Спиртные напитки после черепно мозговой травмы

При сильных ушибах головы наиболее часто встречающийся диагноз – сотрясение мозга. Эта черепно-мозговая травма может иметь серьезные последствия для здоровья человека и требует квалифицированного лечения. Для полного выздоровления необходимо строго соблюдать режим, следовать назначенному курсу лечения и рекомендациям врача. Алкоголь после сотрясения головного мозга является угрозой для здоровья человека. Прием спиртных напитков может стать причиной психических заболеваний.

Последствия сотрясения мозга

Получить черепную травму можно в быту, на работе, в автомобильной аварии или поскользнувшись во время прогулки. Последствием может стать ушиб или сотрясение головного мозга. Эти травмы отличаются: при ушибе развивается отек, при сотрясении этого патологического процесса не наблюдают. Диагностируют следующие нарушения здоровья:

Человек после полученной травмы становится заторможенным, могут возникнуть проблемы с памятью. Признаком тяжелой травмы является потеря физической координации, наблюдается контузия с потерей слуха и других чувств. Больному, лежа неподвижно в постели, может казаться, что его тело находится в движении.

Почему нельзя пить алкоголь после сотрясения мозга

Черепно-мозговая травма, условия ее получения являются стрессовой ситуацией для любого человека. Традиционным средством снятия стресса для многих является алкоголь. Дискомфортное и болезненное состояние пытаются притупить рюмкой коньяка или стопкой водки. Можно ли пить алкоголь при сотрясении мозга и каковы возможные последствия употребления спиртных напитков после травмы?

Этанол, продукты его распада после всасывания попадают в кровь и поступают в головной мозг. Эти химические вещества негативно влияют на работу мозга и сосудов. В отличие от распространенного мнения о расширении сосудов, они под действием психически-активных веществ сужаются. В результате клетки головного мозга получают меньше питательных веществ, кислорода для своей жизнедеятельности. Наблюдаются спазмы, появляются сильные головные боли. Принимая алкоголь при сотрясении мозга, человек провоцирует гипоксию и усугубляет свое тяжелое физическое состояние.

В результате интоксикации организма после употребления спиртных напитков наступает кислородное голодание головного мозга. Появляется сильное головокружение и пострадавший теряет сознание. При тяжелых травмах могут наблюдаться судороги. Причина этих явлений – способность этанола к агглютинированию эритроцитов. Эти клетки крови под влиянием этилового спирта склеиваются, увеличиваются в размерах, медленно движутся и закупоривают мелкие сосуды. На участках, где кровь перестала поступать к головному мозгу, наблюдается отмирание клеток. Это приводит к нарушению функций головного мозга. Если употреблять алкоголь при сотрясении мозга последствия травмы станут более тяжелыми.

Для улучшения работы мозга необходимо восстановить нормальное питание его клеток, эластичность сосудов. Для этого необходимо медикаментозное лечение, полный покой. Употребление спиртных напитков замедляет процессы восстановления, а в тяжелых случаях – полностью их останавливает. Аналогичное действие оказывает дым сигарет, крепкий чай и кофе. Биологически активные вещества в их составе стимулируют сужение сосудов, что становится причиной спазмов. По этой причине под запретом находится не только алкоголь после сотрясения мозга, но и ряд вредных для здоровья продуктов. Эти рекомендации необходимо строго выполнять.

Когда можно употреблять алкоголь при сотрясении мозга без последствий

После полученной травмы и процесса восстановления у пострадавшего, в большинстве случаев, продолжается обычная жизнь. В результате происшествия мало кто решает изменить свои привычки. Плановые мероприятия, праздники, торжества традиционно сопровождаются горячительными напитками. Пережив сотрясение мозга, можно ли алкоголь, в каких количествах и через какое время? Эти вопросы становятся актуальными для получивших черепно-мозговую травму.

Врачи с многолетним опытом работы рекомендуют при наличии в анамнезе такой диагноз, как сотрясение головного мозга, отказаться от такой привычки, как употребление алкогольных напитков. Нельзя дать гарантию, что даже небольшая доза спиртного не окажет негативное влияние на ЦНС. Если нет возможности отказаться от привычки в силу разных причин, то принять легкую дозу спиртных напитков можно через шесть месяцев после окончания курса лечения. Раньше этого делать не рекомендуется.

Сколько и какие напитки можно пить после травмы? Употреблять рекомендуется только качественные спиртные напитки проверенных производителей. Алкоголь не должен покупаться у случайных продавцов, на бутылках обязательно должны быть акцизные марки, подтверждающие качество продукции. Пить можно только хороший коньяк или красное вино. Эти напитки в небольших количествах оказывают минимальное влияние на организм.

Какова должна быть доза спиртного? Минимально возможной, а промежутки между порциями – максимально большими. Это позволит человеку самостоятельно проконтролировать изменения своего состояния, почувствовать возможное ухудшение самочувствия. Благодаря контролю можно будет своевременно обратиться к врачу, нейтрализовать принятый алкоголь и предотвратить возможные негативные последствия.

Пренебрегать рекомендациями врачей недопустимо, это может обернуться следующими последствиями:

• постоянные головные боли;
• прогрессирующие нарушения кровообращения головного мозга;
• сильные спазмы;
• хронические воспалительные процессы.

В зоне максимального риска находятся люди с большим стажем употребления алкогольных напитков. Злоупотребление спиртным приводит к ситуации, когда человек не может самостоятельно отказаться от своей привычки. У хронических алкоголиков наблюдается сильное поражение различных участков головного мозга, а сотрясение усугубляет это состояние. Для этой категории пострадавших рекомендуется полностью ограничить доступ к спиртному в процессе лечения и после его окончания.

Курс лечения протекает в домашних условиях. Для хронических алкоголиков требуется стационарное лечение. Это позволяет полностью контролировать порядок приема медикаментозных средств и соблюдение общего режима. В домашних условиях возможны срывы и употребление спиртных напитков. Это приведет к падению показателей мозговой деятельности, станет причиной регулярных нервных расстройств и психического разложения личности.

Что делать при сотрясении головного мозга

Сотрясение головного мозга – тяжелая травма. Окружающим рекомендуется немедленно вызвать медицинскую помощь для пострадавшего. Больного до приезда врачей необходимо уложить на бок, обязательно подложив что-нибудь под голову, если он находится без сознания. Это поможет предотвратить возможную асфиксию, которая возникает после травмы при приступах тошноты. Хорошей помощью пострадавшему станет холодный компресс, который можно приготовить изо льда. Избежать при этом ожогов кожи поможет несколько слоев ткани или специальная резиновая емкость.

После диагностики сотрясения головного мозга пострадавшему медики назначают постельный режим на протяжении 5 дней. При улучшении состояния – дополнительно 5 дней покоя и лечения в домашних условиях. На протяжении всего курса лечения необходимо принимать лекарственные средства, способствующие нормализовать кровообращение головного мозга. Наиболее популярные препараты для достижения этой цели – Кавинтон, Энцефабол. При лечении используют следующие средства:

• анальгетики для снятия симптомов головной боли – Баралгин и его аналоги;
• противовоспалительные препараты нестероидной группы;
• противорвотные медицинские средства – Метоклопрамид и его аналоги;
• средства для снятия головокружения – препараты из группы Папаверина

При серьезных нарушениях сна и появлении судорог назначаются транквилизаторы и медикаментозные средства из группы барбитуратов.

Алкоголь в процессе лечения сотрясения категорически запрещен. Этанол вступает в реакцию с используемыми препаратами, вызывая такие последствия, как инсульт, отек головного мозга. Не рекомендуется употреблять спиртные напитки и после завершения лечения, так как этиловый спирт негативно влияет на работу мозга.

В процессе лечения ЧМТ много кто интересуется у доктора, можно ли при ушибе головы пить пиво и другой алкоголь, и какое питание при сотрясении головного мозга должно быть. Сотрясение мозга является самой распространенной черепно-мозговой травмой, по среднестатистическим данным, на это повреждение приходится от семидесяти до девяноста процентов всех ЧМТ.

Хоть легкая контузия и не является показанием для госпитализации взрослого человека, всё же пациентам с подобными травмами следует придерживаться некоторых ограничений, как в активности, так и в употреблении некоторых продуктов и напитков. Помимо постельного режима, люди употребляющие крепкие напитки в обыденной жизни, на время лечения должны от них отказаться. Диета при сотрясениях мозга подразумевает отказ от кофе, алкоголя любой крепости, черного чая, газированных напитков.

Негативное влияние алкоголя на мозг

Употреблять алкоголь при любых ушибах головы недопустимо, поскольку мозговая травма несовместима с такими напитками.

• понижаются интеллектуальные способности;
• развивается слабоумие;
• нарушается концентрация внимания и координация движений;
• возникает хроническая мигрень;
• часто кружится голова.

Человек, который пьет спиртные напитки, наносит вред всем своим внутренним органам, но в самой большой степени интоксикация вредит головному мозгу. У пьющих людей даже без какой-либо головной травмы яды алкоголя изменяют структуру нервных клеток, приводят к нарушению абстрактного мышления и логики. Во время травмы мозг становится больше подвержен влиянию спиртного. На те изменения, к которым бы привело обычное пиво у здорового человека за год, у человека с ЧМТ требуется около месяца.

Алкоголь склеивает эритроциты, а вместе с ними и мелкие кровеносные сосуды. Из-за образовавшихся тромбов сосуды разрываются и перестают снабжать клетки мозга. Во время сотрясения принимать алкоголь категорически запрещено, поскольку в этот период скорость отмирания клеток ускоряется в несколько раз.

Вред алкоголя при сотрясении

Когда возникает сотрясение, клиническая картина похожа на признаки сильного опьянения. Если человек во время лечения рискнет выпить спиртного, у него есть большой риск возобновить все эти симптомы. У больного могут начаться галлюцинации, раздражительность, истеричность. Не редкостью из-за простого пива, выпитого во время травмы, начинаются психические расстройства, в том числе и белая горячка, которая может возникнуть даже при принятии маленькой дозы спиртного.

Когда мозг начинает восстанавливаться после сотрясения, то небольшое количество спиртного приводит к гипертонии, головной боли, резкой смене настроения. Симптоматика травмы усиливается, признаки становятся более выраженными, часто бывает так, что мозг начинает отекать. Из-за отека мозга больной может потерять сознание или впасть в коматозное состояние. Из-за алкоголя во время лечения сотрясения часто начинается инсульт.

Чем необходимо питаться при травме

При получении сотрясения, у человека возрастает потребность в энергии и белке, поэтому питание при сотрясении головного мозга должно быть сбалансированным, легкоусвояемым, и исключать различные вредные продукты и напитки. В блюдах должно быть достаточно белка и углеводов, это обеспечит быстрое восстановление после травмы. В самый первый день разрешается, и даже рекомендуется кушать куриный или индюшиный нежирный бульон, богатый белком, а также пить сладкую воду без газа, например, глюкозу.

В рацион питания при сотрясении мозга полезно будет ввести гречку, овсянку, сухофрукты, спаржевую фасоль. Творог, кефир и йогурт помогают улучшить метаболические процессы, мята и мелисса в отварах служат в качестве успокоительного перед сном и могут спокойно заменить собой крепкий чай. В напитки из трав можно добавить немного корицы или лимона. Привести работу нейронов в порядок поможет готовка на оливковом масле и добавление его в блюда, например, в салаты.

Все блюда должны правильно приготавливаться, кушать можно только вареное, запеченное без большого количества масла или приготовленное на пару. Такая диета очень важна в течение первых пяти дней. Даже если человек уже встал на ноги и чувствует себя удовлетворительно, это не означает, что опасность миновала и можно питаться вредной пищей. Очень важно при лечении сотрясения дополнительно принимать витаминные комплексы или биологически активные добавки для сосудов.

Чего стоит избегать при ЧМТ

• соленой и острой пищи, нарушающей водно-электролитный баланс;
• специй, раздражающих нервную систему;
• жирное, которое нарушает мозговое кровообращение;
• большое количество кондитерских изделий могут привести к ухудшению эластичности сосудов;
• черный чай и кофе приводят к головным болям за счет повышения внутричерепного давления.

Алкогольные напитки после полученного сотрясения лучше не употреблять в течение года. Если больной не может себя контролировать и хотя бы на время лечения отказаться от спиртного и вредной пищи, разумнее будет поместить его на стационарное лечение, где за ним будет круглосуточный врачебный контроль. Пьяный человек не в состоянии даже принимать препараты, необходимые для выздоровления, а большинство таблеток еще и несовместимы и даже опасны со спиртными напитками. Поэтому родные должны наблюдать за близким человеком во время лечения, если у него до травмы были проблемы с алкоголем.

Черепно-мозговые травмы и употребление спиртных напитков представляют серьезную угрозу для здоровья головного мозга. Негативные последствия, которые возникают на их фоне, снижают функциональность центральной нервной системы. Комплексное воздействие этих факторов способно привести к снижению интеллекта, изменению личности, развитию психоэмоциональных и органических расстройств. Прием алкоголя при сотрясении головного мозга может снизить качество жизни человека, уменьшить ее продолжительность. Даже при легкой степени заболевания и употреблении спиртного в минимальных количествах уровень опасности остается критически высоким.

Последствия мозговой трафмы совместно со спиртными напитками представляют серьезную угрозу для здоровья головного мозга.

1. Что происходит при сотрясении мозга
2. Влияние алкоголя на мозг при сотрясении
3. Можно ли пить алкоголь при сотрясении мозга
4. Когда можно начинать пить после сотрясения
5. Возможные последствия и осложнения при приеме алкоголя после сотрясения

Что происходит при сотрясении мозга

Сотрясением мозга называется одна из форм тупой травмы головы легкой степени. После нее пострадавший находится в сознании, пока не проявятся последствия повреждения. Они возникают на фоне нарушения процесса взаимодействия между нервными клетками на функциональном уровне. При этом структура мозгового вещества сохраняется, видимые сбои в работе кровеносных сосудов не отмечаются. Несмотря на то, что врачи многое знают о данном типе травм, до конца неизвестно, что происходит при сотрясении головного мозга на органическом уровне. Существует теория о возникновении микроскопических излияний в тканях, которые невозможно выявить с помощью современной аппаратуры.

Функциональных сбоев, запущенных на фоне сотрясения, достаточно для развития характерной для состояния клинической картины. Через какое-то время после удара больной теряет сознание на короткое время, у него фиксируется амнезия, связанная с моментом травмы. Практически всегда у пострадавшего возникают тошнота и рвота, поэтому пациента нужно повернуть на правый бок, чтобы не допустить асфиксии. Симптоматика дополняется головокружением, головной болью, апатией или раздражительностью, нарушением сна. Многие пытаются справиться с такими проявлениями самостоятельно, без обращения к врачу. Некоторые надеются купировать дискомфортные ощущения с помощью спиртных напитков, не понимая, что алкоголь при сотрясении только усугубляет проблемы.

Влияние алкоголя на мозг при сотрясении

Эйфория, которая наблюдается на фоне алкогольного опьянения, продолжается всего несколько минут. За этим следует торможение работы центральной нервной системы, отравление тканей головного мозга токсинами, массовая гибель нейронов.

Влияние этанола на организм считается крайне вредным и без параллельного действия негативных факторов.

Систематический прием спиртного приводит к уменьшению объема головного мозга, сглаживанию его извилин, отеку серого вещества, изменению структуры сосудов.

Эйфория после употребления алкоголя продолжается всего несколько минут, за этим следует торможение работы ЦНС.

Если при сотрясении головного мозга употреблять алкоголь, влияние негативных факторов многократно усилится:

Алкоголь усиливает стойкую отечность мозгового вещества.

Последствия и осложнения приема алкоголя на фоне сотрясения головного мозга зачастую необратимы. Даже однократное сочетание воздействия на организм этих негативных факторов может стать причиной снижения функциональности отделов центральной нервной системы. Многие из них не поддаются консервативной или оперативной коррекции.

Можно ли пить алкоголь при сотрясении мозга

Любые травмы головы и спиртные напитки неизбежно негативно сказываются на состоянии центральной нервной системы. Под влиянием органических или функциональных повреждений вредное действие этанола на организм многократно усиливается. Последствия такой комбинации сложно предугадать, они могут проявиться сразу или через несколько лет, но в любом случае будут представлять опасность.

Чтобы предупредить возможные серьезные нарушения рекомендуется полностью отказаться от спиртного при наличии ЧМТ в анамнезе или хотя бы четко выполнять указания невролога.

Когда можно начинать пить после сотрясения

Сотрясение головного мозга считается одной из самых легких форм ЧМТ. Все же врачи напоминают, что последствия травмы могут проявиться не сразу, а через несколько месяцев или лет с момента несчастного случая. Изменения в состоянии нервной ткани в результате внешнего воздействия сложно оценить, поэтому возможность развития осложнений не предсказать. После полного исчезновения признаков сотрясения рекомендуется выждать не менее полугода до возвращения к приему алкоголя. Состояние пострадавшего и скорость восстановления не способны сократить продолжительность этого периода, они могут лишь увеличить его.

Последствия травмы могут появиться не сразу.

В ситуациях, когда причиной травмы стало употребление спиртного, работать с пациентом должен не только невролог, но и нарколог. Последний специалист поможет организму пострадавшего избавиться от токсических продуктов распада этилового спирта. При необходимости врач проведет манипуляции, направленные на лечение алкоголизма.

Возможные последствия и осложнения при приеме алкоголя после сотрясения

В зависимости от индивидуальных особенностей организма и степени тяжести травмы нервная система может реагировать на сотрясение по-разному. В одних ситуациях несчастный случай проходит без видимых последствий, в других – становится причиной сбоев в работе систем и органов. После сильного удара головой необходимо обратиться к неврологу, чтобы специалист исключил серьезную патологию или подобрал схему лечения. Любой из подходов подразумевает полный отказ от спиртного на период от 6 месяцев с момента постановки диагноза или исчезновения характерной симптоматики.

Прием алкоголя на фоне сотрясения грозит такими осложнениями и последствиями:

• хронические сильные головные боли, которые плохо поддаются консервативному лечению;
• стойкое повышение артериального давления, угроза гипертонического криза;
• увеличение вероятности развития ишемического или геморрагического инсульта;
• отек мозга;
• спутанность сознания, коматозное состояние;
• резкие перепады настроения, снижение интеллекта, изменения психики;
• хроническая бессонница;
• обострение реакции на громкие звуки, яркий свет, резкие запахи.

Прием алкоголя может привести к резким перепадам настроения.

Наличие в анамнезе человека черепно-мозговой травмы автоматически помещает его в группу риска по ряду заболеваний и функциональных нарушений. Таким пациентам показано особенно бережное отношение к здоровью головного мозга. Основой подхода является здоровый образ жизни.

В Интернете можно найти информацию, согласно которой употребление красного вина или коньяка после ЧМТ способствует улучшению работы сосудов и ускорению восстановления. На самом деле, употребление алкоголя при сотрясении головного мозга может оказать на пострадавший орган только негативное воздействие. Такие эксперименты не оправданны и опасны для здоровья.

В проблеме черепно-мозговых повреждений особое значение приобретает сочетание их с алкогольной интоксикацией. При непрерывном и быстром нара­стании нейротравматизма удельный вес пострадав­ших в состоянии опьянения высок — до 40—60%, особенно при бытовой и дорожно-транспортной травме.

Состояние опьянении существенно влияет на клиническую картину черепно-мозговой травмы, ухудшает прогноз, всегда затрудняет диагностику характера и степени тяжести черепно-мозгового повреждения, нередко симулирует картину травмы мозга, требует комплекса специальных лечебных мероприятий. Ошибки в диагностике черепно-моз­говых повреждений на фоне опьянения составля­ют от 42 до 50%, что в 4,2 раза больше, чем среди трезвых лиц. Несвоевременное или неправиль­ное лечение тяжелой ЧМТ часто приводит к ле­тальным исходам, а при легкой ЧМТ — к серьез­ным последствиям.

Алкогольная интоксикация, воздействуя на тс же звенья патогенетической цепи, что и ЧМТ, значительно изменяет клиническое проявление и течение травматического поражения головного мозга, вызывая общемозговые и очаговые симпто­мы поражения нервной системы.

Алкогольная интоксикация может симулировать травматическое поражение мозга, что достигает 30% пострадавших, доставленных по поводу ЧМТ в состоянии опьянения. Наблюдение в дина­мике, а также проведение дополнительных мето­дов исследования позволяют исключить травмати­ческие поражения мозга у этой группы больных.

ВЛИЯНИЕ АЛКОГОЛЯ НА ЦЕНТРАЛЬНУЮ НЕРВНУЮ СИСТЕМУ

Алкогольная интоксикация способствует гипоксии, раннему развитию отека и набуханию мозга, венозному застою, точечным кровоизлияниям, отеч­ному некрозу зрительного бугра и др. При ЧМТ на фоне алкогольной интоксикации происходит зна­чительное снижение мозгового кровотока и нару­шение сосудистой реактивности.

Клинико-физиологическое и патоморфологическое исследования свидетельствуют о проявлении и усугублении поражений сосудов при хронической алкогольной интоксикации. В первую очередь пора­жаются сосуды головного мозга: утолщение, гомоге­низация, фиброз сосудистых стенок, полнокровие, атония, спазмы и дистония сосудов, повышение проницаемости, периваскулярные отеки, диапедезные кровоизлияния, в тяжелых случаях — гемор­рагии, имеющие характер мелких множественных кровоизлияний.

При острой алкогольной интоксикации в зна­чительной мере страдает микроциркуляция. Наши эксперименты показывают, что через 30 минут после приема алкоголя останавливается кровоток в венулах — происходит склеивание форменных элементов, образуются тромбы. У мест слияния не­скольких венозных коллекторов происходит насло­ение форменных элементов, что приводит к суже­нию и перекрытию просвета сосудов. Через час после введения этанола в капиллярном звене отмечается прерывистый пульсирующий кровоток, периваскулярный выход форменных элементов крови.

Экспериментальные исследования динамики сосудистых изменений при алкогольной инток­сикации показывают, что уже в ранние сроки ал­когольной интоксикации выявляются признаки нарушения гемодинамики в коре, подкорковых образованиях в стволе мозга. В коре отмечается уме­ренное расширение сосудов, более характерное для нижних слоев, а также дистония сосудистых сте­нок верхних слоев коры, свидетельствующие о на-рушениии проницаемости гематоэнцефалического барьера.

Исследования мозгового кровообращения в ос­трой стадии опьянения в фазе резорбции и фазе элиминации алкоголя показали, что этиловый спирт значительно влияет на тонус сосудов голов­ного мозга. Изменения гемодинамики происходят сразу же после приема алкоголя; в фазе резорбции преобладает повышение тонуса сосудов мелкого и крупного калибра, умеренное затруднение венозно­го оттока. В фазе элиминации усугубляется венозный отток, нарушается реактивность сосудов.

Алкогольная интоксикация является одним из ведущих факторов в нарушениях мозгового крово­обращения как тромботического, так и геморраги­ческого характера. Алкоголь оказывает двухфазное влияние на регионарный мозговой кровоток (РМК) и реактивность мозговых сосудов (РМС): при опь­янении легкой степени в первые 30—40 мин. отме­чается незначительное повышение РМК и РМС и значительное их снижение в фазе элиминации, а также происходят грубые обменные нарушения.

С увеличением концентрации алкоголя в крови изменения мозгового кровообращения носят бо­лее выраженный и устойчивый характер. Степень снижения мозгового кровотока и РМС находится в прямой зависимости от степени опьянения и дли­тельности употребления алкоголя. У больных с ЧМТ при хроническом алкоголизме, как в острой стадии опьянения, так и спустя 3—8 суток, независимо от возраста, имеется наклонность к ишемическим на­рушениям мозгового кровообращения. Восстанов­ление кровотока, и особенно РМС, в динамике посттравматического периода происходит медленно. Хронический алкоголизм снижает адаптационно-приспособительные механизмы, повышает наклон­ность к воспалительным заболеваниям, оказывает существенное влияние на частоту и характер че­репно-мозговых повреждений, стушевывая, ниве­лируя и усугубляя клиническое течение, ухудшает исходы заболевания.

Исследуя мозговую гемодинамику у больных с сотрясением головного мозга при алкогольной ин­токсикации, А.ТТ. Харченко, Н.Е. Полищук, С.А. Усатов (1982) обнаружили генерализованные наруше­ния церебральной гемодинамики. Восстановление мозгового кровотока и реактивности мозговых со­судов происходит более медленно и постепенно у лиц, длительно употребляющих алкоголь.

Острая алкогольная интоксикация вызывает по­вышение коагулирующей активности крови: укора­чивая время свертывания крови, рекальцификации плазмы, повышаются концентрация фибриногена, толерантность плазмы к гепарину, снижается антикоагулянтная активность крови, возрастает концен­трации фибриностабилизирующего фактора и замед­ляется фибринолитическая активность крови.

Наряду с расширением капилляров, снижени­ем линейной скорости капиллярного кровотока, а также с агрегацией эритроцитов и ухудшением других реологических показателей крови, при ост­рой алкогольной интоксикации создаются условия для внутри сосуд и сто го тромбообразования, а не­посредственное воздействие алкоголя на стенки капилляров играет важную роль в нарушениях кро­вообращения геморрагического типа.

Алкогольная интоксикация так же, как и ост­рые, и хронические инфекции, гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов головного мозга, внутричерепные аневризмы сосудов, геморрагиче­ские диатезы, является предрасполагающим фак­тором образования внутричерепных кровотечений и в остром, и в отдаленном периоде ЧМТ.

Алкогольная интоксикация как острая, так и особенно хроническая, вызывает значительные нарушения внешнего дыхания более чем у 80% больных. Дыхательные нарушения зависят от степе­ни и фазы интоксикации алкоголем. Они проявля­ются уменьшением средних величин показателей минутного объема дыхания, снижением поглоще­ния кислорода, уменьшением показателей жизнен­ной емкости и максимальной вентиляции легких.

Нарушение функций дыхания в значительной мере зависит также от тяжести и характера ЧМТ и особенно от повышения внутричерепного давле­ния. Кислородное голодание является одним из важных патогенетических факторов, особенно тя­желой ЧМТ.

Токсическое действие алкоголя, зависящее от его концентрации в организме, может проявляться как общемозговыми симптомами (эйфория, психомо­торное возбуждение, мышечная гипотония, адина­мия, а иногда сопор, кома) так и симптомами оча­гового поражения нервной системы — повышением или понижением сухожильных рефлексов, глазод­вигательными нарушениями, спонтанным горизон­тальным нистагмом, мозжечково-вестибулярной атаксией, симптомами орального автоматизма.

Вопросы дифференциальной диагностики ЧМТ и алкогольного опьянения по данным клинических проявлений чрезвычайно трудны.

При учете только клинических признаков часто наблюдаются диагностические ошибки, поэтому очень важно количественное определение алкого­ля в организме больных этой группы. При ЧМТ не только замедляется окисление и выведение алко­голя из организма, но и определяется повышен­ная чувствительность ЦНС к токсическому действию алкоголя.

Алкогольное опьянение способствует получению более тяжелой черепно-мозговой травмы. Среди лиц, получивших ЧМТ в состоянии алкогольного опья­нения, переломы костей черепа наблюдаются в 2 раза чаще (соответственно 30% и 15,25%), чем среди трез­вых, ушибы и внутричерепные кровоизлияния — соответственно у 38,7% и 30% пострадавших. Алко­гольная интоксикация нередко изменяет симптома­тику черепно-мозгового повреждения: у 10,9% боль­ных с тяжелой и средней степени тяжетси ЧМТ общемозговые и очаговые неврологические симпто­мы при поступлении рассматривались как признаки алкогольного воздействия, и только тщательное, все­стороннее обследование пострадавших позволило распознать их травматический генез.

ЧМТ при алкогольной интоксикации в 1,7 раза чаще сопровождается внутричерепными кровоиз­лияниями, чем среди трезвых. Отягощаю­щее действие алкоголя сказывается не только на течении ЧМТ, тяжести повреждений мозга, ликворо- и гемодинамических нарушений, возникаю­щих вследствие травмы и усугубленных токсичес­ким влиянием алкоголя, но и диагностической и лечебной тактике у пострадавших с алкогольной интоксикацией.