У салата воды отошли

Раннее утро
У салата воды отошли.
Сыр потеет чёрствыми слезами.
Уши подогнув, кружок салями
вилку ждёт. а гости-то ушли.
Разбрелись родные по домам,
по своим «фатерам» и «фазендам»,
«по-англиски» называют «ендом»
то, что после них осталось нам.

В этом «енде» тара от вина,
и его потёки на обоях,
и одно похмелье на обоих,
и немного нервная жена.
Ничего, подруга, не серчай
и у них случатся именины –
я на их ковёр посередине
разолью варенье невзначай.

То-то будет радость им с утра!
Всё же мы умеем веселиться!
Даже мордобой, когда случится,
то не портит наши вечера.
Потому что, били поделом –
ничего большого не разбили.
Сгоряча видать под потолком
на стене немного наследили.

В общем, погуляли «нету слов»,
если б не башка в четыре пуда.
Рожи корчит грязная посуда
в раковине, полной до краёв.
У салата воды отошли.
Сыр рыдает чёрствыми слезами.
Я, с устатку, съем кружок салями -
Слава Богу! – гости-то ушли.

Многие женщины, рожающие в первый раз, испытывают страх и переживания по поводу того, что не смогут заметить момент отхождения вод. Как понять, что начали отходить воды?

Если околоплодные воды подтекают

Количество вод у рожениц может быть разным: у одних воды изливаются обильно, у других в оболочках образовывается совсем небольшое отверстие, из которого воды подтекают понемногу, почти каплями, но даже такая ситуация опасна для малыша, если вовремя не диагностировать отхождение вод.

Воды у женщины начинают отходить, когда нарушается целостность оболочек плода. Этот процесс индивидуален, поэтому невозможно сказать, сколько точно времени это занимает. У некоторых женщин за несколько секунд может выделиться целый водопад, у других околоплодные воды могут подтекать неделями. В любом случае, если у вас начали подтекать или обильно отошли воды, запомните время и незамедлительно обратиться к врачу.

Существуют специальные тесты, с помощью которых определяется подтекание околоплодных вод. Приобрести их можно в любой аптеке. Нередки случаи, что беременные женщины на поздних сроках опасаются даже принимать душ, чтобы не пропустить момент, когда отойдут околоплодные воды. Но не стоит так бояться, поскольку после того, как Вы выйдете из душевой, если воды отошли, они будут продолжать подтекать.

В качестве надежного способа определения момента отхождения вод рекомендуется ношение белой прокладки, выполненной из ткани, которая способна дать возможность объективной оценки любых выделений. Если воды отходят обильно, прокладка сразу полностью промокнет. При небольшом подтекании околоплодных вод перед родами, Вы обнаружите мокрые пятна, которые в норме не должны иметь запаха.

После того, как воды отошли

После того, как воды отошли, врач принимает решение о родоразрешении. Каждый случай индивидуален. Если беременность недоношенная, состояние ребенка в норме, проанализировав КТГ и сделав УЗИ, врачи чаще всего пытаются пролонгировать беременность. В этом случае Вам придется постоянно лежать и принимать препараты, поддерживащие количество околоплодных вод и возможно антибиотик, направленный на профилактику осложнений. Беременную в этом случае помещают в стационар, чтобы избежать инфицирования плода, которое может стоить жизни как матери, так и ребенка.

Что чувствует женщина, когда отходят воды

Момент, когда отходят воды перед родами, замечают практически все беременные женщины, но все же иногда случается, что для женщины это событие остается незамеченным. Вытекание вод практически всегда сопровождается необычным ощущением влаги. За один раз может отойти 100 миллилитров жидкости и больше. При преждевременном излитии околоплодных вод практически сразу начинают появляться боли в животе, схватки или просто периодическое повышение тонуса матки. В случае незначительного подтекания может появиться ощущение, что количество выделений усилилось. Ощущение усиления подтекания, как правило, появляется, когда беременная начинает двигаться, ходить.

Нормальные и патологические воды

Околоплодные воды в норме должны быть светлыми, не окрашенными ни в какой цвет. В случае гипоксии плода примесью мекония в околоплодных водах, они могут приобрести зеленый цвет. Розовый или коричневый цвет указывает на опасность для ребенка.

Если воды у беременной женщины отошли дома, следует немедленно вызвать скорую помощь для госпитализации в роддом независимо от срока беременности. Если околоплодные воды отходят на ранних сроках беременности, к врачу необходимо обратиться как можно, чтобы иметь больше шансов на сохранение беременности и дальнейшего вынашивания здорового малыша. Если воды отошли в положенный срок, и ориентировочная дата родов стоит на днях, то это означает, что роды состоятся в ближайшие 6-12 часов. Врачи, по крайней мере, приложат все усилия для того, чтобы это случилось, поскольку это время родов после отхождения вод считается оптимальным и для роженицы, и для новорожденного.

Амниотическая жидкость окружает малыша всю его внутриутробную жизнь. Для формирующегося крохи это жизненно важная среда, в которой растворены питательные вещества, гормоны, защитные факторы и другие необходимые элементы. Именно поэтому отхождение околоплодных вод при беременности считается переломным моментом, который наглядно свидетельствует о начале неизбежного процесса родов.

Разорвавшиеся плодные оболочки уже не могут предотвратить проникновение патогенной микрофлоры к плоду, а отсутствие амниотической жидкости вызывает жуткий дискомфорт у малютки, поэтому, как правило, появление на свет не затягивается на период более 12-24 часов после излития. Тем не менее, это правило имеет исключения, и довольно много: у одних женщин роды могут происходить стремительно, а у других – растягиваться на несколько дней, а то и вовсе не начинаться. Что делать, если отошли воды? Стоит ли сразу мчаться в больницу или можно дождаться начала интенсивных схваток в комфортных домашних условиях? Когда нужно бить тревогу, а когда можно расслабиться и настроиться на максимально естественный процесс? Эти и другие вопросы давайте рассмотрим в статье.

Излитие околоплодных вод: сроки и прогнозы

Крайне сложно сказать, когда именно у беременной отойдут воды: в идеале это происходит непосредственно в процессе родовой деятельности, при открытии шейки матки от 4 до 9 сантиметров. Опущение головки малыша вызывает перенапряжение и истончение плодного пузыря, в результате чего плодные оболочки разрываются, а амниотическая жидкость выливается наружу. Не стоит бояться этого процесса: во-первых, плодный пузырь не имеет нервных окончаний, поэтому воды отходят безболезненно, а во-вторых, даже если все произошло вне стен родильного дома, времени, чтобы до него добраться, в большинстве случаев будет достаточно (если вы, конечно, не планируете перед родами переделать кучу дел).

Впрочем, далеко не всегда воды отходят уже в родовом процессе – иногда это происходит заранее, когда схватки еще слишком слабые и никак себя не проявляют. В таких случаях речь идет о заблаговременном излитии, после которого обычно начинаются более интенсивные и болезненные маточные сокращения. У первородящих такая особенность встречается довольно редко – обычно воды отходят заранее, если роды повторные.

В некоторых случаях излитие затягивается на неопределенный срок. Чтобы ускорить естественные процессы, акушеры предлагают роженице искусственный прокол плодного пузыря. Такая процедура хоть и не требует обезболивания, считается оперативным вмешательством, поэтому должна проводиться только с информированного согласия будущей матери.

Преждевременное отхождение околоплодной жидкости

Все вышесказанное относится исключительно к доношенной беременности сроком от 37 недель и дольше. Однако не исключены варианты, что воды могут отойти задолго до этого времени – в таких обстоятельствах речь идет о преждевременном излитии, а процесс зависит исключительно от гестационного срока, состояния плода и будущей матери. Если полное излитие происходит до 28 недели, прогноз крайне редко является благоприятным. Впрочем, если околоплодные воды отошли не полностью, а только подтекают, есть вероятность пролонгировать беременность медикаментозно, чтобы дать крохе время сформироваться и подготовиться к появлению на свет. Такая возможность рассматривается индивидуально и зависит от анамнеза и состояния здоровья беременной.

Если воды отошли после 32 недели, благоприятный прогноз становится более вероятным. В этом случае малыш уже считается жизнеспособным и лучше поддается выхаживанию, даже если появится на свет сразу после излития вод. К тому же, в большинстве случаев врачам удается отсрочить родовой процесс хотя бы на пару дней, чтобы провести гормонотерапию для формирования сурфактанта легких – жизненно важных тканей, позволяющих крохе сразу после рождения дышать самостоятельно.

На что обратить внимание?

Как бы вы ни готовились к родам, какие бы курсы психологической поддержки ни проходили, отошедшие воды всегда вызывают беспокойство и дискомфорт. Тем не менее, в этот момент стоит постараться взять панику под контроль и обратить внимание на несколько важных факторов, которые помогут врачам правильно определить план дальнейших действий:

Оттенок вод. В норме амниотическая жидкость лишена каких-либо посторонних примесей, поэтому не имеет цвета и не содержит нерастворенных «хлопьев» и т.д. Однако при наличии патологии ее цвет может меняться, приобретая землистый, зеленовато-бурый, грязно-желтый или розовый оттенки. Такая особенность говорит о том, что дальше ждать нельзя – следует как можно скорее оказаться в роддоме, поскольку налицо явное осложнение, которое может навредить и роженице, и ребенку.
Запах. Наличие постороннего гнилостного «душка» - еще один повод бить тревогу. В идеале отошедшие воды ничем не пахнут, тогда как появление неприятного запаха свидетельствует о возможной инфекции.
Время излития. Момент, когда отошли воды, должен фиксироваться с точностью до минуты – впоследствии это может сохранить малышу здоровье и предотвратить опасность осложнений. Считается, что безводный период длится не более 12-24 часов в зависимости от состояния малыша в утробе. Если в этот период роды не начинаются самостоятельно, врач может порекомендовать экстренное кесарево сечение или гормональную стимуляцию, которая усилит родовую деятельность.

Объем. Безусловно, измерить точный объем отошедших вод нереально, но хотя бы приблизительно сориентироваться можно. Согласитесь, мокрое пятно от стакана жидкости будет куда меньше, чем от трехлитровой банки. Ориентировочный объем амниотической жидкости на последних неделях беременности составляет около 1,5 литра: если отошло менее указанного объема, возможно, воды только начали подтекать.
Поведение плода. Как правило, после излития ребенок активно готовится к появлению на свет, поэтому может немного затихать или, наоборот, проявлять беспокойство. Однако и то, и другое не должно приобретать патологические формы. Если вы чувствуете, что карапуз не шевелится уже довольно давно или, наоборот, ведет себя непривычно активно, нужно обязательно сообщить об этом акушеру-гинекологу – он назначит КТГ-исследование, чтобы убедиться, что все идет благополучно.

Алгоритм действий

Что делать, когда отошли воды? На форумах беременных можно встретить немало советов, причем многие из них противоречат друг другу. Одни считают, что следует сразу же мчаться в роддом, другие советуют подождать схваток, мотивируя такую отсрочку нежеланием столкнуться с искусственной стимуляцией. Однако в этом случае прислушиваться лучше не к «опытным» подругам из интернета, а к своему врачу, поскольку малейшая ошибка чревата серьезными последствиями как для новорожденного, так и для самой роженицы.

После того, как отошли воды, для малыша ситуация складывается не лучшим образом. Плодные оболочки уже не защищают его от патогенной микрофлоры, поэтому с каждым часом возрастает риск внутриутробной инфекции, даже если мать санирована – ни один метод санации не дает 100% гарантии, что во влагалище полностью отсутствуют патогены, которые могут навредить крохе. Кроме того, безводная среда губительно сказывается на нервной и иммунной системе малютки. Поэтому существует четкие временные рамки, которые считаются безопасными после отхождения вод и до родов – 12-24 часа в зависимости от состояния беременной и плода, которое постоянно контролируется КТГ.

Обычно этого времени бывает достаточно для начала активной родовой деятельности, однако в некоторых случаях процесс может затянуться. В таких ситуациях роженице может быть показана дополнительная гормональная стимуляция. С одной стороны, такая процедура немного осложняет ход событий: будущей матери приходится находиться в неудобном лежачем положении, поскольку капельницы затрудняют передвижение по палате. К тому же, после действия гормонов схватки становятся сильнее и болезненнее. Но с другой стороны, затягивать безводный период опасно для ребенка – в это время он может испытывать кислородное голодание, подвергаться воздействию патогенной среды и, как следствие, развитию внутриутробной инфекции. Поэтому не стоит отказываться от вспомогательной гормонотерапии или кесарева сечения – ни один врач не будет рекомендовать подобные меры без причины.

Не исключена и обратная ситуация, когда роды начинаются практически сразу после того, как отойдет амниотическая жидкость. Такой процесс называется стремительным и длится, как правило, не более часа. Предугадать, насколько быстро будет происходить раскрытие шейки и подготовка родовых путей, невозможно, что является еще одним фактором, чтобы отправляться в больницу незамедлительно.

Кроме того, в этот период могут появиться осложнения, требующие моментальной реакции бригады медперсонала. Например, при выпадении или защемлении пуповины, преждевременной отслойке плаценты отсчет идет на минуты, причем от этого зависит жизнь и здоровье долгожданного карапуза. Так не лучше ли подстраховаться и провести последние часы перед родами в безопасных больничных условиях, чем надеяться на волю случая?

Многие мужчины, особенно первый раз готовящиеся стать отцами, начинают паниковать больше самой роженицы, когда у жены отходят воды. В этом случае не стоит поддаваться всеобщему волнению – от спокойствия и сосредоточенности будущей матери зависит, насколько легко пройдут ближайшие сутки. Затягивать с поездкой в роддом не следует: если сумки собраны, можно сразу вызывать скорую – так вы будете находиться под присмотром медперсонала уже на пути в больницу. Все гигиенические процедуры, включая душ, бритье, клизму и т.д., также лучше проводить в роддоме – это гораздо безопаснее и спокойнее. Если самочувствие и состояние вод не вызывает опасений, можно добираться до родильного дома и самостоятельно, однако в этом случае лучше разместиться полулежа на заднем сиденье – такая позиция снизит вероятность выпадения пуповины.

Помните: осталось еще немного, и скоро вы встретитесь со своим карапузом. Поэтому берегите себя и сделайте все возможное, чтобы его появление на свет было максимально легким, безопасным и безболезненным!

Как отличить предвестники от начала родов. Когда рано ехать в роддом

Лиза Мока доула, блогер, мама пятерых детей

В большинстве пособий для беременных ехать в роддом рекомендуется на первых схватках или если вдруг отошли воды. Но после начала нерегулярных схваток и даже излития вод роды могут начаться только через несколько дней! Как отличить предвестники родов от их начала? Как отходит слизистая пробка? Что делать, если подтекают околоплодные воды? И можно ли не заметить, что начинаются роды?

Почти ни одна родившая женщина не довольна до конца своими родами. Особенно первыми. Почему так получается?

А потому что редко кто показывает и рассказывает всю правду о родах. Когда мы показываем на семинарах схватки, мне кажется, люди трезвеют, а то насмотрятся красивых фильмов, позанимаются на душевных курсах для беременных, а потом думают: "Что со мной не так, почему такие роды сложные?". А они не сложные! Обычные. Так что не ожидайте от родов слишком много!

Что делать при предвестниках родов

Когда я готовлю женщин к родам, первое, что я их спрашиваю:

— С чего начинаются роды?

Многие услышали где-то о предвестниках и предполагают, что с ними роды и начинаются. Нет, предвестники лишь говорят о том, что вы скоро родите. Поэтому они так и называются. При появлении предвестника я советую порадоваться и спокойно заниматься дальше своими делами. У вас впереди может быть еще не один день, а то и целая неделя до родов.

Что относится к предвестникам:

отхождение пробки;
нерегулярные схватки;
регулярные схватки без прогресса;
понос, иногда рвота;
плохое настроение, как будто месячные на подходе, перепады настроения.

А что же такое начало родов? Это регулярные схватки, которые не становятся слабее, не угасают, не проходят в теплой ванне, а, наоборот, прогрессируют. Промежуток между ними сокращается, болевые ощущения усиливаются, сама схватка удлиняется. А теперь подробнее.

Как отходит пробка перед родами

Что такое отхождение пробки? Это не ощущение резко вышедшего воздуха, не кусочек прозрачной или белой слизи — это много слизи, как правило, окрашенной в коричневатый цвет (так как она смешана с кровью) или даже немного кровянистой.

Пробка в беременность закрывает шейку матки, защищая вашего ребенка от инфекций, она же является природным "антибиотиком". Именно поэтому важно, чтобы в беременность никто не осматривал шейку очень активно, ведь, повредив пробку, мы можем даже спровоцировать ранний разрыв околоплодных оболочек — тогда отойдут воды.

Если у вас течет кровь (не капли, не ложка, а прямо подтекает) — это не пробка, это повод обратиться за помощью к специалисту.

Если течет прозрачная слизь или жидкость — это тоже не пробка, а, вероятнее всего, воды или просто обильные выделения перед родами, что допустимо.

Если воздух вышел со звуком — это у вас слабые мышцы тазового дна.

Когда схватки — это еще не роды

Что же такое нерегулярные схватки? Это когда вы чувствуете, как каменеет матка, возникают тянущие боли, но эти ощущения повторяются нерегулярно, исчезают на какое-то время, отследить изменения их интенсивности не удается. В такой ситуации рекомендую принять теплую ванную, душ и лечь спать!

Регулярные схватки без прогресса — это когда у вас начались болезненные сокращения матки, они происходят через одинаковый промежуток времени, одинаково болезненные, но так проходит довольно много времени, а прогресса нет, схватка не становится длиннее, сильнее. Иногда даже сокращается промежуток между схватками, но по силе они остаются прежними. Это подготовительный период, он может затянуться.

Что тут важно? Отслеживать шевеления малыша. Хорошо, если рядом есть кто-то, кто может послушать сердцебиение ребенка. И ждать прогресса при хороших показателях столько, сколько это понадобится вашему организму и ребенку.

Следите также за своими ощущениями, нет ли признаков высокого давления, например. Между схватками попробуйте поспать, примите ванну, посмотрите романтическую комедию, отдохните по максимуму, ведь этот период может быть долгим, а роды, на которые потребуются силы, еще впереди.

Промежутки могут быть и в 30 минут, и в 5 минут, это индивидуально, наблюдайте за интенсивностью.

Если у вас понос или рвота, роды начнутся скоро

Понос, а особенно рвота — это предвестник уже буквально наступающих на пятки родов! Так окситоцин действует на организм роженицы — иногда на каждой схватке может хотеться в туалет.

Что важно? Не терпеть! Лучше сходить под себя, если неудобно идти в туалет, но не терпеть (подготовьте к родам одноразовые пеленки).

И желание "по-маленькому" сходить в туалет может появляться на схватках очень часто, и терпеть нельзя, переполненный мочевой пузырь мешает сокращаться матке и может помешать вам в потугах. Писайте лучше под себя, нет ничего плохого в этом, это нормальный процесс, когда больно идти в туалет на схватке — не идите.

Плохое настроение перед родами очень напоминает состояние, которое называют предменструальный синдром. Женщина ждет родов, она устала, чувствует, что ее предали, ничего не начинается, все тяжело и жизнь — боль!

Займите себя чем-нибудь — это лучшее решение. Сходите в кафе, на прогулку, на встречу с подругами, поделитесь с ними или мамой своими ожиданиями, переживаниями. Но лучше, если у вас есть доула, она точно знает, что у вас все хорошо, другие могут отреагировать на ваши жалобы страхом, а вам это точно ни к чему!

Опасно ли подтекание околоплодных вод

Околоплодные воды в "классическом" (что встречается чаще) варианте рождения ребенка отходят с первой потугой. Иногда они начинают подтекать раньше, отходят, а схваток нет. Одна акушерка, чье выступление я слушала на акушерской конференции "Midwifery today" в России, поделилась своим опытом, рассказав о том, что если после отхождения вод схватки не начинаются за первые 12 часов, то начнутся через трое суток.

Самый странный, но активно распространяющийся в обществе миф — что тогда ребенок задохнется. Но ребенок — не рыбка, он дышит не жабрами в воде. Он "дышит" (получает кислород) через пуповину, которая прикреплена к плаценте, а плацента — к матке. Без воды пуповина подсыхает, и это опасно, но все дело в том, что без воды ребенок остаться там не может (при условии, если это доношенная беременность в головном предлежании), так как он закрывает выход головкой и воды продолжают обновляться каждые несколько часов.

Опасно это только тем, что околоплодный пузырь не целый и существует риск попадания инфекции к ребенку, поэтому необходимо максимально исключить вагинальные осмотры, походы в общественные места.

Есть еще одна опасность в раннем излитии вод, такая как выпадение пуповины (чтобы она не пересохла без вод), но есть также наблюдения, что вероятность выпадения пуповины при доношенной одноплодной беременности в головном предлежании ребенка без многоводия и искусственного вскрытия пузыря равна нулю.

И это логично. Перед родами малыш уже опускается ниже, в тазовое дно, пуповина остается позади него, и если воды подтекают или отходят "передние" (те, что вытекают перед тем, как малыш заткнет выход головкой), то это безопасно.

Что делать, если отошли воды, а схваток нет

Хорошо, если у вас есть акушерка, которая могла бы при раннем излитии вод приехать к вам, осмотреть, проконтролировать состояние ребенка, чтобы вы могли спокойно ждать схваток, ведь страх — первый враг окситоцина, а этот гормон так нужен для начала родовой деятельности.

Если акушерки нет, можно сходить к специалисту, послушать сердцебиение малыша, например.

Если отошли воды, проверьте:

чистые ли они и нет ли неприятного запаха;
если воды с примесью крови, лучше сделать УЗИ, это может быть пробка, но надо исключить отслойку плаценты;
исключите выпадение пуповины;
если все описанное выше в норме, беременность доношенная в головном предлежании, то можно ждать схваток дома;
при отошедших водах важна гигиена, поскольку пузырь не целый, он не защищает от инфекции;
при зеленых водах важно наблюдать состояние ребенка при помощи КТГ, меконий в водах может быть одним из признаков кислородного голодания у ребенка.

Внимание! Если воды отошли зеленые, с кровью, неприятным запахом или есть подозрение на выпадение пуповины — обязательно обратитесь к специалистам, не оставайтесь дома в одиночестве, ожидая схваток.

Чтобы оценить количество вод, вылейте стакан чая в пустую домашнюю ванну, и поймете, что из вас вылился, скорее всего, даже не стакан, хотя иногда женщинам кажется, что вышел минимум литр, но это не так.

Почему я говорю о том, что важно отличать начало родов от подготовки тела к родам, почему я говорю о том, что необязательно ехать в роддом, если отходят воды, при соблюдении условий, которые я описала? Дело в том, что приезжать заранее в роддом — это самая большая ошибка всех рожениц. Если вы хотите избежать стимуляции, навязывания вам анестезии, если вы хотите расслабиться — роддом не самое подходящее место.

Раскрытие — это еще не роды! Помните это. Если на 35–36-й неделе началось раскрытие — это еще не значит, что вы уже завтра родите. Иногда организм готовится заранее, это не значит также, что процесс родов потом пройдет очень быстро.

Если на 40-й неделе вам говорят, что плацента "состарилась", просто порадуйтесь: она должна созревать перед родами, чтобы после родов уйти. Но если вам сообщают об этом задолго до родов, наблюдайте малыша и посмотрите, почему так могло произойти, может, вы мало двигаетесь (а это кислород), не хватает воды, скудное питание — ищите причину.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Как отличить предвестники от начала родов. Когда рано ехать в роддом

Лиза Мока доула, блогер, мама пятерых детей

Почти ни одна родившая женщина не довольна до конца своими родами. Особенно первыми. Почему так получается?

Что делать при предвестниках родов

Когда я готовлю женщин к родам, первое, что я их спрашиваю:

— С чего начинаются роды?

Что относится к предвестникам:

отхождение пробки;
нерегулярные схватки;
регулярные схватки без прогресса;
понос, иногда рвота;
плохое настроение, как будто месячные на подходе, перепады настроения.

Как отходит пробка перед родами

Если воздух вышел со звуком — это у вас слабые мышцы тазового дна.

Когда схватки — это еще не роды

Промежутки могут быть и в 30 минут, и в 5 минут, это индивидуально, наблюдайте за интенсивностью.

Если у вас понос или рвота, роды начнутся скоро

Опасно ли подтекание околоплодных вод

Что делать, если отошли воды, а схваток нет

Если акушерки нет, можно сходить к специалисту, послушать сердцебиение малыша, например.

Если отошли воды, проверьте:

чистые ли они и нет ли неприятного запаха;
если воды с примесью крови, лучше сделать УЗИ, это может быть пробка, но надо исключить отслойку плаценты;
исключите выпадение пуповины;
если все описанное выше в норме, беременность доношенная в головном предлежании, то можно ждать схваток дома;
при отошедших водах важна гигиена, поскольку пузырь не целый, он не защищает от инфекции;
при зеленых водах важно наблюдать состояние ребенка при помощи КТГ, меконий в водах может быть одним из признаков кислородного голодания у ребенка.

Околоплодные воды – естественная защита малютки, находящегося в утробе матери. Они окружают его все 9 месяцев, формируя своеобразную среду обитания. А перед родами они первыми выходят из тела матери, освобождая путь плоду. Как отходят воды и что следует делать в этот момент, мы рассмотрим в настоящей статье.

Отхождение околоплодных вод перед родами
Как выглядит
Зеленые воды
Почему это происходит
Первые признаки
Что сначала – схватки или воды
Могут ли воды отойти без схваток
Могут ли отойти воды во время мочеиспускания
Возможно ли без отхода пробки
Бывает ли незаметно
В каком количестве отходят
Могут ли отойти воды с пессарием
Почему раньше срока
Что делать
Через сколько рожать?
Заключение

Отхождение околоплодных вод перед родами

Отхождение вод перед родами сопровождается схватками. Первые сокращение матки начинаются сразу после излития амниотической жидкости, хотя это случается и спустя 11-12 часов. В норме к этому моменту у женщины размягчена и слегка приоткрыта шейка матки. То есть организм готов к процессу родов.

Как выглядит

На вопрос, как отходят воды у беременных перед родами, нет однозначного ответа. У каждой женщины процесс происходит индивидуально. Часть женщин чувствует небольшой хлопок, после которого выходит жидкость.

Как еще происходит отхождение вод перед родами: у некоторых жидкость начинает понемногу подтекать, и в промежности появляется чувство увлажненности.

Зеленые воды

Знание того, как выглядят в норме воды у беременных, когда отходят, помогает своевременно заметить появление проблем. Они должны быть бесцветными или чуть розоватыми. Возможно появление мутноватости и белесых хлопьев.

Если цвет жидкости зеленый, значит, в нее попал первородный кал, что свидетельствует о нехватке кислорода малышу. Красный цвет говорит о кровотечении. Оба признака являются опасными сигналами, поэтому важно обратить внимание на то, какого цвета воды у беременных, когда отходят.

Нормальные воды должны быть прозрачными, практически бесцветными

Почему это происходит

Роды могут начаться как со схваток, так и с излития вод. Часто это случается одновременно, чему есть простое объяснение: во время схваток создается повышенное давление в околоплодном пузыре, и он рвется – жидкость выходит, вот почему отходят воды при беременности.

Первые признаки

Врачи поясняют, что первые признаки излития вод у беременных могут отличаться. Обычно процесс этот безболезненный, поскольку околоплодный пузырь не содержит чувствительных нервных волокон. В результате женщина ощущает выделение жидкости. Если отхождение вод совпадает со схватками, тогда может присутствовать болезненность.

Что сначала – схватки или воды

Первородящих мам, почти всех, волнует вопрос, что сначала – схватки или воды отходят. Может быть по-разному. Зачастую первоначально изливается амниотическая жидкость. Она освобождает малыша для дальнейшего прохождения через родовые пути. Иногда наблюдается так называемая репетиция схваток, когда женщина ощущает тянущую боль внизу живота, но это еще не процесс родов. А вот если жидкость ушла, схватки уже настоящие.

Могут ли воды отойти без схваток

Вопрос, могут ли отойти воды без схваток и насколько такая ситуация опасна, волнует многих беременных женщин. Подобное может происходить, если стенка пузыря истончилась, а давление в нем повышается. Это приводит к выделению околоплодных вод, не сопровождающемуся схватками.

Такое может быть спровоцировано падением или ударом в живот, сильным эмоциональный или физическим напряжением. Определить, правильно ли идет процесс родов и почему отходят воды раньше срока, может только врач-акушер. Он оценит состояние шейки матки, по ее раскрытию поймет, насколько организм готов к родам.

Женщине нужно знать, что делать, если воды отходят без схваток. В первую очередь, обратится к специалистам. Если роды идут естественным путем, схватки могут наступить спустя несколько часов, что не является отклонением. Если же произошло дородовое выделение вод, о котором врач узнает в процессе осмотра, принимается решение о возможности спасения ребенка.

Обо всех изменениях обязательно нужно сообщать своему врачу

Могут ли отойти воды во время мочеиспускания

Накануне родов многие женщины волнуются, придумывая себе сложные вопросы: как отходят околоплодные воды, могут ли отойти воды во время мочеиспускания и многие другие. Хотя решение их довольно простое. Во время посещение туалета может произойти выделение амниотической жидкости, но женщина почувствует это сразу. Во-первых, жидкости будет значительно больше, чем обычно, а во-вторых, она не имеет специфического запаха мочи.

Возможно ли без отхода пробки

Чтобы воды выделились, необходимо раскрытие околоплодного пузыря, при этом жидкость вытекает довольно стремительно и захватывает с собой слизь, закрывающую шейку матки и называемую пробкой.

Могут ли отойти воды без пробки легко понять, пообщавшись с другими женщинами, которые уже рожали. На самом деле пробка просто выносится с током жидкости, поэтому без нее никак. Однако, если околоплодные воды вытекают постепенно, то и пробка способна выходить частями, что не очень заметно.

Бывает ли незаметно

Не обратить внимание на выделение вод довольно сложно. Поскольку объем их достаточно большой, женщина всё равно чувствует избыток жидкости. Даже если произошло излитие в процессе мочеиспускания, перед водами, как правило, появляется кусочек слизи – это пробка, да и цвет жидкости меняется.

В каком количестве отходят

То, в каком количестве отходят воды у беременных, является индивидуальным показателем, зависящим от особенностей организма и веса женщины. Обычно выделяют:

переднюю амниотическую жидкость, которая выделяется непосредственно перед схватками, ее объем составляет около 0,8-1 литра;
заднюю, выделяющуюся после родов, ее объем не превышает 200 миллилитров.

Могут ли отойти воды с пессарием

Пессарий – это специальное приспособление, устанавливаемое женщинам для перераспределения давления в тазовых органах. Обычно его удаляют за неделю до деторождения, но иногда процесс начинается раньше. Могут ли отойти воды с пессарием, например при преждевременных родах, лучше сразу спросить у врача. Как отмечают специалисты, устройство не блокирует процесс и если роды начинаются, они идут как обычно.

Различные варианты пессариев

Почему раньше срока

Преждевременное излитие вод – это всегда опасный признак, который может свидетельствовать и о родах, начавшихся до срока, и о наличии проблем со здоровьем младенца.

Причины раннего выделения жидкости могут заключаться в:

стрессовой ситуации;
сильном изменении объема вод (многоводии);
травмах и падениях;
многоплодной беременности;
наличии воспалительных или инфекционных заболеваний половых путей;
медицинском вмешательстве.

Что делать

В первую очередь, вопрос, как отходят воды у беременных, волнует первородящих, многие из которых боятся сделать что-то не то и нанести вред малышу.

Вещи обычно у всех будущих мам приготовлены заранее, для снижения болезненности схваток рекомендуется делать дыхательные упражнения.

Через сколько рожать?

Время, через которое начнутся схватки, у разных женщин отличается. У кого-то роды начинаются буквально с момента излития жидкости, а у кого-то – спустя 10-12 часов.

Соавтор(ы): Carrie Noriega, MD. Доктор Норьега — сертифицированный акушер-гинеколог и автор медицинских публикаций из Колорадо. Специализируется на женском здоровье, ревматологии, пульмонологии, инфекционных забореваниях и гастроэнтерологии. Окончила Медицинскую школу Крейтонского университета, прошла ординатуру в Университета Миссури в Канзас-Сити в 2005 году.

Количество источников, использованных в этой статье: 15. Вы найдете их список внизу страницы.

Количество просмотров этой статьи: 103 354.

Вероятно, ближе к концу беременности вы уже будете с нетерпением ждать, когда же она закончится. В этот период имеет смысл подготовиться к появлению малыша на свет! Если у вас отошли воды, то это признак того, что у вас уже началась или вот-вот начнется родовая деятельность. На полном сроке (или при перенашивании), возможно, вы с врачом примете решение о стимуляции родовой деятельности. Существует много естественных методов, которыми можно попробовать воспользоваться, но они не имеют под собой научного обоснования. Прежде чем что-либо предпринимать, чтобы у вас отошли воды, проконсультируйтесь с врачом. Если будет необходимо, он сам может вскрыть ваш плодный пузырь.

Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых методов проконсультируйтесь с лечащим врачом.

В третьем триместре беременности будущую маму беспокоит вопрос — через сколько начнутся схватки, если отошли воды. Чем ближе роды, тем больше женщина волнуется. Хочется учесть малейшие нюансы, чтобы время встречи с новорожденным не омрачили никакие огорчения.

Когда начнутся схватки после отхождения вод?

Что делать, если воды отошли, а схватки не начинаются?

Чаще воды отходят, когда схватки уже начались. Но у одной женщины из десяти происходит преждевременное излитие. Чаще всего схватки в этом случае начинаются через 3-4 часа. Но иногда родовая деятельность не наступает. В этом случае врач принимает решение стимулировать роды с помощью гормона — окситоцина, который стимулирует маточные сокращения.

Считается, что отсутствие родовой деятельности до 12 часов не требует стимуляции. Но акушер-гинеколог мониторит состояние матери и плода. Если сердцебиение плода замедляется или самочувствие мамы резко ухудшается (повышается артериальное давление, начинается тремор), решение о стимуляции могут принять и раньше. Если окситоцин не вызывает схватки, делают кесарево сечение.

Излитие околоплодной жидкости у беременных всегда ассоциируется с началом родов. Но бывает, что между данным явлением и началом схваток проходит определенный отрезок времени. Если воды отошли, а схваток нет – паниковать не стоит. Чтобы женщина меньше боялась, ей нужно заранее подготовиться и понимать основные моменты, а именно: сначала отходят воды или начинаются схватки, могут ли отойти воды без схваток, если отошли воды, то через сколько начнутся схватки у первородящих и когда нужно ехать в роддом.

Функция околоплодных вод

Прежде чем выяснять, что должно происходить сначала, схватки или излитие вод, и через сколько после этого родишь, нужно понимать их значение для плода:

ребенок пребывает в околоплодном пузыре, наполненном амниотической жидкостью, которая защищает плод от различных механических повреждений;
благодаря жидкости предотвращается срастание тканей и передавливание пуповины;
воды позволяют ребенку двигаться, пребывая в утробе;
они обеспечивают абсолютную стерильность, и предотвращают вероятность заражения малыша инфекционным заболеванием;
организм ребенка благодаря водам получает полезные вещества.

Помимо этого, с помощью них врач, проведя исследования, может выяснить, имеется ли риск наследственных заболеваний или других патологий. По анализу жидкости возможно точно выяснить, готов ли ребенок покинуть утробу матери и какая у него будет группа крови.

Почему преждевременно отходят воды

На 38 – 40 неделе воды выливаются перед родами без схваток у 10% будущих мам. Процесс родоразрешения недоношенных до положенного срока малышей, также в половине случаев начинается излитием околоплодных вод, при этом раскрытия матки нет. Когда организм женщины готовится к родоразрешению, в нем начинается выработка особых ферментов, размягчающих оболочку плодного пузыря.

Рассмотрим, почему воды могут отойти раньше схваток:

Инфекционные или вирусные заболевания. Они способны негативно подействовать на вынашивание беременности, в связи с чем пузырь может воспалиться и разорваться.
Несоответствие размеров таза и плода, а также неправильное его положение. Предлежащая часть туловища малыша не плотно прилегает к тазу, жидкость не разделяется на заднюю и переднюю, поэтому все ее количество собирается в нижней части и отходит.
Патологии половых путей. По этой причине в основном происходит преждевременное родоразрешение или то, что воды отходят до, а не после схваток.
Вмешательство извне. Преждевременно воды могут отойти без схваток из-за инвазивных методик диагностирования. Половой акт и гинекологический осмотр к этому привести не могут.
Неправильный образ жизни. Это может спровоцироваться употреблением алкоголя, чрезмерными физическими нагрузками, систематическими стрессовыми ситуациями, табакокурением, несоблюдением гигиены.
Большой размер ребенка. Организм больше не способен выдерживать возложенную на него нагрузку, и по этой причине начинает подготовительный этап к родоразрешению.

Чаще всего причиной преждевременного отхождения вод являются заболевания.

Амниотическая жидкость может преждевременно излиться на 22 – 37 неделе, когда беременность считается еще недоношенной. Именно в данный период следует тщательно следить за своим здоровьем и выполнять все врачебные предписания.

Признаки отхождения жидкости

Очень часто женщины волнуются, что не смогут распознать начало отхождения амниотической жидкости, особенно если она будет понемногу подтекать, а схватки сразу не начнутся.

Если оболочка плодного пузыря разрывается полностью, то сразу выходит все количество вод – не заметить это невозможно. Они выливаются струйкой, как при мочеиспускании, однако остановить процесс не получится, даже если сильно сжать генитальные мышцы. Одновременно с ними может отойти слизистая пробка, если этого не произошло ранее.

При небольших и боковых разрывах, воды отходят постепенно, по чуть-чуть. Иногда выходит всего по несколько капель. Заподозрить это можно, если длительное время пребывать в лежачем положении – жидкость скопится внизу половых путей и их выход будет более ощутим.

Понять, когда начинают подтекать воды, можно по следующим признакам:

Если женщина двигается и ходит, то выделения усиливаются.
Чтобы наверняка понять, что это отходит жидкость, а не проявляется цистит, можно использовать прокладку. По сравнению с мочой воды прозрачные и без запаха.
Также можно приобрести в аптеке специальное средство для проверки подтекания вод. Оно выглядит как гигиеническая прокладка, но ее поверхность пропитана реактивами. Ее следует носить на протяжении 12 часов – если ее окрас изменился, то начала выходить жидкость.

Во время активности жидкости выделяется особенно много.

При первых же подозрениях подтекания вод, несмотря на то что отсутствуют схватки, нужно немедленно обращаться к доктору, так как существует вероятность угрозы для жизнедеятельности малыша.

Через сколько начинаются схватки после отхождения вод

Пределы между разрывом пузыря и схватками достаточно широки:

На 24 – 28 неделе до родоразрешения возможно прохождение 30 дней. При врачебном решении выжидать, беременная будет пребывать в больнице, придерживаясь строгого постельного режима, при этом в палате должны соблюдаться повышенные меры стерильности. Однако выжидать возможно, только если часть жидкости осталась в пузыре.
Когда срок гестации достигает 29 – 36 недели, то зачастую схватки начинаются самостоятельно на протяжении 12 – 24 часов. У некоторых ожидание родоразрешения может длиться намного дольше – до 7 дней, но только если жидкость вытекла не полностью и у пациентки отсутствуют инфекционные патологии.
Начиная с 38 недели, раскрываться матка без стимуляции начинает по истечении 12 часов. Иногда возможно прохождение от двух до трех дней.

Однако долго выжидать начала схваток небезопасно для малыша и роженицы. Поэтому если преждевременно отходят воды, врачи должны тщательно все взвесить и определиться что делать – выжидать, стимулировать схватки или прибегать к хирургическому методу.

Прибыв в родильный дом, нужно обязательно известить доктора о точном времени отхождения вод, так как оптимальным временем безводного периода считается от 6 до 12 часов.

Как выглядят воды, их количество

Воды создают комфортные условия, чтобы плод нормально развивался. На 37 – 39 неделе их объем колеблется от 600 до 1500 мл. Когда вынашивание ребенка затягивается, количество вод начинает постепенно уменьшаться.

Рассмотрим, как выглядят воды у беременных, когда они отходят постепенно или выливаются в полном количестве:

При мутновато-желтоватом оттенке жидкости со сладковатым запахом, переживать нет повода. Единственное, что нужно, так это по прохождению максимум двух – трех часов оказаться в роддоме.
Если в водах правильной окраски присутствуют примеси кровяных прожилок, это означает что начался процесс раскрытия матки – скоро начнутся роды.
Зеленая жидкость с серым оттенком свидетельствует о маловодии или дефекации плода. Это угрожает кислородным голоданием – нужно немедленно звонить в неотложку. Если плод проглотит меконий, и тот проникнет в легкие, может возникнуть пульмонит или пневмония.
Когда выливается красная жидкость, это указывает на внутреннее кровотечение.

Воды отошли, а схваток нет, что делать

Если жидкость вылилась или начала подтекать, при этом она нормального цвета, но женщина не чувствует, что начались схватки, то необходимо успокоиться и провести подготовительные процедуры перед поездкой в роддом:

записать время отхождения жидкости, чтобы известить об этом доктора;
обмыться под теплым душем;
сменить белье и положить прокладку на случай, если воды вышли не в полном количестве;
сложить все нужные для нахождения в родильном доме вещи – лучше если это сделает кто-то из родных, так как беременной нужно избегать резких движений;
когда все будет готово, позвонить в скорую помощь и спокойно дожидаться ее приезда.

Однако если окрас вод не соответствует норме или они вылились на сроке до 37 недели, нужно сразу же, не теряя много времени вызывать неотложку, так как малышу угрожает большая опасность.

Что делают врачи

При поступлении роженицы в больницу, доктор должен быстро определить, что в данном случае лучше:

дожидаться, когда раскрытие матки произойдет самостоятельно;
вызывать схватки, прибегая к помощи препаратов и простимулировать родоразрешение;
прибегнуть к хирургическому методу извлечения ребенка;
продлевать беременность, вступая в латентный период.

Выполнение кесарева сечения.

Изначально, чтобы убедиться в разрыве плодного пузыря, доктор проводит осмотр, отправляет роженицу на ультразвуковую диагностику, делает тестирование.

Если плодный мешок остался целым, а женщина перепутала воды с обычными выделениями, она едет домой – родовая деятельность не наступила. При подтверждении ее утверждений начинают оценивать, в каком состоянии пребывает роженица и плод.

Если амниотическая жидкость вышла, а схваток нет, не нужно паниковать – это нормально для большинства рожениц. Доктора могут решить выжидать начала раскрытия матки дольше 24 часов, если малышу еще рано покидать утробу матери, и отсутствуют все противопоказания – любые осложнения, инфекции, патологии беременности, воспалительные процессы.

Преждевременное вскрытие плодного пузыря иногда несет угрозу как для плода, так и для матери. Поэтому следует не паниковать, а действовать быстро и слажено.

Предвестников отхождения вод не существует. Женщина ни по одному симптому не сможет понять, что скоро прорвется амниотический пузырь. Возникает это неожиданно, поэтому беременной нужно быть к этому готовой. Если роженица не теряя времени приедет в больницу и доктор выберет правильную тактику родоразрешения, то родится здоровый ребенок.

Наряду с появлением болезненных схваток, отхождение околоплодных вод – один из основных и однозначных предвестников скорых родов. Врачи-гинекологи утверждают: пропустить излитие амниотической жидкости невозможно. Тем не менее будущих мам одолевает страх, что воды начнут подтекать незаметно, и драгоценное время будет упущено. Возможно ли это? Как выглядят околоплодные воды, и когда спешить в больницу? Развеиваем все сомнения вместе.

Значение и функции околоплодных вод

Амниотическая жидкость заполняет пузырь, который образуют плодные оболочки и плацента. Это совершенно особая среда, в которой ребёнок развивается в течение всех 9 месяцев. Амниотическая жидкость активно вырабатывается на начальных стадиях беременности из плазмы материнской крови. На более поздних сроках в образовании околоплодных вод принимают участие еще и почки малыша. Жидкость в плодном пузыре обновляется каждые 3 часа, и, при необходимости, – пополняется.

Околоплодные воды выполняют важные задачи:

защищают плод от различных инфекций за счет высокого содержания иммуноглобулинов;
выполняют питательную функцию (содержат белки, соли, глюкозу, жиры и витамины);
уменьшают давление растущего малыша на стенки матки;
смягчают влияние гравитации;
поддерживают стабильную температуру для нормального развития ребёнка (всегда около 37 °С), даже если беременная страдает от жары или холода;
приглушают слишком громкие звуки внешней среды;
помогают малышу осуществлять свои первые движения;
ослабляют давление головки ребёнка на шейку матки;
дают малышу возможность максимально мягко пройти по родовым путям.

Когда отходят околоплодные воды?

В идеале – околоплодные воды изливаются на пике сильной схватки в первом периоде родов, когда шейка матки раскрыта на 6-7 см. После этого сокращения матки усиливаются, и организм женщины готовится к главному этапу родов – потугам. Однако такое развитие событий – не аксиома. Воды могут отойти и до начала схваток или излиться одновременно с появлением первых болезненных ощущений. Если это произойдет после 37 недель беременности, то роды не будут считаться преждевременными, и опасений за жизнь матери и малыша нет.

Иногда излитие плодных вод задерживается, и врачи прибегают к проколу пузыря непосредственно в процессе ведения родов. Такие действия целесообразны, если:

схватки неожиданно прекратились, и родовая деятельность не возобновляется в течение нескольких часов;
плодный пузырь «плоский» (отсутствуют «передние воды»), в результате чего оболочки перерастягиваются и задерживают прохождение малыша по родовым путям;
плодные оболочки настолько плотные, что воды не могут излиться самостоятельно до полного раскрытия шейки матки.

Также беременным стоит знать, что за 1-7 дней до родов может начать отходить слизистая пробка – плотный сгусток, закрывающий шейку матки на время беременности. Слизистая пробка обычно выходит не целиком, а небольшими частями в течение нескольких дней. Иногда женщины ошибочно принимают пробку за воды. На самом же деле отличить их несложно: пробка намного гуще и темнее по цвету (от светло-бежевого оттенка до бурого с прожилками крови), в то время как воды – это невязкая прозрачная жидкость, которая не оставляет на нижнем белье характерных засохших следов.

Если целостность плодных оболочек нарушается преждевременно (до 37 недель), то амниотическая жидкость начинает подтекать. Это происходит по ряду причин:

внутриутробная инфекция;
истмико-цервикальная недостаточность у матери;
аномалии строения матки;
травмы;
многоплодная беременность.

Читайте также: