Кафедра акушерства и гинекологии с курсом педиатрии

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ

По самостоятельной внеаудиторной работе

Составитель: доцент кафедры акушерства и гинекологии с курсом педиатрии, к.м.н. Кораблева Н.Н.

Тема:Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы. Семиотика нарушений при заболеваниях костно-мышечной системы. Методика оценки осанки и состояния опорно-двигательного аппарата у детей. Рахит и рахитоподобные заболевания. Спазмофилия, гипервитаминоз Д.

Цель изучения темы: Закрепление знаний и умений по диагностике заболеваний костно-мышечной системы у детей, современным способам их коррекции.

1. Изучить анатомо-физиологические особенности развития костно-мышечной системы у детей, исходя из знания которых разобрать наиболее часто встречающуюся патологию этой системы у детей различных возрастных групп.
2. Обучить студентов методике обследования костно-мышечной системы у детей, проведению и интерпретации дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования.

Студент должен знать:

до изучения темы- 1-4; после изучения темы- 5-12.

1. Анатомо-физиологические особенности костной и мышечной системы у детей различных возрастных групп.
2. Понятие о физиологическом гипертонусе у новорожденных.
3. Метаболизм витамина Д в организме.
4. Особенности обмена кальция в организме. Гормональная регуляция обмена кальция.
5. Понятие и классификация рахита. Клинические, биохимические, рентгенологические изменения в зависимости от степени тяжести, периода болезни, течения и патогенетического варианта течения рахита.
6. Основные критерии диагностики рахита.
7. Дифференциальный диагноз с гипервитаминозом Д и рахитоподобными заболеваниями.
8. Антенатальная и постнатальная профилактика рахита. Принципы лечения рахита.
9. Определение гипервитаминоза Д и его этиопатогенез.
10. Основные диагностические критерии гипервитаминоза Д, принципы его профилактики и лечения.
11. Определение спазмофилии и ее этиопатогенез.
12. Основные диагностические критерии спазмофилии, принципы ее профилактики и лечения

Студент должен уметь:

1. Определить тип телосложения (нормостенический, гиперстенический, астенический).
2. Провести определение степени развития мускулатуры.
3. Определить тонус мышц. Определить силу мышц, провести динамометрию.
4. Оцепить состояние родничков.
5. Осмотреть и провести пальпацию головы, грудной клетки, позвоночника, конечностей.
6. Выявить рахитические симптомы.
7. Оценить состояние позвоночника.
8. Определить наличие плоскостопия и косолапости.
9. Определить форму, подвижность и величину суставов.
10. Выявить симптомы врожденного вывиха тазобедренных суставов.
11. Определить вид искривления нижних конечностей (Х-образное, О-образное, саблевидные голени).
12. Оценить данные биохимического анализа крови

Задания для самостоятельной внеаудиторной работы студентов по указанной теме:

1) Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспектов лекций и рекомендуемой учебной литературы.

2) Ответить на вопросы для самоконтроля.

Вопросы для самоконтроля:

1. Анатомо-физиологические особенности костной и мышечной системы у детей раннего возраста.
2. Формирование физиологических изгибов позвоночника. Патологические изгибы позвоночника.
3. Порядок и сроки прорезывания молочных и постоянных зубов у детей. Формула для расчета молочных и постоянных зубов у детей.
4. Значимость оценки состояния родничков для детей раннего возраста.
5. Предрасполагающие факторы к развитию плоскостопия у детей.
6. Особенности тонуса мышц у детей до года.
7. Семиотика поражения суставов у детей.
8. Точки окостенения и сроки их появления.
9. Дать определение рахита.
10. Этиология и ратогенез рахита.
11. Функции витамина D. Функции паратгормона.
12. Классификация рахита.
13. Клинические проявления рахита у детей.
14. Диагностика рахита.
15. Дифференциальный диагноз с рахитоподобными заболеваниями.
16. Лечение рахита.
17. Основные направления профилактики рахита.
18. Дать определение спазмофилии.
19. Этиопатогенез спазмофилии.
20. Клиническая картина спазмофилии.
21. Диагноз и дифференциальный диагноз спазмофилии.
22. Профилактика спазмофилии.
23. Принципы лечения спазмофилии.
24. Определение гипервитаминоза D.
25. Этиопатогенез гипервитаминоза D.
26. Клиника гипервитаминоза Д.
27. Дифференциальный диагноз гипервитаминоза D.
28. Профилактика гипервитаминоза D.
29. Лечение гипервитаминоза D.

3) Проверить свои знания с использованием тестового контроля:

Укажите один правильный ответ

1. Для рахита характерен:

а) метаболический ацидоз

б) дыхательный ацидоз

2. В связывании и накоплении кальция участвует:

а) лимонная кислота

б) уксусная кислота

в) янтарная кислота

3. Соотношение уровня кальция и фосфора в крови в норме равно:

4. 25-гидрохолекальциферол образуется в:

5. 1,25-дигидрохолекальциферол образуется в:

6. Для начального периода рахита характерна следующая рентгенологическая картина:

а) прерывистое уплотнение зон роста

б) нормальная оссификация костей

в) расширение и размытость зон роста, блюдцеобразные эпифизы костей

г) незначительный остеопороз

7. Для разгара рахита характерна следующая рентгенологическая картина:

а) прерывистое уплотнение зон роста

б) нормальная оссификация костей

в) расширение и размытость зон роста, блюдцеобразные эпифизы костей

г) незначительный остеопороз

8. В период разгара рахита наблюдается:

а) мышечная гипертония

в) судорожный синдром

Укажите все правильные ответы

9. На фосфорно-кальциевый обмен в организме влияют:

б) соматотропный гормон

10. Витамин Д содержится в:

б) печени трески

г) хлебе грубого помола

11. Профилактика рахита включает следующие мероприятия:

а) массаж, гимнастика

б) цитратная смесь по 1 ч.л. 3 раза в день

в) водный раствор витамина D3 по 500 ME через день

г) водный раствор витамина D3 по 2-3 тыс. МЕ ежедневно

д) водный раствор витамина D3 по 500-1000 ME ежедневно

12. Для начального периода рахита показаны следующие мероприятия:

а) массаж, гимнастика

б) цитратная смесь по 1 ч.л. 3 раза в день

в) водный раствор витамина D3 по 500 ME через день

г) водный раствор витамина D3 по 2-3 тыс. МЕ ежедневно

д) водный раствор витамина D3 по 500-1000 ME ежедневно

13. Для рахита периода разгара показаны следующие лечебные мероприятия:

а) массаж, гимнастика

б) цитратная смесь по 1 ч.л. 3 раза в день

в) водный раствор витамина D3 по 500 ME через день

г) водный раствор витамина D3 по 2-3 тыс. МЕ ежедневно

д) водный раствор витамина D3 по 500-1000 ME ежедневно

14. Для начального периода рахита характерна:

в) костные деформации

г) снижение аппетита

е) повышенная судорожная готовность

Укажите ОДИН правильныЙ ответ

15. Причиной судорог при спазмофилии является:

в) снижение активности фосфатазы

16. Спазмофилия встречается:

а) у новорожденных детей

б) у детей грудного возраста

в) в пубертатном периоде

17. Скрытая тетания характерна для:

б) гипервитаминоза D

18. При спазмофилии симптом Хвостека можно выявить у ребенка:

а) в состоянии покоя

19. Гипокальциемические судороги возникают при остром снижении уровня ионизированного кальция плазмы крови ниже:

20. Сокращение мускулатуры лица при постукивании молоточком по скуловой дуге называется симптомом:

22. Временем года, когда чаще встречается спазмофилия, является:

Укажите все правильные ответы

23. Предрасполагающими факторами к развитию спазмофилии являются:

а) повышенная инсоляция в весеннее время

б) диета, бедная солями кальция

в) диета, богатая солями кальция

г) недостаточное потребление витамина D

д) интенсивное лечение витамином D

е) назначение препаратов витамина D вместе с УФО

24. Заподозрить у ребенка скрытую (латентную) тетанию можно по следующим клиническим проявлениям:

25. Клинически явная тетания проявляется:

а) симптомом Хвостека

в) карпопедальными спазмами

г) клонико-тоническими судорогами

д) синдромом Труссо

Укажите один правильный ответ

26. Антагонистом витамина D является витамин:

27. Кашей, обладающей антикальцифицирующим свойством и рекомендуемой в рацион ребенка при гипервитаминозе D, является:

Укажите все правильные ответы

28. Предрасполагающими факторами к развитию гипервитаминоза D являются:

а) суммарная доза витамина D 1000000 ME и более

б) повышенная чувствительность к витамину D

в) хронические заболевания почек у детей

29. При гипервитаминозе D отмечается:

д) метастатическая кальцификация

30. Для I степени тяжести гипервитаминоза D характерно:

а) отсутствие токсикоза

б) умеренный токсикоз

в) снижение аппетита

д) слабо положительная проба Сулковича

е) резко положительная проба Сулковича

ж) задержка нарастания массы тела

з) падение массы тела

31. Для II степени тяжести гипервитаминоза D характерно:

а) отсутствие токсикоза

б) умеренный токсикоз

в) снижение аппетита

д) слабо положительная проба Сулковича

е) резко положительная проба Сулковича

ж) задержка нарастания массы тела

з) падение массы тела

32.В анализе мочи для гипервитаминоза D характерно:

33. Из рациона больных гипервитаминозом D необходимо исключить:

г) цельное молоко

34. Возможными осложнениями при гипервитаминозе D являются:

а) стойкое повышение артериального давления

б) стойкое понижение артериального давления

г) кальциноз легких и мозга

35. Применение глюкокортикоидных гормонов при лечении гипервитаминоза D:

а) приводит к уменьшению абсорбции кальция

б) приводит к увеличению абсорбции кальция

в) тормозит мобилизацию кальция из костей

г) усиливает мобилизацию кальция из костей

д) ускоряет выведение кальция из организма

е) замедляет выведение кальция из организма

36. Для хронического гипервитаминоза D характерно:

а) потеря аппетита

б) повышенный аппетит

г) повышенная возбудимость

Эталоны ответов на тесты:

4) Задание на самостоятельную работу:

Список препаратов для выписывания в рецептах:

Масляный раствор эргокальциферола 0,0625% 0,125%

Аквадетрим

Вигантол

Глюконат кальция

Карбонат кальция (Ca-D3-никомед)

Кокарбоксилаза

Образец решения ситуационной задачи:

Задача №1.

Осмотрена девочка 9 мес., из многодетной семьи, живущей в плохих материально-бытовых условиях, родилась недоношенной с массой тела 2100 г, длиной 44 см, от 7-й беременности, протекавшей с анемией и многоводием, преждевременных родов на сроке 34 недели. Закричала после отсасывания слизи, оценка по Апгар 6/8 баллов. Выписана через 4 нед после лечения в отделении недоношенных по поводу пневмонии. Питание девочки неполноценное. Прикормы вводились с нарушением сроков, мясного прикорма не получает. Детскую поликлинику мать посещает нерегулярно, прививки - с нарушением графика. При вакцинации АКДС в процедурном кабинете девочка вскрикнула и посинела, отмечалось кратковременное апноэ, мышечная гипотония.

1. Поставить и обосновать предварительный диагноз.

2. Оказать неотложную помощь.

3. Предложить план обследования и лечения.

Эталон ответа к задаче №1:

2.Неотложная помощь при спазмофилии: восстановление дыхания, введение в/в глюконата кальция 10% -1,0 мл.

3.Для уточнения степени тяжести анемии и активности рахитического процесса показано определение содержания кальция, фосфора и щелочной фосфатазы, содержание железа в сыворотке крови, клинический анализ крови, исследование мочи по Сулковичу (проба на кальциурию), консультация невропатолога.

Лечение ребенка должно быть комплексным и включать рациональное, полноценное вскармливание с заменой каш на овощное пюре, введение мясного прикорма, создание условий для полноценного ухода, достаточное пребывание на свежем воздухе, ежедневные гигиенические ванны.

Задача №2.

1.Поставить предварительный диагноз.

2.Указать план обследования.

3.Составить дифференциально-диагностический ряд.

3.Наметить схему лечения.

Задача №3.

1. Поставить диагноз.

2. Указать факторы, предрасполагающие к развитию данного заболевания.

3. Назначить дополнительные исследования для уточнения диагноза.

4. Наметить план лечебных мероприятий.

Рекомендуемая литература:

1. Шабалов Н.П. (под ред.) Педиатрия. Учебник для медицинских вузов. 4-е издание, исправленное и дополненное. – С-Пб., СПЕЦЛИТ, 2007- 911с.

Дополнительная:

3. Шабалов Н.П. Детские болезни: учебник. 6-е изд. В двух томах. Т.1. – СПб: Питер, 2007. – 928 с.

Методические рекомендации подготовлены

доцентом кафедры Н.Н. Кораблевой

Методические рекомендации утверждены на заседании кафедры

Заболевания, связанные с нарушением обмена кальция и витамина Д. Факторы предрасполагающие к рахиту. Принципы лечебного питания детей раннего возраста при рахите, спазмофилии, гипервитаминозе Д. Антенатальная и постнатальная специфическая профилактика.

Рубрика	Медицина
Вид	реферат
Язык	русский
Дата добавления	11.03.2018
Размер файла	114,9 K

• посмотреть текст работы

• скачать работу можно здесь

• полная информация о работе

• весь список подобных работ

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Кафедра педиатрии и неонатологии

на тему: Лечебное питание при рахите, спазмофилии, гипервитаминозе Д у детей раннего возраста. Профилактика рахита

г. Кемерово 2017г

Заболевания, связанные с нарушением обмена кальция и витамина Д

Рахит -- заболевание раннего детского возраста, возникающее вследствие дефицита витамина D и характеризующееся нарушением Ca-P обмена и костеобразования, изменением обмена веществ, нарушением функции ряда органов и систем.

Факторы предрасполагающие к рахиту:

· Рождение осенью и зимой

· Недоношенность, морфофункциональная незрелость

· Рожденный из двоен

· большая масса тела при рождении

· бурная прибавка массы в первые месяцы жизни.

· искусственное/смешанное вскармливание неадаптированными смесями

· недостаточное пребывание на свежем воздухе

· низкая двигательная активность

· заболевания кожи, печени, почек, синдром мальабсорбции, частые ОРВИ

· прием противосудорожных препаратов

Высокие темпы роста и развития детей в раннем возрасте и повышенная потребность в минеральных компонентах.

· Недостаточное поступление витамина Д от матери

o Дефициты питания беременной

o фетоплацентарная недостаточность

o Незрелость желудочнокишечного тракта, ферментных систем, печени

o Повышенные темпы роста в грудном возрасте

· Недостаток солнечной инсоляции

· Недостаточная двигательная активность ребенка

· Недостаточное поступление кальция и витамина Д при искусственном вскармливании

· Позднее введение прикорма

· Кормление кашами, содержащими фитиновую кислоту, легнин.

· Избыток в питании солей тяжелых металлов.

· Заболевания органов и систем, способствующих усваиванию и обмену кальция и витамина Д.

· Прием глюкокортикоидов, барбитуратов.

Образовавшийся в коже и поступивший из кишечника холекальциферол связывается со специфическим витамин D-связывающим белком, осуществляющим его транспортировку к местам дальнейшего метаболизма. Часть витамина D транспортируется в жировую и мышечную ткани, где он фиксируется, представляя собой резервную форму. Основное же его количество переносится в печень, где происходит первый этап трансформации - гидроксилирование с образованием кальцидиола - 25(ОН)D3, являющегося основной транспортной формой витамина D и маркером, характеризующим обеспеченность им организма. Синтез 25(ОН)D3 зависит только от количества исходного субстрата, то есть витамина D, поступившего с продуктами питания или образовавшегося в коже. Образованный в печени 25-гидроксихолекальциферол переносится с помощью D-связывающего белка в почки, где в проксимальных извитых канальцах осуществляется второй этап его трансформации, приводящий к образованию гормонально активной формы витамина D - кальцитриола (1,25(ОН)2D3) или альтернативного метаболита 24,25(ОН)2D3. В условиях дефицита кальция и фосфора в организме метаболизм 25(ОН)D3 идет по пути образования 1,25(ОН)2D3, основной эффект которого направлен на повышение сывороточной концентрации кальция путем усиления его абсорбции из кишечника и реабсорбции в почках, а также посредством резорбции кальция из костей. Процесс образования кальцитриола катализируется ферментом альфа-1-гидроксилазой, присутствующей в митохондриях клеток почечных канальцев. При нормальной или повышенной концентрации кальция и фосфора в сыворотке крови нарастает активность фермента 24-гидроксилазы, под действием которой образуется альтернативный метаболит 25(ОН)D3 - 24,25(ОН)2D3, обеспечивающий фиксацию кальция и фосфора в костной ткани.

В условиях дефицита витамина D уменьшается синтез кальцитриола, следствием чего является снижение абсорбции кальция в кишечнике.

Развивающаяся при этом гипокальциемия активирует синтез паратиреоидного гормона.

В условиях вторичного гиперпаратиреоза усиливается резорбция костной ткани с целью поддержания нормокальциемии, а также увеличивается реабсорбция кальция в почках и экскреция фосфатов. Усиление всасывания кальция в кишечнике носит временный характер, так как этот процесс осуществляется посредством активации паратгормоном синтеза 1,25(ОН)2D3 в почках, однако в условиях дефицита исходного субстрата (25(ОН)D3) процесс образования кальцитриола будет также нарушаться.

кальций витамин спазмофилия рахит

Спазмофилия (детская тетания) - заболевание, сопряженное с рахитом.

Оно заключается в нарушении минерального обмена, повышении механической и гальванической нервно-мышечной возбудимости и появления приступов тонических и клонических судорок.

Свойственно детям от 2 месяцев до 2 лет.

На фоне рахита в крови количество кальция и его соединений находится в пределах нормы, но, когда ребенок находится на солнце, или получает витамин Д с пищей, кальций начинает поступать в костную ткань, в связи с чем количество его в крови понижается, одновременно витамин Д увеличивает всасывание фосфора в почках, а избыток фосфатов ведет к развитию алкалоза. На фоне pH смещенного в щелочную сторону кальций не способен участвовать в нормальной передаче импульсов по нервным окончаниям, и это приводит к судорогам и повышению нервно-мышечной возбудимости.

Заболевание обусловленное гиперкальциемией и токсическими изменениями в органах и тканях, кальцификацией тканей и жизненно важных органов.

· Передозировака витамина Д

· Потребление витамина Д в летнее время при интенсивной инсоляции

· Употребление большого количества коровьего молока и творога.

· повышенная индивидуальная чувствительноть к витамину Д

· Чрезмерное употребление витамина Д при профилактике и лечении рахита.

Принципы лечебного питания при рахите

Принципы формирования диеты направлены на нормализацию количества поступающего витамина Д и кальция.

Основные принципы лечебного питания:

· Естественное вскармливание, а при его отсутствии -- назначение адаптированных смесей. Именно в грудном молоке соотношение Са:Р оптимально и составляет 2:1. Достаточное количество нутриентов в грудном молоке возможно при правильном питании матери с употреблением необходимого количества белка, углеводов, витаминов, макро- и микроэлементов. Целесообразен прием в течение всего периода лактации одного из поливитаминных препаратов (Прегнавит, Матерна и др.).

· Своевременное введение прикорма

· В зависимости от возраста введение кисломолочных продуктов

· Количество потребляемого жира должно строго соответствовать возрасту

· Введение рыбьего жира

· Необходимо давать продукты, богатые минеральными солями и витаминами

· С 5-6мес можно вводить печень, мясо птицы, почки, мозг в виде пюре.

Принципы лечебного питания при спазмофилии

Лечение направлено на повышение уровня кальция в крови, т.к. при избыточном поступлении витамина Д кальций перешел в костную ткань.

Основные принципы лечебного питания:

· введение в рацион пищи богатой кальцием - кисломолочные продукты, отвары крупы или муки, после чего детям в возрасте до года необходимо давать грудное молоко.

· Детям старше 5 месяцев дают овощные блюда и каши на воде с маслом

· Вводить фруктовые и ягодные соки в соответствии с возрастом и вводить следует постепенно, если до этого ребенок не употреблял эти соки.

· Ограничить превышенное поступление витамина Д в организм как с пищей, так и при нахождении на солнце(что не совсем относится к диете, но очень важно)

Лечебное питание детей раннего возраста при гипервитаминозе Д

Диета при гипервитаминозе Д подразумевает:

· Исключение из рациона продукты богатые кальцием: творог, коровье молоко и др.

· Ребенку первого полугодия жизни назначают сцеженное материнское или донорское грудное молоко в количестве 50 - 70% от должного с постепенным увеличением объема порции.

· Обязательным является употребление овощных блюд и фруктовых соков,

· Обильное питье включая 5% раствор глюкозы, раствор Рингера, 3% раствор хлорида аммония, способствующий выведению кальция с мочой, щелочные минеральные воды и растворы фитата и сульфата натрия (в молоке), связывающие кальций в кишечнике.

· Введение в рацион продуктов, богатых витамином А и Е

Профилактика рахита

Профилактика рахита - комплекс мероприятий, нпарпвленных на снижение возможности возникновения рахита у ребенка.

Выделяют анте- и постнатальную специфическую и неспецифическую профилактику рахита.

Антенатальную профилактику рахита начинается задолго до родов. Беременная должна соблюдать режим дня, достаточно отдыхать днём и ночью. Не менее 2-4 ч ежедневно (в любую погоду) находиться на свежем воздухе, рационально питаться. В ежедневном рационе беременной должно присутствовать не менее 180-200 г мяса, 100 г рыбы, 150 г творога, 30 г сыра, 0,5 л молока или кисломолочных продуктов. Продукты должны содержать достаточное количество витаминов и микроэлементов. Беременным из группы риска (нефропатия, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ревматизм) необходимо с 32-й нед беременности дополнительно назначать витамин D3 (холекальциферол) в дозе 200-400 ME в течение 8 нед вне зависимости от времени года.

Постнатальиая неспецифическая профилактика

Постнатальная неспецифическая профилактика рахита предусматривает организацию правильного питания новорождённого. Идеальным является естественное грудное вскармливание. Для обеспечения успешной и продолжительной лактации женщина должна соблюдать режим дня и правильно питаться.

При отсутствии грудного молока следует рекомендовать современные адаптированные смеси, сбалансированные по содержанию кальция и фосфора (соотношение 2:1 и более) и содержащие холекальциферол (витамин D3).

Особое внимание следует уделить физическому развитию ребёнка. Помимо прогулок на свежем воздухе и водных процедур применяют лечебную гимнастику и массаж с соблюдением принципов систематичности, регулярности, длительности лечения, постепенного равномерного увеличения нагрузки в течение года.

Летом достаточно 10-30-минутной воздушной ванны в тени деревьев, чтобы удовлетворить недельную потребность ребёнка в витамине D.

Постнатальная специфическая профилактика

Специфическую профилактику рахита у доношенных проводят всем детям независимо от вскармливания в осенне-зимне-весеннее время на протяжении первых 2 лет жизни. Для специфической профилактики рахита используют препараты, содержащие холекальциферол: водорастворимый и масляный витамин D3

Профилактическая доза у здоровых доношенных детей раннего возраста составляет 400-500 МЕ/сут, начиная с 4-недельного возраста.

Витамин D с профилактической целью целесообразно назначать и летом при недостаточной инсоляции (пасмурная, дождливая погода). В климатических регионах России с низкой солнечной активностью (северные регионы России, Урал и др.) профилактическая доза витамина D может быть увеличена до 1000 МЕ/сут. Детям из группы риска профилактическая доза составляет 1000 МЕ/сут в течение месяца, затем 500 ME в течение 2 лет жизни.

Литература

1. Смиян И.С. Педиатрия (цикл лекций) - Тернополь:Укрмедкнига., 1999.-с.541-562.

2. Майданник В.Г. Рахит у детей: Современные аспекты - Нежин: ООО «Видавництво „Аспект-Поліграф”, 2006. - 116 с

3. Майданник В.Г. Педиатрия: Учебник для студентов высших медицинских учебных заведений III--IV уровней аккредитации. 3-е изд. -- Х.: Фолио, 2006. -- С. 6--7.

4. Бессонова М. Н. Рахит. М.: Медгиз, 1960.

5. Воронцов И. М. Некоторые аспекты современного учения о рахите // Педиатрическая наука и практика. М., 1981. С. 27.

6. Коровина Н. А., Чебуркин А. В., Захарова И. Н. Профилактика и лечение рахита у детей (лекция для врачей). М., 1998.

7. Новиков П. В. Рахит и рахитоподобные заболевания у детей: профилактика, превентивная терапия. М., 1998. 60 с.

8. Святкина К. А., Хвуль А. М., Рассолова М. А. Рахит. М.: Медицина, 1964. 223 с.

9. Струков В. И. Рахит у недоношенных детей. Пенза, 1999. 29 с.

Размещено на Allbest.ur

Симптомы и диагностика рахита - заболевания детей раннего возраста, обусловленного недостатком витамина D, незаменимых аминокислот и минеральных веществ. Причины недостатка фосфатов. Факторы, предрасполагающие к рахиту со стороны матери и ребенка.

презентация [463,9 K], добавлен 21.12.2013

Возникновение заболевания, характеризующегося костными нарушениями. Причины дефицита фосфатов и солей кальция у детей раннего возраста. Клиническая картина и остаточные явления рахита. Диагностика болезни, ее профилактика до и после рождения ребенка.

презентация [920,3 K], добавлен 14.01.2016

Сущность, причины и предрасполагающие факторы развития рахита. Признаки начального периода заболевания. Деформация грудной клетки при рахите. Более поздние изменения костей. Степени тяжести заболевания. Особенности сестринского ухода при рахите.

презентация [644,3 K], добавлен 25.03.2011

Рахит - одно из самых распространенных заболеваний у детей раннего возраста. Эндогенные и экзогенные причины развития рахита. Степени тяжести, обменные нарушения и характер течения болезни. Диагностика, лечение, антенатальная и постнатальная профилактика.

презентация [1,0 M], добавлен 04.10.2016

Рахит как заболевание детей грудного и раннего возраста, протекающее с нарушением образования костей и недостаточностью их минерализации, анализ форм. Общая характеристика основных причин дефицита фосфатов и солей кальция у детей раннего возраста.

презентация [1,9 M], добавлен 22.12.2013

Факторы, оказывающие влияние на стоматологический статус беременных женщин. Безлекарственная профилактика кариеса зубов: рациональное питание и укрепление соматического здоровья. Медикаментозная профилактика и стоматологическое лечение при беременности.

курсовая работа [31,0 K], добавлен 19.03.2014

Анализ патогенеза рахита, заболевания детей первого года жизни. Причины дефицита фосфатов и солей кальция у детей раннего возраста. Клиническая картина и характер течения заболевания. Симптомы разных периодов болезни. Дифференциальная диагностика рахита.

презентация [5,8 M], добавлен 17.05.2015

Описания заболевания детей раннего возраста, обусловленного недостатком витамина D, незаменимых аминокислот и минеральных веществ. Изучение основных причин рахитов у детей. Патогенез, клиника и степени тяжести заболевания. Специфическая терапия рахита.

презентация [855,2 K], добавлен 20.02.2017

Этиология, патогенез и патоморфология рахита. Роль медицинской сестры в структуре профилактических мер заболеваемости рахитом у детей раннего возраста в г. Сургуте. Проведение до- и послеродовых патронажей. Ультрафиолетовое облучения, прием витамина D.

дипломная работа [388,1 K], добавлен 21.12.2015

Виды хронических расстройств питания. Основные причины и факторы, способствующие развитию гипотрофии и паратрофии. Их клинические симптомы, осложнения, методы диагностики, профилактика, принципы лечения. Сестринский процесс при данных заболеваниях.

презентация [4,4 M], добавлен 24.12.2012

• главная
• рубрики
• по алфавиту
• вернуться в начало страницы
• вернуться к началу текста
• вернуться к подобным работам

• Рубрики
• По алфавиту
• Закачать файл
• Заказать работу
• Вебмастеру
• Продать

• весь список подобных работ

• скачать работу можно здесь

• сколько стоит заказать работу?

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.