть переднее молоко. Оно богато сахарами.

В норме грудничку нужно и переднее, сладкое молоко, и заднее, более насыщенное жирами. У мам с гиперлактацией бывает так, что малыш до заднего молока просто не доходит, насыщаясь передним. Большое количество молочного сахара также вызывает сильное вздутие, брожение в кишечнике, из-за чего возникает пенный кал.


Внешнее различие видов грудного молока

Существует мнение, что мама на гв может кушать все. Но ко всему нужно подходить разумно, зная меру. Если родительница съест слишком много шоколада, бобовых, копченостей, свежих овощей, то ее чадо может потом мучиться вздутием, как следствие – пенистым калом.

Если упростить, то это непереносимость глютена. Пена в стуле у малыша может появляться при ней тоже. Такая проблема обычно возникает уже во втором полугодии жизни крохи, когда в его рацион вводят каши.

Методы диагностики

Определить, что с малышом точно все не в порядке, можно по следующим пунктам:

  1. Кал жидкий или водянистый, пенообразный. При этом понос резко и плохо пахнет. Цвет варьируется от желтого до зеленого.
  2. Могут быть примеси: слизь или кровь.
  3. Ребенок чувствует себя нехорошо. Его беспокоят рези в животике, он подгибает ножки к животу, тужится, пукает, плачет. Клиническая картина может быть похожа на ту, что при коликах.
  4. Ситуация повторяется дольше двух дней подряд.
  5. Малыш плохо набирает вес, выглядит нездоровым.
  6. Возможно, кожа вокруг ануса воспалена.

Если кал у ребенка начинает пузыриться, наверняка, какая-то проблема уже есть. В зависимости от тяжести детского состояния либо нужно посетить участкового педиатра, либо вызвать скорую помощь. В случае высокой температуры тела, рвоты, крови в кале следует немедленно вызвать скорую помощь.


Мама вызывает скорую помощь

Что нужно сделать родителям

Именно мама и папа в первую очередь отвечают за жизнь и здоровье своего малыша. Потому они должны знать, как помочь чаду, когда тому плохо. Это можно сделать так:

Пенистые какашки у младенца – тот симптом, который родителям без внимания оставлять нельзя. Может быть, решением станет корректировка маминого рациона, может, проблема серьезнее и требует медикаментозного лечения. В любом случае при возникновении спорных моментов необходимо обратиться к врачу.

Видео


Пенистый стул — это выделение кала жидкой консистенции с большим количеством пузырьков воздуха и резким зловонным запахом. Симптом иногда сопровождается болями и резями в животе, метеоризмом. Как вариант нормы такой стул чаще наблюдается у младенцев. У детей старшего возраста и взрослых расстройство возникает при погрешностях питания, может быть обусловлено заболеваниями пищеварительной системы. Для выяснения первопричины появления пенистого кала выполняют копрограмму, УЗИ органов брюшной полости, эндоскопию и рентгенографию. Для нормализации стула используют энтеросорбенты, пробиотики, противодиарейные препараты.

  • Причины пенистого стула
    • Детский возраст

    Причины пенистого стула

    В норме благодаря процессам всасывания излишней жидкости в толстом кишечнике кал имеет оформленный вид и умеренно твердую консистенцию. Жидкие испражнения со значительным количеством пены формируются при повышенном газообразовании в кишках. Их образованию также способствует усиленная перистальтика. У маленьких детей, особенно грудничков, этот симптом является физиологическим и обычно не сочетается с другими диспепсическими расстройствами. Пенистый кал также встречается при различных органических и функциональных заболеваниях ЖКТ.

    В первые годы жизни ребенка пищеварительная система адаптируется к различным продуктам питания, в процессе чего образуется жидкий темно-желтый или зеленоватый стул с наличием пены. Признак наиболее типичен для детей грудного возраста, что связано с недостаточной выработкой ферментов в кишечнике. Возможно учащение дефекации до 8-10 раз в сутки. Если симптом наблюдается часто или сочетается с беспокойством ребенка, постоянным плачем, отказом от еды, нужно срочно обратиться к педиатру. Появление пенистого стула у грудных детей провоцируют:

    • Неправильное питание мамы. Употребление в больших количествах копченостей, шоколада, свежих овощей и бобовых сказывается на составе грудного молока. У ребенка отходит обильный пенистый кал через 20-30 минут после кормления, живот чаще вздут.
    • Раннее введение прикорма. Жидкий стул с пеной возникает при несоблюдении рекомендаций врачей и добавлении в рацион новых продуктов до достижения ребенком полугодовалого возраста. Расстройства дефекации сохраняются в течение 1-2 дней.
    • Употребление переднего молока. Жидкие испражнения появляются, если ребенок не успевает полностью опустошить одну грудь во время кормления. Поскольку переднее молоко водянистое и богато лактозой, оно способствует газообразованию.
    • Аллергия на детские смеси. В таком случае пенистый кал выделяется длительное время, ребенок становится беспокойным, теряет вес. Сначала испражнения обильные, затем становятся скудными, что обусловлено недостаточным питанием малыша.


    Симптом также возникает при злоупотреблении некоторыми овощами и фруктами (капуста, виноград, груши), бобовыми, преобладании в рационе острых блюд и копченостей. В типичных случаях диспепсия проходит самостоятельно в течение одного дня, общее состояние человека не нарушается. Регулярное появление пенистого кала, который сопровождается рвотой, сильной болью в животе, потерей аппетита, является признаком органической патологии ЖКТ. При таких симптомах следует как можно быстрее посетить врача.

    Пенистая диарея вызвана нарушениями работы ЖКТ при попадании патогенных микроорганизмов, а также повреждением слизистой оболочки кишечника. В зависимости от тяжести заболевания частота испражнений колеблется от 5 до 20 раз на протяжении суток, кал неоформленный, зловонный, с большим содержанием крупно- и среднепузырчатой пены. Расстройства стула сопровождаются сильными резями и болями в животе, тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита. У детей из-за обезвоживания быстро ухудшается общее состояние. С выделением пенистого кала протекают:

    • Бактериальные процессы: сальмонеллез, эшерихиоз, начальный этап дизентерии.
    • Вирусные заболевания: ротавирусная, энтеровирусная инфекции.
    • Паразитарные инвазии: лямблиоз, гастроэнтеритическая форма балантидиаза и амебиаза.

    При непереносимости глютена пенистый стул появляется у детей в возрасте 7-8 месяцев, когда в качестве прикорма начинают использовать различные каши. Для целиакии характерны обильные зловонные испражнения зеленоватого или светло-коричневого цвета с пеной и частицами непереваренной пищи. Дефекация учащается до 10-12 раз в день. Вследствие нарушений пищеварения ребенок теряет в весе. Типично сочетание симптома с вздутием живота, беспокойством и психомоторным возбуждением. Если патология не обнаружена вовремя, ребенок начинает отставать в росте и физическом развитии.

    Выделение водянистого стула с пеной обусловлено низким уровнем фермента, который расщепляет молочный сахар (лактозу). В результате непереваренная лактоза накапливается в кишечнике, из-за чего начинается брожение, усиливается образование газов. Расстройства дефекации проявляются у младенцев после 3-4 дней жизни, когда у матери формируется зрелое молоко, богатое молочным сахаром. Отмечается низкий прирост массы тела и даже потеря веса. Отхождение пенистого кала после приема молока, сопровождающееся сильным вздутием живота, возможно и у взрослых.

    Чаще всего нарушения становятся побочным эффектом при лечении бактериальных заболеваний (антибиотик-ассоциированная диарея). Изменения характера стула связаны с нарушением состава кишечной микрофлоры и встречаются у 20-40% больных. Симптом развивается спустя 2-3 дня после начала терапии и продолжается в течение всего курса приема препаратов. Предпосылкой к образованию жидких испражнений с пеной также становится прямое повреждение стенки кишки агрессивными лекарственными веществами. Побочное действие в виде диареи характерно для таких групп препаратов, как:

    • Антибиотики: пенициллины, макролиды, цефалоспорины и др.
    • Оральные контрацептивы: регулон, постинор, марвелон.
    • Цитостатики: метотрексат, меркаптопурин, цитозар.

    • Хронические патологии кишечника: болезнь Крона, амилоидоз тонкой кишки.
    • Тропическая спру.
    • Хирургические осложнения: резекция участка тонкой кишки, воспаление кишечных анастомозов.
    • Врожденные энтеропатии: атрофия микроворсинок кишечника, дефицит энтерокиназы.

    Обследование

    При появлении пенистого стула пациенты обращаются к врачу-гастроэнтерологу. Поскольку симптом может быть обусловлен различными причинами, специалист назначает комплексное обследование ЖКТ с использованием инструментальных и лабораторных методов. Диагностический поиск предполагает уточнение причины расстройств дефекации и оценку степени вторичного нарушения метаболических процессов в организме. Наибольшую ценность имеют:

    • Копрограмма. Во время стандартного анализа испражнений оценивается их консистенция, обнаруживаются непереваренные частицы пищи. Обязательно измеряется рН пенистых каловых масс и определяются уровни отдельных ферментов, что важно для своевременной диагностики ферментной недостаточности.
    • Бактериологический анализ. Для верификации дисбактериоза кишечника необходим посев кала на питательные среды с идентификацией всех колоний бактерий. Более информативным является посев содержимого тонкой кишки, которое получают при помощи зонда.
    • Функциональные тесты. Для быстрого неинвазивного выявления нехватки лактазы используют специальный дыхательный тест. Повышение уровня водорода в выдыхаемом воздухе после приема большого количества молочного сахара указывает на первичную недостаточность фермента.
    • Ультразвуковое исследование. УЗИ брюшной полости применяют в качестве скрининга для выявления структурных изменений в ЖКТ, которые могут свидетельствовать о наличии органической патологии. Сонография широко назначается в детском возрасте, поскольку метод является абсолютно безопасным и безболезненным.
    • Рентгенография. Серия рентгенологических снимков после перорального контрастирования сульфатом бария рекомендована при стойких нарушениях стула. На рентгенограммах оценивают контуры кишечных петель, наличие дефектов стенки кишечника, объемных образований.

    Всем больным показаны общий и биохимический анализы крови. Для уточнения диагноза глютеновой энтеропатии проводят эндоскопическое исследование 12-перстной кишки с биопсией ее стенок. Подтверждение кишечных инфекций выполняют с помощью выявления антител в плазме крови. При подозрении о связи пенистого стула с врожденными болезнями рекомендована консультация специалиста в области медицинской генетики.


    Симптоматическая терапия

    При легкой форме расстройств дефекации рекомендованы немедикаментозные методы: обильное питье для восполнения водного баланса, исключение из рациона жирных и острых блюд, сдобной выпечки и фастфуда. Для устранения повышенного газообразования можно использовать энтеросорбенты. Запрещено принимать сильные противодиарейные средства без назначения врача, поскольку они могут вызывать побочные эффекты. Если выделение жидких зловонных каловых масс продолжается более 2-3 дней, следует обратиться к специалисту.

    Для профилактики антибиотик-ассоциированной диареи назначают пробиотики. Наличие других диспепсических симптомов (сильных схваткообразных болей в животе, многократной рвоты, примесей крови в кале) на фоне пенистой диареи является показанием для обращения за медицинской помощью. Попытки самостоятельного лечения таких состояний чреваты развитием тяжелой дегидратации и усугублением основного заболевания. Этиотропная и патогенетическая терапия назначается врачом-гастроэнтерологом после выяснения причин нарушения стула.

Читайте также: