Белковый напиток для онкологических больных

Питание является очень важной составляющей здоровья человека и становится еще более значимой, если человек болен. У больного с онкологическим заболеванием в организме происходят изменения метаболических процессов, и ему требуется особый питательный рацион. С учетом того что зачастую такие пациенты не могут употреблять пищу в достаточном количестве, нутритивная недостаточность прогрессирует, что может привести к развитию синдрома анорексии- кахексии.

Нутритивная недостаточность непосредственно влияет на результат лечения и функциональный статус пациента. Недостаток питательных веществ приводит к тому, что организм вынужден поедать свои собственные клетки, особенно страдает мышечная ткань. Процесс восстановления занимает длительное время, ведь увеличение веса прежде всего идет за счет жировой ткани, и это подчеркивает особую роль потребления легкоусвояемого белка в необходимых количествах в течение всего периода болезни.

Пациенты, имеющие достаточную нутритивную поддержку, лучше переносят курсы химиотерапии, более устойчивы к инфекционным заболеваниям, реже сталкиваются с послеоперационными осложнениями и отменой курса химиотерапии из-за значительного снижения веса. Кроме того, они более активны и лучше себя чувствуют.

Лечение онкологического заболевания включает в себя хирургические вмешательства, химио- и лучевую терапию. Нутритивная поддержка нужна пациентам на всех этапах лечения, а также во время восстановительного периода. И чем раньше она будет начата, тем лучший результат лечения можно ожидать.

Преимущества лечебного питания основаны на высокой биологической ценности, легкоусвояемых качественных нутриентах, сбалансированности и возможности получить питательные вещества при малом объеме продукта.

К сожалению, зачастую как врачи, так и пациенты не уделяют достаточного внимания вопросу питания. Наша цель – помочь врачам в лечении онкологических пациентов, ускорив их возвращение к нормальной жизни. Если мы сможем поддержать нутритивный статус больного, это значит, он будет иметь больше шансов успешно завершить лечение заболевания.

1. Нутритивная недостаточность – это недостаточное питание

Нутритивная недостаточность – это дисбаланс между потребностями организма в питательных веществах и количеством поступающих нутриентов. Нутритивная недостаточность зависит не только от количества потребляемых питательных веществ, но и от изменений потребностей организма в связи с заболеванием, а также усваиваемости нутриентов.

2. Нутритивная недостаточность встречается редко

Рак молочной железы, саркомы, гемобластозы – 31–40% Опухоли легких, ободочной кишки, простаты – 54–64% Опухоли пищевода, желудка и поджелудочной железы – 75–80%.

3. Необходимо использовать сложные диагностические алгоритмы для определения нутритивной недостаточности

Потеря массы тела более чем на 5% в течение 3 месяцев и наличие жалоб: снижение или отсутствие аппетита, тошнота, рвота т. п. – являются показателями наличия нутритивной недостаточности Потеря массы тела более чем на 10% в течение 3 месяцев и наличие жалоб: снижение или отсутствие аппетита, тошнота, рвота т. п. – обозначают наличие синдрома анорексии- кахексии.

4. Исход лечения онкологического заболевания не зависит от нутритивного статуса пациента

20% онкологических больных умирают от истощения Выраженная гипотрофия не позволяет осуществить необходимое лечение у 40% онкологических больных.

5. Пациент с избыточным весом не может иметь нутритивную недостаточность или риск ее развития

Рак молочной железы, саркомы, гемобластозы – 31–40% Избыточная масса жировой ткани, особенно вследствие применения гормональной терапии, маскирует прогрессирующую потерю мышечной массы. Отеки, возникающие в результате механического действия опухоли на организм, а также в результате лечения, увеличивают фактическую массу тела, тем самым скрывая прогрессирующую потерю белка в организме пациента.

6. Пациенты, у которых лечение онкологического заболевания заключалось только в хирургическом лечении, не нуждаются в нутритивной поддержке

Для уменьшения риска возникновения осложнения после хирургического вмешательства важно потребление не только достаточного количества питательных веществ, но и сбалансированность состава. Кроме того, обогащение рациона такими нутриентами, как Омега–3-, Омега–6-полиненасыщенные жирные кислоты, снижает воспалительную реакцию организма и способствует более быстрому восстановлению.

7. Когда следует применять парентеральное питание?

По рекомендациям обществ по энтеральному и парентеральному питанию Америки, Европы и России, парентеральное питание показано лишь при невозможности питания больного энтеральным путем.

8. Лечить нутритивную недостаточность следует, только если пациент истощен Лечение кахексии (синдрома анорексии-кахексии) – сложный процесс, не всегда приводящий к успешному результату, т. к. остановить процесс распада клеток и тканей организма крайне затруднительно. Именно поэтому так важны превентивная терапия и специальное лечебное питание для своевременного восполнения нутритивной недостаточности и предотвращения развития кахексии (синдрома анорексии-кахексии).

10. Если пациент не хочет есть – значит, этого требует организм больного, не надо насильно кормить его

У пациентов с онкологическими заболеваниями в силу особенностей процесса заболевания и вследствие необходимых, но агрессивных методов лечения, могут быть изменены вкусовые ощущения и развиваться отвращение к пище. Побочными эффектами химиотерапии часто являются тошнота и рвота, а также подавленное состояние и апатия. Все это делает прием пищи крайне затруднительным, в то время как организм больного, испытывая нагрузку, нуждается в усиленной нутритивной поддержке.

11. Кратковременное прекращение приема пищи никак не отразится на состоянии пациента

При потере веса сначала происходит потеря белка, а при быстром наборе веса идет увеличение прежде всего жировой массы. Поэтому даже кратковременное прекращение приема питательных веществ может негативно сказаться на состоянии пациента. А в период набора массы тела очень важен состав пищевого рациона, сбалансированность питания и включение полного комплекса макро-и микронутриентов в рацион питания.

12. Специальная диета для онкологических больных не нужна Особенности метаболизма у онкологических больных обусловливают их специфические потребности в питании. Для таких больных нужна особенная сбалансированная диета.

13. Какие макро- и микроэлементы необходимы во время борьбы с болезнью?

Во время болезни особенно важно восполнять потребности организма в макро- и микронутриентах. При наличие онкологического заболевания наиболее значимы бета- каротин, комплекс антиоксидантов (витамины А, Е, С), а также селен.

14. Почему употребление Омега–3-, Омега–6-полиненасыщенных жирных кислот необходимо, особенно в период болезни?

Включение полиненасыщенных жирных кислот Омега–3, Омега–6 является неотъемлемым компонентом поддерживающей терапии онкологических заболеваний. Эти жирные кислоты обладают доказанным эффектом уменьшения воспалительного ответа, что очень важно в лечении онкологического заболевания, особенно в послеоперационный период. Кроме того, включение Омега–3, Омега–6 в рацион способствует улучшению аппетита больных, что может помочь в решении проблемы снижения питания пациентов.

15. Зачем пациенту пищевые волокна?

Наличие пищевых волокон (нерастворимых и растворимых) оказывает положительное действие на моторику желудочно-кишечного тракта, а также вызывает пробиотический эффект, способствующий нормализации микрофлоры кишечника.

16. Лечебное питание можно заменить обычными продуктами

Во время болезни крайне снижено усвоение питательных веществ, в т. ч. из-за снижения функционирования ЖКТ. В лечебном питании содержатся легкоусвояемые компоненты и полноценный комплекс микро-и макронутриентов.

17. Количество необходимых калорий можно восполнить соками и сладкими напитками

В соках и сладких напитках содержатся сахара, которые приводят к выбросу глюкозы в кровь, что может быть провоцирующим фактором в развитии преддиабета – нарушения толерантности к глюкозе.

18. Вегетарианская диета, а также сыроедение полезно любым людям

Состав таких диет не покрывает всех потребностей больных с онкологическим заболеванием. Кроме того, отсутствие таких компонентов, как животные жиры, и недостаточное количество белка делает данную диету неприемлемой для пациентов.

19. Если пациент попробовал лечебное питание и продукт ему не понравился, значит, он больше не сможет его употреблять

На разных стадиях лечения заболевания (во время химио- и/или лучевой терапии) пациенты могут испытывать изменения вкуса, обусловленные побочными эффектами терапии. Но данные изменения временные и длительность их зависит от индивидуальных особенностей пациента, поэтому через некоторое время следует возобновить прием лечебного питания с разнообразными вкусами.

20. Что такое сипинговое питание?

Сипинговое питание – это специальное лекарственное питание в жидкой форме.

21. Как правильно применять сипинговое питание?

Сипинговое питание следует применять маленькими глотками в течение 15–20 минут.

ФОРТИКЕР

Специализированное лечебное питание Фортикер – полноценная сбалансированная высокоэнергетическая питательная смесь. Содержит легкоусвояемый белок (сывороточный и молочный) для восполнения его потери в организме больного.

Обогащен Омега–3-, Омега–6- полиненасыщенными жирными кислотами (эйкозапентаеновая и докозагексаеновая) для уменьшения воспалительной реакции. Кроме того, указанные жирные кислоты стимулируют аппетит. Фортикер содержит комплекс растворимых и нерастворимых пищевых волокон для улучшения функционирования желудочно-кишечного тракта и норма- лизации микрофлоры кишечника. Фортикер содержит необходимый комплекс витаминов и минералов, а также каротиноиды, обладающие мощным антиоксидантным эффектом и являющиеся природными стимуляторами иммунитета. Вкусы (капучино, апельсин-лимон, персик-имбирь) были специально разработаны с учетом вкусовых изменений у онкологических больных. В одной порции лечебного питания – всего 125 мл, что позволяет пациенту с трудностями при приеме пищи минимизировать усилия по питанию. Фортикер может являться как дополнительным, так и единственным источником питания.

НУТРИДРИНК

Для разнообразия диеты может быть использован Нутридринк с клубничным, ванильным, апельсиновым или шоколадным вкусом. Это высококалорийный, высокобелковый продукт необходим для восполнения энергии и белка. Может являться как дополнительным, так и единственным источником питания.

Для пациентов с нарушением глотательной функции может быть предложен продукт Нутридринк крем. Текстура продукта специально предназначена для применения при затруднениях глотания. Нутридринк крем представлен в нескольких вкусовых вариантах: лесные ягоды, шоколадный, банановый и ванильный. Все продукты не содержат холестерин, глютен и лактозу. Представлены в стерильной упаковке.

Для обогащения рациона м ожет быть использована Нутризон сухая смесь с нейтральным вк усом. Смесь имеет состав, насыщенный микроэлементами и минералами.

22 Декабря, 2019
БАД
Мария Марийка

Согласно инструкции по применению, "Нутридринк" – это питательная, витаминизированная диетическая смесь с высоким содержанием белка, которая используется для кормления пациентов через зонд, а также для перорального приема. Она помогает пополнить дефицит полезных микроэлементов, углеводов, жиров, поддержать жизнь человека.

Какие существуют показания к применению лекарственного препарата "Нутридринк"? Состав смеси. Может ли добавка вызывать побочные эффекты? Какие есть противопоказания? Ответы на эти вопросы предлагаются в данной статье.

Состав

"Нутридринк" - многокомпонентная биологическая добавка. В ее состав входят белки, полезные масла, витамины (A, С, D3, E, K, группы В, биотин, фолиевая кислота, холин) и минералы (калий, натрий, фосфор, железо, магний, медь, цинк, хлориды, кальций, марганец, фтор).

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме смеси в емкости из пищевого пластика и в жестяных банках, а также в виде уже готового напитка. Смесь для приема внутрь (в баночках по 200 мл) есть со вкусом банана, ванили, шоколада, цитрусовых, клубники и без добавок.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению, смесь "Нутридринк" является и диетическим, и лекарственным продуктом. В особенности это касается тех ситуаций, когда нужна не только медикаментозная терапия, но и полноценное питание, полностью безопасное для организма человека.

Согласно инструкции по применению, "Нутридринк" рекомендуется применять в следующих случаях:

во время беременности и в период лактации;
после операции, а также во время подготовки к оперативному вмешательству;
при потере аппетита по причине постоянного стресса и неврологических болезней;
при онкологических заболеваниях;
при анорексии для набора массы тела;
при заболеваниях почек, печени, органов желудочно-кишечного тракта;
при увеличенных физических нагрузках (во время занятий спортом);
когда нужно придерживаться строгой диеты.

"Нутридринк" при онкологических заболеваниях

Диетическую смесь врачи советуют использовать людям, у которых обнаружены болезни онкологического характера. В большинстве случаев во время лечения таких недугов у пациентов пропадает аппетит.

Больные быстро лишаются сил, слабеют, худеют. Именно в таких случаях "Нутридринк" будет отличным источником полезных веществ, нужных для подъема иммунитета и поддержания организма в его борьбе с заболеванием.

"Нутридринк" для онкологических больных является таким высокоэнергетическим продуктом, который гарантирует полноценное питание, нормализует работу внутренних органов и систем, улучшает состояние здоровья больного.

Противопоказания

Согласно инструкции, "Нутридринк" не советуют принимать в таких случаях:

наличие у пациента индивидуальной непереносимости или гиперчувствительности к компонентам смеси;
возраст пациента до 3 лет;
с особой осторожностью необходимо использовать диетический препарат при возрастном показателе от одного 3 до 6 лет, так как органы пищеварения и выделения у маленьких детей еще не могут полноценно переваривать огромное количество белковых соединений.

Передозировка и побочные реакции

Согласно инструкции по применению, "Нутридринк" нужно принимать, не нарушая указанную норму. При передозировке могут появиться такие побочные эффекты:

покраснение кожных покровов, чувство жжения, всевозможные высыпания;
тошнота;
болезненные ощущения в области печени;
появление высокой сосудистой проницаемости.

При появлении любого из этих симптомов следует обратиться к врачу. Лечение при передозировке симптоматическое.

"Нутридринк Эдванст"

Данный продукт входит в линейку "Нутридринк". В инструкции по применению сухой смеси этой добавки указывается, что в ее составе нет пищевых волокон и глютена. Калорийность пищевого продукта составляет 460 ккал в 100 граммах порошка.

Состав смеси "Нутридринк Эдванст" также включает полный комплекс витаминов, полезных минеральных веществ и нужных для организма человека аминокислот. Разрешается использовать эту добавку пациентам старше 1 года.

Метод приготовления напитка очень прост. Сухой порошок необходимо разбавить теплой кипяченой водой, согласно пропорциям, которые указаны в инструкции. Категорически запрещено растворять в смеси сахар или прочие добавки, которые улучшают вкус, а также лекарства. Нельзя разводить добавку молоком, чаем, кофе и другими жидкостями, кроме теплой кипяченой воды. После применения банку необходимо сразу же плотно закрыть.

Перорально употреблять напиток нужно небольшими глотками, не торопясь. Дневная дозировка для взрослого пациента составляет 1-2 банки (при условии, что смесь – единственный источник питательных веществ). Этот объем может быть изменен по решению лечащего врача.

Через зонд вводить смесь нужно со скоростью от 0,25 до 1,5 мл/кг/час, что зависит от состояния органов пищеварения.

Nutridrink Compact Protein

Еще одним продуктом линейки Nutridrink является биодобавка "Нутридринк протеин компакт". Состав этой смеси включает пробиотические волокна. Выпускается "Нутридринк протеин компакт" в маленьких бутылках объемом 125 мл. Смесь имеет приятный кофейный вкус. Лечебный продукт вмещает в себя полный комплекс витаминов и полезных минеральных компонентов, важных для организма полиненасыщенных жирных кислот, а также легкоусвояемый белок.

Согласно инструкции по применению, "Нутридринк Протеин" имеет питательную ценность 250 ккал на 100 грамм продукта. Его можно использовать пациентам, которые достигли 18-летнего возраста. Взрослому человеку врачи советуют применять 2-3 упаковки в течение суток. Употреблять напиток следует маленькими глотками. Минимальный курс лечения составляет 21-28 суток. Максимальный срок использования продукта не установлен.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Согласно инструкции по применению, "Нутридринк" категорически запрещено совмещать с любыми лечебными медикаментами, так как не исключается его свертывание в процессе пищеварения. Кипятить готовую смесь нельзя.

Потребление в период беременности и лактации

Диетический препарат допустим к применению женщинами в период вынашивания плода и дальнейшего грудного вскармливания. Но обязательно нужно посоветоваться с лечащим врачом перед началом использования смеси.

Одновременное употребление спиртных напитков и лечебного питания

На сегодняшний день не существует информации о последствиях одновременного использования медицинского препарата "Нутридринк" и алкогольных напитков. Потому рекомендуется воздержаться от употребления спиртного на время терапевтического курса.

Управление разными видами автотранспорта

Использование добавки не оказывает негативного воздействия на моторные функции организма. Людям, применяющим диетическое питание, разрешается управлять автотранспортом. Также не запрещается выполнение работ, которые требуют повышенного внимания и концентрации.

Условия хранения

"Нутридринк" в оригинальной упаковке нужно хранить только в сухом месте, соблюдая температурный режим (от +5 до +25 градусов). Распечатанные банки подходят для использования в течение одного месяца (при условии, что они плотно закрыты специальной крышкой, которая входит в упаковку банки). Готовое диетическое питание (порошок, разведенный водой) можно хранить в холодильнике не более 24 часов. После этого срока употреблять напиток запрещено.

Отзывы

Пациенты с онкологическими и прочими болезнями, которые уже пробовали серию "Нутридринк", сообщают об улучшении общего самочувствия, избавлении от приступов тошноты и рвоты. Многие в своих отзывах отмечают, что у них после использования добавки в течение 2-3 недель повысились работоспособность и внимание, улучшилась память.

Продукт положительно воздействует на состояние органов пищеварительной и нервной систем, повышает иммунитет. Больные считают большим преимуществом обилие вкусов и легкость приготовления смеси. Приобрести "Нутридринк" можно в аптеках. Стоимость препарата зависит от выбранного типа и колеблется в пределах 250-800 рублей.

Правильная организация питания для пациентов с диагностированным злокачественным новообразованием нередко играет ключевую роль в реабилитации и часто оказывает существенное влияет на эффективность лечения.

Как известно, опухоль активно использует питательные вещества, поступающие с едой, равно как и продукты эндогенного метаболизма. Поэтому в течение многих лет диетологи пытались найти компромиссное решение, подобрать питание, которое бы помогло пациенту восстановить баланс необходимых веществ в организме, не стимулируя в то же время рост атипичных клеток. К настоящему моменту исследования убедительно доказали, что недостаточное питание наносит более ощутимый удар по состоянию больного, чем по состоянию опухоли. Специалисты пришли к выводу о важности полноценного, но щадящего питания для онкологических пациентов.Опухолевый процесс истощает организм, этому также способствуют и терапевтические меры (химио- и лучевая терапия значительно), которые, как правило, оказывают выраженное влияние на состояние пациента и его возможности в отношении питания. Таким образом, рацион во время курсов лечения должен помогать пациенту не только бороться с болезнью, но и восстанавливаться после агрессивных процедур и уменьшать выраженность побочных эффектов.

Питание при раке желудочно-кишечного тракта, особенно у стомированных больных, требует еще большего внимательного подхода. Нарушение работы пищеварительной системы приводит к выраженному дефициту необходимых витаминов и микроэлементов, усугубляя проблемы, вызванные онкологическим процессом.

Эффективной коррекции рациона не всегда можно добиться назначением пероральной диеты обычной пищей. Для поддержки пациентов в онкологии разработаны специальные продукты в виде питательных смесей на основе большого количества белка, сбалансированного состава углеводов и жиров, которые также содержат витамины и минералы. Такое питание более эффективно усваивается организмом, дополняет или может заменить прием еды, когда это необходимо.

При значительной потере массы тела или опухолях верхних отделов ЖКТ требуется энтеральное питание: через зонд или гастро- или еюностому. Это существенно расширяет возможности восстановления пациентов.

Рацион онкологического пациента должен быть сбалансированным, богатым белком, витаминами и микроэлементами. Критериями грамотно подобранного питания служат:

сохранение массы тела;
стимуляция иммунной системы и процессов регенерации;
поддержание нормального метаболизма;
снижение нагрузки на кишечник и его адекватная работа;
улучшение общего состояния больного.

Всем перечисленным требованиям соответствуют продукты от компании Nestle:

Каждый их них обладает своей спецификой, их назначение осуществляется по показаниям, на усмотрение специалиста.

Уникальный состав Peptamen® предназначен для пациентов с резко пониженной способностью усваивать питание из-за проблем желудочно-кишечного тракта.

Тошнота, рвота, тяжелая диарея, воспалительные явления в кишечнике часто сопровождающие лечение в онкологии, изматывают пациентов, ослабляют силы и существенно угнетают самочувствие. В таких случаях требуется питание с гарантией усвоения. Таким питанием является Пептамен.

В его основе – белок молочной сыворотки, гидролизованный ферментативным путем до небольших пептидов. Небольшие пептиды усваиваются даже при дефиците ферментов поджелудочной железы и нарушении функций кишечника. До 70% жирового компонента составляют среднецепочечные триглицериды, которые также полноценно усваиваются и служат быстрым источником энергии для организма.

Пептамен доступен в двух формах: в виде сухой смеси для приготовления напитка и в виде специализированного зондового питания (готовый к употреблению продукт в специальных контейнерах по 500 мл — Peptamen® Enteral, Peptamen® AF). Сухая смесь адаптирована по вкусу для перорального применения, но может использоваться и для питания через зонд или стому. Специализированные зондовые формы отличаются по количеству белка (Peptamen® Enteral – 4 г/100 мл смеси, Peptamen® AF – 9 г/100 мл смеси) и используются для введения в стому или зонд.

Смесь отлично переносится даже очень ослабленными пациентами за счет хорошей усвояемости гидролизованного белка 100% молочной сыворотки. Дополнительным плюсом является быстрый пассаж ее из желудка, что снижает риск рефлюкса. Низкая осмолярность, наличие в составе полного спектра жизненно важных минеральных веществ и витаминов позволяют назначать Пептамен в качестве добавки к основному питанию или в качестве единственного продукта онкологическим больным с проблемами ЖКТ.

Полноценный и вкусный продукт от Nestle в бутылочках по 200 мл, который содержит большое количество белка и калорий для восстановления сил, необходимые витамины и минералы, а также пищевые волокна, необходимые для нормальной работы кишечника. Он предназначен для возмещения недостаточности питания, предотвращения снижения массы тела до и после противоопухолевого лечения, может применяться в качестве единственного или дополнительного питания. Смесь нормализует работу кишечника, способствует ускорению восстановления после операций, улучшает переносимость и эффективность терапии.

В 200 мг Resource ®2.0 + Fibre содержится 18 г высококачественного белка, 400 килокалорий энергии, 5г пищевых волокон, все необходимые минеральные вещества, витамины группы B, витамины C, D, E, K, A, биотин, пантотеновая кислота и др. Высокая калорийность и хорошая усвояемость продукта помогают поддерживать силы организма во время агрессивного лечения и восстанавливать самочувствие и физическую форму после операций. Подходит для замещения рациона и зондового питания. Натуральный состав позволяет использовать смесь в течение длительного времени, если это необходимо. Может использоваться у пациентов с сахарным диабетом.

Resource®Diabet Plus также относится к высокобелковым продуктам (18 г полноценного молочного белка в 200 мл напитка). Состав разработан под пищевые потребности людей с сахарным диабетом или нарушением толерантности к глюкозе. Углеводный компонент на 90% представлен медленными углеводами и изомальтозой. Пребиотические волокна Prebio1+ в сочетании с PHGG волокнами (частично гидролизованная гуаровая камедь) улучшают состояние кишечной стенки, способствуют нормализации работы ЖКТ и благотворно влияют на гликемический профиль. Одна бутылочка напитка заменяет полноценный прием пищи.

Продукт может использоваться как перорально, так и через зонд, как добавка к рациону, так и как его полная замена. Введение Resource®Diabet Plus в рацион при злокачественных новообразованиях в сочетании с нарушением толерантности к глюкозе или сахарным диабетом.

Универсальный продукт назначается для предотвращения или коррекции потери мышечной массы до и после операции, в период длительного консервативного лечения, паллиативной терапии и просто для укрепления и поддержания физических сил и нормального самочувствия.

Для активной регенерации организм требует большое количество протеина, и смесь Ресурс Оптимум полностью покрывает его нужды. 50% казеина и 50% белка молочной сыворотки предоставляют полный набор аминокислот, необходимый для построения клеточных структур. Пищевые волокна-пребиотики улучшают состояние пищеварительного тракта и процессы всасывания. Живые пробиотики Lactobacillus Paracasei стимулируют иммунитет.

Дозировку Resource®Optimum, так же как Peptamen® можно менять, растворяя в воде необходимое количество смеси, в зависимости от питательных потребностей и состояния пациента. При необходимости продукт может стать единственным компонентом суточного рациона.

Онкологическим больным часто на всех этапах лечения, а также во время восстановительного периода необходимо лечебное или дополнительное питание специальными смесями, то есть нутритивная поддержка.

Характер метаболизма у онкологических больных обусловливают их специфические потребности в питании. Для таких больных нужна особенная сбалансированная диета.

Существует много питательных смесей для больных, как отечественных, так и зарубежных производителей. При энтеральном питании пища поступает больному через рот или через зонд в желудке или кишечнике, всасывание пищи происходит как обычно, через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. В этом отличие энтерального питание от парентерального, когда питательные вещества доставляются в организм внутривенно.

За счет подбора оптимальных питательных смесей для онкологических больных можно обеспечить организм всеми необходимыми веществами.

Классификация смесей для энтерального питания

Стандартные, высокоэнергетические смеси
Метаболически направленные — предназначены для больных с сахарным диабетом, дыхательной, почечной, печеночной недостаточностью
Специализированные — для онкологических больных, больных туберкулезом, беременных и кормящих женщин
Иммуномодулирующие — питательные смеси, предназначенные для больных с иммунодефицитными состояниями
Фармаконутриентные смеси.

Обзор торговых марок, присутствующих на рынке

Смеси для сипингового питания нужно употреблять маленькими глотками или через трубочку:

Нутрикомп Дринк Плюс — специализированная высококалорийная полностью сбалансированная по всем нутриентам жидкая смесь.

Применение:

Для предупреждения недостаточности питания, при его нарушениях, высоких потребностях в энергии или ограничении объема вводимой жидкости;
Для дополнительного энтерального питания методом сипинга;
В качестве единственного источника питания.

Показания к применению:

Недостаточность питания, в том числе связанная с нарушением функции ЖКТ, истощение организма;
Высокие энергетические потребности (ожоги, сепсис);
Нарушение поступления нутриентов (инсульт, депрессия);
Подготовка к операции и послеоперационный период, период выздоровления;
Гериатрия и психиатрия (анорексия).

Выраженная дисфункция желудочно-кишечного тракта в результате кишечной непроходимости, перфорации желудочно-кишечного тракта, ишемии кишечника;
Индивидуальная непереносимость какого-либо компонента смеси.

Для дополнительного питания: 1-3 бутылки в день;
В качестве единственного источника питания: 6-7 бутылок в день.

Нутридринк компакт протеин — специализированное питание для онкологических пациентов

Показания к применению:

Может использоваться в качестве дополнительного источника питания;
Употребляется перорально, через трубочку или мелкими глотками в течение 20-30 мин;
2-3 бутылки в день в качестве дополнения к рациону;
Дозировка рассчитывается в зависимости от потребности в белке и энергии;
Клинически значимый эффект наступает при приёме не менее, чем в течение 3 недель. Период применения не ограничен;
Открытую бутылку хранить в холодильнике в течение 24 часов.

Аллергия на белки коровьего молока;
Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов смеси;
Галактоземия;
Продукт предназначен для диетического лечебного питания взрослых.

Нутридринк компакт Нейтральный.

Показания к применению:
- Используется в качестве единственного или дополнительного источника питания;
- Употребляется перорально, через трубочку или мелкими глотками в течение 20-30 мин;
- 2-3 бутылки в день в качестве дополнения к рациону;
- Дозировка рассчитывается в зависимости от потребности в белке и энергии;
- Клинически значимый эффект наступает при приёме не менее, чем в течение 3 недель. Период применения не ограничен;
- Открытую бутылку хранить в холодильнике в течение 24 часов.

Аллергия на белки коровьего молока;
Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов смеси;
Галактоземия;
Продукт предназначен для диетического лечебного питания взрослых.

Заключение

Вначале необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который, зная особенности Вашего организма, может порекомендовать подходящую именно Вам питательную смесь.

**Материал носит аналитический характер

Авторская публикация:
ЯНЧИЙ МАРИНА НИКОЛАЕВНА
врач-онколог отделения краткосрочной химиотерапии
НМИЦ онкологии им Н.Н. Петрова Минздрава России

Читайте также: