Какой салат можно при диете стол 4

Лечебную диету 4 (стол 4) назначают при колитах в острой и хронической форме, энтероколитах, в начальной стадии острого гастроэнтероколита, а также при дизентерии, брюшном тифе и туберкулезе кишечника. Диета помогает уменьшить бродильные и гнилостные процессы в кишечнике, остановить воспалительный процесс и восстановить нарушенные функции пищеварительного тракта, а также перевести его работу в более щадящий режим. Диета 4 назначается врачами для того, чтобы уменьшить количество жиров и углеводов в пищевом рационе пациента. Диету составляют так, чтобы обеспечить поступление той пищи, которая не будет вызывать термического или механического раздражения органов пищеварения, а также не будет усиливать выделение желчи. При диете 4 пищу варят или готовят на пару. Чтобы пища легче усваивалась и быстрее переваривалась, ее перетирают или делают пюре.

Энергетическая ценность пищевого рациона при столе 4 должна быть около 8583 кДж (не более 2050 ккал). Из них жиры должны составлять не более 70 граммов (50 г сливочного масла), белки – 100 граммов (около 70% животных белков), углеводы – 250 граммов (40-50 г сахара). Натрия хлорида должно быть в рационе не более 8-10 граммов, а свободной жидкости не менее 1,5 л. Во время диеты очень важно соблюдать постельный режим. Пищу при диете 4 следует принимать в теплом виде до пяти-шести раз в сутки.

Исключаемые и рекомендуемые продукты при диете 4 (столе 4)

При диете 4 разрешено употребление тонко нарезанных и не поджаренных сухарей из двухсот граммов пшеничного хлеба, несдобного печенья. Запрещены свежий и ржаной хлеб, изделия из сдобного теста, оладьи, блины.

Разрешено употребление вермишели отварной, рисовой, манной, геркулесовой, протертой гречневой каши, сваренной на обезжиренном бульоне или на воде, а также в виде паровых пудингов. Нельзя во время диеты 4 есть перловую, ячневую каши, бобовые, макаронные запеканки.

Разрешено употребление нежирных сортов телятины, говядины, мяса кроликов, индеек, кур. Мясо предварительно обезжиривают, удаляют сухожилия и фасции. Из мяса готовят сваренные на воде или паровые фрикадельки, кнели, котлеты. В фарш для котлет вместо хлеба добавляют вареный рис, а затем пропускают его через мелкую решетку мясорубки три-четыре раза. Из отварного мяса готовят суфле. Во время диеты 4 (стола 4) в приготовлении блюд запрещается использовать жирные виды и сорта мяса, жареное и тушеное мясо куском, копчености, колбасные изделия.

Супы при диете 4 варят на слабом обезжиренном рыбном или мясном бульоне с рисовой или манной крупой, протертым или вареным мясом, фрикадельками и паровыми кнелями, яичными хлопьями. Нельзя употреблять при данной диете молочные супы, а также супы на жирных и крепких бульонах c овощами, макаронными изделиями.

В меню диеты 4 могут входить блюда из нежирных видов рыбы (в виде кнелей, фрикаделек, котлет). Блюда из рыбы можно отваривать в воде или на пару. Нельзя есть соленую рыбу, жирные виды рыбы, консервы, икру. Разрешается ежедневно съедать одно-два яйца. Яйца можно отваривать всмятку, готовить из них паровой омлет, добавлять в различные блюда.

В готовые блюда можно добавлять небольшой кусочек сливочного масла (5 г). Для приготовления блюд нельзя использовать кулинарные и животные жиры.

В стол диеты 4 запрещается включать молочные продукты. Можно употреблять только свежеприготовленный протертый пресный или кальцинированный творог.

Нельзя при лечебной диете 4 есть ягоды и фрукты в натуральном виде, а также компоты, сухофрукты, варенье, мед и другие сладости. Из кизила, черники, айвы, груш, черемухи можно готовить желе и кисели. Сахар в блюда можно добавлять в ограниченном количестве (не более 50 граммов в день). Овощи можно употреблять только в виде отваров, добавляемых в супы. Закуски, пряности и соусы из диеты исключаются.

Пить разрешается чай, какао на воде, кофе, соки некислых фруктов и ягод, разведенные водой. Разрешено употребление отваров из сушеной черники, кизила, шиповника, айвы, черной смородины. Нельзя пить какао и кофе с молоком, холодные и газированные напитки, виноградный сок, квас.

Примерное меню диеты 4

Меню диеты 4 может выглядеть так:

• первый завтрак: овсяная каша, сваренная на воде, свежеприготовленный протертый творог, чай с одной чайной ложкой сахара;
• второй завтрак: яблочное пюре;
• обед: бульон мясной с рисовой крупой, мясные тефтели, приготовленные на пару, каша манная, кисель.
• полдник: несладкий отвар черной смородины;
• ужин: паровой омлет, гречневая каша, сваренная на воде (протертая), чай.
• кисель перед сном.

Общая характеристика лечебной диеты 4б

Лечебную диету 4б назначают при обострении хронических кишечных заболеваний, а также при острых заболеваниях кишечника на стадии улучшения. Диета 4б способствует уменьшению воспалительных процессов и нормализации работы пищеварительной системы. При данном виде диеты запрещены продукты, обостряющие брожение и гниение в области кишечника, раздражающие печень и резко стимулирующие секрецию поджелудочной железы и желудка. Диета 4б предполагает пятиразовое или шестиразовое питание. Энергетическая ценность рациона диеты 4б должна составлять не более 2600 ккал. Из них на белки должно приходиться 100-110 граммов, на жиры – 80-90 граммов, на углеводы – 350-400 граммов, 8-10 граммов соли и полтора литра свободной жидкости. По химическому содержанию и величине энергетической ценности лечебная диета 4б не является полноценной, но в ней немного увеличено количество белка.

Рекомендуемые и запрещенные продукты и блюда диеты4б

При диете 4б разрешается употреблять подсушенный или вчерашний пшеничный хлеб из муки первого или высшего сортов, сухой бисквит, сухое печенье. Запрещены ржаной хлеб, слоеные или сдобные изделия, пшеничный хлеб из муки грубого помола.

Рекомендуется употреблять обезжиренные супы на рыбном, мясном бульоне или овощном отваре. Запрещены молочные супы, супы с бобовыми продуктами, рассольники, щи, свекольники, окрошки.

Допускаются в пищу обезжиренные и нежирные виды и сорта мяса. Лечебной диетой 4б запрещены жирные сорта и виды мяса. Не допускается употребление в пищу гусиного или утиного мяса, разнообразных колбас, копченых изделий, консервов. В пищевой рацион можно добавлять котлеты, кнели, фрикадельки из нежирных сортов рыбы. Запрещено употребление соленой, копченой, жирной рыбы, консервов. В блюда можно добавлять молоко, сливки, некислую сметану. Можно кушать ацидофилин, кефир и другие кисломолочные напитки. Допускается употребление творожной пасты, свежего творога, пудингов, неострого сыра. Разрешены хорошо разваренные каши. При приготовлении каш в воду можно добавить третью часть молока. При диете 4б разрешается кушать свежие и созревшие помидоры (50-100 г в день). Рекомендованы в пищу сладкие и спелые фрукты, предварительно очищенные от кожицы (до 100 г в день). Рекомендуются соусы на овощном отваре или слабом мясном бульоне. Разрешены фруктовые соусы, молочные соусы. В блюда можно добавлять укроп, петрушку, корицу, ванилин, лавровый лист.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Диета 4 стол – это лечебное питание, основной целью которого является снижение нагрузки на желудочно-кишечный тракт и назначается при острых и хронических заболеваниях кишечника, которые сопровождаются диареей, вздутием живота и другими расстройствами пищеварения.

• острый гастроэнетероколит;
• хронический колит и энтероколит в фазе обострения;
• туберкулез кишечника (первая неделя лечения);
• дизентерия.

Также существуют разновидности диетического питания, такие как стол 4Б, который назначается при обострении колита на фоне сопутствующих заболеваний (гастрит, панкреатит, дискинезия желчевыводящих путей), и стол 4В, который показан при ремиссии заболеваний ЖКТ.

Принципы диеты

Ограничения диеты 4 распространяются на продукты с большим содержанием клетчатки (овощи и фрукты), которые способствуют диспепсическому расстройству, болям в животе и развитию воспалительного процесса в кишечнике.

Также на диете номер 4 ограничивается количество употребляемых животных жиров, расщепление которых вызывает повышенную выработку желчи и ферментов поджелудочной железы, что усугубляет воспалительные процессы в тонком кишечнике при колите.

Основные принципы диеты 4 стол заключаются в следующем:

• соблюдение калорийности рациона (около 2050 ккал в сутки), в случае истощении или при диарее дневная калорийность может быть увеличена до 2500-3000 килокалорий;
• употребление 100 г белков в день, включая 70% животного происхождения, 250 г углеводов, 70 г жиров (из них 50 г сливочного масла);
• ограничение соли (дл 10 г), сахара (до 40 г);
• ежедневное употребление 1,5 литра воды;
• приготовление пищи только с помощью тушения и варки;
• употребление пищи в жидком и перетертом виде;
• дробное питание (4-5 раз в день).

Развитие острого и хронического колита сопровождается нарушением всасывания питательных веществ в тонком кишечнике, поэтому на диете №4 следует ежедневно принимать витамины C и витамины группы B в таблетках.

По этой же причине в рацион включают продукты, содержащие железо, кальций и другие необходимые микроэлементы.

Особенности приготовления

С целью улучшения состояния кишечника, уменьшения воспаления и исчезновения симптомов заболевания, на диете 4 стол следует придерживаться правил приготовления пищи, которые состоят в следующем:

• В процессе приготовления супов можно использовать овощные и не крепкие мясные бульоны.
• Каши разрешается готовить только на воде и на бульонах. Отдают предпочтение слизистым и перетертым кашам.
• Мясные блюда могут состоять из цельных кусков мяса, рыбы или фарша (тефтели, фрикадельки), приготовленных с помощью тушения и готовки на пару.
• Овощи употребляют после термической обработки в составе супов или как пюре в ограниченном количестве. При запоре количество употребляемых овощей можно увеличить до 300 грамм в день.
• Фрукты и овощи готовят в виде киселя, желе, компота, пюре и т.д.
• Рекомендуется употреблять 1 яйцо в день преимущественно в составе блюд.
• Запрещается готовить жаренные и запеченные блюда.

Что можно, а что нельзя есть на диете 4 стол (таблица)

Диета 4 стол способствует устранению воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте и нормализации стула посредством исключения из рациона пищи, вызывающей избыточное выделение желчи и пищеварительных ферментов.

Для уменьшения бродильных процессов при заболеваниях кишечника можно ограничить употребление сахара, сахаросодержащих продуктов, а также сладких фруктов и ягод, так как глюкоза в сочетании с другими питательными веществами может спровоцировать вздутие живота.

Меню на неделю

Полноценное меню на неделю для диеты стол 4 формируется из круп, мясных и рыбных блюд, овощных супов. При этом следует максимально разнообразить рацион для получения всех необходимых питательных веществ, витаминов и минералов.

Понедельник

• Завтрак: овсяная каша на воде, бутерброд с вчерашнего хлеба с сыром, чай.
• Ланч: ягодный кисель.
• Обед: овощной суп на мясном бульоне, голубцы со свининой и рисом.
• Ужин: творог, компот.

Вторник

• Завтрак: творожная масса с запеченным яблоком, кофе.
• Ланч: компот из яблок и груш, сухари из белого хлеба.
• Обед: уха из судака с сухариками, кабачковое пюре, тефтели з говядины с рисом на пару.
• Ужин: творожное суфле с ягодами.

Среда

• Завтрак: бутерброд с вареной ветчиной и сливочным маслом, какао без молока.
• Ланч: желе фруктово-ягодное.
• Обед: зеленые щи с яйцом, тефтели из кролика на пару, вязкая рисовая каша с морковью.
• Ужин: ленивые вареники с рисовой мукой.

Четверг

• Завтрак: вязкая гречневая каша с маслом, чай с сухарями из белого хлеба.
• Ланч: запеченные яблоки.
• Обед: овощной суп из цветной капусты, паровое суфле из рыбы, рис.
• Ужин: сырники с рисом на пару.

Пятница

• Завтрак: овсяная каша с проваренными ягодами, бутерброд с маслом, чай.
• Ланч: густой фруктовый кисель.
• Обед: бульон с фрикадельками из куриного фарша, овощное пюре (морковь, кабачок, цветная капуста), гречка.
• Ужин: творожное суфле.

Суббота

• Завтрак: творожно-ягодное суфле на пару, кофе.
• Ланч: бутерброд с отваренной курятиной и маслом, чай.
• Обед: борщ со свининой, гречневая каша с луком и морковью.
• Ужин: ленивые вареники, компот.

Воскресенье

• Завтрак: сладкая рисовая каша с маслом, чай с бутербродом.
• Ланч: фруктовое желе.
• Обед: уха из окуня, рисовая каша, пюре из моркови.
• Ужин: запеченные фрукты (яблоки, персик) с творогом.

Рецепты вкусных блюд

Несмотря на то, что питание ограничено списком разрешенных и запрещенных продуктов, а также способом приготовления, существует масса рецептов, с помощью которых можно разнообразить меню диеты 4 стол при заболеваниях кишечника как для детей, так и для взрослых.

Паштет из индейки

Для паштета потребуется: 400 г филе индейки, 50 г сливочного масла, 1 морковь, луковица, соль.

Сначала необходимо отварить филе индейки в подсоленной воде. После закипания следует уменьшить огонь и снять всю пену на бульоне. Через 5 минут после того, как мясо закипело, в бульон добавляют лук и морковь и варят еще на протяжении 35-40 минут.

Готовое филе и овощи охлаждают, а затем измельчают с помощью мясорубки или блендера. В паштет добавляют масло и тщательно перемешивают, чтобы достичь однородности. В зависимости от желаемой консистенции в фарш добавляют 3-5 столовых ложки бульона. Далее паштет выкладывают в форму и помещают в холодильник на 2 часа.

Паштет из индейки подают к овощным и крупяным блюдам, а также используют как ингредиент для бутербродов.

Паровые котлеты из печени

Ингредиенты: 300 грамм куриной печени, по 1 моркови и луковице, 1 яйцо, соль.

Приготовление: печень и овощи измельчить в фарш с помощью мясорубки или блендера, добавить соль и яйцо, тщательно перемешать. Сформированные котлеты готовить в пароварке на протяжении 30 минут. Подают котлеты с гречневой кашей.

Фаршированные яблоки

Для десерта понадобится: 1 килограмм яблок, 400 грамм творога, 2 яйца, 150 грамм сахара, ванилин.

Яблоки помыть, вырезать серединку и разложить на противне на пергаментную бумагу. Творог растереть с яйцами, сахаром и ванилином. В серединку каждого яблока разложить творог. Также следует налить в противень небольшое количество воды (50 гр.). Блюдо запекают в духовке на протяжении 15-20 минут и подают к столу в горячем виде.

Творожное суфле с ягодами в пароварке

Для приготовления суфле понадобятся следующие продукты: творог (250 гр.), нежирная сметана (2 столовые ложки), манная крупа (2 столовые ложки), сахар (6 столовых ложек), яйца (три штуки), 100 грамм ягод (малина, смородина, черника, клубника и т.д.).

Сначала отделяют белки от желтков. В отдельной посуде перемешивают желтки с творогом, сметаной и сахаром. Белки взбить миксером на максимальной скорости на протяжении 4-5 минут, чтобы образовалась твердая пена.

Следует аккуратно смешать взбитые белки и творожное тесто. Далее тесто кладут в форму для пароварки. Ягоды для суфле моют, обсушивают бумажным полотенцем, после чего кладут сверху на творожное тесто.

Творожное суфле готовят в пароварке на протяжении 30 минут. Перед подачей блюдо можно посыпать сахарной пудрой. Также творожное суфле можно приготовить с кусочками персика, банана и других фруктов. При отсутствии фруктов готовое блюдо можно украсить сверху джемом.

• Оградить слизистые оболочки от температурных, химических и механических влияний пищи для снятия воспаления.
• Устранить бродильные процессы.
• Успокоить перистальтику.

Параметры лечебного стола

Диета номер 4 для кишечника обеспечивает полноценный объем макроэлементов:

• белки 90 г, что является минимумом для взрослого человека весом до 90 кг;
• жиры 70 г — практически 1 г на килограмм веса, что поможет поддержать здоровье;
• 250 г углеводов — это почти 2,5-3 г на килограмм веса для энергообеспечения.

Макронутриенты вкладываются в нормы, дают организму силы для выздоровления при сложных болезнях ЖКТ, не перегружая его. Однако рацион будет неполноценным, так как ограничен в витаминах, минералах и клетчатке из-за отсутствия овощей и фруктов, молочных продуктов.

Дополнительные суточные правила лечебной диеты:

• до 1,5 литра воды и разрешенных напитков;
• умеренно солить блюда — до 7 г соли;
• питаться 5-6 раз.

Плана нужно придерживаться только пять дней с переводом на другие столы.

Что можно? Что нельзя?

Любой лечебный стол строится на ограничении блюд, способных вызвать ухудшение состояния. Таблица показывает, как запрещенные продукты воздействуют на ЖКТ:

Диета 4 при заболеваниях кишечника базируется на ограниченных продуктах:

• Сухари (200 г в свежем виде), вчерашний белый хлеб.
• Супы на неконцентрированных бульонах с развариваемыми и перетертыми крупами (манка, рис). Для сытности можно добавлять перетертое отварное постное мясо, фрикадельки, вбить и размешать яйцо.
• Говядина и телятина без крупных жил или в виде запеченных без масла котлет. Запеканки из мяса и птицы, легкие паштеты без яиц и овощей.
• Нежирная отваренная или тушеная рыба. Рыбные котлеты или фрикадельки в супах.
• Протертый на сите или приготовленный на основе сегодняшнего кефира творог.
• Свежее сливочное масло добавляется в каши и супы.
• Легкие омлеты на пару, не более двух яиц всмятку.
• Рис, овсянка и гречка на воде тщательно варятся и протираются.
• Разрешены бульоны из овощей.
• Зеленый и черный чай, несладкий кофе без молока, кисели, отвар шиповника, черники, смородины. Разведенный водой 1 к 2 яблочный сок.
• Яблочное пюре мелкой фракции. Запеченные в духовке яблоки.

Согласно диете, меню на неделю включает три приема пищи и три перекуса.

Варианты завтраков:

• овсяные хлопья (либо перетертые, либо быстрого приготовления) на воде со сливочным маслом, яйцо всмятку;
• манка на воде с маслом, сухарик (черствый хлеб);
• овсяные хлопья и отваренная курятина в виде паштета с небольшим количеством масла, кусочек черствого хлеба;
• запеканка из гречки и свежего (домашнего) творога в сухарях с яйцом;
• запеканка (суфле) из риса без молока с яйцами и сливочным маслом, сухарик;
• куриные котлеты на пару со сливочным маслом и яйцом, рис на воде.

Обеды:

• нежирный бульон из курятины с манкой, перетертая гречка на воде, паровые котлеты из курицы;
• суп с фрикадельками и рисом, вареная и перетертая гречка с паровыми котлетами;
• легкий бульон с рисом и куриное суфле с яйцами и сливочным маслом в духовке, подсушенный хлебец;
• рыбные паровые котлеты, перетертая гречневая каша, легкий овощной бульон с манкой;
• паровые котлеты из индейки, перетертый рис на воде, бульон на основе филе индейки с сухарями;
• суп на легком бульоне с перетертой говядиной и гречкой, рис с паровой котлетой.

Ужины:

• омлет на пару, манная каша;
• запеканка из гречки и творога с яйцом;
• суфле из риса, яйца и куриного мяса;
• запеченное рыбное филе и рисовая каша;
• паровые котлеты из индейки (или рыбы), гречневая каша;
• гречневая каша и два яйца всмятку.

Перекусы:

• галетное печенье без сахара;
• сухари из белого хлеба;
• желе или кисель без сахара;
• перетертый творог с запеченным яблоком;
• перетертое свежее яблоко.

Желе готовятся на основе кизила, айвы, а кисели варятся из груш и черники без добавления сахара. Зеленый чай, кофе, отвары шиповника, смородины, айвы и черемухи разнообразят питьевой режим и витаминный состав рациона.

Специализированные варианты диеты номер 4

Бродильная диспепсия возникает на фоне пищеварительных расстройств, вызванных нехваткой ферментов, сбоями режима питания, избытком грубой клетчатки и простых углеводов, проблемами с перистальтикой. Решить проблемы вздутия, тяжести в животе, «ленивого желудка» помогает модифицированная диета 4а.

Ее цель: ограничить поступление в организм веществ, раздражающих кишечник и провоцирующих брожение. Калорийность «успокоительной» диеты — 1600 ккал за счет преобладания белка и сниженного количества углеводов, к которым предъявляются основные требования. Придерживаться стола нужно не более пяти дней из-за однообразия и скудности продуктового набора.

Модифицированный вариант стола 4а рекомендован при заболеваниях кишечника во время обострений. Низкокалорийное меню одного дня включает:

1. Омлет на пару, манная каша на воде и чай.
2. Кальцинированный творог.
3. Мясной суп-пюре, тефтели на пару и кисель.
4. Стакан отвара шиповника.
5. Заливное из рыбы, вареная вермишель и чай.
6. Стакан кефира.
7. Сухари из белого хлеба, около 10 г сливочного масла в каши и не более 30 г сахара допустимы в течение дня.

Хронические умеренные воспалительные процессы вносят коррективы в рецепты блюд на каждый день. Диета 4б не раздражает ЖКТ, а именно препятствует брожению, усиленной секреции желчи и желудочного сока. Рекомендованное при комплексных заболеваниях кишечника, поджелудочной железы, печени и желудка меню состоит из расширенного списка продуктов:

• около 200 г вчерашнего или сухого хлеба;
• супы на легких (вторых) мясных или рыбных бульонах с перетертыми крупами, фрикадельками и мелкорубленными овощами;
• отваренная нежирная рыба и мясо или в котлетах на пару;
• вареные и перетертые крахмалистые овощи: цветная капуста, картошка и морковь;
• сладкие ягоды и спелые фрукты;
• свежие помидоры при хорошей реакции на них;
• молочные продукты в блюдах, свежий творог и кефир;
• в пределах 15 г сливочного масла без соли за один прием пищи;
• не более двух яиц в сутки всмятку или в омлетах, запеканках;
• корица, фруктовые соусы, сыры, паштеты и заливные блюда в малом количестве, домашние соусы на бульонах и петрушке;
• до 100 г свежих ягод в сутки, печеные яблоки, кисели и желе из фруктов, кроме дынь, слив, абрикосов и арбузов;
• зеленый и черный чай, кофе и какао на молоке, разбавленные водой фруктовые соки до 150 мл;
• менее 50 г сахара в день, в том числе в готовых блюдах.

Рецепты диеты 4б исключают жирное мясо, птицу, рыбу, свежие фрукты, сдобу, жирные бульоны и тяжелые крупы (пшено, перловка), газировки и охлажденное питье, сладости и капучино:

1. На завтрак картофельное пюре с вареной рыбой и рисовым пудингом.
2. На перекус свежий творог.
3. На обед рисовый суп с размятой морковью, запеканка из мяса и гречки, желе из яблок или айвы.
4. На полдник омлет из белков и отвар шиповника.
5. На ужин морковное пюре с котлетами из постной говядины.
6. Перед сном творог или кефир.

Диета 4 при заболеваниях кишечника в стадии ремиссии

Расширенное меню на неделю предполагает переход к полноценному питанию на основе отварных, паровых или запеченных блюд. Ограничения касаются пищи, которая усиливает брожение и метеоризм:

• жареное и жирное мясо;
• насыщенные бульоны;
• свежие овощи и фрукты;
• крупы с большим содержанием клетчатки;
• бобовые;
• газировка;
• свежий хлеб и сдоба.

Можно побаловать себя зефиром, пастилой или лукумом.

Безглютеновое меню (диета №4аг)

Целиакия, или отсутствие определенного белка в слизистых кишечника, накладывает запрет на зерновые, содержащие растительный белок — глютен. Питание разрабатывается с преобладанием белковой животной и молочной пищи, а требования зависят от этапа лечения. При полном истощении показано внутривенное введение глюкозы и фруктозы. После прекращения рвоты и диареи вводится строгая диета на 8-10 месяцев, а после в рацион понемногу включаются продукты с глютеном.

Детям до 3-4 месяцев рекомендовано только материнское молоко, а в старшем возрасте — щадящая пища небольшими порциями и дробно. Основные правила:

• тушить, варить и перетирать;
• снимать кожицу с овощей и фруктов;
• полностью отказаться от винограда;
• исключить грубые волокна (яблоки, бобовые, сырую капусту);
• грибы не давать;
• исключить магазинное молоко;
• можно домашние молочные продукты при отсутствии непереносимости лактозы;
• сладости для повышения калорийности рациона.

Список доступных продуктов на диете 4аг:

• рис, кукуруза, соя, лесные орехи;
• овощи, в том числе картофель;
• фрукты, кроме фиников и бананов;
• кукурузная и рисовая мука;
• мясо и рыба, икра;
• гречка в малых объемах;
• растительные масла;
• домашняя сметана, сливки и масло, творог и сыры;
• сахар, мед, домашнее варенье;
• чай и молотый кофе;
• домашние паштеты, магазинная морская капуста, консервы из кукурузы.

Опасность для людей с целиакией представляют пшеница, овес и ячмень, а также продукты с их содержанием:

• мука, хлебобулочные изделия;
• консервы и соусы;
• пиво и водка;
• газированные и пакетированные напитки;
• растворимый кофе 3 в 1;
• жвачки, чипсы;
• промышленные молочные изделия.

Заболевания кишечника практически всегда нарушают работу смежных органов пищеварительной системы. Соблюдение принципов правильного питания, как правило, помогает держать симптомы под контролем и не доводить до осложнений.

От питания зависит не только наше удовлетворение едой и насыщение, но и общее здоровье организма. Особенно важно соблюдать правильное питание тем, кто страдает от нарушений работы пищеварительной системы. Специальная диета не только снимет дискомфорт, но и способна выступать в качестве лечебного средства. Перед тем, как сесть на какую-либо диету, обязательно проконсультируйтесь перед этим с врачом (гастроэнтерологом).

Содержание этой статьи:

• Лечебная диета №4
• ТОП-6 главных правил диеты
• Разрешенные продукты
• Запрещенные продукты
• Меню на неделю (7 дней)
• День 1. Понедельник
• День 2. Вторник
• День 3. Среда
• День 4. Четверг
• День 5. Пятница
• День 6. Суббота
• День 7. Воскресенье
• ВИДЕО: Лечебная диета СТОЛ №4

Лечебная диета №4

Стол 4 врачи назначают тем, кто страдает от колитов, особенно в острой или хронической форме, а также от энтероколитов, гастроэнтероколитов, дизентерии, брюшном тифе, туберкулезе кишечника.

Специальное питание, разработанное и назначенное гастроентерологами, способно уменьшить брожение и гнилостные процессы в кишечнике. Диета №4 остановит воспалительные процессы, поможет пищеварительным органам восстановиться и уменьшит нагрузку на них.

ТОП-6 главных правил диеты

Очень важно придерживаться общих правил и рекомендаций. Особенно, если вы самостоятельно «собираете» свой рацион.

Разрешенные продукты

В любой диете существует рад рекомендованных продуктов, из которых вы можете собирать свой рацион. Комбинируя и совмещая их, вы приготовите не только вкусные и питательные блюда, но и сможете получить все витамины и микроэлементы, не навредив своему организму.

Запрещенные продукты

К сожалению, список запрещенных продуктов шире, чем разрешенных. Но, что поделаешь, ведь диета №4 относится к лечебным. Как только обострение пройдет, и вы вылечитесь от воспалений, то сможете понемногу включать в свой рацион различные «вкусности». Но на стадии острого периода под запретом находятся:

• Хлебобулочные изделия, мучные, свежий хлеб. Все это вызывает брожение в кишечнике, особенно свежая выпечка, с сахаром и дрожжами.
• Супы с добавлением макаронных изделий, овощей, богатых клетчаткой, грубых круп.
• Супы и бульоны, сваренные из жирного мяса и рыбы. Под запретом свинина, лосось, скумбрия, мойва, сом.
• Всевозможные колбасные изделия, в том числе сосиски и сардели.
• Солености. Соли стоит употреблять немного, не более 5 грамм в сутки. Придется отказаться от маринованных огурчиков, соленой капусты и другой домашней консервации.
• Копчености. Под запретом все, что пахнет «дымком». Копченые, мясо, рыба, морепродукты могут вызвать обострение и боли в желудке.
• Молочные продукты, кроме нежирного творога. Особенно опасно цельное молоко, которое вызывает вздутие.
• Яйца в сыром, жареном и отварном в крутую виде.
• Бобовые. Горох свежий и консервированный, фасоль, нут, чечевица.
• Макаронные изделия любых сортов.
• Каши. Следует исключить ячневую, перловку, пшенную кашу, так как они труднее перевариваются в желудке.
• Ягоды и фрукты, особенно в сыром виде.
• Сухофрукты. Финики, инжир, курага, бананы, чернослив.
• Варенье, мед, джем, повидло. Любые продукты, в которых много сахара.
• Кофейные напитки, какао с молоком или сливками.

Меню на неделю (7 дней)

Что можно, а что нельзя

Чтобы составить для себя подходящее меню, вы можете обратиться к врачу. Гастроэнтеролог распишет все блюда и продукты, из которых их необходимо готовить. Даст общие рекомендации.

Но, можно и избежать визита к врачу. Ниже представлено примерное меню на 7 дней, которое соответствует требованиям Диеты №4. Вы можете менять дни местами, переставлять блюда так, чтобы вам было удобно.

День 1. Понедельник

Завтрак: Жидкая овсянка на воде — 200 гр. Кашу следует варить дольше, чем обычно. Консистенция получится как у кефира. Для блюда выбирайте хлопья с мелким помолом. Можно добавить в кашу 5 гр сливочного масла. Отвар шиповника без сахара — 200 мл. Пшеничный сухарик — 40 гр.

Второй завтрак: Нежирный перетертый творог — 200 гр. Чай черный или зеленый без сахара — 200 мл.

Обед: Бульон из говядины (курицы без кожи), кролика, нежирной баранины — 250 мл. Мясо опустить в холодную воду, дать ей закипеть, слить первый бульон. Снова налить воду и варить в ней мясо с добавлением манной крупы. Второй бульон можно употреблять в пищу. Каша из перетертого отварного риса — 150 гр. Куриные кнели (можно заменить котлетами из куриной грудки ан пару) — 70 гр. Кисель из ягод и фруктов — 200 мл.

Полдник: Желе — 200 гр. Готовить его нужно самостоятельно, из фруктовых или ягодных фрешей с добавлением натуральных загустителей (агар-агар).

Ужин: Омлет ан пару — 150 гр. Гречневая каша отварная и перетертая — 150 гр. Чай без сахара — 200 мл.

День 2. Вторник

Завтрак: Каша из манной крупы негустая — 200 гр. Сухое печенье (галетное, по типу «Мария») — 60 гр. Чай черный или зеленый без сахара — 200 мл.

Второй завтрак: Яблочное пюре — 200 гр. Яблоки очистить от кожуры и натереть на мелкой терке.

Обед: Суп на втором мясном бульоне с добавлением рисовой крупы и фрикаделек из нежирного сорта мяса — 250 мл. Суп, при необходимости, можно измельчить в блендере после варки. Каша гречневая — 150 гр. Паровые куриные котлеты — 70 гр.

Полдник: Кисель из фруктов и ягод — 200 мл. Пшеничный сухарик — 40 гр.

Ужин: Рисовая каша перетертая — 200 гр. Рыба отварная или паровая (нежирные сорта) — 150 гр.

День 3. Среда

Завтрак: Каша гречневая — 200 гр. Творог перетертый нежирный — 150 гр. Отвар шиповника без сахара — 200 мл.

Второй завтрак: Желе натуральное без сахара из фруктов или ягод — 200 гр.

Обед: Овощной бульон с добавлением манной крупы и кусочками отварной говядины или кролика — 200 мл. Овсяная каша жидкая — 150 гр. Рыбные котлеты паровые из хека или телапии — 120 гр. Чай черный или зеленый на выбор — 200 мл.

Полдник: Кисель натуральный — 200 мл. Галетное печенье или пшеничные сухари — 60 гр.

Ужин: Суфле из мяса — 150 гр. Для приготовления суфле перемелите говядину или курятину в блендере или на мясорубке, выложите в формочки, смазанные растительным маслом. Затем запеките в духовке или приготовьте суфле на пару. Пудинг из творога с гречневой крупой — 150 гр. Чай черный или зеленый без сахара — 200 мл.

День 4. Четверг

Завтрак: Каша из овсяной крупы жидкая — 150 гр. Отварное перетертое мясо — 100 гр. Говядину, курицу, индейку или нежирную баранину отварите в двух водах, остудите и пропустите через мясорубку или взбейте ан блендере. Пшеничный сухарик — 40 гр. Чай черный или зеленый — 200 мл.

Второй завтрак: Творог перетертый нежирный — 150 гр. Пюре из свежих яблок — 100 гр.

Обед: Суп с нежирной курицей и гречневой крупой — 250 мл. Суп можно сварить из куриной грудки или же из любых других частей, но их необходимо предварительно отделить от костей и кожи. Паровые тефтели из крольчатины — 120 гр.

Полдник: Кисель свежий — 200 мл. Сухарики пшеничные — 70 гр.

Ужин: Каша из разваренного риса — 150 гр. Кнели из рыбы (можно заменить паровыми котлетами) — 150 гр.

День 5. Пятница

Завтрак: Паровой омлет — 150 гр. Манная каша жидкая — 150 мл. Отвар шиповника без сахара — 200 мл.

Второй завтрак: Желе натуральное из фруктов и ягод — 250 гр.

Обед: Овощной отвар с добавлением рисовой крупы — 200 мл. Суфле из курятины — 150 гр. Чай черный или зеленый — 200 мл.

Полдник: Галетное печенье — 70 гр. Отвар из ягод без сахара — 200 мл.

Ужин: Каша гречневая — 150 гр. Паровые котлеты из кролика — 150 гр.

День 6. Суббота

Завтрак: Пудинг из риса — 250 гр. Чай черный или зеленый без сахара — 200 мл.

Второй завтрак: Печеные яблоки — 200 гр. После приготовления яблоки следует очистить от кожуры. Также это можно сделать до запекания.

Обед: Суп на втором рыбном бульоне, заправленный рисовой крупой, с фрикадельками из нежирной рыбы — 250 гр. Паровые котлеты из говядины — 70 гр. Каша гречневая — 150 гр.

Полдник: Натуральный кисель — 200 мл. Сухарики пшеничные — 60 гр.

Ужин: Омлет паровой — 150 гр. Манная каша жидкая — 100 гр.

День 7. Воскресенье

Завтрак: Каша овсяная жидкая — 150 гр. Суфле из творога — 100 гр. Чай черный или зеленый — 200 мл.

Второй завтрак: Натуральное желе — 250гр.

Обед: Суп на втором мясном бульоне с добавлением гречневой крупы — 250 мл. Котлеты из филе индейки паровые — 70 гр. Жидкая перетертая рисовая каша — 150 гр.

Полдник: Чай — 200 мл. Галетное печенье — 60 гр.

Ужин: Манная каша — 200 гр. Омлет паровой — 150 гр.

ВИДЕО: Лечебная диета СТОЛ №4

Лечебная диета СТОЛ №4 Острые и хронические заболевания кишечника с диареей

Лечебная диета СТОЛ №4 Острые и хронические заболевания кишечника с диареей

Лечебная диета №4 создана врачами для тех, кто страдает от расстройств кишечника и желудка. Придерживаясь ее, вы сможете чувствовать себя комфортно, а боли и проблемы постепенно покинут вас. Если вы не согласны с рейтингом статьи, то просто поставьте свои оценки и аргументируйте их в комментариях. Ваше мнение очень важно для наших читателей. Спасибо!

• 1 В каких случаях назначают Стол 4в
  • 1.1 Рекомендации при заболеваниях кишечника
  • 1.2 Советы для детей
• 2 Меню на неделю
  • 2.1 Рецепты

Если врач сообщил пациенту с заболеванием кишечника о переходе на лечебную диету Певзнера Стол 4в, значит полное выздоровление близко. Эта лечебная диета назначается при ремиссии острых приступов кишечных заболеваний и в период отступления болезней органов пищеварения. Диетический Стол 4в предусматривает незначительные послабления в режиме питания.

Меню Диеты 4в построено так, чтобы облегчить переход пациента от лечебного к обычному режиму питания после серьезных диет при заболеваниях кишечника. Врачи рекомендуют Стол 4в как физиологически полноценную диету, которая поможет постепенно восстановить все функции пищеварительной системы, ограниченной в работе во время строгой диеты.

Рацион при режиме диетического Стола 4в включает в себя незначительное увеличение белков. Исключается употребление соли, жареных продуктов, холодного и горячего. Постепенно включается в лечебный рацион твердая пища, но способы ее приготовления по-прежнему ограничиваются: варить на воде и пару, запекать. Продукты при Диете Стол 4в нужно выбирать маложирные, не раздражающие стенки кишечника, максимально ограничивая возможные процессы усиления секреции, брожения и гниения.

Кстати, после выхода их данной диеты рекомендуется обратить внимание на метод питания Магги на 4 недели, который позволит предостеречь желудок от жирной пищи.

В каких случаях назначают Стол 4в

Лечебная Диета Стол 4в назначается после острых приступов или обострения заболеваний кишечника на начальной стадии ремиссии. Иногда болезнь сопряжена с недугами печени, желудка, поджелудочной железы или желчевыводящих путей, в этом случае диетическое питание по этому принципу тоже назначается. Диета призвана постепенно возвращать органы пищеварения в нормальное рабочее состояние за счет подпитки полезными продуктами. Чаще всего диетический Стол 4в назначают после двух-четырех недель строгого режима лечебной Диеты 4в.

Рекомендации при заболеваниях кишечника

Диета Певзнера при заболеваниях кишечника предусматривает систему дробного питания небольшими порциями до 6 раз в день. Продукты во время обострений заболеваний кишечника могут подаваться исключительно в теплом виде.

Важно помнить, что продукты при восстановлении кишечника не должны содержать химических и механических раздражителей. Количество специй и соли при готовке лечебных блюд по меню Диеты Стол 4в минимальное. Продукты при готовке не обрабатываются маслом и дымом.

Допускается приготовление мясных продуктов кусками или в рубленом виде. Молочные продукты при лечении заболеваний кишечника рекомендуется использовать в блюдах, а не в сыром виде. Фрукты в свежем виде, согласно норме меню, потребляют до 150 г в сутки.

Для полного восстановления кишечника и избавления от болезни врачи рекомендуют строго соблюдать основные принципы лечебного питания Диеты Стол 4в, а именно следовать списку того, что можно, а что нельзя есть.

Список разрешенных продуктов Диеты Стол 4в:

• Из хлебобулочных изделий допускается несвежий продукт из пшеничной муки, слегка зачерствевший; сухое печенье, бисквит. В меню Диеты 4в при болезнях кишечника встречается лечебный пирог с мясом, нежирным творогом, овощами и фруктами.
• Нежирные молочные продукты;
• Неострые сорта сыра;
• Гречневая, манная, рисовая крупы с минимальным количеством соли или сахара;
• Супы готовят без мяса на втором бульоне;
• Нежирное мясо курицы, индейки, кролика, говядина и телятина;
• Нежирная рыба: судак, путассу, треска, хек, минтай, щука, карп.
• Овощи и фрукты по меню для лечения кишечника: кабачки, тыква, цветная капуста, морковь, картофель, белокочанная капуста, свекла, зеленый горошек; яблоки, груши, клубника, апельсины, мандарины, арбуз.
• Рекомендованные напитки — чай, какао, кофе с молоком; соки свежевыжатые, разбавленные водой; отвары из ягод.
• Соусы: нежирные домашние на бульонах, отварах и молоке.

Список запрещенных продуктов Стола 4в при заболеваниях кишечника:

• Свежий пшеничный и ржаной хлеб, сдоба и слоеное тесто;
• Молочные продукты с повышенной кислотностью, соленый и острый сыр;
• Ячневая, перловая, пшеничная крупы;
• Бобовые в любом виде;
• Наваристые мясные бульоны, борщи, щи, рассольники, окрошку, из бобовых;
• Колбасы, соления, копчености;
• Грибы, огурцы, лук, чеснок, шпинат, редис, репу, щавель;
• Сливы, инжир, абрикосы, финики — тоже по лечебному меню под запретом при болезни кишечника;
• Соки из сливы, винограда, абрикоса больным с поражениями кишечника нельзя.

Советы для детей

От проблем с пищеварительной системой не застрахован никто. Даже самых маленьких могут затронуть обострения заболеваний кишечника, и, помимо лечения медикаментами, для скорейшего восстановления придется соблюдать диетический режим питания и строго составлять лечебное меню.

Диета Стол 4в для детей предусматривает те же послабления после строгих диетических столов Певзнера, что и для взрослых. Если врач разрешил перейти к этому этапу, значит теперь малышу можно употреблять некоторые хлебобулочные изделия, пить разбавленные соки фруктов и есть мясо не только в виде фарша. Остальные советы соответствуют рекомендациям по Столу 4в для взрослых, учитывая возможную непереносимость детей к определенным продуктам.

Срок соблюдения диетического Стола 4в для детей определяет врач в зависимости от состояния здоровья на начальной стадии болезни. Важно знать, что переходить от лечебного питания к более рациональному нужно постепенно, а значит вводить в меню более тяжелые для обработки кишечником продукты нужно не сразу.

Меню на неделю

Примерное меню на неделю при Диете Стол 4в для взрослых и детей соблюдается по принципу:

• прием пищи каждые 2 часа;
• небольшие порции;
• последний прием в 7 вечера, при учете, что отбой в 9-10 часов.

Диета Стол 4в — меню на неделю:

Понедельник

• каша манная на воде, сухарь со сладким джемом, зеленый чай;
• морковно-яблочное пюре;
• суп на слабом курином бульоне с фрикадельками, гречневая каша с паровыми куриными кнелями;
• свекольный салат;
• овсяный кисель, сухарь;
• плов с отварным мясом, салат из зеленого горошка;
• настой шиповника.

Вторник

• гречневая каша на воде, яйцо всмятку с чайной ложкой сметаны, какао;
• кисель молочный;
• отвар овощной с мясом кролика, котлеты рисовые с мясом, салат из цветной капусты со свежим помидором;
• кисель из черники, несдобная булка;
• овощное рагу, карп на пару, какао;
• кефир.

Среда

• рисовая каша на молоке, сухое печенье, мед, чай черный;
• свежий протертый творог с клубникой;
• крем-суп из картофеля, моркови, кабачка, паровые котлеты из трески, картошка запеченная
• запеканка творожная с яблоками;
• рулет куриный с кабачками на пару, гречка;
• ряженка.

Четверг

• геркулес на молоке и воде, паровой омлет, настой травяной;
• яблоко печеное с медом;
• нежирный бульон из телятины, плов с отварным мясом, тертая морковь со свеклой;
• пюре из груши и яблока;
• творожно-морковная запеканка, яичный салат со сметаной;
• настой шиповника.

Пятница

• яично-рисовый пудинг, яйцо отварное, чай зеленый;
• творог протертый с грушей;
• суп куриный с вермишелью, гречка с морковью;
• желе из сезонных фруктов;
• салат из картофеля, творога и филе индейки;
• кефир.

Суббота

• овсяная каша, сухарь с медом и кусочком сливочного масла, какао;
• яйцо всмятку, ложка сметаны;
• свекольник со сметаной, кабачки запеченные с куриной грудкой под творожно-сметанным соусом;
• настой шиповника, вчерашний хлеб с медом;
• гречневая каша, кнели куриные на пару, морковь тертая со свеклой;
• ряженка.

Воскресенье

• творожное суфле с тыквой, сухарик, какао;
• желе грушевое;
• суп с фрикадельками, телятина с овощами на пару;
• овсяный кисель, сухарь с джемом;
• пюре картофельное, треска на пару, салат из цветной капусты и свежего помидора;
• настой шиповника.

Длительность лечения заболеваний кишечника в таком режиме регулируется врачом и может составлять от 3-4 недель до нескольких месяцев, при строгом соблюдении всех рекомендаций по составлению диетического меню.

Рецепты

Для приготовления блюд по Диете Стол 4в в домашних условиях подойдут следующие диетические рецепты.

Свекольник

Свекольник

Ингредиенты:

• Свекла — 1 шт.;
• Картофель — 1 шт.;
• Морковь — 1 шт.;
• Паста томатная — 1 ст.л.;
• Сок лимонный — 1 ч.л.;
• Лавровый лист — 1 шт.;
• Соль, сахар, укроп — по вкусу.

Рецепт:
Воду закипятить. Овощи почистить, нарезать, отправить в сотейник, залить частью воды, довести до кипения. Добавить пасту, сок, сахар и соль, тушить до готовности. Отправить заправку в кастрюлю ко второй части воды, дать закипеть. Всыпать укроп, дать повариться 1 минуту, выключить огонь, накрыть крышкой, дать настояться.
Такой свекольник подойдет для взрослых и детей при лечении заболеваний кишечника Диетой Стол 4в.

Творожно-морковная запеканка

Творожно-морковная запеканка

Ингредиенты:

• Морковь — 500 г;
• Творог — 250 г;
• Манная крупа — 3 ст.л.;
• Молоко — 1 ст.;
• Яйца — 2 шт.;
• Масло сливочной — 75 г;
• Сметана — 1 ст.л.;
• Соль, сахар — по вкусу.

Рецепт:
Натереть морковь, положить в сотейник на средний огонь, залить молоком, добавить масло, тушить до готовности. Добавить крупу, готовить 7 минут, помешивая. Снять с огня. Отделить желтки от белков, взбить, добавить желтки в морковь, перемешать, дать остыть. Творог измельчить блендером, добавить сметану, отправить к моркове вместе с белками. Смесь в смазанной форме отправить в духовку при температуре 200 градусов на 30 минут.
Запеканка, предусмотренная меню Диеты 4в, подойдет для диетического завтрака при заболеваниях кишечника.

Паровые котлеты из трески

Паровые котлеты из трески

Ингредиенты:

• Филе трески — 200 г;
• Сухари — 50 г;
• Яйцо — 1 шт;
• Молоко — 50 мл;
• Мука — 10 г;
• Соль — по вкусу.

Рецепт:
Сухари замочить в молоке. Очищенную рыбу дважды пропустить через мясорубку вместе с хлебом. Отправить в фарш яйцо, соль, вымешать его. Сделать котлеты, отправить в пароварку на 35-40 минут.

Соблюдение рекомендаций диетического меню и правильная готовка блюд — верный шаг на пути к избавлению от заболеваний кишечника на лечебной Диете Стол 4в.

Диета №4в (стол №4в) – лечебная система питания, назначаемая при острых заболеваниях кишечника в период выздоровления (как переход к рациональному питанию), хронических заболеваниях кишечника в период выздоровления (после обострения), также вне обострения при сопутствующих поражениях других органов пищеварения.

Лечебный стол 4в обеспечивает полноценное питание при некоторой недостаточности функций кишечника, способствует восстановлению кишечника и деятельности других органов пищеварения.

Данная диета полноценна, с небольшим увеличением содержания белка и умеренным ограничением соли, с исключением продуктов и блюд, которые усиливают в кишечнике брожение и гниение, резко повышающих его секреторную и двигательную функции, секрецию желудка, поджелудочной железы и желчеотделение.

Химический состав диеты №4в:

• белки 100-120 г (60% животного происхождения, 40% растительные);
• жиры 100 г (20% растительные, 80% животного происхождения);
• углеводы 400 г;
• соль 10 г;
• жидкость 1,5 л.

Суточная норма диеты №4в: 2700—3000 ккал.
Режим питания: 5-6 раз в день.

Показания к применению диеты №4в:

• острые заболевания кишечника в период выздоровления как переход к рациональному питанию;
• хронические заболевания кишечника в период затухания обострения;
• хронические заболевания кишечника вне обострения при сопутствующих поражениях других органов пищеварения;
• переходящий период питания от диеты 4б к рациональному питанию.

Диета №4в (Стол №4в) — продукты питания

Что можно есть при диете №4в:

Супы: слабый обезжиренный мясной или рыбный бульон, овощной отвар, с фрикадельками и различными крупами (кроме пшена), картофелем, лапшой, вермишелью, мелконашинкованной морковью, цветной капустой, кабачками. При переносимости с белокочанной капустой, свеклой и зеленым горошком.

Крупы: различные (кроме пшена, перловки и ячки), включая рассыпчатые. На воде или с добавлением 1/3 молока. Паровые и запеченные пудинги, запеканки, манные биточки, рисовые паровые котлетки, сладкий плов с фруктами, отварная вермишель, мелконарубленые макароны.

Овощи, зелень: картофель, морковка, цветная капуста, тыква, кабачки отварные или паровые не протертые, в виде пюре или запеканок. При переносимости белокочанную капусту, свеклу и зеленый горошек в вареном виде. Суфле из моркови или свеклы с творогом. Лиственный салат со сметаной. Спелые томаты в сыром виде (до 100 г).

Мясо, рыба: нежирные или обезжиренные сорта мяса без сухожилий и кожи, куском или рубленые, отваренные в воде или приготовленные на пару. Можно молочные сосиски. Также, нежирные виды рыбы, куском или рубленые, вареные в воде или приготовлены на пару. Ограниченно рыбные блюда запеченные и слегка обжаренные без панировки.

Яйца: 1-2 штуки в день, отваренные всмятку, паровые омлеты, белковые омлеты и в блюда.

Свежие фрукты и ягоды: спелые сладкие фрукты и ягоды в сыром виде ограниченно (100-150 г). При переносимости яблоки, груши, малина, клубника, мандарины, апельсины, виноград (без кожицы), арбуз. Протертые свежие и печеные яблоки.

Молочные продукты: молоко в блюда (при переносимости). Различные кисломолочные напитки. Свежий творог в виде сырников, пасты, паровых или запеченных пудингов. Сметана и сливки в блюда. Неострый сыр.

Сладости: фруктовые желе и муссы из спелых сладких фруктов и сухофруктов, меренги, снежки, пастила, мармелад, сливочные помадки, джем и варенье. При переносимости мёд вместо сахара.

Мучные изделия: пшеничный хлеб из муки высшего и 1 сорта, вчерашний или слегка подсушенный. Сухое печенье и бисквит. 2-3 раза в неделю в небольших количествах хорошо пропеченные не теплые несдобные булочки, пироги с яблоками, повидлом, мясом и ватрушки с творогом.

Жиры: сливочное масло на хлеб и в блюда (10-15 г на один прием). При переносимости растительные рафинированные масла (до 5 г в блюда).

Напитки: чай, кофе и какао (без молока и с молоком), отвар шиповника, пшеничных отрубей, компоты и кисели из разрешенных фруктов и сухофруктов, разбавленные фруктовые, ягодные и томатный соки.

Что нельзя есть при диете №4в:

• жирные бульоны, молочные супы, борщи, щи, рассольник, окрошку, супы из бобовых и грибные супы;
• пшено, перловку, ячневую крупу и бобовые;
• огурцы, лук, чеснок, редис, редьку, брюкву, репу, щавель, шпинат и грибы;
• жирные сорта мяса, гуся, большинство колбас, копчености и консервы;
• жирные виды рыбы, соленую и копченую, рыбные консервы;
• яйца вкрутую и жареные;
• абрикосы, сливы, ягоды с грубой кожицей, финики и инжир;
• острые и соленые сыры, молочные продукты с повышенной кислотностью;
• шоколад, пирожные, мороженое;
• ржаной хлеб, свежий, изделия из сдобного и слоеного теста;
• газировки, алкоголь, абрикосовый, сливовый и виноградный соки.

Диета №4в (стол №4в): меню на неделю

Блюда можно готовить в неизмельченном виде, отваривать в воде, готовить на пару или запекать. Температура пищи обычная.

Диета №4в разнообразна и полезна. Ниже приведено примерное меню на неделю.

Понедельник

Завтрак: овсянка, паровой омлет, чай.
Ланч: фруктовый кисель.
Обед: суп с фрикадельками и лапшой, паровое суфле.
Полдник: отвар шиповника.
Ужин: гречневая каша, куриные котлетки на пару.

Вторник

Завтрак: творожный пудинг, кофе с молоком.
Ланч: запеченное яблоко.
Обед: суп-пюре с рисом и яичными хлопьями, гречка с мясным пюре.
Полдник: кефир.
Ужин: картофельное пюре, рыбные котлеты на пару.

Среда

Завтрак: манная каша с добавлением 1/3 молока, какао.
Ланч: фруктовое желе.
Обед: уха с овсянкой, рыба с овощами на пару.
Полдник: отвар пшеничных отрубей.
Ужин: плов с отварным мясом и овощами, компот.

Четверг

Завтрак: омлет на пару с овощами, чай.
Ланч: кефир.
Обед: суп-пюре с цветной капустой, мясной пудинг на пару.
Полдник: отвар шиповника.
Ужин: гречка с фаршем из отварного мяса, сок.

Пятница

Завтрак: овсянка, яйцо всмятку, кофе с молоком.
Ланч: фруктовый кисель.
Обед: овощной суп с фрикадельками, овощная запеканка на пару.
Полдник: запеченное яблоко.
Ужин: картофельное пюре, рыбное суфле на пару.

Суббота

Завтрак: манная каша с добавлением 1/3 молока, какао.
Ланч: кефир.
Обед: овощной суп с лапшой и яичными хлопьями, тефтели на пару.
Полдник: фруктовый кисель.
Ужин: вермишель с фаршем из отварного мяса, цветная капуста на пару, компот.

Воскресенье

Завтрак: яйцо всмятку, творожное суфле на пару, кофе с молоком.
Ланч: отвар шиповника.
Обед: овощной суп с фрикадельками, сухарики с джемом, чай.
Полдник: фруктовое желе.
Ужин: картофельное пюре, куриное суфле с овощами на пару.

• Общая характеристика
• Таблица «Что можно и что нельзя»
• Меню на неделю
• Модификации диеты
  • Диета «Стол 4А»
  • Диета «Стол 4Б»
  • Диета «Стол 4В»
  • Диета для детей

Диета «4 стол» показана при острых заболеваниях кишечника и обострениях в период продолжающегося поноса. Задача диеты обеспечить организм необходимыми питательными веществами, не раздражая кишечник и не вызывая в нём брожения. «4 стол» относится к строгим медицинским диетам, её назначают в период обострения диспепсических расстройств, хронических заболеваний кишечника и после операций.

Общая характеристика

Цель диеты: максимальное механическое и химическое щажение кишечника, снижение в нем бродильных процессов. С помощью этой диеты производится ограничение в рационе химических, механических и термических раздражений на кишечник. Диета показана при заболеваниях кишечника, протекающих с поносами.

Общая характеристика: диета с нормальным количеством белка, ограничением жиров и углеводов до нижней границы нормы. Все блюда отваривают или готовят на пару и протирают. Исключают продукты и блюда, усиливающие процессы брожения и гниения в кишечнике; все блюда, стимулирующие желчеотделение, секрецию желудка и поджелудочной железы.

Режим питания: 5–6 раз в день, дробный.

Химический состав и калорийность:

• белки - 90 г,
• жиры - 70 г,
• углеводы - 250 г,
• поваренная соль - до 6-8 г,
• ретинол - 2 мг,
• тиамин - 4 мг,
• рибофлавин - 4 мг,
• аскорбиновая кислота - 100 мг,
• никотиновая кислота - 30 мг,
• кальций - 0.8 г,
• фосфор - 1.6 г,
• магний - 0.5 г,
• железо - 0.015 г,
• свободная жидкость - 1.5 л,
• калории - 2000 ккал.

Диета является физиологически неполноценной и однообразной, поэтому её назначают на 2–5 дней с последующим переводом на диету «2 стол» или «стол 5А».

Что можно и что нельзя

Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда диеты «4 стол»:

Меню на неделю: что можно кушать

Варианты для недельного меню на каждый прием пищи по диете «4 стол»:

Варианты 1-го завтрака:

• овсяная каша на воде, яйцо всмятку размягченное, чай;
• манная каша на воде, отвар из шиповника, небольшой сухарик;
• рисовая каша на воде, 100 гр постного протертого творога, чай;
• манная каша на воде, паровой омлет, чай;
• гречневая каша на воде, 1 вареное яйцо, отвар из яблок;
• пудинг из риса с яйцом, нежирный творог, чай;
• паровой гречневый пудинг с творогом, пюре из свежего яблока, зеленый чай.

Варианты 2-го завтрака:

• порция обезжиренного творога;
• яблочное пюре;
• айвовое желе;
• желе из кизила;
• запеченное яблоко;
• отвар из черники, сухарик;
• теплый кисель из черники и черемухи.

Варианты обеда:

• нежирный мясной бульон с манкой, рис и куриные кнели, приготовленные на пару, отвар из яблок;
• рисовый суп с фрикадельками, гречневая каша, котлеты из индейки, айвовый отвар;
• куриный бульон с рисом и яичными хлопьями, вареные фрикадельки из кролика, протертая гречка, отвар из черной смородины;
• суп пюре из риса, картофеля и моркови, фрикадельки из телятины, компот;
• слизистый суп с геркулесовыми и яичными хлопьями, паровые тефтели из филе минтая, чай;
• манный суп с фрикадельками из куриного филе, сухарик, отвар шиповника;
• картофельно-манный суп-пюре, отварной кролик, компот.

Варианты полдника:

• айвовый кисель;
• кисель, небольшой сухарик;
• теплый кисель, небольшой сухарик;
• овсяный кисель;
• манный пудинг;
• рисовый отвар;
• отвар из груш, сухарик.

Варианты ужина:

• картофельно-кабачковое пюре, размягченное отварное филе хека;
• омлет паровой, рисово-рыбные тефтели, зеленый чай;
• пюре из рисовой каши, кнели из нежирной рыбы на пару, чай;
• одно яйцо-пашот, пюре из гречневой каши, зеленый чай;
• творожно-рисовая запеканка, суфле из отварной телятины, отвар шиповника;
• творожный пудинг, яйцо всмятку, овсяный кисель;
• рисовая каша с сахаром и кусочком масла, 1 яйцо-пашот, зеленый чай.

Варианты на ночь:

• отвар шиповника;
• морковный сок (разведенный);
• овсяно-черничный кисель;
• яблочный сок (разведеный);
• кисель.

Из вышеуказанных вариантов блюд можно составить разнообразный рацион на каждый день.

Модификации диеты

Помимо основной диеты существуют несколько её вариаций.

Диета «Стол 4А»

Диета «Стол 4А» — диета, назначаемая при целиакии, стеатореи, колитах с наличием процессов брожения. Отличается более высоким количеством содержащихся белков и кальция, исключением из рациона злаковых продуктов (хлеба, каш, мучных изделий) и продуктов, оказывающих отрицательное действие на работу печени.

Диета «Стол 4Б»

Диета «Стол 4Б» назначается при:

• не резком обострении заболеваний кишечника (колите, энтероколите),
• в период наступающего выздоровления при острой форме энтероколита,
• при сопровождении перечисленных состояний заболеваниями поджелудочной железы, желчевыводящих путей, печени и желудка.

Диета схожа с основной диетой, но допускает употребление:

• сухих бисквитов, несдобных булочек и пирогов;
• черной икры, отварных макаронов, неострых сортов сыра;
• вареных протертых овощей: кабачков, цуккини, тыквы, цветной капусты и свежих помидоров;
• зефира, пастилы, мармелада, джема;
• ароматические травы: укроп и петрушка;
• приправы: лавровый лист, ваниль, корица;
• фрукты: клубника, груши, мандарины и яблоки.

После диеты «Стол 4Б» переходят к «Столу 4В» или к обычному рациону питания.

Диета «Стол 4В»

Диета «Стол 4В» — специальная диета, назначаемая в период ремиссии и выздоровления при хронических или острых формах энтероколита, инфекционных и других заболеваний кишечника. Характерная особенность диеты: употребление пищи в не измельченном состоянии, ограничение жареных блюд.

Расширяется список употребляемых продуктов: булочки с творогом, докторская или молочная колбаса, сосиски, вымоченную сельдь, кефир, ряженка, рафинированное растительное масло, спелые фрукты, свекла, томатный сок, компоты.

Диета для детей

Диета «4 стол» для детей применяется в случае обострения кишечных заболеваниях у детей. Отличается употреблением большого количества минеральной воды, травяных чаев, компотов. В остальном, используются те же рекомендации, что и для взрослых.

• Санатории с лечением ЖКТ
• Диета «1 стол» при гастритах, язвенной болезни желудка и кишечника
• Диета «2 стол» при гастритах
• Диета «3 стол» при запорах
• Диета «5 стол» при заболеваниях печени, желчевыводящих путей и желчного пузыря
• Диета «15 стол» при заболеваниях, не требующих специальных лечебных диет

Лечебная диета №4 при заболеваниях кишечника – это один из самых эффективных способов для быстрого и эффективного избавления от многих проблем с ЖКТ. Данный режим питания рассчитан на недельный курс, в процессе которого оказывается лечебный эффект путем соблюдения диетического питания. Показания к назначению этой системы питания – различные нарушения пищеварения у детей и взрослых.

1. Для чего предназначена диета №4 и кем разработана?
2. Основные принципы диеты №4
3. Разрешенные продукты при столе номер 4
4. Запрещенные продукты при диете №4
5. Меню на неделю при заболеваниях кишечника
6. Вместо заключения

Для чего предназначена диета №4 и кем разработана?

Данный вид лечения назначают при различных острых и хронических заболеваниях, таких как колиты и хронические нарушения пищеварения, которые сопровождаются затруднениями и проблемами с пищеварением и перистальтикой толстой кишки. Основная задача диеты – мягкое и максимально безопасное воздействие на организм с любыми противопоказаниями к применению специальных препаратов для лечения заболеваний пищеварительной системы. Данная диета полностью безопасна и эффективна при соблюдении всех рекомендаций.

Эта диета считается очень эффективной при заболевании кишечника с запорами, так как действует на создание необходимых условий для:

• «перезапуска» всей системы ЖКТ;
• восстановление нормального функционирования перистальтики.

Систему питания разработал известный советский гастроэнтеролог – Певзнер, и с давних времен диета стол №4 работает эффективно и результативно.

Разработанная система питания вобрала в себя все самые важные и необходимые условия лечения проблем с кишечником или желудком.

Прибегать к этой системе могут как взрослые, так и дети, даже младшего возраста.

Основные принципы диеты №4

Любая диета направлена на:

• улучшение физического состояния организма;
• восстановление органов путем сокращения нагрузки;
• изменение качества питания.

Кроме того, во время соблюдения правильного режима питания происходит не только «разгрузка» кишечника, но и нормализация общего обмена веществ в организме. Диета стол №4 при заболеваниях кишечника предусматривает наличие определенных правил и принципов питания.

Основные принципы четвертой диеты заключены в следующем:

• «Мягкое» воздействие на кишечник и желудок, отсутствие сильных раздражителей оболочек органов ЖКТ.
• Рацион, который включает в себя максимально низкое количество углеводов в продуктах.
• Высокобелковая легкая в усвоении пища.
• Соблюдения условий питания, которые максимально снижают нагрузку на органы пищеварения: нельзя употреблять пищу с резкими отличиями температуры по отношению к температуре внутренних органов.
• Питание небольшими порциями, которые необходимо употреблять в 4-7 приемов в день.

Разрешенные продукты при столе номер 4

Каждая диета имеет ряд допустимых к употреблению продуктов, стоп-продуктов, а так же принципы приготовления пищи. Диета предусматривает свои списки с разрешенными и запрещенными продуктами, и соблюдение этих списков является принципиальным моментом. Принципы приготовления играют немаловажную роль, так как при разных способах приготовления и употребления одни и те же продукты влияют на процесс пищеварения по-разному.

Стол во время диеты 4, а так же подробное описание, что можно, а что нельзя употреблять приведен ниже:

1. Мягкая, протертая пища: это позволит снизить нагрузку на систему пищеварения. В такой консистенции разрешены следующие блюда: котлеты из нежирного мягкого мяса, каши, перемолотая крупа, суфле, протертые мясные и некоторые фруктово-овощные пюре.
2. Белковая пища: вареное мясо, мясные суфле, творог, вареные яйца.
3. Питье: всевозможные компоты из сухофруктов, отвары некоторых трав, некрепкие чаи.
4. Молочные продукты: натуральный йогурт, кефир, творог.

Употребление всех вышеперечисленных продуктов значительно влияет на облегчение работы кишечника. При таком меню исключены:

• запоры;
• расстройства желудка;
• поносы;
• другие неприятные последствия болезней ЖКТ.

Запрещенные продукты при диете №4

Полное исключение определенных продуктов при заболеваниях кишечника во время диеты стол номер 4 является обязательным и необходимым условием выздоровления человека. Запрещенные продукты могут вызывать такие неприятные последствия употребления, как:

• колит;
• энтероколит;
• воспалительные и гнилостные процессы в кишке.

Запрещенные продукты при диете стол №4:

1. жирная, жареная пища;
2. высокоуглеводные продукты;
3. продукты и напитки с высоким содержанием сахара или соли;
4. продукты, которые имеют сильный температурный перепад: мороженое, горячие супы, напитки;
5. свежие овощи и некоторые фрукты, свежевыжатые концентрированные и кислые соки;
6. колбасы и сосиски, копченое мясо, сало и другие жирные продукты;
7. свежее молоко;
8. «тяжелую» крупу (пшено, перловка);
9. Ккфе и кофейные напитки.

Все эти блюда необходимо полностью исключить в период лечения заболеваний кишечника.

Меню на неделю при заболеваниях кишечника

Меню на неделю при заболеваниях кишечника подбирается по принципу максимального снижения всех негативных последствий, связанных с употреблением пищи. Это дает возможность органам пищеварения восстановиться и наладить полноценную работу. Неделя питания с соблюдением диеты номер 4 значительно снижает все проявления и обострения хронических заболеваний ЖКТ.

Если взять дневную норму во время диеты, то показатели должны варьироваться в следующих пределах:

• суммарная калорийность потребляемых продуктов в день не должна превышать 2100 ккал;
• количество приемов пищи не должно быть менее 5 в день;
• порции должны быть небольших размеров — для более эффективной и упрощенной работы кишечника, желудка.

Диета стол №4, рассчитанная на недельную длительность, описана в таблице:

Вместо заключения

Данная диета стол 4 направлена на очень щадящее избавление от:

• констипации;
• колитов;
• энтероколитов;
• других серьезных последствий, возникающих в периоды обострения хронических заболеваний.

Консультант проекта, соавтор статьи: Овчинникова Наталья Ивановна | Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист Стаж 30 лет / Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук

Образование: Диплом по специальности "Лечебное дело", Новосибирский государственный медицинский институт (1988 г.), Ординатура по специальности "Гастроэнтерология", Российская медицинская академия последипломного образования (1997 г.)

Диета 4 представляет собой систему лечебного питания, предназначенную для улучшения функционального состояния пищеварительной системы на фоне острого течения воспалительных процессов кишечника или их обострения при хронической патологии. Выполнение диетических рекомендаций дает возможность снизить выраженность диареи (понос), которая является частым спутником развития патологических процессов в различных отделах пищеварительного тракта.

Основная характеристика диеты

Основной терапевтический эффект диеты 4 заключается в уменьшении выраженности функционального расстройства кишечника, который проявляется диареей различной степени выраженности. Рекомендации включают несколько основных характеристик, к которым относятся:

• Калорийность рациона питания снижена за счет ограничения поступления жиров и углеводов при неизмененном уровне белков.
• Ограничивается механическое, термическое и химическое раздражение слизистой оболочки кишечника.
• Ограничиваются продукты питания, которые инициируют или усиливают развитие бродильных и гнилостных процессов в просвете полых структур пищеварительного тракта.
• Приготовление блюд в основном проводится на пару, также продукты питания варят или тушат. Ограничивается употребление жирной, жареной пищи, маринадов, солений, копченостей.
• Из рациона исключаются очень холодные или очень горячие блюда.

Химический состав и энергетическая ценность диеты 4 включают следующие показатели:

• Белки – 90 г (60% белков должны иметь животное происхождение).
• Жиры – 70 г.
• Углеводы – 250 г, из них большая часть должна приходиться на растительную клетчатку и только 40-50 г на сахар.
• Поваренная соль (хлорид натрия) – 8-10 г.
• Жидкость – 1,5-2 л.
• Калорийность (энергетическая ценность) – 2000 ккал.
• Суточная масса рациона – 2,5-3 кг.

Прием пищи должен быть частым (не менее 5-ти раз в день), при этом объем порций должен быть маленьким.

Механизм лечебного действия

На формирование стула оказывает влияние скорость перемещения пищевых масс в кишечнике, а также скорость и объем всасывания жидкости в толстой кишке. Диета 4 направлена на борьбу с диареей, которая является результатом острого течения воспалительных процессов в тонкой или толстой кишке. Реализация лечебного эффекта является результатом нескольких основных механизмов действия:

• Уменьшение функциональной нагрузки на систему пищеварения.
• Обеспечение щадящего режима на слизистую оболочку кишечника за счет механического измельчения пищи, отсутствия в рационе очень холодных или горячих блюд.
• Снижение выраженности процессов гниения и брожения, вследствие которых образуются химические органические соединения, которые оказывают раздражающее влияние на слизистую оболочку кишечника, вызывая усиление перистальтики и снижение скорости всасывания воды. Диета подразумевает уменьшение количества углеводов и жиров, которые способствуют развитию процессов гниения и брожения. Это приводит к улучшению микробиоценоза кишечника с уменьшением количества микроорганизмов представителей условно-патогенной микрофлоры.
• Соотношение основных пищевых ингредиентов способствует нормализации объема и скорости всасывания воды, что также влияет на нормализацию стула.

Реализация механизма действия возможна за счет рационального выбора продуктов, режима питания, а также частоты приема пищи.

Показания

Выделяется несколько основных медицинских показаний для использования диеты 4, к ним относятся:

• Острое течение гастроэнтероколита (воспаление слизистой оболочки желудка, тонкой и толстой кишки), диета назначается в начале заболевания после нескольких дней стола 0 (представляет собой лечебное голодание в течение небольшого промежутка времени).
• Дизентерия – кишечная инфекция с локализацией воспалительного процесса в толстой кишке.
• Туберкулез кишечника – диета назначается коротким курсом в течение первых 5-7 дней.
• Хроническое течение колита (воспаление толстой кишки) в период обострения патологического процесса.
• Энтероколиты любого происхождения в фазе обострения течения воспалительного процесса в тонкой и толстой кишке.
• Брюшной тиф – специфический инфекционный процесс, развивающийся преимущественной в тонкой кишке и вызванный определенными видами сальмонелл.

Противопоказания

Выделяется несколько патологических и физиологических состояний, при наличии которых исключается использование диеты 4:

• Патология сердца различного происхождения и степени выраженности.
• Склонность к запорам, имеющая наследственное или приобретенное происхождение.
• Почечная недостаточность с выраженным снижением функциональной активности почек.
• Детский возраст до 1-го года.
• Повышенная чувствительность или аллергические реакции к большинству продуктов, составляющих основу диеты 4.

Диета беременным или кормящим грудью женщинам может назначаться только лечащим врачом по строгим соответствующим показаниям. При необходимости возможна коррекция вида продуктов питания, их объема и режима приема.

Разрешенные продукты

Применение диеты 4 подразумевает прием ряда разрешенных продуктов питания, к которым относятся:

• Первые блюда – супы, сваренные на нежирном рыбном или мясном бульоне с добавлением круп, яичных хлопьев, вареного и протертого мяса, фрикаделек.
• Крупы – каши из овса, риса, гречки, сваренные на воде или нежирном бульоне.
• Овощи – употребляются исключительно после термической обработки (обычно в отварном виде) в составе других блюд (супы, салаты, пюре).
• Мясо – нежирные сорта мяса, к которым относится говядина, курица, индюк, кролик. Их обычно варят или готовят на пару. Допускается тушение. Перед кулинарной обработкой мясо следует освободить от сухожилий.
• Рыба – нежирные сорта, перед кулинарной обработкой рыбу важно очистить от костей.
• Куриные яйца в виде парового омлета, сваренные всмятку, а также в составе других блюд.
• Свежие фрукты – протертые сырые яблоки.
• Молочные продукты – кальцинированный или пресный протертый творог, паровое суфле.
• Мучные изделия – неподжаристые сухарики из белого хлеба, испеченного на пшеничной муке.
• Сладости – желе, кисель из груш, черники, кизила, айвы.
• Жиры – только свежее сливочное масло в составе других блюд, его количество не должно превышать 5 г на порцию.
• Напитки – зеленый, некрепкий черный чай, кофе, какао, сваренное на воде, отвары из черемухи, айвы, сушеной черники, черной смородины, шиповника. Допускается употребление свежих соков из ягод и фруктов, за исключением абрикос, слив, винограда.

Запрещенные продукты

Выделяется ряд запрещенных продуктов, прием которых исключается при использовании диеты 4, к ним относятся:

• Макаронные изделия.
• Бобовые культуры.
• Ячневая, перловая крупа, пшено.
• Жирные сорта мяса, жареные блюда из них, колбасные изделия, копчености.
• Цельное молоко и другие молочные продукты за исключением творога.
• Свежие фрукты и ягоды, мед, варенье, компот из сухофруктов.
• Жирные мясные или рыбные бульоны, а также супы или каши, сваренные на них.
• Любые хлебобулочные и мучные изделия.
• Жирные сорта рыбы, консервы, засоленная рыба, икра.
• Сырые, сваренные вкрутую или жаренные куриные яйца.
• Компоты, газированная минеральная вода с сиропом или без него, компоты, кофе, чай или какао с добавлением молока.
• Любые кондитерские изделия, в том числе включающие крем, шоколад.

Особенности питания

Для получения необходимого лечебного эффекта от использования диеты 4 важно обращать внимание на несколько важных особенностей питания:

• Прием пищи должен проводится не менее 5-ти раз.
• Основной способ готовки блюд – на пару, методом варки. Допускается тушение некоторых блюд. Исключаются жареные, запеченные продукты питания.
• Готовые блюда желательно принимать в жидком или полужидком виде, твердые куски пищи лучше растирать и измельчать.
• Перед проглатыванием пищу следует тщательно пережевывать.
• Последний прием пищи допускается не позже, чем за 2 часа (по последним данным лучше через 3-4 часа) до предполагаемого сна.

В большинстве случаев диета 4 назначается в условиях стационара, так как медицинскими показаниями являются острые воспалительные процессы в тонком или толстом кишечнике, а также обострение (рецидив) их хронического течения. Это дает возможность лечащему врачу контролировать эффективность диетических рекомендаций, качество их выполнения. При необходимости медицинский специалист может вносить коррекцию в список разрешенных или запрещенных блюд, а также режим их приема.

Примерное меню на неделю

Диета 4 является достаточно разнообразной, она включает немаленький список продуктов питания и блюд, приготовленных из них, которые отображены в примерном меню на неделю.

Понедельник

• Завтрак – протертый рис, омлет из куриного яйца, приготовленный на пару, зеленый чай.
• Ланч – отвар из шиповника с сухариком из белого хлеба.
• Обед – суп с фрикадельками, суфле, приготовленное на пару.
• Полдник – кисель из груш.
• Ужин – гречневая каша с котлетами, приготовленными из рыбы на пару.

Вторник

• Завтрак – гречневая каша и 2 куриных яйца, сваренных всмятку.
• Ланч – отвар из шиповника с галетным печеньем.
• Обед – уха, сваренная из нежирных сортов рыбы, овсяная каша, какао, сваренное на воде.
• Полдник – мусс, приготовленный из яблок.
• Ужин – рисовая каша, кнели, сваренные на пару, зеленый чай.

Среда

• Завтрак – овсяная каша, сваренная на воде, омлет, приготовленный на пару, кофе, сваренный на воде.
• Ланч – запеченное яблоко.
• Обед – суп, сваренный на нежирной воде с фрикадельками и сухариками.
• Полдник – отвар шиповника с галетным печеньем.
• Ужин – картофельное пюре, суфле из рыбы.

Четверг

• Завтрак – творог с добавлением яблочного пюре, какао, сваренное на воде.
• Ланч – фруктовый кисель с галетным печеньем.
• Обед – нежирный мясной бульон с яичными хлопьями, сухарики из белого хлеба.
• Полдник – отвар шиповника.
• Ужин – жидкая овсяная каша, сваренная на воде, куриное суфле, приготовленное на пару.

Пятница

• Завтрак – овсяная каша, сваренная на воде, нежирный творог, кофе, сваренное на воде.
• Ланч – пюре, приготовленное из яблок.
• Обед – суп-пюре, приготовленный на воде с добавлением яичных хлопьев, гречневая каша.
• Полдник – желе, приготовленное из айвы,
• Ужин – манная каша, сваренная на нежирном мясном бульоне, яйцо, сваренное всмятку.

Суббота

• Завтрак – нежирный творог, какао, сваренное на воде.
• Ланч – отвар черники, сухарик из белого хлеба.
• Обед – бульон из нежирного мяса с яичными хлопьями, куриные котлеты, приготовленные на пару, зеленый чай.
• Полдник – пудинг, приготовленный из манной крупы.
• Ужин – рисовая каша, сваренная на воде с добавлением куриного фарша.

Воскресенье

• Завтрак – гречневая каша, приготовленная на воде, куриное яйцо, сваренное всмятку.
• Ланч – фруктовое желе.
• Обед – рисовая каша, приготовленная на воде, тефтели из говядины с гречкой, зеленый чай.
• Полдник – отвар черемухи, галетное печенье.
• Ужин – рыбные фрикадельки, картофельное пюре с добавлением сливочного масла, какао.

Мнение врача

Диета 4 была разработана в комплексе рекомендаций лечебного питания врачом терапевтом Певзнером. Она является физиологически обоснованной и дает возможность уменьшить нагрузку на органы системы пищеварения, а также нормализовать стул. Уже в течение нескольких дней после начала применения диеты обычно улучшается функциональное состояние всех органов желудочно-кишечного тракта, нормализуется стул, проходит диарея. Так как выполнение диетических рекомендаций показано во время острого воспалительного процесса в тонком или толстом кишечнике, то они обычно назначаются пациенту в условиях медицинского стационара. Это дает возможность лечащему врачу контролировать рацион и режим питания, а также при необходимости корригировать их. По мере улучшения функционального состояния пищеварительной системы в индивидуальном порядке после назначения врача возможно расширение списка разрешенных продуктов. Количество приемов пищи в течение суток обычно остается таким же. За счет улучшения течения процесса пищеварения при помощи диеты обычно удается нормализовать микрофлору кишечника, которая в различной мере нарушается на фоне воспалительных процессов.

Содержание статьи:

Лечебный стол номер 4 – система питания, показанная при острых/хронических заболеваниях ЖКТ с сильной диареей в моменты обострения.

Цель диеты – снижения воспаления и процессов брожения в кишечнике.

Основные принципы диеты: ограничение соли, исключение всех продуктов, провоцирующих брожение в кишечнике.

Правила и принципы работы диеты Стол №4

• 
  Для данной диеты рекомендуется ограничить жиры и сократить употребление химических/механических раздражителей для слизистой и ЖКТ.
• Следует исключить блюда, способные усилить процессы брожения в ЖКТ, вещества, которые раздражают печень, и продукты, стимулирующие желчеотделение, секрецию желудка и поджелудочной.
• Пищу готовят на пару либо отваривают на воде.
• Консистенция блюд – жидкая, протертая, полужидкая.
• Питаться следует в одно и то же время, 6 раз в день.

Разрешенные продукты

• Чай без добавления молока и какао (можно добавить немного молока)
• Фруктовые, овощные и ягодные соки – только теплые. Рекомендовано разводить их чаем либо водой
• Отвары из отрубей/шиповника
• Вчерашний хлеб, сухари, печенье и несдобные «плюшки»
• 3-дневный кефир, творог обезжиренный
• Сыр неострых сортов, сметана – только для заправки
• Ацидофильное молоко
• Масло – топленое, оливковое и сливочное. Последнего – не более 5 г на блюдо
• Мясо/рыба – нежирные, пропущенные через мясорубку. Блюда из фарша, мясное суфле, мясо на пару, нежирная отмоченная сельдь, паштет домашний
• Яйца – только всмятку, в составе блюд и не более 1 шт в день
• Нежирные бульоны домашней лапшой, фрикадельками и крупяными отварами (рис, манка)
• Зелень (мелко рубить) – только ранняя
• Каши на воде (рис, греча, овсянка). Либо в виде котлет и пудингов
• Макаронные отварные изделия
• Овощи рекомендованы в виде котлет, пудингов или пюре. Можно запеченными и приготовленными на пару. Тыкву, цветную капусту и кабачки – отваривать или тушить
• Из сладкого: конфеты и сахар
• Ягоды с фруктами – только в киселях, вареньях, муссах и пюре

Запрещенные продукты

• Любые консервы
• Любые жирные колбасы, рыбу, мясо
• Овощи/фрукты в сыром виде
• Все маринады и копчения с соленьями
• Соусы, приправы, включая перцы и хрен с горчицей
• Перловка, пшенка и ячневая крупа
• Бобовые
• Продукция из теплого/сдобного теста
• Грибы
• Газированные любые напитки
• Мороженое
• Кофе с добавлением молока
• Шоколадные и кремовые изделия
• Холодные напитки

Как правильно составить меню диеты №4 на неделю для взрослых и для детей?

Меню на понедельник

• 
  1-й завтрак: пюре (картофель) + котлеты на пару (мясо) + рисовая каша + сладкий чай (можно с лимоном).
• 2-й завтрак:нежирный творог (только протертый).
• Обед: овощной суп (бульон нежирный, мясо протертое) + пюре из моркови + суфле (мясо) на пару + компот (из яблок).
• Полдник:чуть сладкий чай + сухари.
• Ужин: гречневый пудинг + протертый творог + сладкий чай.
• Перед сном:кисель.

Меню на вторник

• 
  1-й завтрак: манная каша + суфле из творога + сладкий чай.
• 2-й завтрак: запеченное яблочко.
• Обед:легкий бульон и фрикадельки + пюре из картофеля с рыбным суфле на пару + фруктовое желе (из сока).
• Полдник: сухарики + подслащенный отвар из шиповника.
• Ужин: рисовая каша + котлеты на пару (мясо) + сладкий чай (можно с лимоном).
• Перед сном: кисель.

Меню на среду

• 
  1-й завтрак: греча на молоке (протереть) + мясной сырок + сладкий чай (можно с лимоном).
• 2-й завтрак: яблочное пюре.
• Обед:легкий бульон (мясо) с рисом + запеканка из протертого мяса и картофеля + компот.
• Полдник:зефир + сладкий чай.
• Ужин:кабачковое суфле с рыбными биточками + сладкий чай.
• Перед сном: кисель.

Меню на четверг

• 
  1-й завтрак: овсянка + яйцо всмятку + сладкий чай с добавлением молока.
• 2-й завтрак:творог (протереть).
• Обед: нежирный бульон с лапшой + пюре (картофель) с мясными биточками (запекать) + яблочный мусс.
• Полдник:сухари + сладкий отвар из шиповника.
• Ужин: цветная капуста (запечь в сметане) + мясной рулет + сладкий чай.
• Перед сном: кисель.

Меню на пятницу

• 
  1-й завтрак: рисовая каша + сладкий чай (можно с лимоном) + творожный сырок.
• 2-й завтрак: запеченное яблочко.
• Обед: перловка с морковью на легком (вторичном) мясном бульоне + вермишель и бефстроганов (отварное мясо) + желе из фруктов.
• Полдник: сухари + сок (развести водой 1:1).
• Ужин: пюре (картофель) + рыбные котлеты на пару + сладкий чай.
• Перед сном: кисель.

Меню на субботу

• 
  1-й завтрак: греча на молоке (протереть) + творожный пудинг + сладкий чай (можно с молоком).
• 2-й завтрак: томаты либо запеченное яблочко.
• Обед: легкий куриный бульон с лапшой + рисовая каша с отварной курицей + компот.
• Полдник: вафли + сок (развести водой 1:1).
• Ужин: суфле из яблок/моркови (запечь в сметане) + заливное (рыба) + сладкий чай.
• Перед сном:кисель.

Меню на воскресенье

• 
  1-й завтрак: пюре (картофель) с сельдевым паштетом + кофе с добавлением молока.
• 2-й завтрак: стакан спелых ягод.
• Обед: овощной суп (легкий бульон с мелко нарезанными овощами) + овощное рагу с отварным мясом + компот из яблок.
• Полдник: творожная ватрушка + сладкий чай.
• Ужин: манный пудинг + тефтели на пару (мясо) + сладкий чай.
• Перед сном: кефир.

Отзывы врачей-диетологов

— Стола номер 4 рекомендуют придерживаться в течение нескольких дней. Обычно эту строгую диету прописывают при обострении, потому что главная цель – максимально щадящий режим питания для кишечника. Обязательно обильное питье – около 2 литров в день, а также ограничение соли – до 6 г в день. Нельзя употреблять блюда с температурой выше 62 градусов и ниже 15. Пищу требуется измельчать для лучшего усвоения и готовить на пару. Либо варить.

— При диете номер 4 категорически не рекомендованы любые сладости – все пирожные и торты, мармеладки и прочие сласти из рациона в обязательном порядке исключаются. Углеводов – максимум до 40 г в сутки, они способствуют брожению в кишечнике. Отказаться следует также от черной смороды. Диета кратковременная. После прекращения диареи и исчезновения болей диету меняют на стол номер 4б.

— Главная задача диеты № 4 – ограничить все раздражители ЖКТ: термические, механические и химические. Никаких продуктов, вызывающих брожение, гнилостные и секреторные процессы в ЖКТ, в меню быть не должно. Иначе можно усугубить состояние. Энергетическая ценность рациона также снижают, а пищу готовят в жидкой и протертой форме. Питание – только малыми порциями, никаких огромных тарелок с макаронами. На ночь разрешено выпить стаканчик жидкого киселя либо однодневного кефира. Назначать себе такую диету самостоятельно не рекомендуется: стол №4 может обострить сердечные заболевания. При недостатке веса диету пересматривают и корректируют в сторону увеличения энергетической ценности.

Читайте также:

  
• Салат на первом канале
  
• Салат из свеклы с фунчозой
  
• Салат с оливками свининой кукурузой
  
• Салаты из тыквы с фаршем
  
• Чем можно заменить маслины в салате арбузная долька