Что такое салаты в моче

Быстрый переход по странице

Что это такое? Оксалаты в моче – это соли щавелевой кислоты, которые являются органическими двухосновными соединениями. В небольших количествах такие компоненты присутствуют и в норме, но чаще всего их наличие говорит о скрытых заболеваниях организма.

Выяснить уровень оксалатов в моче можно с помощью биохимического анализа, при этом биологическим материалом является кровь, реже используют мочу.

Наиболее опасные последствия оксалатов – камни в почках и мочевом пузыре. Только 25% образований в мочевыводящей системе самостоятельно растворяются в органических жидкостях. Остальные 75% необходимо удалять хирургическим путем. Этим и объясняется актуальность «оксалатного» вопроса.

Показаниям к проверке на наличие оксалатов в моче является учащенное мочеиспускание, увеличение объемов мочи (полиурия). Боли могут наблюдаться внизу живота – в области мочевого пузыря, над поясничным сегментом спины и в боку – почечные колики.

• Неприятные ощущения зачастую сопровождаются слабостью и быстрой утомляемостью. Такие клинические признаки требуют проведения оксалатного исследования.

Оксалаты в моче: что это значит?

Если были обнаружены оксалаты в моче, это значит, что в организме нарушен баланс кислотности. Стандартный PH в моче взрослого человека составляет от 5 до 7 единиц. Показатель выше нормы свидетельствует о кислотной моче, ниже нормы – о щелочной.

В обоих случаях соли щавелевой кислоты выпадают в кристаллический осадок. Он и служит матрицей, на которой в последующем могут образоваться камни (при наличии способствующих факторов).

У каждого человека в небольших количествах присутствуют оксалаты в моче: норма 40 мг. Уровень PH в жидкости может кратковременно достигать от 4 до 8 единиц. Такие процессы говорят о том, что организм самостоятельно выводит кислые отходы обмена веществ.

• Особенно характерно это для неоднородного рациона питания во время застолий. Для точных результатов анализ необходимо сдавать несколько дней подряд.

Щавелевые соли – оксалаты в моче – диагностируются в комплексе с другими биохимическими показателями. Комплексная картина конкретизирует значение органических компонентов и позволяет предполагать определенный патологический процесс:

1. Повышение уровня лейкоцитов и оксалатов.

Если помимо солей щавелевой кислоты в моче обнаружилось более 6 лейкоцитов (повышенная норма), значит, в выводящих каналах есть воспаление. Очаг его может быть расположен в почках – пиелонефрит, мочевом пузыре – цистит и непосредственно в уретре – уретрит.

Присутствие слизи при таких условиях переносит очаг воспаления ближе к половым органам – воспаления влагалища или уретры.

2. Присутствие белка и оксалатов.

В норме белок в моче не присутствует. Наличие этого компонента возможно после сильного переохлаждения и интенсивных нагрузок. В сочетании с кристаллами органической соли показатель свидетельствует об инфекционном заболевании с повышенной температурой: остеомиелит, гепатит, скарлатина.

У беременных женщин диагностируется подозрение на нефропатию. Для окончательного диагноза требуется проведение суточной протеинурии, т.е. мочу собирают 24 часа, а затем оценивают общее содержание белка.

3. Н аличие уратов и оксалатов.

Присутствие в моче не только щавелевой, но и натриевой соли мочевой кислоты, говорит о неправильном рационе питания. Кислотность выделяемой организмом жидкости повышается от изобилия белковых и пуриновых продуктов. Виновниками такого процесса считаются: мясо, мясные субпродукты, грибы, шоколад, какао-бобы, пиво.

Если рацион питания не содержит большого количество кислотных продуктов, тогда причина – это серьезное заболевание. Возможна мочекаменная болезнь, острая почечная недостаточность, пиелонефрит.

• Кроме того, ураты указывают на патологии других систем органов. Необходимо исключить наличие лейкоза, подагры и опухолевого процесса.

4. Фосфаты и оксалаты.

Появившийся в моче фосфорнокислый магний, кальций и известь свидетельствуют о пониженном показателе PH. Одна из причин понижения кислотности – рацион питания с высоким содержанием фосфора.

Такое случается, когда основное место в ежедневном меню занимают кисломолочные и морепродукты, а также гречневая и овсяная каши. Таким образом, могут быть выражены заболевания: сахарный диабет, лейкемия, гиперпаратиреоз, психические расстройства.

Причины оксалатов в моче

Соль щавелевой кислоты в организме не берется из ниоткуда, а поступает с продуктами питания. Особенно богаты такими соединениями растительные продукты: свекла, спаржевая фасоль, шпинат, цитрусовые, помидоры и, конечно же, сам щавель.

Щавелевая кислота является производной переработки этиленгликоля. Однако это вещество в классическом рационе не содержится. Чтобы «обогатить» организм первоисточником оксалата, необходимо попробовать на вкус или длительно нюхать растворители, автомобильные антифризы или огнетушащие вещества. Концентрация оксалатов в организме в норме не превышает 5%.

Образование щавелевой кислоты происходит в тонком кишечнике вследствие нескольких процессов расщепления. Появление вещества вызвано окислением оксалуровой, глиоксиловой кислоты и витамина С. Поэтому большое количество оксалатов в моче говорит о неполадках в тонком кишечнике.

В кишечнике живут анаэробные бактериальные агенты, которые занимаются расщеплением потребляемой щавелевой кислоты. При благоприятных условиях вещество необратимо превращается в отходы и не доходит до мочевыводящих путей.

Недостаток или отсутствие такой анаэробной флоры заставляет перерабатывать щавелевые соединения в другом органе – мочевых каналах. Почему анаэробные бактерии исчезают из кишечника или уменьшают свою популяцию, медицине пока не известно.

От щавелевой кислоты есть и ощутимая польза для организма человека. Например, она является катализатором усвоения кальция, т.к. переводит его в окисленную форму, которая легче поступает в кровоток и усваивается костными клетками (остеоцитами). Помимо этого, обеспечивается стабильность в процессах клеточных мембран и регулируется функция сокращения в мышцах.

Оксалаты в моче у взрослого могут иметь посторонние причины, несвязанные с неполадками в тонком кишечнике и потребляемыми продуктами:

1. Дефицит витамина В6 и магния;
2. Гипервитаминоз (потребление витамина С в объеме более 5 мг в день);
3. Нарушение обменных процессов кальция;
4. Снижение активности ферментов в поджелудочной (сахарный диабет) железе;
5. Чрезмерная выработка желчных кислот, нарушение работы печени;
6. Ацидоз почечных каналов, в т.ч. и наследственного происхождения, гидронефроз, пиелонефрит;
7. Мочекаменная болезнь;
8. Язвенный колит, перенесение операций на брюшной полости;
9. Сильное эмоциональное потрясение.

Оксалаты в моче у детей, особенности

В норме кристаллы оксалаты в моче ребенка содержатся в очень малых количествах. Соли щавелевой кислоты у ребенка до 1 года вызваны мальабсорбцией (нарушением процесса всасывания в тонком кишечнике), неполным абсорбированием желчных кислот из кишечника, врожденной атрезией (отсутствием) или укорачиванием тонкой кишки.

У новорожденных присутствие оксалатов в моче свидетельствует о генетически обусловленной аномалии обмена солей щавелевой кислоты – дисметаболическая нефропатия. На этом фоне происходят нарушения в трансформации глицина и глиоксиловой кислоты.

Эта патология приводит к серьезным заболеваниям ребенка в будущем, обусловленным нарушением кальциеого обмена и непосредственным поражением почек:

• Ломкость костей;
• Капиллярный застой крови;
• Хроническая почечная недостаточность;
• Мочекаменная болезнь и камни в почках.

У детей до 5 лет повышенные данные «оксалатного» анализа могут говорить о дефиците витамина D (рахите). В возрасте старше 6 лет, если обнаружены оксалаты в моче у ребенка, значит, в его рационе присутствует слишком много щавелевой кислоты. Возможны такие же причины, как и взрослых.

Оксалаты в моче — лечение

Сначала пациенту необходима всесторонняя диагностика. Если есть серьезные хронические заболевания, лечить необходимо именно их. При отсутствии острого состояния, которое может иметь серьезные последствия для здоровья и жизни, терапия будет направлена на выведение оксалатов из мочи.

• Главное условие успешного лечения – обильное регулярное питье. Чистую воду (негазированную и фильтрованную) необходимо употреблять в объеме 2-3 литра в течение суток. Питьевой режим должен включать в себя именно воду – другие напитки в общий литраж не считаются.

Детям давать 3 литра воды в день нельзя, норма для дошкольника составляет не больше 1,5. Жидкость является нагрузкой на почки, а детский организм может оказаться к таким нагрузкам не готовым.

И взрослым, и детям назначается пиридоксина гидрохлорид (он же витамин В6) и препараты на основе магния. Эти два активных компонента будут способствовать выводу оксалатов с водой из организма. Однако у сочетания магния и витамина В6 есть несколько противопоказаний.

Например, ограничением для такого сочетанного приема может стать сахарный диабет, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, дефицит кальция. Кроме того, магний обладает свойством выводить из организма железо, что предрасполагает к анемии.

Чтобы не допустить образование оксалатов в моче, пациенту назначается лимоннокислый калий в форме таблеток. Рекомендованы препараты: Аспаркам, Магне-В6. В случае невозможности их приема необходимо использовать народные методы борьбы с солями в моче.

Доказанная эффективность травяных настоев медициной не подтверждена, но побочных эффектов их применения не наблюдается. В настое собирают кукурузные рыльца, листья земляники или мяты, также семена укропа. На столовую ложку сухих трав нужно взять стакан кипятка (200 г). Настаивать жидкость необходимо не менее 20 минут и выпивать натощак.

Растворяющий эффект на оксалаты оказывает рябиновый, морковный сок и сок петрушки с медом. Выберите один из компонентов и употребляйте по столовой ложке перед каждым приемом пищи. Соки воздействуют на организм мягко, поэтому принимать их придется несколько месяцев.

Диета при оксалатах в моче

Половина успешного лечения – правильное питание. Задача пациента свести употребление продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты к минимуму. Полностью освобождать от них рацион не стоит, ведь такая кислота участвует во многих обменных процессах.

Ниже приведен перечень продуктов, потреблять которые необходимо с предельной осторожностью:

1. Овощи: баклажаны, помидоры, картофель, спаржевая фасоль, свекла, красный и зеленый перец;
2. Зелень: лук, щавель, шпинат, сельдерей, мангольд, ревень, пастернак;
3. Фрукты: яблоки, финики, инжир, апельсины, сливы, крыжовник, хурма, виноград, киви ежевика, малина, клюква, красная смородина.

Придется ненадолго отказаться и от любимых вкусностей, которые тоже, увы, провоцируют образование оксалатных кристаллов. Вредными в данной ситуации будут орехи (грецкие, кедровые, миндалевые, а также арахис и кешью).

Строго запрещены какао и его производные – шоколад. Подсолнечные и кунжутные семечки также попали в список исключаемых продуктов. Табу распространяется и на привычные напитки: кофе, чай.

Возникает вопрос: что же есть при таком обширном списке запретов? На самом деле диетическое питание для освобождения от солей щавелевой кислоты построено не очень строго:

• На завтрак рекомендуется рисовая, пшенная, пшеничная или ячневая каша;
• Ограничений в потреблении мяса и рыбы нет, главное не переборщить с тяжелой пищей;
• Полезными будут твердые сорта макарон, блюда из капусты, разнообразные крем-супы;
• В качестве лакомств разрешена мучная выпечка, печенье;
• Фрукты: персики, ананасы, абрикосы, груши и варенье из них;
• В организм должны поступать кисломолочные продукты в небольших количествах: творог, кефир;
• Пить рекомендуется компоты и свежевыжатые соки.

На появление в моче оксалатов весьма серьезно влияет особенности приема пищи. Если данные соли были обнаружены в организме человека единожды, это можно объяснить как следствие употребления какао, свеклы или щавеля. В случаях, когда при помощи повторного анализа было подтверждено наличие оксалатов, лечащий врач ставит диагноз ухудшение процессов обмена.

Общие принципы диеты при оксалатных образованиях

Для процесса растворения и вывода оксалатных конкрементов или песков из организма, необходимо придерживаться следующих 11 основных принципов:

1. размер рациона должен быть средним, не стоит переедать;
2. обильный питьевой режим. Рекомендуемое количество потребления жидкости ежедневно должно быть не менее 2,5 л;
3. дробный прием пищи (не менее 5 раз в день небольшими порциями);
4. сокращение в рационе сахара до 25 г в сутки;
5. исключение из пищи мяса жирных видов;
6. ограничение приема соли;
7. употребление продуктов с большим содержанием кальция, фитина, а также витаминов D и B2;
8. полное исключение из рациона консервированных продуктов и острых приправ;
9. отказ от алкогольных напитков;
10. периодическое употребление мочегонных отваров;
11. дневная калорийность всех блюд должна находиться в диапазоне 2800-3000 ккал.

Рекомендуемые продукты при наличии оксалатах

Пациентам, при обнаружении в организме оксалатных образований рекомендуется в своем рационе использовать все виды круп и вегетарианские супы из них.

Такие фрукты как яблоки, груши и виноград наиболее всего способствуют выводу щавелевой кислоты.

Пациентам с оксалатами в почках назначают специальные минеральные воды с небольшим содержанием щелочи, а наиболее эффективным напитком при данной диете считается огуречный сок.

Разрешенные продукты питания

Лечебная диета допускает прием в пищу следующих продуктов питания:

• капусту, морковку, огурцы, баклажаны, картофель;
• виноград, яблоки, груши, арбузы, дыни, персики, орехи, сухофрукты;
• ржаной и пшеничный хлеб, испеченный из муки 2-го сорта, а также отруби;
• сметану, молоко, кефир, творог, но не более 300 г в день;
• отварные яйца, но не более 2-х штук в день;
• мясо не жирных сортов или птицы до 200 г в день. Все мясо потребляется в варенном виде или жареном , если оно было предварительно отварено;
• несоленая и нежирная рыба;
• макаронные изделия или крупы.

К продуктам, которые нельзя употреблять в пищу относятся:

• все жареные блюда;
• всевозможные колбасные изделия, мясо жирных видов, мясные субпродукты;
• мясные и рыбные консервы;
• соленую и копченую рыбу, икру;
• все бобовые культуры, томаты, свеклу, редьку, болгарский перец, спаржевую фасоль, горох;
• полностью все виды цитрусов, клюкву, смородину;
• шоколад, мороженное, варенье, сладости из теста;
• крепкий кофе, какао, квас, томатный сок.

Способ приготовления пищи при наличии оксалатов

Правильное диетпитание при наличии оксалатных образований в почках или мочевыводящих путях включает в себя и правильный способ приготовления блюд. Допускается отваривание и приготовление пищи на пару. Не запрещено обжаривать нежирное мясо, курицу или рыбу, предварительно отварив их.

Но не стоит забывать, что обработка паром не может уменьшить концентрацию оксалатных микроэлементов в зелени.

Не стоит жарить продукты с большим содержанием оксалатов, так как при готовке данным способом уменьшается только количество необходимых организму микроэлементов, что, в свою очередь снижает качество рациона.

Пример меню при оксалатных образованиях

На начальном уровне использования диеты пациенту намного проще будет придерживаться рекомендаций уже разработанного специалистом меню. Готовые столы диетпитания позволят применить все нормы правильного рациона без траты времени на изучение большого объема информации. Ниже представлена одна из таких диет, разработанная на 3 дня

День 1

• В качестве завтрака отлично подойдет овсяная каша средней порции, приготовленная на молоке и разбавленная сухофруктами, микс из разрешенных фруктов и зеленый чай.
• На второй завтрак можно использовать яблочный сок и банан.
• На обед рекомендуется вегетарианский суп, заправленный сметаной, кусочек ржаного хлеба и небольшой кусок отварной говядины.
• В качестве полдника можно употребить нежирный творог с кефиром до 1% жирности.
• Ужин представляет собой пасту твердых сортов пшеницы с куриным филе и капустным салатом.

День 2

• Завтрак включает в себя 100 г кусок вымоченной сельди и винегрет заправленный сметаной, а также чашка не крепкого кофе или чая.
• На второй завтрак — фруктовый салат.
• Обед можно приготовить овощной бульон и котлету на пару. Запить все свежим огуречным соком.
• На полдник — салат из свежей морковки и капусты и стакан нежирного кефира.
• Ужин включает в себя рисовую каша, сваренную на молоке и тушеные овощи.

День 3

• Позавтракать небольшой порцией мюсли с молоком, яблоком и чашкой не крепкого кофе или чая.
• На второй завтрак можно утолить чувство голода капустным салатом.
• В качестве обеда приготовить запеченную в духовке рыбу с картофелем и легкий овощной салат.
• На полдник – стакан молока и небольшая порция пирога с яблоками.
• Ужинать можно рыбными котлетами на пару и овощной лазаньей .

Пациенту с обнаруженными оксалатными образованиями не стоит ограничивать прием жидкости вечером, так как это содействует замедлению процесса образования новых конкрементов в почках. Однако, если у человека помимо оксалатов наблюдается отечность или проблемы с сердечно-сосудистой системой, количество потребляемой жидкости не должно превышать 1,5 л в сутки.

Соблюдение подобного рациона питания не является строгим и рекомендован к использованию на долгой или постоянной основе. Здоровье представляет собой весьма важный ресурс, способствующий продолжительной и полноценной жизни. Проявление не больших усилий в области питания поможет восстановить и сохранить отличное самочувствие.

Моча – конечный продукт обмена. По ее составу можно определить состояние различных органов и систем организма. Так, появившиеся соли оксалаты в моче могут указывать на нарушение обмена веществ или начальную стадию мочекаменной болезни.

Оксалаты в моче – что это значит?

Для большинства пациентов заключение врачей «в моче соли» звучит как странный диагноз. На самом деле это не патология, а лишь возможный признак нарушения. Оксалатами называют оксалат аммония и кальция, которые образуют осадок в почках. Диаметр кристаллов настолько мал, что зачастую их не удается выявить с помощью УЗИ. Нередко оксалаты называют песком в почках из-за схожести кристаллов с песчинками.

Присутствие в анализе мочи оксалатов указывает на сбой в процессе обмена веществ. При нормальном функционировании органов мочевыделительной системы они полностью выводятся из организма, поэтому концентрация их в моче минимальна. Превышение установленных показателей расценивается специалистами как возможный признак патологии.

Что такое оксалаты?

Оксалат кальция является одним из продуктов промежуточного обмена щавелевой кислоты в организме. Попадать он может в организм с пищей, однако большая концентрация этого вещества производится эндогенно. Только 10 % общего объема выделяемых оксалатов поступает в организм с пищей. Большое их количество содержится в петрушке, щавеле, фасоли, черном перце, орехах, шоколаде.

При нормальном состоянии организма оксалаты полностью фильтруются в клубочках, после чего подвергаются реабсорбции и секреции в канальцах почек. Присоединение к оксалатам двухвалентных катионов приводит к образованию малорастворимых солей, которые со временем сливаются в конкременты. Самым распространенным типом почечных камней являются кальциевые оксалаты.

Чем опасны оксалаты в моче?

В случае отсутствия необходимой терапии оксалаты накапливаются в почках и приводят к образованию конкрементов. В результате у пациентов с повышенным содержанием солей в моче существует больший риск развития мочекаменной болезни. Оксалаты в моче при беременности способны спровоцировать преждевременные роды. Развитию нарушений, связанных с образованием солей, могут способствовать и следующие факторы:

• застой урины;
• инфекции мочевыводящих путей;
• нарушение коллоидного обмена;
• изменение рН мочи.

Наличие оксалатов в мочевыделительной системе способно спровоцировать развитие инфекционных заболеваний. Чаще это возникает, когда соли накапливаются в большом объеме и начинают образовывать конкременты. Движение мелких камней по мочеточникам приводит к травмированию слизистой оболочки, которая становится уязвимой для патогенных микроорганизмов.

Анализ мочи соли оксалаты

Выявить возможные отклонения от установленных норм помогает анализ мочи: оксалаты, клетки крови всегда находятся под пристальным контролем. Для определения концентрации солей проводят микроскопию осадка. Для этого делают предварительное центрифугирование. Однократное, незначительное превышение показателей нормы не требует терапии. Однако такие пациенты нуждаются в дополнительном наблюдении и периодическом контроле за показателями мочи. Повторное обнаружение оксалатов в осадке говорит о проблемах с почками или обменом веществ.

Оксалаты в моче – норма

Патология, при которой происходит отложение солей оксалата кальция в тканях, именуется гипероксалурией. Заболевание может носить первичный характер – связано с наличием патологии, нарушающей нормальный обмен веществ, и вторичный, когда болезнь развивается на фоне других нарушений в органах и системах организма. Тип нарушения имеет значение при назначении лечения, разработке плана терапии.

Необходимо отметить, что оксалаты кальция в моче могут присутствовать не по причине заболевания. Спровоцировать их появление могут некоторые продукты, поэтому особенности рациона всегда учитывают при оценке результатов анализа.

В норме оксалаты в суточной моче не должны превышать следующих концентраций:

• мужчины – 228–684 мкмоль;
• женщины – 228–627 мкмоль.

Оксалаты в моче – причины

Для того чтобы установить, почему появились соли оксалаты в моче в большом количестве, врачи назначают комплексную диагностику. Точно установить причину удается не всегда. Первое, на что обращают внимание, это рацион. В ходе беседы с пациентом, при сборе анамнеза уточняют, какие блюда преобладают в меню. Установлено, что оксалаты в моче могут появляться при чрезмерном употреблении пищи, содержащей щавелевую и аскорбиновую кислоты. Сельдерей, щавель, салат, шпинат, орехи и другие продукты способны повысить уровень оксалатов в моче.

Однако в большинстве случаев наличие соли щавелевой кислоты в моче связано с развитием других заболеваний организма. Повышение солей отмечается при:

• сахарном диабете;
• саркоидозе;
• циррозе печени;
• недостатке пиридоксина;
• нарушениях работы кишечника;
• операции на кишечнике (резекция подвздошной кишки);
• патологии желчевыводящих путей.

Оксалаты в моче в небольшом количестве

Если соли оксалаты в своей концентрации превышают установленные показатели нормы на несколько единиц, врачи не придают этому значения. Для исключения возможных нарушений проводят повторный анализ спустя несколько суток. Временное, небольшое повышение концентрации оксалатов специалисты чаще связывают с нарушением питания или особенностями диеты, соблюдаемой пациентом. Исключение из рациона или ограничение таких продуктов, как щавель, цитрусовые, шпинат, кофе, томаты, бобовые, шоколад, крепкий чай, позволяет свести к минимуму концентрацию оксалатов в моче.

Оксалаты умеренно в моче

Когда у пациента повышены оксалаты в моче, специалисты стараются установить причину и форму отклонения. В редких случаях может диагностироваться первичная гипероксалурия – врожденное нарушение обмена веществ. Оно характеризуется избыточным синтезом в организме солей щавелевой кислоты. При этом со временем, по мере прогрессирования патологии, возможно появление оксалатов и в сыворотке крови. Других симптомов может и не наблюдаться – пациенты чувствуют себя хорошо. Только при накоплении солей, в результате чего формируются камни в почках, оксалаты появляются симптомы.

Оксалаты в большом количестве в моче

Обнаруженные в большой концентрации кристаллы оксалата кальция в моче указывают на наличие патологии обмена веществ. Вызвано это состояние может быть и патологией мочевыделительной системы. Чтобы точно установить причину, проводят комплексное обследование организма. Превышение допустимой концентрации оксалатов в моче может наблюдаться и при патологическом процессе в организме. Среди заболеваний с подобной симптоматикой:

• язвенный колит;
• болезнь Крона;
• гидронефроз;
• мочекаменная болезнь;
• пиелонефрит;
• сахарный диабет.

Временное повышение уровня оксалатов в моче может вызвать прием отдельных групп лекарственных средств и веществ:

• аскорбиновой кислоты;
• кальция;
• желатина;
• этиленгликоля.

Оксалаты в моче – что делать?

Для того чтобы снизить оксалаты в моче, лечение разрабатывают индивидуально. Предварительно врач собирает полный анамнез, назначают дополнительные обследования:

• биохимию крови;
• УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
• КТ органов малого таза;
• цистоскопию;
• урографию.

Особенности терапии обусловлены причиной развития гипероксалурии. В таком случае лечение направлено на устранение основного заболевания, в результате чего происходит нормализация уровня оксалатов. Медикаментозное лечение врачи дополняют назначением диеты. Изменение рациона положительно сказывается на уровне оксалатов, предупреждает переход в мочекаменную болезнь.

Препараты при оксалатах в моче

Медикаментозное лечение назначают индивидуально с учетом самочувствия пациента, стадии нарушения и выраженности. В качестве средства для быстрого снижения солей в моче используют Блемарен. Он способствует поддержанию рН мочи, в результате чего кристаллы оксалата кальция постепенно начинают растворяться. Препарат нередко используют как профилактическое средство и для подготовки пациента к хирургическому вмешательству. В составе комплексной терапии используют следующие препараты, повышающие растворимость оксалатов:

1. Канефрон, Цистон, Фитолизин – устраняют мочевую кислоту.
2. Баралгин, Но-Шпа – купируют боль при движении оксалатов по мочеточникам.
3. Витамины А, Е, В6 – нормализуют обмен веществ, предупреждают образование оксалатов.

Диета при оксалатах в моче

Диета при оксалатах является обязательной составляющей эффективного лечения. Пациентам рекомендуют употреблять большое количество жидкости – не меньше 2 л в сутки. Чтобы снизить оксалаты в моче из рациона необходимо исключить ряд продуктов:

• орехи;
• зелёный перец;
• бобовые;
• сою;
• петрушку;
• икру;
• шпинат;
• щавель;
• клубнику;
• мармелад;
• шоколад;
• свекла;
• редис.

Положительно на снижении оксалатов в моче сказываются следующие продукты, которые обязательно должны присутствовать в меню:

• творог;
• сыр;
• бананы;
• авокадо;
• дыня;
• грибы;
• лук;
• макароны, рис;
• цветная капуста;
• говядина, свинина, птица.

Оксалаты в моче — это соли щавелевой кислоты, которые обнаруживают в осадке при общем анализе мочи. Они присутствуют у здорового человека, но количество их небольшое. Повышенный уровень оксалатов в моче, который требует дополнительного обследования, называется оксалатурией и наблюдается при ряде заболеваний. Это значит, что организм человека образует избыточное количество солей.

Какой анализ показывает содержание оксалатов в моче

При общем анализе мочи сначала изучают ее цвет, плотность, прозрачность. А затем исследуют осадок, который состоит из солей, бактерий, клеток эпителия. Исследование осадка называют микроскопическим, потому что лаборант смотрит его под микроскопом. Соли там видны как мелкие кристаллы разной формы и цвета.

Если стандартный анализ мочи выявляет соли щавелевой кислоты в большом количестве, проводится дополнительное обследование. Чтобы подсчитать точное количество выделяемых оксалатов, назначают суточный анализ мочи. При этом человек на протяжении суток собирает всю выделенную мочу в емкость.

Как правильно подготовиться и собрать мочу на анализ

Подготовка к стандартному анализу мочи на оксалаты не сложная. Достаточно утром подмыться и собрать среднюю порцию мочи. Для исследования уровня оксалатов в суточной моче нужна более серьезная подготовка. За два дня до сдачи анализа следует по возможности прекратить прием всех лекарственных препаратов. Исключаются стрессы, физические нагрузки, употребление алкоголя.

Суточную мочу собирают в сухую стерильную емкость объемом 2-3 литра. Начинают сбор обычно утром после пробуждения. Первое мочеиспускание производят в унитаз, а остальные порции собирают. Емкость должна быть плотно закрыта крышкой на все время сбора. По окончании сбора в отдельную баночку отливают 50 мл урины, указывают на крышке суточное количество и относят на исследование.

Норма солей оксалатов в моче у женщин и мужчин

Нормальное содержание оксалатов в моче у взрослых мужчин и женщин различается. У мужчин это количество составляет 80-490 мкмоль/сутки, у женщин — 40-320 мкмоль/сутки. Разница определяется большим объемом питания у мужчин и более высокой массой тела.

Такой большой разброс норм оксалатов в моче объясняется разным уровнем метаболизма в течение дня, особенностями питания человека. У детей вариабельность норм оксалатов гораздо меньше. У ребенка может быть небольшое количество солей щавелевой кислоты, и в течение дня оно обычно не изменяется.

Чем опасно высокое содержание оксалатов в моче

Само по себе единичное обнаружение солей оксалатов в моче не является поводом для опасений.У большинства пациентов это связано с особенностями питания. Беспокоиться нужно, если повышены оксалаты на протяжении длительного времени, при этом наблюдаются различные жалобы на здоровье. Стойкая оксалатурия говорит о нарушении обмена веществ, патологии почек, печени или кишечника. Сами скопления солей образуют песок, а затем и камни в почках или мочевом пузыре.

Что значит, если в моче обнаружены оксалаты

Оксалаты в моче повышаются, если организм содержит большое количество щавелевой кислоты. Такое состояние может быть врожденным — при наследственном заболевании оксалозе. Чаще наблюдается приобретенная оксалатурия, которая связана с нарушениями питания или заболеваниями. При этом также могут обнаруживаться фосфаты и ураты в моче.

Причины превышения уровня оксалатов в моче

Почему в моче растет уровень оксалатов? Если у человека это обнаруживается впервые, а раньше анализ был нормальным, причина приобретенная. Оксалаты в большом количестве содержатся в урине при:

• чрезмерном употреблении продуктов, содержащих щавелевую кислоту — шпинат, петрушка, щавель, цитрусовые;
• длительный прием аскорбиновой кислоты;
• пиелонефрит;
• сахарный диабет;
• цистит;
• воспаление кишечника;
• нехватка витамина В6.

Очень высокий уровень солей щавелевой кислоты — признак отравления суррогатами алкоголя.

Тревожные симптомы и осложнения

Обследование на оксалурию проводится при подозрении на развитие мочекаменной болезни. При этом у человека наблюдаются следующие симптомы:

• повышенная утомляемость;
• головные боли;
• дискомфорт или боль в области поясницы;
• затруднения при мочеиспускании.

Осложнение мочекаменной болезни — почечная колика. Это продвижение камня по мочеточнику, которое сопровождается сильными болями. Камни в почках способствуют развитию пиелонефрита, гломерулонефрита. Если камень находится у выхода из мочевого пузыря, наблюдается острая задержка мочи.

Как избавиться от оксалатов в моче

Залог успешного лечения — своевременное выявление заболеваний, которые стали причиной оксалурии. Повышенный уровень оксалатов — это симптом, а не самостоятельная болезнь. Поэтому лечить надо именно причину. Что делать, когда выявлена оксалурия:

• получать лечение основного заболевания;
• соблюдать питьевой режим;
• придерживаться рекомендаций по питанию.

Также для снижения уровня оксалатов кальция в моче существуют специальные лекарства.

Препараты

Выводить оксалаты из организма помогают пиридоксин и магний. Назначают их курсом на протяжении месяца. С осторожностью назначают эти лекарства людям с сахарным диабетом и язвой желудка.

Показан прием препаратов, регулирующих кислотно-щелочной баланс — Блемарен, Уралит-У. Эти лекарства содержат натрия и калия цитрат. Под их действием происходит нормализация кислотности мочи, соли образуются в меньшем количестве.

Остальные препараты назначают, исходя из основного заболевания:

• пробиотики;
• антиоксиданты;
• гепатопротекторы;
• растительные уросептики.

Лечение подбирается исключительно врачом. Во время терапии периодически делаются анализы, чтобы отследить эффективность лечения.

Диета

Первичное мероприятие для снижения оксалатурии — коррекция рациона. Из него следует исключить продукты, содержащие много щавелевой кислоты. Что нельзя есть при оксалатурии:

• щавель, шпинат, ревень;
• цитрусовые;
• все виды смородины, крыжовник;
• шоколад;
• кофе.

Нежелательно питаться полуфабрикатами, фаст-фудом.

Полезные при оксалатурии продукты:

• молоко, сметана, кефир;
• куриные яйца;
• хлеб;
• рыба;
• курица, индейка;
• макароны;
• каши;
• некислые овощи и фрукты.

Фрукты и овощи желательно есть не в сыром виде. Термическая их обработка в три раза уменьшает содержание солей. Полезно запекать овощи и фрукты, варить компот, делать муссы и желе.

Питьевой режим

Выводить соли из организма помогает жидкость. Соблюдение питьевого режима — это важный компонент лечения. Что включает питьевой режим:

• употребление только чистой, негазированной и фильтрованной воды;
• взрослым — до 3 литров в сутки;
• детям — до 1,5 литров в сутки.

Пить воду нужно небольшими порциями на протяжении всего дня.

Оксалаты в моче у ребенка — причины, диагностика и лечение

У детей оксалатурия встречается реже, чем у взрослых. В целом это состояние имеет те же причины и проявления, что у взрослых. Выявляют оксалаты в моче ребенка с помощью стандартного общего анализа, микроскопии осадка.

Нормы оксалатов в моче у детей

Нормы оксалатов в моче у ребенка зависят от возраста:

С 14 лет нормы аналогичны взрослому человеку.

Причины оксалатурии у ребенка

Выявление оксалатов в моче у грудничков всегда свидетельствует о развитии заболевания. Дети такого возраста еще не питаются продуктами с содержанием щавелевой кислоты, поэтому пищевая причина оксалатурии исключается. Чаще всего такими заболеваниями являются врожденная аномалия кишечника или оксалоз, наследственная патология.

У детей старшего возраста причины оксалурии такие же, как у взрослых. Чаще это погрешности в питании, реже — заболевания. В детском возрасте причиной оксалурии может стать дефицит витамина Д или его клинически выраженная форма — рахит.

Лечебная тактика при обнаружении оксалатов в моче у ребенка

Лечение оксалурии у детей проводится по тем же принципам, что у взрослых. Врач дает рекомендации по питанию, питьевому режиму. Препараты назначают в соответствии с основным заболеванием. У детей более широко применяют фитотерапию.

Оксалатурия — это не самостоятельное заболевание, а симптом. Он наблюдается при чрезмерном употреблении в пищу щавелевой кислоты или при некоторых заболеваниях. Накопление солей щавелевой кислоты в почках приводит к образованию камней. Определяется оксалатурия с помощью клинического анализа мочи.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

Оксалаты в моче у здоровых людей могут отмечаться только в небольшом количестве. Повышение этих солей чаще всего говорит о неправильном питании, так как они попадают в организм с едой. Реже оксалатурия бывает следствием патологий кишечника, авитаминоза или гипервитаминоза и других заболеваний. Если в анализе урины обнаружено увеличение показателя оксалатов, то это является предвестником мочекаменной болезни. Чрезмерное количество этих солей может спровоцировать приступ почечной колики. Если в почках уже образовались оксалатные камни, то от них очень трудно избавиться. Эти отложения не поддаются растворению и раздроблению. Поэтому оксалатурию необходимо лечить на ранних стадиях, пока она еще не перешла в тяжелую мочекаменную болезнь.

Что такое оксалаты

Кристаллы оксалаты в моче представляют собой соли щавелевой кислоты, которая попадает в желудочно-кишечный тракт из продуктов питания. Затем в организме это соединение вступает во взаимодействие с кальцием. Происходит химическая реакция связывания. В результате образуются соли - оксалаты кальция или щавелевокислый кальций.

Если соли (оксалаты) в моче наблюдаются в повышенном количестве на протяжении длительного времени, то со временем они превращаются в каменистые отложения. Это довольно опасные образования в почках. Оксалатные камни имеют шероховатую структуру и много острых выступов на поверхности. Они могут серьезно поранить эпителий почек, что приводит к появлению крови в моче. Поэтому если анализ показал повышение количества оксалатов, то необходимо пересмотреть свой рацион и пройти курс терапии у уролога.

Расшифровка анализа и норма

Эти соли можно выявить с помощью обычного клинического анализа мочи. Они определяются при микроскопическом исследовании осадка урины. Норма оксалатов в моче у взрослого составляет от 0 до 40 мг, а у ребенка - от 1 до 1,5 мг. Если количество солей выходит за пределы этих границ, то можно говорить об оксалатурии. Однако урологи считают, что уровень оксалатов выше 25 мг уже несет повышенный риск мочекаменной болезни.

В расшифровке анализа мочи на оксалаты нормальный показатель этих солей может обозначаться следующим образом:

• до 40 мг в 1 л;
• небольшое или умеренное количество;
• два креста "++".

При этом важно обращать внимание и на другие показатели анализа: количество лейкоцитов, наличие белка, уратов и фосфатов. Следует также учитывать кислотность (pH) урины. При уровне pH от 5 до 7 единиц оксалатурия обычно не отмечается. Если же моча имеет чрезмерную щелочность или кислотность, то соли щавелевой кислоты выпадают в осадок. В этом случае отмечается повышение оксалатов.

Причины повышения оксалатов

Основной причиной повышенного содержания оксалатов кальция в моче является неправильное питание. Чаще всего это связано с чрезмерным употреблением продуктов, содержащих щавелевую кислоту. К ним относятся:

• листовые культуры (щавель, спаржа, шпинат, салат);
• томаты;
• цитрусовые фрукты;
• свекла;
• бобовые;
• ягоды;
• картофель;
• свекла.

Повышению уровня солей щавелевой кислоты способствует избыточное употребление чая, кофе, шоколада. Также к оксалатурии может привести дефицит магния в организме, авитаминоз В6, избыток аскорбиновой кислоты.

Однако причиной повышения оксалатов не всегда являются нарушения питания. Спровоцировать такое отклонение могут следующие патологии:

1. Болезни тонкого кишечника. Такие недуги, как болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, дисбактериоз, приводят к тому, что оксалаты плохо фильтруются в ЖКТ и накапливаются.
2. Сахарный диабет и камни в желчном пузыре. Эти патологии сопровождаются нарушением метаболизма, что приводит к оксалатурии.
3. Отравление этиленгликолем. При переработке этого вещества в организме выделяется щавелевая кислота, это становится причиной появления повышенного количества оксалатов в моче.
4. Первичная гипероксалурия. Это генетическое заболевание, при котором у человека имеется дефицит ферментов, растворяющих соли щавелевой кислоты.
5. Избыток кальция. Чрезмерное количество этого элемента приводит к повышению оксалатов.

Можно также выделить неблагоприятные факторы, которые усугубляют течение оксалатурии. Это обезвоживание, повышенное потоотделение, проживание в жарком и влажном климате, питье воды с большим количеством минеральных солей. На фоне неправильного питания это может привести к быстрому перерастанию оксалатурии в мочекаменную болезнь.

Оксалатурия у детей

Оксалаты в моче у ребенка в возрасте до 1 года чаще всего отмечаются при генетических аномалиях. Причиной патологии может стать врожденное ферментативное нарушение (первичная гипероксалурия). При этом заболевании у малыша возникает тяжелое отклонение в обмене веществ. Недуг прогрессирует и приводит к отложению кальция в почках и образованию камней. Отмечается почечная и сосудистая недостаточность и хрупкость костей.

Кроме этого, причиной оксалатов в моче и грудничка может стать другое генетическое заболевание - синдром мальабсорбции. При этом недуге нарушается процесс всасывания в ЖКТ, из-за этого в организме накапливается щавелевокислый кальций. Оксалатурия отмечается и при врожденных нарушениях анатомического строения тонкого кишечника.

У детей старше 6 лет оксалатурия образуется вследствие неправильного питания, а также ее могут спровоцировать те же патологии, что и у взрослых (диабет, болезни ЖКТ и т. д.)

Оксалатурия у беременных женщин

Оксалаты в моче при беременности отмечаются редко. Обычно во время вынашивания плода количество солей щавельной кислоты в организме снижено. Однако бывают случаи оксалатурии у беременных женщин. Спровоцировать это нарушение могут следующие факторы:

1. Ограничение количества жидкости. Нередко беременные страдают отеками. По этой причине женщины стараются пить как можно меньше воды. Однако недостаток жидкости может спровоцировать повышение оксалатов в моче.
2. Неправильный рацион питания. Во время беременности женщины стараются есть как можно больше овощей и фруктов, чтобы наполнить витаминами организм. Однако избыток такой еды может быть вреден. Некоторые виды растительной пищи богаты щавелевой кислотой. Чрезмерное количество цитрусовых, винограда, абрикосов и слив в рационе может способствовать появлению оксалатурии.

Кроме этого, причиной такого нарушения у беременных могут быть воспалительные болезни почек и мочевого пузыря.

Оксалаты и ураты

В расшифровке анализа может быть указано повышенное количество уратов и оксалатов в моче. Что значат такие результаты? Ураты представляют собой соли мочевой кислоты. Вместе с оксалатами эти соединения выделяются в большом количестве чаще всего при неправильном питании. Это происходит, если пациент употребляет слишком много белковой пищи. Другой причиной повышенного содержания уратов и оксалатов может стать еда, богатая пуринами. Это субпродукты, дрожжи, рыба и морепродукты, какао, шоколад.

Кроме этого, причиной возрастания количества оксалатов и уратов является обезвоживание организма. Это нередко отмечается при патологиях, сопровождающихся рвотой и поносом. Уровень солей мочевой и щавелевой кислоты возрастает при болезнях почек и подагре.

Оксалатурия и белок

Белок и оксалаты в моче могут появляться после физического перенапряжения и переохлаждения накануне исследования урины. Подобный результат анализа возможен также при инфекционных воспалениях: гепатите, скарлатине, остеомиелите. Если белок с оксалатами отмечаются у беременных женщин, то это чаще всего связано с гестационной нефропатией.

Оксалаты и лейкоциты

Нередко у пациентов повышены лейкоциты и оксалаты в моче. Что это значит? Обычно такие показатели говорят о воспалительных заболеваниях органов выделения. Это может быть признаком пиелонефрита, цистита, уретрита. Лейкоциты и оксалаты повышены также при воспалениях половых органов. При этом в моче обнаруживается слизь.

Оксалаты и фосфатурия

Фосфатурия - это выделение с уриной фосфорнокислых соединений магния, кальция или извести. Довольно часто отмечается повышенное количество фосфатов и оксалатов в моче. Что значат такие результаты анализа? Чаще всего это свидетельствует о злоупотреблении такой пищей, как морская рыба, молочные продукты, блюда из гречневой и овсяной крупы. Эти продукты богаты фосфором.

Наличие в моче повышенного содержания фосфатов и оксалатов может быть также проявлением болезней околощитовидных желез, сахарного диабета, лейкемии и некоторых патологий психики. Оксалатурия в сочетании с фосфатурией у детей до 5 - 6 лет чаще всего связана с недостатком витамина D (рахитом).

Признаки патологии

На ранней стадии патологии наличие оксалатов в моче никак не сказывается на самочувствии человека. При небольшом повышении щавелевокислого кальция это нарушение протекает бессимптомно.

Даже на стадии мочекаменной болезни патология не всегда дает о себе знать. Проявления недуга возникают тогда, когда острые оксалатные камни оказываются в мочевыводящих путях. Это характеризуется следующими симптомами:

• сильными болями в области поясницы и бока (почечной коликой);
• болью внизу живота;
• болезненным и частым мочеиспусканием;
• окраской урины в розоватый, красноватый или розовый цвет из-за примеси крови;
• тошнотой и рвотой;
• отеком век после пробуждения;
• повышением температуры, ознобом.

Важно помнить, что такое состояние является опасным. При появлении крови в мочи и приступах почечной колики необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

Лечение

При оксалатурии назначают прием препаратов с витамином В6 и магнием: "Пиридоксина гидрохлорида", "Аспаркама", "Магне В6". Эти медикаменты помогают выводить щавелевокислые соли. Во время курса лечения нужно следить за уровнем гемоглобина, так как магний может повлиять на содержание железа в организме.

Для ускорения выведения солей применяют также растительные препараты мочегонного действия: "Уролесан", "Урифлорин", "Канефрон", "Фитолизин".

Для предотвращения образования камней назначают препарат "Холестирамин". Он уменьшает всасываемость оксалатов и разрушает уже имеющиеся отложения.

Принимать препараты необходимо длительное время, так как оксалаты плохо поддаются растворению и выведению.

Диета

Медикаментозное лечение обязательно должно дополняться строгим соблюдением диеты. Без правильного рациона невозможно добиться эффекта от терапии. Необходимо исключить употребление следующих продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты:

1. Листовых овощей: щавеля, салата, сельдерея, спаржи, шпината, ревеня, пастернака.
2. Некоторых овощных культур: картофеля, баклажанов, помидоров, свеклы.
3. Фруктов, богатых щавелевой кислотой: цитрусовых, абрикосов, слив.
4. Ягод красного цвета: клубники, малины, смородины.
5. Кофе, какао и шоколада.

Также ограничивают животные белки, это вещества плохо сказываются на составе урины. Если оксалатурия связана с болезнями кишечника, то нужно употреблять как можно меньше жирной еды.

При этом в рацион надо включать блюда, богатые витамином В6 и магнием: хлеб грубого помола, отруби, орехи, каши из круп, петрушку.

Кальций в рационе ограничивать не следует, это может привести к хрупкости костей. Этот элемент никак не влияет на образование оксалатов. Поэтому молоко, кефир, йогурт и творог не противопоказаны.

В течение дня нужно выпивать от 2,5 до 3 л жидкости. Это будет способствовать выведению солей. Полезно употреблять минеральные воды: "Трускавецкую", "Донат магний", "Ессентуки", "Боржоми".

Профилактика

Чтобы предотвратить появление оксалатурии, необходимо правильно питаться. Листовые овощи, фрукты и ягоды необходимы, так как они насыщают наш организм витаминами. Однако эти полезные продукты нужно употреблять в меру, чтобы избежать проблем с почками.

Нужно стараться побольше двигаться и употреблять достаточно жидкости (не менее 1,5 л в день). Это способствует вымыванию из организма всех вредных солей и отложений.

Если у человека уже выявлено повышенное количество оксалатов, то необходимо регулярно посещать уролога и сдавать анализы. Такие пациенты подлежат динамическому наблюдению. Постоянный медицинский контроль поможет избежать прогрессирования недуга и развития мочекаменной болезни.

Чтобы узнать, есть ли у вас высокий уровень оксалатов в моче, необходимо сделать анализ мочи. Тест определит, насколько хорошо сбалансированно питание, есть ли у вас редкое наследственное заболевание, называемое первичной гипероксалурией. Этот анализ также определит, есть ли у вас подозрение на камни в почках, что позволит врачу сделать назначения для лечения.

Оксалаты в моче

Гипероксалурия, оксалурия или оксалатно-кальциевая кристаллурия — это такое состояние организма, при котором происходит повышенное выделение с мочой солей щавелевой кислоты — оксалатов.

Кристаллы являются конечным продуктом обмена веществ организма. Они состоят из солей и эфиров щавельной кислоты, которые выводятся из организма через урину.

Если уровень слишком высок, лишние кристаллы объединяются с кальцием, и формирует почечные конкременты. Высокий уровень кристаллов вызван употреблением продуктов с большим содержанием этого вещества.

Камни оксалата являются наиболее распространенными почечными конкрементами. Они представляют собой кальциевую соль оксалата с химической формулой CaC2O4 (H2O) x, где x — может изменяться. Камни представляют собой твердую массу, которая может застревать в мочевом тракте. Цвет камней бесцветный или белый.

Что это значит

При нарушении обмена веществ мочевая кислота формирует острые кристаллы, которые накапливаются по всему телу и в почках. Кристаллы могут вызывать проблемы со здоровьем и хронические болезни.

К сожалению, связь между жалобами на здоровье и высоким уровнем мочевой кислоты редко признается врачами. Из-за этого большинство людей не знают о первопричине своих симптомов. Это может привести к разочарованию людей, которые облегчают симптомы таблетками, но не получают облегчения.

Повышенный уровень оксалатов содержат растительные продукты. Встречаются они в стеблях, корнях и листьях. При высоких показателях кристаллов в урине необходимо ограничить употребление продуктов питания, с высоким содержанием этого органического соединения.

К этим продуктам относятся:

• Шпинат.
• Листовая зелень.
• Ягоды.
• Шоколад.
• Бобы.
• Кофе.
• Чай.
• Картофель.

Если увеличивать потребление этих продуктов, то ухудшаются симптомы. Зеленые салаты со шпинатом, ягодами и орехами, могут вызвать боль, усталость, ухудшить состояние больного.

Нормы

Нормальный уровень оксалата в урине составляет менее 45 мг / сут. Более высокий уровень может означать риск развития почечнокаменной болезни. Результаты теста зависит от возраста, пола, истории болезни и других показателей.

Риск образования камней, возрастает даже при уровнях выше 25 мг / сут, что считается нормальным уровнем. Пациентам с высоким значением оксалатов в урине, иногда даже при верхнем пределе нормального диапазона, рекомендуется диета для снижения риска образования конкрементов.

Причины

С мочой, все время, безболезненно выходит микроскопические частицы оксалата, кальция, фосфата. Если условия позволяют кристаллам накапливаться и расти в размерах, они могут образовывать накопления (конкременты), часто болезненные.

Есть несколько причин избытка оксалатов в моче:

• Причиной накопления конкрементов является генетическое расстройство, которое позволяет организму вырабатывать слишком много оксалатов. Это редкое генетическое заболевание, известное как — первичная гипероксалурия. При этом наследственном заболевании, печень вырабатывает не достаточно, специального фермента, который растворяет оксалаты.
• Одной из самых основных причин, является дисфункция кишечника: болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, кишечные дисбиозы, оперативное лечение кишечника, протекающая кишка. Если кишечник нездоровый, избыток щавельной кислоты не фильтруется и не выводится. Это может привести к высоким уровням оксалата, который накопляется и влияет на каждый орган тела.
• Нарушением обмена веществ (сахарный диабет, желчнокаменная болезнь), инфекцией Кандида, Хеликобактер пилори и некоторыми лекарствами. Пищеварительный тракт нуждается в здоровых кишечных бактериях для правильного метаболизма оксалатов. С применением антибиотиков микрофлора кишечника нарушается. Это объясняется тем, что здоровые бактерии, которые разрушают оксалаты, уничтожаются при использовании антибиотиков.
• Недостаточное содержание в меню, витаминов: магния, В6, А, Е, Д.

Симптомы

Наличие камней в почках не может вызвать никаких симптомов, пока камень не переместится из почки в мочеточник (трубка по которой урина попадает в мочевой пузырь).

Обычно наличие конкрементов сопровождается симптомами:

• Боль при мочеиспускании.
• Урина розовая, красная или коричневая.
• Тошнота и рвота.
• Высокое содержание в урине белка, оксалатов, лейкоцитов и эритроцитов.
• Сильная боль в боку и спине.
• Боль нижней части живота и паха.
• Периодически усиливающие боли.
• Повышенное желание мочиться.
• Повышенная частота мочеиспускания.
• Лихорадка и озноб, если присутствует инфекция.

Срочно необходимо обратиться за медицинской помощью, если присутствуют симптомы:

• Боль с лихорадкой и ознобом.
• Кровавая урина.

Диагностика

Этот тест требует суточного сбора урины. Для этого необходимо собрать всю урину в течение 24 часов. Первое мочеиспускание не собирают. Засекают время. Затем собирается урина при каждом мочеиспускании.

Как подготовиться к этому тесту?

• Необходимо воздержаться от любой пищи богатой витамином С за сутки до анализа.
• На результат теста может повлиять воспаление кишечника или операция на кишечнике.
• Не закрывайте урину металлической крышкой.
• Прием аскорбиновой кислоты (>, 2 г / 24 часа) может ложно поднять содержание оксалата.

Если обнаружены оксалаты в моче, необходимо выяснить первопричину.

Помогут выявить камни в почках исследования:

• Радионуклидная диагностика.
• УЗИ.
• КТ.
• МРТ.

Результаты диагностики позволяют получить информацию о функциональной работе почек и определить наличие патологии.

Насколько это опасно

Повышенный оксалат мочи (>, 0,46 ммоль / 24 часа) может указывать на такие болезненные состояния:

• Кристаллы оксалата кальция в урине являются сигналом наличия камней в почках.
• Первичная гипероксалурия (дефицит фермента аланин-глиоксалат-трансферазы, дефицит глицериндегидрогеназы)
• Вторичная гипероксалурия (мальабсорбция жира)
• Идиопатическая гипероксалурия.
• Избыток оксалата или витамина С в организме.
• Повышается вероятность образования больших конкрементов, которые могут заблокировать выход мочи.
• Образование кристаллов оксалата кальция является также одним из симптомов отравления этиленгликолем.
• Интоксикация организма со смертельным исходом.

Что делать

Нужно пить большое количество воды. Это поможет вымыть токсины, которые способны накапливаться. Увеличение объема урины поможет вывести органические соединения. Рекомендуется принимать от 2,5 до 3 литров жидкости в день.

Сократить потребление белка: белок животного происхождения может отрицательно влиять на состав мочи, снижать цитрат и увеличивать выделение кальция и мочевой кислоты. Пациентам с рецидивирующими камнями рекомендуется минимизировать потребление белка (менее 80 г /день).

Следует временно соблюдать гипооксалатную диету и повторно сдать анализ мочи. Увеличить в рацион витамины А и Е. Ограничить употребление витамина С и кухонной соли. Увеличить потребление магния. Продукты богаты на магний: орехи, миндаль, семена льна, кунжут, пшено, гречка, овсянка, пшеничные отруби, семечки подсолнуха и тыквы.

Рекомендуются воды с большим содержанием магния: Боржоми, Донат магний, Нафтуся, Ессентуки, Трускавецкая.

В течение суток из человеческого организма выводятся продукты распада, в том числе вместе с мочой, которая воды содержит только 95%. Любой здоровый человек, следящий за своим состоянием здоровья, обязан дважды в год сдавать общие анализы, чтобы контролировать работу почек, когда оксалатные соли в моче превышают норму.

Что такое оксалаты

Присутствующие в моче соли щавелевой кислоты, как и сотни других химических веществ – это и есть оксалаты. Появляются они внутри организма путем сложных биохимических процессов и вместе с растительными продуктами питания. Щавелевокислые соли подразделяются на такие виды: оксалат аммония, оксалат кальция, калия, натрия. Повышенное количество сигнализирует о симптомах заболевания почек.

Оксалаты в моче - что это значит

Существуют показатели нормальной кислотности мочи (pH 5-7), которые указывают на здоровое функционирование почек по выведению из человеческого организма остатков продуктов обмена веществ. При лабораторных исследованиях по формуле суточной нормы мочи на ее плотность и присутствие солей, могут быть обнаружены оксалатные камни. Выпадение осадка большого количества кристаллов щавелевой кислоты приводит к образованию внутри почек песка и камней.

• Как отличить съедобные грибы от несъедобных с фото и видео. Названия и описания грибов съедобных и несъедобных
• Контагиозный моллюск - лечение
• Как избавиться от назойливого поклонника. Советы психологов - как красиво навязчивого отшить мужчину

Оксалаты в моче у ребенка

Все чаще стали выявляться случаи возникновения повышенного количества солей в моче у новорожденных малышей в самые первые дни жизни. Врожденные генетические изменения могут привести к тому, что оксалурия у детей грудного возраста начинает быстро прогрессировать, и за короткий срок образовываются камни внутри мочевого пузыря. Изменения тканей почек провоцируют сосудистую недостаточность у ребенка.

Увеличенное количество оксалатов при взятии общего анализа у грудничка могут указывать на нарушение функционирования тонкого кишечника, его способности адсорбировать желчные кислоты. У детей, достигших возраста 6 лет и подростков оксалурия указывает на большое потребление продуктов питания, содержащих кислоту выше требуемой нормы, что требует контроля со стороны родителей.

Оксалаты в моче при беременности

Будущие мамы иногда чрезмерно пытаются насытить организм витаминами, потребляя при этом овощи и фрукты в неограниченном количестве. Избыток кислотных солей провоцирует процесс, который во время сдачи анализа показывает, что оксалаты в моче у беременных присутствуют выше нормы. Явление усугубляется еще тем, что стараясь потреблять меньше жидкости, чтобы избежать отеков, у женщин повышается концентрация мочи, увеличивается показатель оксалатов. Нарушение нормы показателей оказывает негативное влияние на формирование здоровья ребенка.

Оксалаты в моче причины

Для того чтобы оксалаты имели показатели выше нормы, нужны предпосылки. Врачи называют такие причины оксалатов в моче, вызванные несбалансированным питанием, употреблением большого количества продуктов, которые содержат щавелевую кислоту. Некоторые болезни могут провоцировать появление излишка оксалатных солей – это болезнь Крона, пиелонефрит, сахарный диабет, отравление этиленгликолем, который содержится внутри тормозной жидкости или как составляющая антифриза для автомобилей.

Сам организм человека тоже способен вырабатывать некоторое количество щавелевой кислоты внутри тонкого кишечника, вследствие расщепления которой появляются соли кальция в моче. Окисление витамина C, находящегося в составе употребленных продуктов, но особенно синтетического аналога, приводит к биохимическим реакциям, при которых включаются обменные процессы и количество оксалатных отложений увеличивается.

• Тыквенная каша с пшеном на молоке - рецепты с фото. Как приготовить молочную кашу с тыквой и пшенной крупой
• Как лечить пиелонефрит
• Лечение сахарного диабета народными средствами - диета. Сахарный диабет - народные средства для лечения

Диета при оксалатах в моче

Что делать, чтобы при лабораторных исследованиях не обнаруживать кристаллы оксалата кальция в моче выше нормы? Врач остановится на первом и самом важном – диета при оксалатурии, которая является частью лечебного процесса. Ведение в меню различных каш, нежирного мяса отварной рыбы, птицы, употребление капустных блюд, огурцов, абрикосов, бананов. Для получения положительного результата лечения необходимо из рациона питания исключить или ограничить до минимума такие продукты, где избыточно содержится щавелевая кислота:

• клюква;
• инжир;
• лимон;
• апельсин;
• ежевика;
• кедровые орехи;
• кешью, миндаль, арахис;
• грецкие орехи;
• киви;
• крыжовник;
• красная смородина;
• малина;
• сливы;
• баклажаны;
• зеленый перец;
• пастернак;
• зелень петрушки;
• кунжут;
• шпинат;
• мангольд;
• щавель;
• лук-порей;
• ревень;
• свекла;
• помидоры;
• картофель и блюда, содержащие картофельную основу;
• сельдерей;
• спаржа;
• шоколад;
• крепкий чай и кофе, какао;
• финики;
• соя;
• подсолнечные семечки;
• фасоль и все бобовые;
• хурма;
• яблоки;
• виноград.

Обратившись при необходимости к врачу-нефрологу, нужно точно следовать его медицинским рекомендациям. Лечение при оксалатах в моче напрямую зависит от питьевого режима человека. Взрослая суточная норма при повышенном содержании солей должна доходить до 2-2,5 литров очищенной воды. Из медицинских препаратов действенны витамин В6 и Магний, которые помогут нормализовать процесс экскреции щавелевой кислоты и избавиться от образования камней внутри почек.

При этом следует контролировать уровень гемоглобина крови. Для предотвращения кристаллизации солей назначается лимонно-кислый калий (Цитрат калия) и Аспаркам. Лечить мочекаменные болезни можно с помощью народной медицины. Чтобы вывести излишки солей, рекомендует пить мочегонные отвары – кукурузные рыльца, спорыш, хвощ полевой, перечная мята, листья земляники, брусники. Суточная норма заваренные кипятком травы не более 200-250 мл, которые настаиваются 20-25 минут.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Оксалаты в моче – это щавелевокислый кальций или аммоний, то есть соли органической щавелевой кислоты, относящейся к классу двухосновных карбоновых кислот.

Данные соли присутствуют среди более полутора сотен химических веществ, входящих в состав урины.

В нефрологической практике явными симптомами того, что у пациента слишком большое количество оксалатов в моче, считаются поллакиурия (частые мочеиспускания), полиурия (увеличение объема мочи), быстрая утомляемость, боли в области живота и почечные колики.

Но во многих случаях таких клинических проявлений не наблюдается, а метаболическое расстройство тем временем прогрессирует… Его практически неизбежный итог - образование в почках или мочевом пузыре конкрементов (камней). 76% этих камней - нерастворимое в биологических жидкостях неорганическое соединение оксалат кальция в моче.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

К кому обратиться?

Оксалаты в моче при беременности

Содержание солей, в том числе и оксалат кальция в моче, во время вынашивания ребенка, как правило, снижается.

И если оксалаты в моче при беременности превышают норму, то причины могут быть в тех же проблемах с почками, а также возникших или обострившихся воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей. Симптомы оксалурии те же: поллакиурия и полиурия, повышенная утомляемость и болезненные ощущения в нижней части брюшной полости.

Кроме того, оксалаты в моче при беременности могут появиться из-за желания «насытить» организм витаминами (для пользы будущего ребенка) и чрезмерного употребления овощей и фруктов, богатых щавелевой кислотой. Еще одна причина связана с тем, что беременные часто сокращают потребление жидкости - для борьбы с отеками. Это уменьшает образование мочи, но способствует повышению ее концентрации. Что делать при оксалатах в моче у беременных? Находить разумный компромисс в вопросе «пить или не пить» и обязательно наладить правильное питание при оксалатах в моче (о чем речь пойдет ниже).

Оксалаты в моче у ребенка

В незначительных количествах оксалаты в моче у ребенка (как и у взрослых) могут присутствовать. Но нарушения обмена в почках у детей, к сожалению, диагностируются все чаще.

Начнем с достаточно редкого, но очень тяжелого случая повышенного содержания оксалатов в моче у новорожденного - врожденной аномалии обмена солей щавелевой кислоты, то есть генетически обусловленного нарушения биохимической трансформации в организме глицина и глиоксиловой кислоты. Это так называемый оксалоз или первичная гипероксалурия. Данное заболевание прогрессирует и приводит к образованию оксалатных камней в мочевом пузыре, а также к диффузному отложению солей кальция в ткани почек, тяжелой хронической почечной недостаточности, сосудистой недостаточности (расширению подкожных капилляров и застою крови в них), патологической ломкости костей и др.

Оксалаты в моче грудного ребенка могут быть связаны с такими патологиями, как нарушение процессов всасывания (мальабсорбция) в тонком кишечнике, нарушение абсорбции желчных кислот из пищеварительного тракта, врожденная короткая тонкая кишка или ее частичная атрезия.

Оксалаты в моче у ребенка после шести лет, а также в подростковом возрасте - оксалурия - являются следствием наличия в рационе большого количества продуктов со значительным содержанием щавелевой кислоты. Или по тем же причинам, что и у взрослых (см. – раздел Причины появления оксалатов в моче).

Что значит оксалаты в моче?

Допустимая суточная норма оксалатов в моче у взрослых (то есть объем их выведения из организма) составляет до 40 мг, у детей первого года жизни - 1-1,3 мг. Чтобы выявить оксалаты в суточной моче (выделенной в течение 24 часов), проводят лабораторные исследования ее физико-химического и биохимического состава для определения плотности и уровня кислотности (рН), присутствия белка, частиц эпителия, эритроцитов и лейкоцитов, каких-либо микроорганизмов и, наконец, кристаллов солей – оксалатов, уратов, фосфатов и солей гиппуровой кислоты.

Урологи отмечают, что при нормальной кислотности мочи (рН > 5 и

Copyright © 2011 - 2020 iLive. Все права защищены.

О чем говорит увеличенное содержание оксалатов?

Если оксалаты в моче превышают принятые в медицине показатели, стоит обратиться за консультацией к специалисту. Увеличение содержания этих компонентов может сигнализировать о том, что почки работают неправильно, либо о развитии других болезней.

Что такое оксалаты?

Оксалатные соли – это соединения щавелевой кислоты. Они оказываются в человеческом организме вместе с продуктами питания и формируются в почках. Совсем обойтись без щавелевой кислоты мы не можем: она необходима для того, чтобы усваивался кальций, нормально работали мышцы, и биологические мембраны сохраняли стабильность.

Сами по себе эти компоненты не опасны: каждые сутки у взрослого человека может выделяться до 40 мг оксалатов, и это нормально. Однако, если соли в моче превышают этот показатель, а у детей больше 1,3 мг, диагностируется оксалатурия. Для точной диагностики необходимо, чтобы моча (урина) была исследована не один раз, поскольку кристаллы в моче могут обнаруживаться в больших количествах, если человек есть определенные продукты.

О том, что норма превышена, могут говорит такие симптомы: присутствие кровянистых включений в моче, частые мочеиспускания, хроническая усталость, болезненность в животе.

Могут выявляться другие соли –ураты (натриевая соль мочевой кислоты). Часто их норма превышается из-за чрезмерного употребления белковой пищи.

В чем опасность превышения нормы?

Слишком большое содержание оксалатов в моче может спровоцировать образование камней в почках и мочевом пузыре. Нередко при повышенном содержании оксалатов в моче камни диагностируются при проведении УЗИ.

• При повышении оксалатов в моче стоит изучить общее состояние здоровья. Это могут быть симптомы других патологий.
• Ураты и оксалаты в слишком большом объеме могут образовываться в результате того, что тонкий кишечник работает неправильно: питательные ингредиенты не всасываются полностью. Причиной становятся нарушения кишечной микрофлоры.
• Если обнаружены соли больше, чем норма, это может быть проявлением сахарного диабета.
• Причинами роста оксалатов в моче причины могут быть болезнь Крона и генетическая предрасположенность.
• Обезвоживание из-за сильной рвоты и диареи также может вызывать рост объема солей, в результате чего обнаруживаются кристаллы оксалата кальция в моче в переизбытке.

Увеличить содержание оксалатов может обилие в пище щавелевой кислоты. Такая кислота есть в яблоках, картофеле, томатах, цитрусовых, хурме, некоторых ягодах, орехах и семечках, а также кофе и какао. Чрезмерное употребление пищи, богатой витамином С, аптечных форм этого витамина способно привести к тому, что в анализе мочи на оксалаты будет зафиксировано превышение нормы. Важный фактор,имеющий значение — недостаток витамина В6 или магния.

В любом случае при выявлении высокого содержания оксалатов в моче, что это значит должен выяснять врач.

Во время беременности

В моче при беременности оксалаты обычно выявляются меньшем объеме, чем норма. Если же их содержание превышено, необходимо принимать меры, чтобы не допустить развития серьезных патологий в организме матери и плода.

Детский возраст

У новорожденных детей присутствие слишком большого количества уратов, оксалатов в моче может говорить о врожденном заболевании оксалоз. Со временем он способен привести к образованию камней в почках.

Грудные дети, у которых кристаллов оксалатов в моче слишком много, как правило, страдают от нарушений работы тонкого кишечника.
В более старшем возрасте дети могут жаловаться на боли в животе, они могут часто бегать в туалет «по-маленькому», а цвет их мочи может приобретать темную окраску. Нередко в моче у ребенка обнаруживается превышение нормы.
После пяти лет, когда организм начинает активно перестраиваться, симптомы встречаются чаще. Важно обратиться к врачу, чтобы выявить, почему сложилась такая ситуация и лечить. Причины и лечение определяются после соответствующего обследования пациента.

Как лечат оксалатурию?

Первое, что назначает врач — это диета при оксалатах в моче. Ее задача – снизить поступление в организм щавелевой кислоты. Это необходимо, чтобы соли оксалаты в моче уменьшались в объеме.

Питание должно включать продукты, богатые магнием – овсяную и пшенную кашу, кальмаров, селедку. Требуется больше пищи, богатой витамином В6 и В1 – мяса, яиц, печени.

Важная составляющая диеты при оксалатах в моче –чистая вода. Взрослому человеку нужно выпивать не меньше двух литров в день. Также диета при оксалатах в моче может включать соки из свеклы, моркови, рябины и петрушки. Диета при оксалатах в моче исключает продукты, где много щавелевой кислоты, либо их употребление ограничивается.

Кроме того, врач может прописать различные медикаментозные препараты. А если выявлены камни в почках, выполняется операция по их удалению. При обнаружении других патологий проводится соответствующее лечение.

Меры профилактики

Теперь, когда вы знаете, что такое оксалаты в моче и о чем может свидетельствовать их увеличение, стоит позаботиться о профилактике. Необходимо хотя бы раз в год сдавать общий анализ мочи. Этот анализ позволит выявить, каково содержание солей щавелевой кислоты и нужно ли проводить дальнейшее обследование и назначать лечение.

Если показатели оказываются превышенными, и повторное лабораторное исследование подтверждает данный факт, необходимо принимать меры. Если факт увеличения объема оксалатов не подтверждается, стоит сдать анализ еще раз спустя некоторое время.

Увеличенное содержание солей требует внимательного отношения и проведения необходимых обследований для выяснения причин и назначения лечения – терапевтического или хирургического.

Появление оксалатов в моче всегда указывает на серьезные сбои в работе организма. И в случае игнорирования этого показателя, появляется риск развития мочекаменной болезни.

Откуда берутся в моче оксалаты?

Сдаваемый общий анализ мочи может указать на наличие соли. В этом случае не следует паниковать, возможно, его повышение не связано с развитием заболевания, а просто частым употреблением в еду некоторых продуктов.Ведь оксалаты сами по себе в моче не появляются, они поступают в организм с определенными видами продуктов, где имеется щавелевая кислота.

Стоит знать, наличие солей в моче не всегда означает развитие заболевания. Порой ее увеличение спровоцировано частым употреблением определенных продуктов.

Попадая в организм оксалаты, практически полностью выводятся из организма через почки вместе с мочой. В организме задерживаются лишь около 5% этого элемента, поэтому они редко при норме выявляются в анализе.

Но в ситуациях, когда поступающие в организм оксалаты превышают допустимую норму, в моче начинают выявляться кристаллизованные соли. Существует ряд продуктов, с употреблением которых в организм попадают и оксалаты.

Этот перечень огромен, но среди них имеется ряд продуктов употребляемых человеком чаще всего:

• Листовая зелень;
• Кофе, какао;
• Продукты, где присутствует витамин С;
• Томаты, свекла;
• Шоколад.

Если причина увеличения оксалатов в моче состоит именно из чрезмерного употребления продуктов, то при устранении из рациона продуктов содержащих щавелевую кислоту, концентрация солей начнет свое снижение.

Стоит знать, что не все продукты, содержащие щавелевую кислоту, имеют кислый привкус. Даже безобидная на первый взгляд аскорбиновая кислота, применяемая для увеличения иммунитета ребенка, также содержит оксалаты.

При наличии соли в анализе мочи, следует сразу обращать внимание на питание и проводить соответствующие в нем корректировки. Так как дальнейшее увеличение концентрации оксалатов может спровоцировать развитие мочекаменной болезни.

При каких заболеваниях обнаруживаются соли и как она диагностируется

К сожалению, не только особенности питания могут спровоцировать увеличение соли в моче. Иногда увеличенные в количестве оксалаты указывают на развитие в организме серьезного заболевания:

• Болезни почек;
• Сахарный диабет;
• Болезнь Крона;
• Оксалоз. Это заболевание передается по наследству;
• Отравление этиленгликолем.

Перед тем как приступать к выявлению развития возможного заболевания, проводится более тщательный анализ мочи. Так для начала человеку необходимо будет сдать повторный анализ общий мочи. При подтверждении наличия в ней превышения оксалатов, для более точного диагностирования применяются два вида метода распознавания оксалатов:

• Суточный сбор мочи;
• Исследование свежей мочи.

Следует заметить, что превышение нормы оксалатов может быть и у детей. Но в большинстве случаев, их переизбыток в детской моче редко удается выявить. До 5 лет, проявляющиеся симптомы присутствующей концентрации их в моче практически не проявляются. В случае даже малейшего подозрения на превышение этого элемента, следует осуществить суточный сбор детской мочи для анализа.

Стоит знать, что увеличение концентрации оксалатов происходит и в местах, где присутствует жаркий климат. Длительное там нахождение и повышенное употребление питьевой воды имеющей в своем составе разные известковые соединения могут спровоцировать развитие мочекаменной болезни.

Помимо сдачи анализа мочи, больному может быть назначено и УЗИ почек. Эта процедура позволяет точно определить присутствуют ли в почках оксалатные конкременты. Если превышение оксалатов было осуществлено на начале их увеличения, то проводимое соответствующее лечение позволяет полностью устранить вероятность камнеобразования.

Читайте также:

  
• Подготовка грибов для салата
  
• Сколько стоят салат латук
  
• С чем вкуснее салат из крабовых палочек с кукурузой или яблоками
  
• Салат с сухими грибами и солеными огурцами
  
• Салат с форелью и блинами