Прикорм ребенка каши соки

Какими должны быть каши для первого прикорма, можно ли начинать с молочных, и почему обязательно их нужно включать в рацион малыша – тема нашей статьи. Расскажем и о том, в каких случаях прикорм начинают именно с каш.

Когда приходит время вводить каши
Виды каш
Как правильно вводить
Особенности введения разных видов злаков
Принципы введения
Как понять, что ребенок хорошо усваивает прикорм
Как приготовит кашу грудничку самостоятельно
Рейтинг лучших магазинных каш
#1. Bebi
#2. Heinz
#3. Nestle
#4. Hipp
#5. Малютка
Заключение

Когда приходит время вводить каши

Каши – второй этап введения прикорма. Их начинают вводить после овощных пюре. Готовность малыша к прикорму можно определить по следующим критериям:

его вес с рождения удвоился;
он проявляет интерес к взрослой пище;
прорезался хотя бы один зуб;
он может самостоятельно сидеть.

Детям на ИВ овощные пюре можно начинать с четырех месяцев. Каши начинают вводить с пяти. Малышам на ГВ прикорм начинают в 6 месяцев.

Виды каш

В зависимости от способа приготовления, детские каши делятся на:

Растворимые. Производятся ведущими производителями детского питания. Их не нужно варить. Каша разводится теплой кипяченой водой.
Готовые. Можно найти готовые каши. Их рекомендуют слегка подогреть до комнатной температуры и давать ребенку. Они удобны в дороге или на прогулке.
Домашние. Их готовят из перемолотой крупы. Обычно врачи не советуют начинать с них прикорм.

По составу каши делятся на молочные и безмолочные. Начинают знакомить малыша с новой едой с безмолочных. Коровье молоко считается сильным аллергеном и его можно вводить в рацион ребенка после года.

Также каши делятся на глютенсодержащие и безглютеновые.

Глютен – белок, содержащийся в некоторых злаках. В крайне редких случаях он не усваивается организмом. Поэтому от него необходимо отказаться. Также у детей, склонных к атопическому диатезу, он может вызывать аллергию.

По количеству видов крупы каши бывают однокомпонентные и многокомпонентные (содержат 2, 3, 5, 7 видов злаков).

Как правильно вводить

Педиатры дают следующие рекомендации, как вводить каши в рацион ребенка:

Вид крупы определяют, с какой каши начинать прикорм. Педиатры советуют знакомить малыша с новой пищей с гречневой крупы. Если она придется не по вкусу можно заменить ее рисом.

Мы указали в таблице график введения злакового прикорма

Злак	Возраст ребенка, месяцы	Особенности
Гречка	От 4	Гипоаллергенна, без глютена. Крупа легко усваивается, богата микроэлементами и витаминами группы В.
Рис	От 4	Не вызывает аллергию. Благотворно влияет на нервную систему. С осторожностью вводят детям со склонностью к запорам.
Кукурузная	От 5	Редко вызывает аллергию, не содержит глютен. Укрепляет и очищает организм.
Овсяная	6,5 – 7	Укрепляет иммунитет, богата витаминами и микроэлементами. Иногда вызывает аллергии.
Пшеничная	8-9	Укрепляет иммунную систему, улучшает работу мозга. Содержит глютен.
Манная	12	Налаживает работу ЖКТ, высококалорийна. Содержит большое количество глютена, часто вызывает аллергии.

Многокомпонентные каши вводят не раньше 8 месяцев. Начинают с трехзлаковых. При условии, что малыш хорошо переносит каждый из них. С 10 месяцев можно давать каши с добавлением фруктов.

Перед введением нового прикорма лучше консультироваться с педиатром или патронажной сестрой.

Принципы введения

Детская каша вводится так же, как овощное или фруктовое пюре.

Начинают с чайной ложки. Постепенно увеличивая количество съеденного. За неделю или десять дней объем порции доводят до 150 грамм.
В день порцию увеличивают на чайную ложку.
В начале введения злакового прикорма детям на ГВ дают грудь сразу после каши. Малышам на ИВ после нового блюда дают смесь из расчета общего объема пищи 200 миллилитров в одно кормление.
Порцию каши увеличивают в зависимости от возраста ребенка. Так в восемь месяцев она должна быть – 170 грамм. В девять месяцев – 180 грамм. В десять месяцев и далее – 200 грамм.
Новый вид злаков вводят после того, как ребенок минимум неделю ест полноценную порцию предыдущей каши.
Каши лучше давать на завтрак.

Молочные каши вводят ближе к году ребенка. Лучше, если они будут на козьем молоке.

Как понять, что ребенок хорошо усваивает прикорм

Начиная вводить новую пищу в рацион ребенка, внимательно следите за его состоянием. О том, что организм хорошо усваивает прикорм, говорит отсутствие сыпи, покраснений или шелушений на коже.

Стул должен быть без изменений. Запоры или поносы – причина, по которой нужно остановить введение каш.

Как приготовит кашу грудничку самостоятельно

Кашу для первого прикорма готовят из измельченной в муку крупы. Перед этим ее нужно перебрать, промыть и высушить.

Новое блюдо готовят из расчета 5 грамм злаковой муки на 100 миллилитров воды. Кашу варят на медленном огне в течение 10-15 минут.

После ее необходимо остудить до комнатной температуры, а потом кормить малыша.

Через неделю или две можно варить 10% каши. На 100 миллилитров воды берут 10 грамм измельченной крупы.

Рейтинг лучших магазинных каш

Они не загустевают после того, как остынут. Такие каши хорошо усваиваются. Их легче и быстрее готовить.

В рейтинг каш для первого прикорма вошли:

Bebi
Heinz
Nestle
Hipp
Малютка

В линейке можно найти детские каши с 4 месяцев. Они не содержат сахар, ГМО, глютен. У производителя большой ассортимент безмолочных и гипоаллергенных продуктов.

Есть специальные каши, обогащенные пребиотиками для улучшения пищеварения и восстановления микрофлоры. Бренд выпускает каши с добавками фруктов и ягод. Есть мультизлаковые прикормы с фруктами.

Каши доступны по цене, их можно найти в любом супермаркете. По отзывам родителей, они хорошо воспринимаются детьми.

Широкий ассортимент прикорма позволяет родителям выбрать каши на любой вкус. В линейке есть продукты, предназначенные для детей с четырех месяцев.

Можно выбрать гипоаллергенные безмолочные каши. Для подросших малышей есть разнообразные мультизлаковые, молочные, с фруктовыми добавками прикормы.

Каши легко разводить. Они нравятся почти всем детям. По консистенции некоторые продукты не похожи на привычную детскую кашку.

Бренд выпускает разнообразное детское питание. Он является одним из лидеров рынка в этой нише.

Каши Nestle полюбились многим детям. В линейке можно найти обогащенные кальцием, йодом, витаминами группы В продукты. Есть серия с пре- и пробиотиками для нормализации работы ЖКТ.

Для первого прикорма подойдут безмолочные каши. Для деток постарше можно найти прикорм с фруктами, черносливом, тыквой, многокзлаковые.

Для первого прикорма есть безмолочные рисовые каши. Они не вызывают аллергию, хорошо усваиваются.

Малютка хорошо известный бренд у нас в стране. На его кашах выросло не одно поколение.

По отзывам, каша хорошо воспринимается детьми. Но родителям придется потрудиться, чтобы развести ее без комочков.

Заключение

Без каши невозможно представить полноценное детское меню. Она богата медленными углеводами, белками, витаминами группы В, РР, фосфором, магнием, цинком.

Чтобы малыш полюбил каши, нужно правильно их вести в его рацион. Если один злак пришелся не по вкусу, не отказывайтесь от каш, вводите другой.

Введение прикорма целесообразно начинать уже с пятимесячного возраста. Для полноценного развития младенца необходимо добавлять ему в прикорм сок. Родители часто спрашивают о том, с какого возраста можно давать ребенку сок, и не будет ли от него вреда.

Польза соков для питания ребенка

Соки содержат весь необходимый набор витаминов и микроэлементов для полноценного развития ребенка. В них есть органические кислоты, флавоноиды и прочие полезные для новорожденного вещества. Они укрепляют иммунитет, положительно влияют на состав крови, способствуют прибавке в весе. Все полезные вещества усваиваются гораздо лучше, нежели из фруктовых пюре.

Свежие соки помогают также:

наладить обменные процессы;
восполнить дефицит витаминов и микроэлементов;
восстановить водный и солевой баланс;
наладить нормальную работу кишечника.

Важно! Ребенку не стоит давать магазинные продукты, содержащие много сахара, консервантов. Прикорм следует готовить из свежих фруктов.

Питательная ценность каждого сока отличается. Общим в них будет наличие белков, жиров, углеводов, пищевых волокон, витаминов и микроэлементов. Например, питательная ценность яблочного свежевыжатого сока такая:

белков – 0,1 г.;
жиров – 0,1 г.;
углеводов – 11 г.;
пищевых волокон – 0,2 г.;
калорийность – около 43 кКал.

Свежевыжатый яблочный сок

Как правильно выбрать фрукты

При выборе фруктов для приготовления сока в домашних условиях следует руководствоваться определенными правилами:

Уточнить сорт.
Обязательно прощупать фрукты перед покупкой. Плод не должен быть рыхлым и мягким. Свежий и хороший плод твердый, ровный, не имеет следов деформации.
Следует внимательно осмотреть кожуру. Она не должна иметь морщин, царапин и прочих повреждений.
Свежие плоды имеют насыщенный аромат. Если он плохо различается, это значит, что фрукт несвежий и долго лежит на прилавке.
Внешний вид фрукта должен быть максимально естественным.

Свежие яблоки для сока

С каких начать

Введение сока в прикорм лучше всего начинать с яблочного. Он обладает наименьшей аллергенной активностью. Продукт хорошо усваивается и содержит большое количество витамина С и железа. Рекомендованный возраст, когда можно давать яблочный сок грудничку, – 5 месяцев. Очень полезно давать напиток из зеленых яблок, груш.

Важно! Введение яблочного сока в прикорм снижает вероятность инфекционных заболеваний.

Также педиатры рекомендуют начинать прикорм с абрикосового или персикового сока. Они содержат большое количество каротина, необходимого для роста волос, укрепления костей.

Так когда грудничку можно начинать давать соки? С шестимесячного возраста желательно вводить в рацион грудничка грушевый, персиковый соки. Примерно в 7-8 месяцев можно познакомить его с тыквенным или морковным напитком. Полезно давать напиток из свеклы. С десятимесячного возраста можно вводить в рацион соки из черной смородины, сливы, вишни и клюквы.

Свежевыжатый вишневый сок

В это же время разрешается давать многокомпонентные напитки. Так, для ребенка полезна смесь вишневого, черносмородинового, черешневого и малинового соков.

В последнюю очередь стоит вводить в рацион цитрусовые – с 11-12-месячного возраста. Когда ребенок привыкнет к ним, можно предложить ему смесь манго, грейпфрута, апельсина.

Внимание! Давая ребенку соки, следует помнить о том, что яблочный, морковный или грушевый напитки обладают закрепляющим действием. Тыквенный, персиковый, абрикосовый или сливовый наоборот – мягким слабительным действием.

Педиатры не рекомендуют давать виноградный сок детям до годовалого возраста. Он содержит много углеводов и сложных органических соединений. Последние могут навредить детскому организму. То же относится и к гранатам.

Когда дают соки в прикорм

Рекомендованный возраст, когда можно давать сок грудничку, – 4 месяцев. В это время потребность детского организма в витаминах резко возрастает.

Некоторые врачи советуют давать детям на искусственном вскармливании сок уже с трех месяцев. Это связано с тем, что молочная смесь не содержит в полном объеме тех полезных веществ, которые находятся в материнском молоке.

По мнению доктора Комаровского, в более раннем возрасте давать соки ребенку нельзя, особенно на грудном вскармливании. Ребенок в это время физиологически не готов к перевариванию другой еды, кроме женского молока и его заменителей.

Правильное приготовление домашнего сока

Существуют правила введения сока в прикорм младенцу:

Начинать его введение можно только в том случае, если малыш здоров.

Важно! Запрещается давать ребенку соки во время болезни. Также нужно воздержаться от этого продукта, если грудничку недавно сделали прививку – это может вызвать тяжелую аллергическую реакцию.

Начиная давать сок из одного фрукта (например, яблока), не нужно в то же время вводить другой продукт. Необходимо, чтобы организм малыша полностью привык к фрукту.
Начальная порция прикорма – не более 5 капель. Ежедневно ее количество увеличивают, доведя до нескольких чайных ложек. Если ребенок подрос, можно дать небольшое количество напитка с чашки или бутылочки.

Первый прикорм соком

Нельзя давать больше рекомендованного врачом количества напитка, даже если грудничок сам об этом просит. Привыкание организма к новым видам пищи должно происходить постепенно.
Первое время рекомендуется разбавлять сок водой.
Знакомить малыша с новой едой предпочтительнее в первой половине дня.
Следует обращать внимание на реакцию грудничка: возможное изменение стула или появление аллергической реакции, срыгивание или появление метеоризма.
Фруктовый напиток следует давать во время кормления или после него.

Внимание! При ухудшении состояния малыша необходимо прекратить введение сока. Следует кормить его молоком или смесями.

Нормы прикорма по месяцам

Вопрос, со скольки месяцев можно давать ребенку соки и какие, связан с определенными правилами.

Соки можно совмещать с:

другими фруктами;
овощами;
кашами;
творогом;
молочными смесями.

Нельзя совмещать соки с рыбными или мясными блюдами.

Их следует давать ребенку каждый день. Для этого достаточно будет одного кормления.

Рекомендованное количество напитка меняется зависимо от возраста. Вот сколько и как давать сок 6 месячному ребенку и старше:

от 4 до 6 месяцев – от 5 до 60 миллилитров;
в 7 месяцев – около 70 мл;
в 8 месяцев – 80 мл;
от 9 до 12 месяцев – не более 100 мл.

Возможные проблемы при прикорме

Иногда при раннем введении соков в рацион у ребенка могут появляться слизь в фекалиях, нарушение опорожнения кишечника и проявление дисбактериоза. В этом случае прикорм нужно временно отложить.

Поскольку соки содержат природные углеводы, они могут спровоцировать повышение массы тела. Это бывает, если родители превышают допустимые нормы прикорма. Из-за неправильного подбора фруктов и овощей у детей могут развиваться воспалительные заболевания пищеварительного тракта.

Одним из нежелательных проявлений на введение соков в прикорм является пищевая аллергия. Ее признаки такие:

зуд;
выраженное покраснение щек;
болевые ощущения в животе;
тошнота;
рвота;
понос;
появление стула зеленого цвета;
повышенное образование кишечных газов.

Аллергия на сок

При слишком раннем введении цитрусовых у ребенка развиваются такие симптомы:

покраснение глаз и слезоточивость;
насморк;
выраженная сыпь;
нарушение дыхания, приступы кашля.

Соки должны присутствовать в питании малыша уже с четырех-пяти месяцев. Они восполняют недостаток витаминов и микроэлементов, способствуют полноценному развитию крохи. Знание, как вводить сок в прикорм, позволяет избежать проблем с питанием.

Видео

Моя сестра начала вводить прикорм именно с фруктовых соков по чайной ложечке с 4-х месяцев при ГВ, ее сынок так сладко причмокивал новое лакомство. Она мне, к сожалению, не может объяснить почему она начала с сока, поэтому я обращаюсь за правильным советом. Мои рассуждения таковы: если ребенок на ГВ, то молочную пищу он получает в достатке, может имеет смысл начать с пюре первый прикорм, а каши ввести потом?

25 апреля 2017, 16:03 -->

0 0 0

Большинство педиатров рекомендуют вводить каши для тех деток, которые не набирают вес согласно имеющимся стандартам или у них сложности со стулом. Если все в порядке, то сначала лучше вводить овощи в виде пюре, а потом каши, затем фруктовые пюре и соки.

Нравиться

Первый прикорм (с 4-5 месяцев) — это фруктовое или овощное пюре, а молочные и безмолочные каши — это уже второй прикорм. Их дают, когда ребенок привыкнет и адаптируется к первому прикорму, где-то с 6-ти месяцев. Кстати, мой ребенок категорически отказывается от сока, даже не знаю как его приучить.

Нравиться

Это раньше считалось, что нужно начинать обязательно с соков: переживали, что мало витаминов ребеночку дают. Особенно тем, кто на смесях. Сейчас такой необходимости нет, смеси содержат все необходимые микроэлементы и витамины. Но некоторые педиатры по старинке продолжают внушать мамочкам, что первый прикорм необходим в виде сока. Есть противоположное мнение, что сок вреден для неокрепшего ЖКТ. Логично начинать с овощей, если ребенок хорошо набирает вес. А если плохо, то с каш.

Нравиться

Любовь николаевна
17 мая 2017, 01:52
↓

Первым прикормом, если нет проблем с недобором веса, лучше вводить овощные пюре- кабачок или цветную капусту. Они легко усваиваются и в большинстве случаев не вызывают аллергии. Естественно, по немногу, по половине чайной ложки в день. Постепенно количество увеличивать. Мы были на искусственном вскармливании, я начала прикармливать с 4х месяцев. После овощей фруктовые пюре, затем каши, после кисломолочные продукты.

Нравиться

Первым при кормом всегда должно быть овощное пюе: капуста, тыква, кабачоки т.д. Потом уже фруктовые пюрое. Почему так? Фруктовые пюре сладкие, а ребёнок попробовав фруктовое, может отказаться от овощного.

Каши рекомендуют давать раньше, если есть проблемы с недобором веса. А если все в порядке, то овощные, фруктовые, каши, кисломолочные продукты и мясные продукты. В такой последовательности нужно давать.

Нравиться

Таня
17 мая 2017, 09:22
↓

Если молока достаточно то прикорм до шести месяцев вводить не стоит. А начиная с полугода вводить стоит овощные пюре, желательно кабачок., начиная с ложечки и разводить грудным молоком, что б ребёнку привычней было. У меня с малышкой этот период пришелся на сезон начала клубники и я начала с фруктов и очень жалею, потому что потом после сладенького она никак не хотела есть безвкусный кабачек.

Нравиться

Я и первому и второму ребенку прикорм начинала с сока, в 4 месяца добавляла в водичку несколько капель. Потом начала давать уже чисто сок. После того, как привык стала давать пюре разнообразные и уж потом каши. Ни у одного нет проблем с ЖКТ.

Нравиться

Если ваш ребенок нормально набирает вес, то вводить прикорм лучше начиная с овощей. Я тоже ввела сок в 3,5 месяцев, но у дочери были проблемы со стулом, запоры, поэтому начала с яблочного сока, разведенного с водой. Потом кабачок, цветную капусту, брокколи, морковь.

Нравиться

У меня двое детей с разницей в возрасте в 14 лет. Когда росла старшая дочь прикорм начинала с соков (тогда так учил педиатр). А сейчас, с младшей дочкой, все по-другому. Говорят нужно начинать с овощей. Я так и сделала, с 5 месяцев стала давать овощи (кабачок, цветная капуста). Хотя, честно говоря, не вижу особой разницы, обе дочки нормально развивались и росли на разных видах прикорма.

Нравиться

Луиза
22 мая 2017, 13:12
↓

Совершенно согласна, девочки, начинать нужно с пюре, а уже потом вводить разные кашки-малашки. Я некоторые овощные и фруктовые пюре своей дочурке готовила сама, благо у свекрови на даче растут все овощи. Ведь так приятно видеть как малыш уплетает за обе щечки то, что нравится.

Нравиться

Я считаю, что первый прикорм должен быть, все-таки, в виде овощных пюрешек и не раньше шести месяцев. Доченьке сейчас четыре с половиной и мы на грудном вскармливании. Хоть все родственники и пытаются накормить крошку, твердо стою на своем. Желудочек малыша еще не совсем готов к такой пище, другое дело, если бы были на смешанном или полностью искусственном вскармливании, тогда моно было бы начать с 4 или 5 месяцев.

Нравиться

Считается, что первыми нужно вводить пюре, если ребенок не страдает недобором веса, в противном случае — каши. Своим детям первый прикорм я начинала в возрасте 4 месяцев с овощных пюре — цветная капуста, кабачок, картофель, морковь, и т.д. Причем, овощное пюре свежеприготовленное. Что касается соков и фруктовых пюре, то что тут можно сказать, все мы пробовали их на вкус, они, конечно, намного вкуснее и слаще овощных, и, по моему мнению, если прикорм начинать с них, то, как показывает практика многих мам, ребенок хуже ест овощи. Что качается каш, то опять же есть безмолочные и молочные, и, конечно, намой взгляд, необходимо начинать с безмолочных, которые практически безвкусные.

Каша – это блюдо прикорма с высокой энергетической ценностью. Каша относится к продуктам прикорма на зерновой и зерно-молочной основе и является одним из основных источников углеводов, растительных белков, жиров, пищевых волокон, минералов и витаминов. В соответствии с международными рекомендациями злаковые продукты прикорма (муку и сухие каши) обогащают кальцием, железом и основными витаминами.

Каша для первого прикорма

Каша как блюдо второго прикорма

Если вы уже ввели первым овощной прикорм, ваш ребенок нормально себя чувствует и развивается, значит, наступило время второго прикорма. Желательно второй прикорм вводить после полной замены одного кормления предыдущим прикормом – овощным пюре. Кашу из круп начинают вводить по правилам примерно через 3-4 недели от начала введения предыдущего (первого) прикорма.

Какие бывают каши

Какую выбрать кашу для первого прикорма

Статьи по теме

Прикорм на основе злаков следует начинать с безглютеновых безмолочных монокомпонентных круп (рисовой, гречневой, позднее кукурузной) и такие крупы не должны содержать никаких добавок. Каши разводят водой, грудным молоком или детской смесью. То есть первые каши разводят (если каша быстрорастворимая) или варят только из одного вида крупы без добавления соли и сахара (сахар и соль нежелательно добавлять в кашу до 1 года).

У детей с атопическим дерматитом и пищевой аллергией на первом году жизни не рекомендуется введение молочных каш и каш из круп, содержащих глютен.

Дети со склонностью к запорам нуждаются в повышенном потреблении пищевых волокон, и в их рацион целесообразно вводить, в первую очередь, гречневую и кукурузную кашу, избегая риса.

Детям с неустойчивым стулом следует шире использовать в питании рисовую кашу, ограничив потребление овсяной и гречневой каш.

Безглютеновые и глютенсодержащие каши из смеси 3 и более зерновых компонентов вводят детям, не ранее 6 месяцев жизни (в случае получения первого прикорма в возрасте 4-5 месяцев).

Понемногу после 8-9 месяцев при приготовлении каш в домашних условиях в конце варки рекомендуется добавлять в них ягоды, фрукты (сухофрукты) или овощи.

После 1 года при приготовлении каш можно использовать цельное коровье молоко и только в случаях, если у ребенка на него нет аллергии.

К продуктам прикорма на зерновой основе относится также специализированное растворимое печенье для детского питания. Растворимое печенье, которое очень близко по своим свойствам к кашам легко растворяется в воде или грудном молоке, превращаясь при этом практически в кашу, которую можно давать младенцам.

Правила введения прикорма кашами

Для первого прикорма готовят 5%-ную кашу (5 г крупы на 100 г воды). Давать кашу нужно с чайной ложечки, лучше с утра на завтрак. В первый день дают малышу ½ чайной ложки 5%-ной каши, далее в течение 5-7 дней доводят объем каши этого же процента до полного объема кормления (150 г): на второй день – 1-2 чайные ложки (5-10 г), на третий день – 3 чайные ложки (15 г.), на четвертый день – 4-5 чайных ложек (20-25 г), на пятый день – 50 г, на шестой – 100 г , на седьмой - 150 г. При хорошей переносимости готовят каши этого же злака, но уже 10%-ной концентрации (10 г крупы на 100 г воды). Ребенку дают привыкнуть к 10%-ной каше так же в течение 5-7 дней. Только после этого можно вводить новый злак (в виде 10%-ной каши) или следующий прикорм. Хотя некоторые педиатры придерживаются мнения, что в рационе ребенка не должны присутствовать 5 и 10 % каши.

Пример введения каш

Вначале даем ребенку 1-2 чайные ложки гречневой каши, затем докармливаем грудным молоком или молочной смесью. При условии хорошей переносимости каши на следующий день увеличиваем ее объем и за пять-семь дней 5% гречневую кашу доводим до возрастной нормы. Еще неделю даем ребенку 10% гречневую кашу и полностью заменяем утреннее кормление кашей. На следующий день предлагаем ½ или 1 чайную ложку каши из другой крупы – риса; далее докармливаем до возрастной нормы гречневой кашей. Постепенно количество рисовой каши с каждым днем увеличиваем, вытесняя гречневую кашу.

Продукты на зерновой основе (каши) и мясо — незаменимые блюда прикорма ребенка первого года жизни. Данная статья посвящена обзору этих продуктов, представленных на российском рынке. Широкий ассортимент каш, мясных и мясорастительных консервов поможет педиатру сделать правильный выбор с учетом индивидуальных особенностей ребенка, а также при наличии патологии.

В настоящее время проблеме введения прикорма уделяется пристальное внимание. Однако многие вопросы остаются дискуссионными и требуют дальнейшего изучения. Это касается выбора необходимого прикорма для конкретного ребенка, последовательности, сроков введения различных видов прикорма и т. д.

Правильность выбора (особенно первого блюда или продукта прикорма) в ряде случаев зависит от индивидуальных особенностей младенца. Это необходимо учитывать при наличии какой-либо патологии: железодефицитной анемии, рахита, пищевой аллергии и т. д. [3]. Проблемы выбора прикорма также связаны с большим ассортиментом продуктов прикорма промышленного производства, представленных в настоящее время на российском рынке и рекомендуемых к использованию, в частности овощных, фруктовых и мясных пюре, каш, фруктовых соков и т. д.

Значительное место среди блюд прикорма занимают продукты на зерновой основе (каши) и мясо. Эти продукты являются обязательной частью рациона ребенка первого года жизни, особенно во втором полугодии. Прежде чем перейти к описанию данных групп, отметим несколько общих моментов, которые необходимо учитывать при введении и выборе прикорма для детей первого года жизни.

Соблюдение данных правил позволит избежать негативных реакций со стороны еще незрелого организма ребенка грудного возраста, возможных при назначении новых, незнакомых продуктов.

Вводить прикорм можно только здоровому ребенку.
Не следует спешить вводить прикорм в жаркое время года (летом) и при проведении профилактических прививок.
В период введения прикорма грудное молоко или искусственная смесь остаются основным питанием ребенка.
Любой прикорм следует начинать с одного продукта, постепенно включая новые виды питания.
Давать прикорм следует до кормления грудью или искусственной смесью.
Начинать прикорм следует с небольших доз, постепенно увеличивая объем питания до необходимого количества в течение 5–7 дней.
Новый прикорм следует давать в первой половине дня, чтобы оценить его переносимость.
В начале введения прикорма консистенция пищи должна быть достаточно жидкой и гомогенной, затем более густой.
Продукт должен предлагаться несколько раз, иначе у ребенка будет потеряна возможность доступа к новым продуктам и вкусовым ощущениям. Научные исследования показали, что для восприятия нового продукта ребенком следует предлагать его неоднократно, иногда до 10–15 раз.

гарантированная химическая и микробиологическая безопасность;
гарантированный химический состав, соответствующий возрастным особенностям метаболизма и пищеварения;
оптимальная и гарантированная степень измельчения, соответствующая возрастным особенностям жевательного аппарата и пищеварительной системы детей;
высокое качество и безопасность сырья, используемого для производства продуктов и блюд прикорма;
широкий спектр сырьевых компонентов, используемых при производстве прикорма промышленного выпуска, в том числе малодоступных в домашних условиях.

По принятой в России терминологии продукты прикорма на зерновой основе называются кашами. За рубежом используется термин cereal.

Каши отличаются высокой пищевой ценностью и являются источником практически всех пищевых веществ — белков, жиров, углеводов, ряда витаминов и минеральных веществ.

Не рекомендуется введение каш ранее 4–5 мес [4].

Пищевая ценность каш определяется в первую очередь видом крупы или муки. Также пищевая ценность каш зависит от технологии обработки зерна.

Все виды зерновых продуктов являются преимущественно источником углеводов — в основном крахмала. Его содержание в различных видах муки или крупы составляет 60–70%. Каши включают также небольшие количества растительных белков (7–13%) и жиров (1–6%). Различные виды муки и крупы существенно отличаются по уровню витаминов и минеральных солей, а также пищевых волокон. Наличие последних в достаточных количествах в некоторых злаках (кукуруза, гречка) делает обоснованным использование каш, приготовленных из этих культур, у детей со склонностью к запорам. В то же время низкое содержание пищевых волокон, например в рисе, указывает на целесообразность использования этого злака в случае диареи у детей. Основные характеристики различных видов муки и крупы представлены в таблице 1 [5, 6].

Наличие того или иного компонента в составе каши (молока, фруктовой или овощной добавки, сахара и т. д.) является фактором, влияющим на выбор каши. В зависимости от этого каши могут быть поделены на несколько групп.

Каши могут быть молочными или безмолочными, состоять из одного вида крупы или муки (монокомпонентные) или из нескольких (поликомпонентные). Молочные каши содержат в составе сухое молоко. В составе безмолочных каш молоко, как следует из названия, отсутствует. Разводить их рекомендуется водой или детской искусственной смесью, которую получает ребенок.

Одна из основных характеристик каш — наличие или отсутствие в их составе глютена. В качестве первого крупяного прикорма следует использовать каши из безглютеновых злаков (рис, гречка, кукуруза, пшено). Это связано с тем, что раннее введение в рацион каш из злаков, содержащих глютен (манной, пшенной, овсяной), может способствовать развитию у детей целиакии. Показано, что вероятность развития целиакии зависит от количества глютена в рационе и возраста, в котором впервые у ребенка отмечался контакт с антигеном [7]. Представляют интерес данные о том, что грудное вскармливание, по-видимому, снижает риск развития целиакии в раннем детстве и/или увеличивает продолжительность латентного периода от момента введения глютенсодержащего прикорма до начала клинических проявлений [8]. Тем не менее (даже в случае естественного вскармливания) у здоровых детей в качестве первого прикорма рекомендуется использовать безглютеновую гречневую, кукурузную или рисовую каши.

Глютенсодержащие каши могут использоваться у детей более старшего возраста, но не ранее 5–6 мес.

У детей с атопическим дерматитом и пищевой аллергией (даже при отсутствии сенсибилизации к глютену) на протяжении всего первого года жизни не рекомендуется введение каш из круп, содержащих глютен, так как он способен потенцировать реакции пищевой непереносимости. Кроме того, у детей с аллергическими реакциями используемые каши должны быть не только безглютеновыми, но и безмолочными, не содержащими сахар или соль, т. е. гипоаллергенными.

В состав некоторых каш вводятся добавки в виде фруктовых, овощных и ягодных наполнителей, повышающих пищевую ценность и улучшающих вкусовые качества продукта. Эти виды каш рекомендуются для питания детей старшего возраста, когда первый прикорм будет уже введен.

Достаточно новым и интересным направлением является обогащение каш про- и пребиотиками.

Пробиотики — это живые микроорганизмы: молочнокислые бактерии, чаще бифидо- и лактобактерии, иногда — дрожжи, которые относятся к нормальной флоре здорового кишечника человека и оказывают благоприятное воздействие на здоровье хозяина при их потреблении в адекватном количестве.

Еще одно важное блюдо прикорма — мясо. Как незаменимый продукт прикорма, оно является наиболее ценным источником животного белка, потребность в котором у ребенка с возрастом увеличивается. Мясо является ценным источником гемового железа, которое наиболее полно и легко усваивается в кишечнике, что очень важно для ребенка — особенно ближе ко второму полугодию жизни, когда увеличивается риск развития железодефицитной анемии. Кроме того, оно содержит много солей фосфора, калия, магния.

Согласно отечественным рекомендациям по питанию, мясо включается в рацион ребенка с 7 мес при естественном вскармливании и с 6 мес — при искусственном. Начинать прикорм следует с мясного пюре, которое затем, при хорошем развитии жевательного аппарата, заменяется фрикадельками (8–9 мес) и паровыми котлетами (к концу первого года жизни).

С 6 мес вводится пюре из говядины, свинины, курицы, индейки и др., а с 8 мес — пюре с включением субпродуктов (табл. 2) [10].

При некоторых заболеваниях мясо можно рекомендовать в более ранние сроки — с 5–5,5 мес — детям, страдающим железодефицитной анемией, рахитом, отстающим в физическом развитии.

Как любой новый прикорм, мясо вводится в рацион ребенка постепенно, начиная с 1/4 чайной ложки гомогенизированного пюре. В течение 7–10 дней это количество увеличивается до 30 г/сут. К 8 мес жизни можно давать 50 г мясного пюре в день, а с 9 мес — 60–70 г [4].

В питании грудных детей целесообразно использование мясных консервов промышленного производства, учитывающих особенности пищеварения детей раннего возраста и для приготовления которых используется мясо высших сортов (говядина, конина, свинина, птица), а также субпродукты. Детские консервы содержат 9–14% белка и 6–12% жира. В консервы могут добавляться сливочное или растительное масло, йодированная соль в минимальных количествах, пряности (укроп, петрушка, сельдерей и др.) для повышения вкусовых качеств (табл. 2). Для придания пюре нужной консистенции может использоваться крахмал и/или крупа.

Мясные консервы различаются по составу, степени измельчения, консистенции и другим параметрам.

По составу мясные пюре для детского питания можно разделить на две группы.

Учитывая возрастные физиологические особенности ребенка и постепенное формирование ЖКТ, предусмотрен выпуск консервов с различной степенью измельчения мяса. В соответствии с этим в России выделяют следующие группы мясных консервов, предназначенных для питания детей первого года жизни:

гомогенизированные (для детей 6–7 мес);
пюреобразные (для детей 7–8 мес);
крупноизмельченные (для детей 9–12 мес).

Итак, продукты на зерновой основе (каши) и мясо являются незаменимыми в питании детей первого года жизни. Большой ассортимент данных групп прикорма промышленного производства позволяет выбрать необходимый продукт с учетом индивидуальных особенностей и состояния здоровья ребенка. При знании особенностей состава и классификаций этот выбор будет обоснованным и целесообразным.

ESPGAN Committee on nutrition. Guidelines on infant nutrition. II Recommendation for the composition of follow up formula and beikost // Acta. Peaditric. Scand. 1981; 287.
ВОЗ. Европейский регион. Бюро Weaning foods in the 1980’s. Eur./HTA/target, 1988.
Современные представления о вскармливании детей первого года жизни: пособие для врачей / под ред. А. А. Баранова и В. А. Тутельяна. М.: МЗиСР РФ, 2005. 32 с.
Тутельян В. А., Конь И. Я. Руководство по детскому питанию. М., 2004. С. 345–95.
Конь И. Я. Каши в питании детей первого года жизни // Детский доктор. 1999. № 2. С. 70–74.
Сорвачева Т. Н., Куркова В. И., Сафронова А. И., Конь И. Я. Обоснование оптимальных сроков введения прикорма в рацион здоровых детей первого года жизни // Российский педиатрический журнал. 1998. № 6. С. 61–64.
Strobel S. Dietary manipulation and induction of oral tolerance //J. Pediatr. 1992; 121: 74–79.
Hernel L. O., Forsberg G., Hammarstrom S. Celiac disease: effect of weaning on disease risk // Nestle Nutr. Workshop Ser. Pediate. Prod. Ram. 2005; 56: 27–42.
Ладодо К. С., Боровик Т. Э., Скворцова В. А., Тимофеева А. Г. Целесообразность использования каш, содержащих пребиотики, в раннем возрасте // Педиатрия. 2004. Приложение № 2. С. 31–33.
Куркова В. И., Георгиева О. В., Конь И. Я. Новый класс готовых блюд прикорма отечественного производства для детей первого года жизни — мясо- и мясорастительные консервы: свойства и опыт применения в питании детей // Все о мясе. 1999. № 4. С. 35–39.

Е. А. Гордеева, кандидат медицинских наук
Т. Н. Сорвачева, доктор медицинских наук, профессор
РМАПО, Москва

Читайте также: