Какие напитки можно пить при диете 9 стол
В мире каждый год регистрируется не менее 7 миллионов случаев заболевания сахарном диабетом. И эта статистика совершенно не зависит от уголка планеты, во всех частях света абсолютно одинаковые проблемы. Другая статистика связана с кардиоваскулярной смертью, каждая 9 смерть, связана именно с сахарным диабетом. Именно у диабетиков риск сердечных заболеваний увеличен в 2 раза. Сахарный диабет действительно является ведущей проблемой смертности, наряду с почечной недостаточностью. Болезнь часто осложняется ампутацией конечностей.
В большинстве случаев, сахарный диабет 2 типа сопровождается ожирением. В этом случае необходимо не только регулировать уровень глюкозы в крови, но и придерживаться диетического питания. Еще с советских времен, при такой проблеме назначают диету стола № 9 по Певзнеру. Она позволяет снизить риск появления сопутствующих заболеваний и уменьшить общий вес человека.
Цель назначения диеты № 9
Основная цель этого стола – поддержать организм и ограничить количество сахара в рационе. В большинстве случаев все строится на понятии хлебных единиц. Это своеобразная единица, позволяющая снизить количество глюкозы в меню и определить необходимое количество инсулина (если это требуется).
Скорректированный рацион питания, согласно требованиям диеты № 9, позволяет максимально уменьшить риск наступления гипогликемии и гипергликемии. Основное правило, которого необходимо придерживаться при наличии диагноза – не превышать 25 хлебных единиц в сутки, но и получать их не меньше 18. Основное количество хлебных единиц должно приходиться на приемы пищи до 16:00 часов.
Что можно есть при диете №9
Несмотря на тяжесть диагноза, даже при отсутствии необходимости вводить инсулин, ограничивать себя придется не в большом количестве продуктов. К разрешенным относят:
- хлеб, хлебобулочные изделия, но обязательно из цельного зерна, желательно с добавлением отрубей;
- допустим отрубной хлеб;
- овощные супы, нежирный мясной бульон;
- можно любое мясо, но только нежирных сортов;
- такого же подхода следует придерживаться при выборе рыбы;
- морепродукты и рыба, но обязательно нежирных сортов, не жареная;
- овощи разнообразные;
- ягоды и фрукты, тоже допустимы, но выбирать их надо по принципу, чем кислее – тем лучше.
Зелень и овощи – это именно те продукты питания, на которых должен строиться рацион.
Допускается употреблять колбасы с невысоким содержанием жира, но правду о составе таких продуктов редко говорит производитель, поэтому лучше полностью отказаться от них.
Из круп допускается потреблять гречку, ячневую крупу, пшено. Можно кушать диетические макароны, в основе которых лежат отруби. Но в любом случае, каши не должны являться основой рациона. Яйца допускаются, но в виде омлета, отварные — в небольшом количестве.
Из молочки допускается нежирный творог, кефир. Эти продукты можно превращать в сырники, пудинги и творожники. Главное, не добавлять сахар и брать обезжиренные продукты. Можно сыр и сливки, сливочное масло, но в очень ограниченном количестве. Можно употреблять порошковые смеси, но всегда следует помнить, что они не несут никакой пользы, но и не наносят вреда.
Если речь идет о кондитерских изделиях, то допускаются только те, которые приготовлены без использования сахара, а с его заменителями. Относительно жиров тоже нет особых ограничений, но они должны быть в ограниченном количестве и желательно в натуральном виде, то есть не маргарин.
Из закусок можно винегрет, с добавлением мяса и рыбы. Если речь идет о сельди, то она должна быть вымоченной.
Что нельзя есть при диете №9
Откажитесь от жирных сортов мяса, утки, свинины, баранины, субпродуктов, в особенности от мозгов. Не важно, каким образом это мясо будет готовиться. Колбаса находится под строжайшим запретом, содержание в ней соли, консервантов, красителей, может значительно повысить уровень глюкозы.
Важно ограничить потребление картофеля, в котором содержится большое количество крахмала, независимо от того, как он приготовлен.
Сухофрукты, бананы, не самый лучший выбор для диабетика, не зависимо от типа и стадии заболевания. Виноград должен находиться под полным запретом, в нем слишком много глюкозы.
Условно разрешенные продукты питания
Независимо от тяжести диабета, его формы существует определенный перечень продуктов, который условно разрешен, а именно:
- допускается потребление картофеля, но при условии, что это 1 степень заболевания, и обязательно в ограниченном количестве;
- из супродуктов можно говяжью печень;
- кофе с молоком;
- специи, а именно перец, хрен и горчица.
Все эти продукты можно в ограниченном количестве, но если присутствует первая форма диабета, на начальной стадии.
Диета стола №9, меню на неделю
Не стоит бояться, что питание, даже при сахарном диабете будет скудным. Однозначно оно будет полноценным, а от его соблюдения будет зависеть состояние пациента. Меню на неделю можно составить в следующем виде.
Время приема | Вариант 1 | Вариант 2 |
Первый завтрак | Творожная запеканка обезжиренная, чай, лучше зеленый | Салат с сельдереем и помидорами, немного отрубей |
Второй завтрак (ланч) | 2 яблока, не сладкого сорта | 2 апельсина |
Обед (основной прием) | Уха с нежирной рыбой, немного гуляша | Мясо курятины на гриле |
Полдник | Чайный мармелад | Кислые ягоды, к примеру, черника |
Ужин (основной прием) | Овощи и тушеная баранина | Паровые котлеты, гречневая каша |
Время приема | Вариант 1 | Вариант 2 |
Первый завтрак | Гречневая каша на обезжиренном молоке | 2 яйца всмятку, чай |
Второй завтрак (ланч) | Био-йогурт, домашнего приготовления | Сырники, чай |
Обед (основной прием) | Перловая каша, вареный кролик | Крем-суп из шампиньонов, филе куриное, вареное |
Полдник | Несдобные пирожки без сахара | Отвар из плодов шиповника |
Ужин (основной прием) | Верные креветки, огурцы | Уха из трески, немного хлеба с отрубями |
Время приема | Вариант 1 | Вариант 2 |
Первый завтрак | Печеные кабачки, немного вареной курятины | Омлет на пару, пару кусочков хлеба с отрубями |
Второй завтрак (ланч) | Гранат | Обезжиренный кефир, лучше собственного производства |
Обед (основной прием) | Куриные котлеты и суп с овощами | Крем-суп с брокколи, паровые котлеты |
Полдник | Грейпфрут | Апельсин и зеленый чай |
Ужин (основной прием) | Гречневая каша и котлета на пару, из любого нежирного сорта мяса | Творожная запеканка |
Время приема | Вариант 1 | Вариант 2 |
Первый завтрак | Творожное суфле с фруктами, обязательно молочка должна быть обезжиренной | Яйца всмятку, немного ржаного хлеба и кофе |
Второй завтрак (ланч) | Яблоки, лучше запеченные, тем более сладких сортов | Кефир |
Обед (основной прием) | Запеченные кабачки, отварная говядина | Уха, обязательно не наваристая, котлеты с морковью |
Полдник | Обезжиренный йогурт | Яблоки, несладких сортов |
Ужин (основной прием) | Сырники, с небольшим добавлением ягод кислых сортов | Нежирная телятина и немного гречневой каши |
Время приема | Вариант 1 | Вариант 2 |
Первый завтрак | Печеные баклажаны, немного вареной телятины | Немного макарон, обязательно вареных на воде |
Второй завтрак (ланч) | Немного мидий, желательно несоленых, просто отварных | Грейпфрут |
Обед (основной прием) | Уха из трески, немного ржаного хлеба | Паровые котлеты с индюшатины, гречневая каша |
Полдник | Манго | Маложирная ряженка |
Ужин (основной прием) | Рис с тушеными овощами | Кефир, обязательно с 0 процентом жирности |
Время приема | Вариант 1 | Вариант 2 |
Первый завтрак | Узвар с кислыми ягодами | Нежирный творог с фруктами |
Второй завтрак (ланч) | Лимонный сок | Настой из плодов шиповника |
Обед (основной прием) | Отварная курятина и салат из помидор | Салат из капусты и отварная говядина |
Полдник | Стакан молока с низким содержанием жира | Кисель, но без содержания сахара |
Ужин (основной прием) | Гречневая каша, паровая котлета из нежирного мяса | Кабачково-свекольное пюре, вареный минтай |
Время приема | Вариант 1 | Вариант 2 |
Первый завтрак | Творог с малым процентом жирности и немного кислых ягод | Капустный шницель |
Второй завтрак (ланч) | Био-йогурт | Несладкие яблоки |
Обед (основной прием) | Нежирный бульон, рагу из кабачков | Вегетарианские щи, отварная рубленная курятина |
Полдник | Свежевыжатый апельсиновый сок, домашнего приготовления | Овощной сок, к примеру, из свеклы |
Ужин (основной прием) | Гороховый суп, крольчатина отварная | Говяжья котлета, картофельное пюре |
Очень просто приготовить чайный мармелад, для которого потребуется:
- 50 г чая каркаде;
- 30 г желатина;
- 3 ч. л. сахаромазаменитиля (кселит или сорбит);
- 450 мл воды.
Для мармелада потребуется немного муки, которую обязательно просеивают. Чай заваривают и настаивают около 1 часа. Желатин разводят в теплой воде. После процеживания чая, смешивают желатин с сахароаменителем. Все доводят до закипания. Все компоненты тщательно смешивают, добавляют муку и выкладывают в форму для выпекания. Блюдо готовят в духовке при температуре 180-200 градусов, буквально 25 минут. После чего оставляют блюдо на 2 часа, чтобы оно настоялось.
Помните всегда, что ограничения в диете не говорят о том, что придется питаться скудно и все будет невкусным. Поначалу может показаться все пресным, но в любом случае, такое питание лучше чем то, что принесет моментальное удовольствие, но станет причиной поднятия уровня глюкозы в крови.
Диета стол 9 назначается при сахарном диабете 2 типа, реже первого. Задача этого питания – сбалансировать количество потребляемых человеком веществ и стабилизировать выработку инсулина.
Помимо сахарного диабета второго типа, такое питание могут назначить и во множестве других заболеваний, не имеющих отношение к стабилизации инсулина.
Особенности диеты стол 9 при сахарном диабете 2 типа
Основные предписания стола сводятся к тому, чтобы сделать питание максимально здоровым, наполненным необходимыми витаминами и микроэлементами. С другой стороны, необходимо ограничить и совсем убрать быстрые углеводы, вредные рафинированные жиры и так далее. Но обо всем по порядку.
- Правила стола №9 подразумевает дробное питание маленькими порциями. Один прием пищи состоит из 250-300 граммов. Интервалы между приемами 3 часа. Стройте свое меню таким образом, чтобы питание было шестиразовым.
- Калорийность дневного рациона – приблизительно 2300 кал. В зависимости от заболевания и веса больного это количество может изменяться.
- Характерной чертой диеты 9 стол является ограничение углеводов, поскольку именно они вызывают скачки инсулина. Но совсем исключать его нельзя, поэтому необходимо следить, чтобы за день в рационе было не более 300 грамм углеводов. Речь идет о сложных углеводах: крупах, овощах и фруктах.
- 100 грамм белка – такова норма на диете. В это количество входят животные и растительные белки в оптимальной пропорции по 50% дневного рациона.
- Жиры необходимо употреблять в количестве 80 грамм в день, из них треть – растительные жиры.
- Исключите из рациона сахар и все блюда, в состав которых он входит. Для того, чтобы выбрать оптимальный заменитель сахара, посоветуйтесь с лечащим врачом.
- Количество соли ограничивается до 10-12 грамм в день.
- Категорически запрещаются острое, соленое, копченое, маринованное, жареное. И все те блюда, в составе которых много холестерина.
- Исключаются напитки, содержащие алкоголь.
- Наполняйте свой ежедневный рацион витаминами и минералами за счет свежих овощей и фруктов, полезных круп, полезных отваров шиповника и лечебных трав.
Диета 9 стол — что можно, что нельзя (таблица)
Может показаться, что на диете 9 стол очень ограничивается питание. С одной стороны это так, ведь запрещено все сладкое и некоторые продукты, которые мы все привыкли употреблять. Но, если посмотреть с другой стороны, то можно есть множество круп, множество овощей и фруктов, молочные продукты, различные сорта мяса, птицы и рыбы.
Продукты | Что можно кушать | Что нельзя кушать |
---|---|---|
Хлеб и мучное | Хлеб: пшеничный из муки 2-го сорта, ржаной, белково-отрубяной. Несдобная выпечка в те дни, когда хлеб не употребляется | Выпечка из сдобного и слоеного теста. Выпечка сахаром |
Мясо и птица | Нежирные сорта мяса: говядина, телятина, баранина, свинина, крольчатина. Нежирные сорта птицы: индейка, курятина | Жирные сорта мяса. Жирные сорта птицы: утка, гусь. Копченое мясо, консервы из мяса |
Колбасные изделия | Диетическая и диабетическая колбасы | Копченая колбаса |
Рыба | Нежирные сорта рыбы. Для диеты стол номер 9 разрешаются рыбные консервы в томате и в собственном соку | Жирные сорта рыбы. Консервы в масле. Копченая, соленая, маринованная рыба |
Крупы | Гречневая, перловая, пшеничная, овсяная крупы. Бобовые | Рис, манка, макароны |
Яйца | Преимущественно белок. Желтки в блюдах. До 2 белков яиц в день | Желтки ограниченно |
Супы | Различные супы из разрешенных овощей и круп на слабых мясных и рыбных бульонах. Борщ, свекольник, окрошка с мясом | Супы на жирных бульонах. Супы с рисом, лапшой, молочные супы с манной крупой |
Молочные продукты | Все кисломолочные продукты. Нежирные творог, сыр, сметана (ограниченно) | Жирный творог. Жирный соленый сыр. Сладкие творог с сахаром. Жирная сметана |
Овощи | Капуста, огурцы, помидоры, кабачки, тыква, баклажаны, салат, зелень, топинамбур. Такие овощи как картофель, морковь, свекла необходимо употреблять ограниченно и следить за нормой углеводов на диете. Также по поводу этих продуктов необходима консультация с лечащим врачом | Соленые, маринованные |
Фрукты | Кисло-сладкие сорта фруктов и ягод | Сладкие фрукты и ягоды: виноград, бананы, инжир, финики |
Приправы | Черный перец, горчица в ограниченном количестве | |
Десерты | Конфеты с сахарозаменителем. Желе, мусс, кисели аналогично. Мед в небольших количествах с разрешения врача | Все продукты, содержащие сахар: варенье, шоколад, конфеты, мороженное |
Напитки | Чай без сахара, кофе с молоком (б/с). Соки из несладких фруктов и ягод. Овощные соки | Сладкие соки: виноградный, покупные соки. Лимонады с сахаром |
Если грамотно подойти к составлению меню, сделать его разнообразным и готовить интересные и полезные блюда, то такое питание будет совсем не ограниченным, а даже более разнообразным, чем у обычных людей. Сверяйте ваши рецепты с таблицей, в которой указано, что можно, а что нельзя на диете №9 при диабете второго типа.
Меню диеты стол 9
Для того, чтобы грамотно составить меню для диеты 9 стол, воспользуйтесь информацией таблицы о разрешенных и запрещенных продуктах. Ежедневно учитывайте количество углеводов в рационе. Добавляйте больше свежих овощей и фруктов, молочных продуктов для того, чтобы питание было разнообразным и полезным.
Особенно внимательно отнеситесь к количеству хлеба, круп и овощей с большим содержанием углеводов, поскольку диета стол 9 – это, прежде всего, ограничение углеводов в рационе. Старайтесь разнообразить рацион супами, супами-пюре. Также используйте разрешенные овощи в неограниченном количестве: как в сыром виде, так и тушеных, запеченных.
Мясо и рыбу готовьте в тушеном и отварном виде. Иногда, в редких случаях, после отваривания можно поджарить филе. Очень удобны в приготовлении и полезны котлеты на пару: мясные, куриные, рыбные. Также можно готовить мясные продукты на гриле.
- Завтрак: овсяная каша с молоком.
- Перекус: фрукты.
- Обед: овощной суп из капусты и фасоли, рыбное филе в лимонном соку на гриле, 75 грамм гречневой каши.
- Перекус: паровой омлет.
- Ужин: творожная запеканка.
- Перекус: кефир.
Рецепты блюд при сахарном диабете 2 типа
Рыба на пару
Это блюдо очень универсально. Его можно использовать при диабете второго типа каждый день, меняя сорта рыбы и чередуя овощи. Необходимо только выбирать те продукты, которые разрешены на питании стол 9, и вы можете создавать свои интересные и вкусные блюда.
Ингредиенты:
- филе хека (300 грамм);
- лимонный сок (20 грамм);
- зелень (петрушка, укроп);
- цветная капуста (200 грамм);
- замороженный горошек (2 ст.л.);
- морковь (1 шт.);
- сливочное масло (1 ст.л.).
Приготовление. Промойте филе хека, натрите его лимонным соком и оставьте на 20 минут. Промойте цветную капусту, разделите на соцветия. Почистите и натрите морковь. Положите филе, капусту и морковь в пароварку. Посолите все небольшим количеством соли. Готовьте на пару 20-25 минут. Перед подачей на стол украсьте зеленью.
Салат из топинамбура
Этот полезный салат – кладезь витаминов. Пополняйте топинамбуром рацион стола №9 каждый день. При термической обработке этот овощ теряет свои полезные свойства, поэтому ешьте его в салатах в сыром виде. Комбинируйте разные ингредиенты, чтобы разнообразить рацион и сделать его полезным.
- топинамбур – 2 шт;
- яблоко – 1 шт;
- морковь – 1 шт;
- лимонный сок;
- растительное масло.
Приготовление. Очистите топинамбур, потрите его на среднюю терку. Сбрызните лимонным соком и перемешайте. Также проведите аналогичные манипуляции с яблоком и морковью.
По желанию посолите салат небольшим количеством соли. Сбрызните растительным маслом.
Такой салат необходимо есть сразу после приготовления, потому что и топинамбур, и яблоки склонны темнеть на воздухе. Для разнообразия такой салат можно посыпать семенами льна, кунжута, подсолнечника или тыквы.
- Эффективность: лечебный эффект через 14 дней
- Сроки: постоянно
- Стоимость продуктов: 1400 - 1500 рублей в неделю
Общие правила
Что такое сахарный диабет и какая диета показана при данном заболевании? Сахарный диабет — это заболевание, возникающее при недостаточной выработке инсулина поджелудочной железой. Чаще развивается при наследственной предрасположенности, а одним из факторов, способствующих его развитию, является переедание, избыточное потребление жиров и простых углеводов. В основе заболевания лежат расстройства углеводного обмена: плохая усвояемость глюкозы тканями, усиленное образование ее из жиров, белков и гликогена печени.
В результате отмечается повышение содержание сахара в крови и определение его в моче. Для диабетиков характерны также нарушения жирового обмена и накопление в крови продуктов окисления жиров — кетоновых тел.
Сахарный диабет осложняется атеросклерозом, жировой дистрофией печени, поражением почек. Питание является лечебным фактором при легкой форме заболевания, основным моментом при диабете средней тяжести и необходимым — для лечения тяжелой формы на фоне приема инсулина и пероральных сахароснижающих препаратов.
Больным назначается Диета №9, Стол №9 по Певзнеру или его разновидности. Данная медицинская диета предусматривает нормализацию углеводного обмена, а рациональное питание предупреждает нарушения жирового обмена. Диетический Стол №9 отличатся умеренно сниженной энергоценностью за счет значительного снижения углеводов (легкоусвояемых, простых) и жиров. Исключаются сахар, кондитерские изделия, ограничивается содержание соли и холестерина. Количество белков — в пределах физиологической нормы. Лечебное питания назначается врачом в зависимости от степени гипергликемии, веса пациента и сопутствующих заболеваний.
При нормальном весе суточная калорийность питания — 2300-2500 ккал, белков 90-100 г, жиров 75-80 г и 300-350 г углеводов, которое по усмотрению врача распределяется между поступлением с хлебом или крупами и овощами.
Особое значение имеет питание при сочетании с ожирением. Снижение веса благоприятно сказывается на течении диабета — исчезает пониженная чувствительность к инсулину. При избыточном весе калорийность снижается до 1700 ккал за счет значительного ограничения углеводов до 120 г в сутки. При этом больной получает 110 г белка и 80 г жира. Больному показаны также разгрузочные диеты и дни.
Стол-диета №9 при сахарном диабете легкой степени подразумевает исключение легкоусвояемых (простых) углеводов:
- сахар;
- варенье, джемы;
- кондитерские изделия;
- мороженое;
- сиропы;
- сладкие фрукты и овощи;
- макаронные изделия;
- белый хлеб.
Рекомендуется ограничить или исключить:
- картофель, как высоко крахмальный продукт;
- морковь (по тем же причинам);
- томаты в виду высокого содержания глюкозы;
- свекла (имеет высокий гликемический индекс, после ее употребления отмечается скачок уровня сахара в крови).
Поскольку питание при сахарном диабете основано на ограничении углеводов, то даже фрукты желательно выбирать с гликемическим индексом (ГИ) до 55: грейпфруты, брусника, абрикосы, алыча, яблоки, клюква, персики, сливы, вишня, облепиха, красная смородина, крыжовник. Но даже и эти фрукты должны употребляться в ограниченном количестве (порция до 200 г).
При употреблении продуктов с высоким ГИ очень повышается уровень сахара в крови, что вызывает повышенную выработку инсулина. Нужно учитывать также то, что термическая обработка овощей повышает ГИ, поэтому на уровень сахара неблагоприятно могут влиять тушеные кабачки, баклажаны, капуста.
Нужно помнить, что сахар и его продукты исключают при легкой степени заболевания, а на фоне инсулинотерапии сахарного диабета средней и тяжелой степени разрешается 20-30 г сахара. Таким образом, лечебный стол видоизменяется врачом в зависимости от тяжести заболевания, интенсивности труда пациента, веса, возраста и инсулинотерапии. Это производится регулированием содержания углеводов.
Во всех случаях обязательно ввести в рацион:
- баклажаны;
- красный салатный перец в виду высокого содержания витаминов;
- тыкву (способствует снижению глюкозы);
- кабачки и патиссоны, нормализующие углеводный обмен;
- липотропные продукты (творог, овсяная каша, соя).
Поскольку углеводы должны присутствовать в рационе и обеспечивать 55% суточной энергоценности, нужно включать источники медленно всасывающихся углеводов с пищевыми волокнами: хлеб грубого помола, бобовые, цельнозерновые крупы, овощи, плоды.
Желательно придерживаться следующего распределения энергоценности рациона:
- 20% — должно приходиться на завтрак;
- 10% — на второй завтрак;
- 30% — на обед;
- 10% — полдник;
- 20% — ужин;
- 10% на прием пищи на ночь.
Диета включает ксилит, фруктозу или сорбит за счет общего количества углеводов. Для вкуса в десертные блюда разрешается добавлять сахарин.
Ксилит по сладости он равнозначен обычному сахару и суточная доза его не более 30 г.
Фруктоза имеет низкую калорийность и низкий ГИ, при этом в два раза слаще сахара, поэтому достаточно добавления 1 ч. л. в чай. При данном диетическом питании ограничивается количество соли (12 г в сутки), а по показаниям (при нефропатии и гипертонической болезни) еще больше уменьшается (2,8 г в сутки).
Разновидности
Основной Стол №9 назначают на короткий срок для определения толерантности к углеводам и для подбора доз пероральных препаратов, в случае, когда диетой не удается нормализовать уровень сахара. На фоне пробной диеты проверяют сахар натощак 1 раз в 3-5 дней. При нормализации показателей анализов через 2-3 недели питание постепенно расширяют, добавляя по 1 ХЕ (хлебной единице) каждую неделю.
Одна хлебная единица соответствует 12-15 г углеводов и содержится в 25-30 г хлеба, 0,5 стакане гречневой каши, 1 яблоке, в 2 шт. чернослива. Расширив ее на 12 ХЕ, назначают на 2 месяца, после чего прибавляют еще 4 ХЕ. Дальнейшее расширение диеты проводят через 1 год. Также стол показан для постоянного применения при диабете 2 типа легкой и средней тяжести у пациентов с нормальным весом.
Диета 9А рекомендуется при легкой и средней форме не инсулинозависимого диабета, но с наличием ожирения у пациентов.
Стол №9Б показан больным с тяжелой формой инсулинозависимого диабета, и отличается он от предыдущих увеличенным содержанием углеводов (400-450 г) за счет употребления хлеба, картофеля, круп, овощей и фруктов. Несколько увеличено количество белков и жиров. Можно сказать, что диета близка по составу к рациональному столу. Энергетическая ценность ее 2700-3100 ккал. Вместо сахара используют сахарозаменители и сахар 20-30 г.
Если больной вводит инсулин утром и днем, то 65-70% углеводов должно приходиться на эти приемы пищи. После введения инсулина, пищу нужно принимать два раза — через 15-20 мин и через 2,5-3 ч, когда отмечается максимальное действие инсулина. Это обеспечивается дробным питанием с приемом углеводной пищи (каши, картофель, фрукты, фруктовые соки, хлеб) на 2-й завтрак и полдник.
Показания
- установление толерантности к углеводам с целью подбора доз препаратов;
- наличие сахарного диабета (легкой и средней тяжести) при нормальном весе у больных, не получающих инсулин.
Разрешенные продукты
Предусмотрено употребление хлеба ржаного, пшеничного (из муки 2-го сорта), с отрубями до 300 г в день.
Первые блюда могут быть на некрепком мясном бульоне или овощном. Предпочтение стоит отдать овощным супам (борщ, щи), окрошке, грибному супу, разрешены также супы с фрикадельками и крупой. Картофель в супах может присутствовать в ограниченном количестве.
Правильное питание при сахарном диабете
Диетическое питание включает все овощи, которые используются в сыром или тушеном виде (как гарниры). Упор делается на овощи с низким содержанием углеводов (тыква, кабачки, баклажаны, огурцы, салат, капуста, патиссоны). Картофель разрешен с ограничением с учетом нормы углеводов для каждого больного индивидуально (чаще всего не более 200 г во все блюда). Высокое содержание углеводов в моркови и свекле. По разрешению врача эти овощи также включаются в рацион.
Разрешаются нежирные сорта мяса и курица. Мясные блюда лучше готовить вареными или запеченными для уменьшения калорийности пищи. Из рыбы стоит выбрать диетические виды: судак, треска, хек, минтай, щука, навага. Количество крупы ограничено пределами норм для каждого больного (обычно в день 8-10 столовых ложек) — гречневая, ячневая, перловая, пшенная и овсяная крупы, разрешаются бобовые (лучше чечевица). Если вы съели макаронные изделия (можно в ограниченном количестве и изредка), то в этот день нужно уменьшить количество хлеба.
Кисломолочные напитки (нежирный кефир, простокваша) должны быть в рационе ежедневно. Молоко и полужирный творог употребляют в натуральном виде и готовят из них блюда: молочные каши, запеканки, суфле. Неострый сыр жирностью не более 30 % разрешен в небольшом количестве, сметана добавляется только в блюда. Масло сливочное и разнообразные растительные масла нужно добавлять в готовые блюда. Яйца — одно в день всмятку или в виде омлета. Из напитков разрешаются: кофе с молоком, чай с сахарозаменителем, овощные соки, отвар шиповника.
Разрешаются кисло-сладкие ягоды в любом виде (свежие, компоты, желе, муссы, варенье на ксилите). Если вы используете ксилит, то не более 30 г в сутки, фруктоза разрешена по 1 ч. л. трижды в день (добавлять в напитки). Мед по 1 ч. л. 2 раза в день. Можно употреблять кондитерские изделия (конфеты, вафли, печенье) с заменителями сахара. Но и в этом случае существует норма — 1-2 конфеты два раза в неделю.
Полностью или частично ограниченные продукты
Из рациона исключаются: выпечка, сладкие десерты и мороженое, творожная масса и сладкие творожные сырки, рис, манная крупа и макароны. Не разрешаются также молочные супы с этими изделиями.
Нельзя употреблять сладкие соки, варенье и джемы (исключение составляют эти заготовки на ксилите), лимонады на сахаре.
Лучше отказаться от жареных блюд, употребления острой и слишком соленой пищи, острых соусов.
Желательно не употреблять консервы (рыбные и мясные).
Под запретом жирные бульоны и жирное мясо, копчености, колбасы, жирные соусы и сливки.
В ограниченном количестве разрешена печень, желтки яиц, мед.
Меню лечебной Диеты номер 9 (Режим питания)
Меню Диеты №9 при сахарном диабете должно включать 5-6 разовое питание, в котором равномерно должно быть распределено количество углеводов. Для каждого пациента количество углеводов и продуктов уточняется врачом и важным является их ежедневный подсчет.
Ориентировочный набор продуктов на каждый день может выглядеть так:
- масло сливочное 20 г, растительное масло 30 г;
- мясо и рыба по 100-130 г;
- творог 200 г;
- молоко и кисломолочные продукты — до 400 мл;
- сметана 20 г;
- крупа овсяная (гречневая) 50 г;
- овощи до 800 г (помидоры 20 г, морковь 75 г, кабачки 250 г, капуста 250 г, картофель 200 г);
- фрукты 300 г (в основном яблоки 200 г, грейпфруты 100 г);
- хлеб ржаной от 100 до 200 г.
Меню на каждый день Диеты 9-й стол нужно скорректировать для себя с учетом разрешенного вашим врачом количества углеводов и суточной калорийности пищи. Ниже приводится примерное меню на неделю по общепринятым рекомендациям лечебного питания.
Составляя для себя меню на неделю, постарайтесь его разнообразить, использовать разрешенное количество сахарозаменителей, которые можно добавлять в напитки и блюда (запеканки, желе) и использовать чаще перекусы фруктами, тогда диета будет легко переноситься.
Рецепты
Бульон, масло растительное, лука, моркови, капуста (цветная и брокколи), картофель, стручковая фасоль, зелень.
Картофель опустить в бульон, через 10 минут к нему добавить капусту и нарезанную стручковую фасоль. Припустить на сковороде с маслом лук и нарезанную морковь. Отправить пассеровку к овощам и варить до готовности. При подаче посыпать зеленью.
Овощной бульон, масло, говядина, морковь, лук, капуста (цветная брокколи), куриный белок, зелень.
Из говядины сделать фарш, добавить в него репчатый лук, укроп, куриный белок, соль и перец. Сформировать фрикадельки. В бульон положить морковь, капусту, пассерованный на растительном масле лук, и когда бульон закипит опустить в него фрикадельки. Варить до готовности фрикаделек, подавать с зеленью.
Телятина, молоко, лук, масло сливочное.
Мясо и луковицу пропустить через мясорубку. Влить молоко и растопленное сливочное масло, посолить. Для придания красивого цвета можно добавить тертой моркови. Котлеты уложить на сетку пароварки. Варить 15-20 минут. Подавать с тушеными овощами.
Судак, сметана, масло растительное, соль, зелень петрушки.
Рыбу разделать на порции, уложить противень. Посолить, уложить на него кольца лука, взбрызнуть растительным маслом и смазать сметаной. Запекать 25-30 мин. Подавать с листовым салатом или любыми овощами.
Говядина, картофель, соль, репчатый лук, растительное масло, зелень.
Отварное мясо и пассерованный лук пропустить через мясорубку. Вареный картофель протереть, добавить соль. Из картофельной массы сформировать кружочки и на середину выложить фарш, слепить шарики, посыпать сыром. Варить на паровой бане, можно запечь.
Тыква, сливки, творог, яйца, ванилин по вкусу, ксилит.
Тыкву нарезать кубиками. Смешать творог, сливки, яйца и ксилит при помощи блендера. В творожную массу ввести тыкву. Массу выложить в смазанную маслом форму для запекания, выпекать около 30 минут при 180° С.
Диета 9 при беременности и лактации
Сахарный диабет может иметь скрытую форму и во время беременности впервые проявится. Это истинный сахарный диабет. Может отмечаться гестационный диабет, который появляется во время беременности из-за снижения чувствительности тканей к инсулину. После родоразрешения есть вероятность нормализации углеводного обмена. Тем не менее, существует риск заболеть сахарным диабетом в будущем.
Высокий уровень глюкозы представляет опасность для матери и ребенка: риск выкидыша, пиелонефрита, осложнений со стороны сосудов глазного дна и осложнений при родах. Поэтому так важно для беременных регулярно контролировать уровень сахара и при его повышении соблюдать рекомендации по питанию.
Соблюдение данных рекомендаций необходимо и после беременности, по крайней мере два месяца, с последующим обследованием сахара крови и консультацией эндокринолога.
Плюсы и минусы
Отзывы и результаты
Данное лечебная диета предполагает разнообразное питание, основу которого составляют продукты с низким гликемическим индексом, которые помогают эффективно поддерживать уровень сахара. По рекомендации врача диета может быть расширена. Многие пациенты оценили эффективность лечебной диеты.
Цена диеты
Диета не затратная, поскольку в ней преобладают овощные блюда. Для подсчета стоимости взято недельное меню — расходы составляют 1400-1500 руб. в неделю.
Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг.
Читайте также: