Напитки для ребенка с сахарным диабетом

Сахарный диабет 1 типа – заболевание поджелудочной железы различной этиологии, чаще всего с наследственной предрасположенностью, встречается в раннем возрасте, часто с детства. Заболевание вызвано нарушением функционирования бета-клеток, которые в норме секретируют инсулин, при диабете 1 типа наблюдается недостаточность его выработки с гипергликемией. При данной патологии осложнения на чувствительные к уровню глюкозы органы появляются значительно быстрее, чем при диабете 2 типа. Лечение – постоянная терапия инсулином и специальное питание. Диета у детей при сахарном диабете 1 типа отличается от той при инсулинорезистентности и понижении чувствительности к глюкозе.

Что делать родителям детей-диабетиков

Вопрос психологии, как родителям объяснить маленькому ребенку, что те или иные продукты ему уже больше никогда нельзя есть, и что каждый день придется делать несколько уколов, брать кровь из пальца, периодически лежать в больнице.

В вопросе о питании каждый родитель должен очень внимательно подходить к тому, что можно есть без ограничений и пользоваться этой возможностью. Необходимо поощрять ребенка, приготавливать ему новые вкусные блюда, не отходя от принципов диетпитания. Таким образом, в мышлении детей отложиться тот факт, но диабет – это не что-то страшное.

Важно научить ребенка с раннего возраста контролировать самостоятельно свой сахар, знать все признаки гипогликемии и необходимые действия, которые ему стоит принимать при первых признаках гипо и гипергликемии.

Помимо гликемического индекса, который показывает, сколько глюкозы попадает в кровь при употреблении основных продуктов, нужно усвоить понятие о хлебной единице (ХЕ).

ХЕ – это диетическое понятие о том, сколько углеводов в продуктах. Одна ХЕ – это 10-13 граммов углеводов или 20-25 граммов хлеба. Так для начала ребенок поймет, сколько кусочков хлеба он может съесть, а потом уже, будучи подростком, сможет самостоятельно расписывать свой рацион, исходя из всех знаний.

Родители должны внимательно следить за следующими характеристиками питания:

Необходимо количество калорий (1000 ккал плюс 100 ккал, умноженное на возраст ребенка в годах);
Правильно распределение в процентах углеводов (50-60%), жиров (25-30%), белков (15-20%) в рационе питания;
Необходимо количество приемов пищи, в зависимости от возраста. Например, в год – 6 приемов, а уже в школьном возрасте – 4-5;
Не забывать о незаменимых витаминах, жирах, аминокислотах, минералах.

Режим кормления

Питаться правильно детям при инсулинозависимом диабете позволяет не только содержание их меню, но и количество приемов еды, расписанное по времени.

Так, если маленькому ребенку необходимо питать 5-6 раз в день, распорядок дня будет выглядеть примерно так:

Завтрак, который должен содержать приблизительно 25% от общего количества суточных калорий. Например, ребенку в 4 года при дневной норме в 1000+100*4=1400 ккал, на завтрак приходится 350 ккал, из которых 210 ккал – углеводов, 87,5 ккал – жиры, 52,5 ккал – белки.
Второй завтрак и еще 2-3 перекуса, каждый из которых составляет около 5% от общей суммы калорий.
Обед 25-30%, 420ккал.
Ужин, как и завтрак – 25%.

Таким образом, рассчитывая рацион на неделю, очень удобно контролировать, что и в каких количествах есть ребенок.

Хлебные единицы также очень помогают, например, за один прием пищи можно съедать 7-8 ХЕ, а апельсин содержит 1 ХЕ. Все продукты, переводя в цифры ХЕ и гликемического индекса, рассчитывая по содержанию белков, углеводов и жиров, разделяются на удобные и неприемлемые.

Для начала может быть очень сложна такая система, но диабетик будет следовать указаниям по диете всю свою жизни, и довольно быстро привыкнет сначала рассчитывать, потом есть. Сначала этим занимаются родители, обучая параллельно детей своих к будущей самостоятельной жизни с диабетом, а потом детям это не будет составлять большого труда.

Кулинарная обработка

Известно, что диабетическая диета рассчитана только на здоровое питание, то есть, что вредно есть всем людям, очень вредно диабетикам.

Жаренная
Соленая
Сладкая
Сдобная
Маринованная
Консервированная
Жирная
Вяленная
Копченая пища очень вредны и противопоказаны, так как быстро приводят к гипергликемии и к декомпенсации общего состояния.

Допустимо готовить пищу на пару, варить, тушить, запекать. Овощи желательно есть свежими, чтобы сохранять все важные витамины и микроэлементы в них.

Но есть некоторые исключения, как было описано выше, жареный картофель обладает меньшей калорийностью, чем вареный, если жарить не на растительном масле, конечно.

Растительное оливковое масло для ребенка приносит больше пользы, особенно в небольших количествах, так как содержит незаменимые жирные кислоты, участвующие в росте и развитии детского организма.

Жиры, участвующие в синтезе ДНК в клетках, обязательно включены в рацион, несмотря на риск повышения уровня глюкозы. Разрешены в основном только растительные жиры, а значит, оливковое масло, орехи, семечки.

Замена продуктов по углеводам

Все запрещенные продукты можно заменить на схожие по вкусу, полезные блюда.

Если кратко, шоколад и конфеты, которые категорически противопоказаны, заменить можно на фрукты или творог с медом.

Сахарозаменители, не содержащие калорий, на основе фруктозы и других подсластителей, позволят обеспечить родителей возможностью обогатить низкокалорийную пищу сладким вкусом.

Сахарозаменители можно добавлять в компоты, желе, кисели из фруктов с низким содержанием глюкозы. Натуральные подсластители, например, мед, можно использовать для каш на воде или творога во время завтрака.

Еда вне дома и в особых случаях

Диабетик всегда спрашивает в кафе, из чего изготовили то или иное блюдо. Это правильное поведение, но никто не сможет сказать, сколько именно было добавлено масла, какого именно масла, насколько жирным было мясо, что добавляли в запеканку.

Поэтому важный совет для диабетика именно первого типа, это ограничить потребление незнакомых блюд. Существую диабетические кафе, в которых создают эквивалент идеального низкокалорийного питания, где такие больные могут чувствовать себя комфортно. В других заведения, стоит ограничивать себя блюдами, в которых невооруженным глазом виден состав. То есть это салаты, напитки, блюда из тушеных продуктов или приготовленных на пару.

Обязательно каждый диабетик знает, что инсулин и глюкозу нужно носить с собой. Если после инъекции инсулина больной забыл поесть или после сильного стресса или физической нагрузки, может резко упасть сахар. Во избежание гипогликемической комы, нужно обязательно съесть что-то сладкое, причем с содержанием легких углеводов.

Поэтому каждый диабетик носит с собой конфетки с сахаром или фрукты, которые могут быстро снять все симптомы, так как глюкозы начинает всасываться в кровь уже в ротовой полости.

Дети в детском саду и в школе окружены вниманием учителей и работников столовой, получают отдельное от остальных учеников питание. Если ребенок отказывается есть или недоедает, используется инсулин ультракороткого действия, который вводят сразу после приема пищи, когда можно правильно рассчитать его дозу без риска развития гипогликемии.

Хроническое заболевание, которое выпадает на долю ребенка – это тяжелое испытание для него, но в первые года лечения, для его родителей. На них выпадает большая ответственность за то, научится ли их малыш в будущем сам контролировать свою болезнь.

В психологи существует понятие о психосоматических нарушениях, которые вызывает диабет первого типа у детей. С возрастом из-за постоянного контроля и зависимости от родителей, дети не могут научиться самостоятельности. И уже в старшем возрасте не могут и не хотят отвечать за свою жизнь, не находят свою семью, не живут отдельно. Эта проблема решается правильным воспитанием. Помимо контроля диеты и приема лекарств, родитель доложен контролировать себя и ребенка в том, что касается нормальной жизни. Несмотря на болезнь, все дети вырастают и становятся полноправными членами общества.

При развитии сахарного диабета из рациона пациента исключается множество продуктов и напитков.

Чтобы разнообразить меню, разработаны заменители сахара.

При правильном употреблении напитков многие из них разрешены.

Чтобы избежать риска осложнений, необходимо предварительно проконсультироваться с лечащим врачом, узнав, что можно есть и пить людям с сахарным диабетом.

Питьевая вода

При сахарном диабете употребляют 2-2,5 литра воды за сутки. Это необходимо для увеличения объема плазмы крови. Если показатель снизится, в сосудах накопится кислота, которая приведет к ацидозу. Это состояние опасно, у человека появляется запах ацетона изо рта, сознание путается, человек впадает в кому.

При употреблении суточной нормы воды из организма человека выделяются токсины, вредные вещества. Нормализуется работа мочевыделительной системы, в почках и мочевом пузыре не накапливаются кристаллы солей.

Помимо питьевой воды необходимо употреблять овощи и фрукты. В них содержится жидкость в большом объеме, полезные вещества и микроэлементы.

К суточному питьевому режиму не относится чай, кофе, соки.

Минеральная вода

Минеральная вода полезна для организма человека. В ней содержатся сульфаты хлора, ионы гидрокарбоната, сероводород, углекислота.

Минеральная вода показана пациентам с сахарным диабетом.

Она имеет следующие полезные качества:

уменьшение содержания холестерина в крови, способствующее снижению риска образования атеросклероза сосудов,
увеличение активности ферментов,
очищение печени от токсинов,
улучшение работы кишечника, мочевыделительной системы,
улучшение работы поджелудочной железы,
дополнительное усвоение глюкозы с помощью ее транспортировки и активации инсулиновых рецепторов.

Минеральная вода разделяется по видам, описанным в таблице.

Минеральная вода	Употребление
Столовая	Разрешено употреблять 4-5 раза в неделю, чтобы избежать накопления солей. Может быть использована для приготовления блюд
Лечебно-столовая	При наличии диабета, пациент должен предварительно проконсультироваться с лечащим врачом. При отсутствии противопоказаний применяется 2-3 раза в неделю
Лечебно-минеральная	Употребляется при риске осложнений от сахарного диабета на почки и мочевыделительную систему. Разрешена только после консультации с врачом

Диабетикам необходимо употреблять минеральную воду без газов, комнатной температуры. Газировка отрицательно влияет на деятельность ЖКТ.

Фруктовые соки разрешены диабетикам в небольшом количестве во время еды. Они должны быть свежевыжатыми, не содержать консервантов.

После первого приема сока пациент замеряет глюкозу крови. Если она в пределах нормы, проверку повторяют на следующий день. Если после повторного употребления глюкоза не повысилась, эндокринолог разрешит использовать сок в рационе питания.

При выборе фрукта или овоща, из которого делают сок, диабетик должен проверять его гликемический индекс. Это показатель, определяющий влияние продукта на содержание глюкозы крови. Если он не превышает 35 единиц, фрукт или овощ разрешен к употреблению.

Таблица видов фруктов и овощей, разрешенных к употреблению в виде сока.

Фрукт или овощ	Влияние на организм
Помидоры	Разрешены при диабете, но противопоказаны при накоплении кристаллов солей в суставах. Ускоряют обмен веществ, деятельность кишечника
Свекла	Повышает гемоглобин, улучшает обмен веществ. Имеет завышенный гликемический индекс, поэтому применяется в разбавленном виде
Сельдерей	Укрепляет иммунитет. Способствует улучшению функции ЖКТ, имеет низкий гликемический индекс
Гранат	Повышает гемоглобин, устраняет гипоксию (кислородное голодание тканей). Нельзя употреблять в виде сока при воспалительных заболеваниях желудка
Лимон	Содержит витамин C, поэтому повышает функцию иммунной системы. Укрепляет стенки сосудов, которые становятся хрупкими при диабете. Противопоказан при повышенной кислотности желудочного сока. Рекомендуется смешивать с другими соками
Черника	Употребляются ягоды и листья (для отвара). Снижает уровень глюкозы крови, укрепляет иммунитет

Для получения наибольшего эффекта от употребления соков, комбинируют несколько видов фруктов или овощей. В организм поступит максимальное количество полезных веществ, при этом не вызвав осложнение от болезни.

При сахарном диабете разрешены многие виды чая. Травы, из которых он изготавливается, обладают полезными свойствами, необходимыми при заболевании.

Вид чая	Свойства
Черный	Обладает тонизирующим свойством. Повышает артериальное давление, поэтому рекомендуется пить слабо заваренный чай
Зеленый	Снижает массу тела, стабилизирует артериальное давление и деятельность нервной системы
Черничный	Снижает артериальное давление, уменьшает количество глюкозы крови
Шалфей	Увеличивает количество инсулина, выделенного из поджелудочной железы. Повышает функцию иммунной системы.
Каркаде	Выводит токсины из организма, снижает количество солей в мочевыделительной системе
Ромашка	Повышает иммунитет, успокаивает нервную систему. Укрепляет функцию ЖКТ и мочевыделительной системы. При частом употреблении выводит соли из организма

Если диабетик включает в рацион чай, он должен применяться в виде напитка без сахара. Если есть необходимость подсластить жидкость, применяют заменители сахара.

Коктейли

При сахарном диабете запрещено употреблять алкоголь в любом виде. В качестве коктейля при сахарном диабете 2 типа разрешается приготовление смузи.

Это напитки для диабетиков, изготавливаемые из разных фруктов и овощей. Можно добавить нежирное молоко. Предварительно консультируются с врачом, чтобы узнать, какие продукты можно смешивать, не увеличивая гликемический индекс.

Кофе, цикорий

Кофе — это напиток, обладающий тонизирующим действием. Продается в виде зерен и растворимой смеси. только первый вариант, так как он не влияет на количество глюкозы крови. Противопоказанием является повышенное артериальное давление, вследствие осложнения сахарного диабета.

Кофе употребляют не крепкий и не более 1 раза в день. Запрещено использовать сахар, жирные сливки. Для подслащения используют заменитель сахара.

Цикорий — растение, из которого изготавливается напиток, по своему действию он схож с кофе. В его составе есть инсулин, поэтому эндокринологи рекомендуют ввести его в рацион. Обладает следующими полезными свойствами:

снижение глюкозы крови,
иммуностиммулирующий эффект,
повышение артериального давления, благодаря чему ускоряется ток крови по сосудам,
снятие воспаления,
уменьшение массы тела.

К растительному средству имеются противопоказания:

повышенное артериальное давление,
воспалительные заболевания желудка (гастрит, язва),
нервные расстройства.

Кисель

При приготовлении киселя для диабетика, рекомендуется заменить следующие продукты:

сахар на его заменитель,
крахмал на овсяную муку.

В процессе приготовления для получения полезного эффекта на организм рекомендуется добавлять фрукты или овощи (морковь, черника, имбирь).

Полезны свойства: улучшение функции пищеварения, получение витаминов и микроэлементов из добавленных продуктов.

Компот

Использование фруктов с низким гликемическим показателем. Применяют их в свежем или замороженном виде. Сахар не используют. Разрешено добавлять сухофрукты, которые благоприятно влияют на деятельность ЖКТ.

Применяют следующие фрукты:

абрикос,
черника,
яблоки,
груши,
смородина.

Для подслащения напитка используют сладкие ягоды в небольших количествах. Сахар в них распределяется по всей жидкости, не вызывая отрицательного влияния на организм.

Молочные продукты

Разрешено применение молока в рационе по предварительной консультации с эндокринологом. При этом оно не должно быть парным (приведет к скачку глюкозы крови), сухим. Человеку необходимо выбирать продукт с наименьшим процентом жирности.

Питьевые йогурты не разрешаются, так как в них содержится сахар. Пациент может сам приготовить йогурт из закваски, не добавляя сахара.

Разрешено употребление домашнего кваса, в который не добавляли сахар. В нем содержатся вещества, которые снижают количество глюкозы в организме человека. Запрещено покупать продукт в магазине, его употребление приведет к резкому скачку глюкозы крови.

При диабете разрешено множество напитков, не содержащих сахар. Важно при составлении ежедневного рациона проконсультироваться с врачом, узнав, какие напитки можно при диабете, чтобы избежать риска появления осложнений при заболевании.

Сахарный диабет у детей обычно протекает в более сложных формах, чем у взрослых. Данная болезнь поражает людей, у которых уже имеется генетическая склонность к недостатку инсулина в организме. На развитие болезни не влияет количество сладкой пищи, которую принимает ребенок, тут намного важнее фактор наследственности. И, при наличии определенных внутренних или внешних условий, эта предрасположенность обязательно себя выявит.

Существует 2 вида диабета: инсулинонезависимый и инсулинозависимый. Первый вид болезни протекает намного легче, чем второй. Обычно он проявляется только у взрослых людей. При этой форме диабета особых противопоказаний нет, кроме некоторого ограничения в потреблении сладостей.

У детей гораздо чаще возникает инсулинонезависимый диабет. Важнейшее место в лечении этой формы диабета отводится правильной диете.

Как питаться детям при СД

Инсулинонезависимый диабет характеризуется тем, что больным детям необходимо регулярно делать инъекции инсулина, при этом, пища должна поступать в организм во время наиболее активного действия инсулина. Поэтому, принимать пищу ребенку нужно через 15 минут после укола, но не позднее, чем через 2,5 часа. Питание ребенка должно производиться не менее 6 раз в сутки, при этом, нужно стараться давать ему пищу примерно в одно и то же время.

При внезапном приступе гипогликемии нужно незамедлительно съесть кусок сахара или конфетку – этим можно предотвратить её развитие. По этой причине диабетикам и рекомендуют всегда носить с собой несколько кусков сахара или конфет. Потребуется немало времени, чтобы объяснить ребенку, что это – не лакомство, а лекарство, которое можно есть лишь в самых крайних ситуациях. Лучше всего, если эти сладости будут находиться у взрослого человека, который сопровождает ребенка.

У многих детей на протяжении суток количество сахара в крови может существенно колебаться. Диета всегда назначается с учетом данных колебаний.

Питание диабетика по калорийности не должно сильно отличаться от питания здорового ребенка, кроме первых недель лечения.

Средняя калорийность пищи диабетика в сутки:

от 2 до 3 лет – 1200 ккал;
от 3 до 4 лет – 1500 ккал;
от 5 до 7 лет – 1800 ккал;
от 7 до 9 лет – 2000 ккал;
от 10 лет и больше – 2500 ккал.

В рационе не должны присутствовать такие сладкие блюда, как: торты, шоколад, варенье, мороженое, пирожные, конфеты, сладкие пирожки и т.п. Кроме сладостей, накладываются жесткие ограничения на питание следующими продуктами: сметана, твердые сыры, сливочное масло, манные и рисовые крупы, яйца, картофель, растительные жиры, чай и кофе. Диабетику противопоказано питание всевозможными копчеными блюдами, жареной пищей, а также, различными острыми приправами и соусами.

Чем кормить детей при заболевании?

Основное питание при сахарном диабете должно состоять из печеных и вареных продуктов, кисломолочных с низким содержанием жиров, а также, сырых овощей и свежих фруктов.

Фрукты и овощи в рационе будут очень полезны в диете для диабетиков, поскольку они способны понижать сахар в крови, а содержащаяся в них клетчатка нормализует уровень глюкозы. Именно по этой причине состояние здоровья многих диабетиков значительно улучшается во второй половине лета, когда в питание включается множество свежих плодов.

Рацион детей при сахарном диабете:

Овощи. Наибольшую пользу могут оказать плоды зеленоватых оттенков: огурцы, травы, зеленый перец, шпинат, спаржа, баклажаны, капуста, помидоры, петрушка, щавель, укроп, бобы.
Фрукты: дыни, апельсины, алыча, киви, яблоки, мандарины, кислые сорта слив и винограда. Бананы есть можно, но в очень ограниченном количестве, поскольку они содержат много фруктозы.
Ягоды: клюква, брусника, крыжовник, черника, смородина, малина.
Крупы: гречневая, перловая, овсяная. В рационе детей-диабетиков должно быть много блюд из овощей и круп – легкие нежирные виды плова, фаршированные овощи и т.п. Из овсяной или гречневой круп можно готовить лепешки или оладьи.
Хлеб. Поскольку пшеничная мука должна быть ограничена в диете для ребенка с сахарным диабетом, хлеб можно употреблять только специально предназначенный для больных диабетом, да и тот с ограничениями, соответственно указаниям врача.
Белковые продукты. Белки очень важны для организма больных сахарным диабетом детей, поэтому, требуется вводить в питание рыбу, мясо из кроликов или курицы, соевые продукты, изредка – не очень жирную свинину или говядину.
Кисломолочные продукты. Традиционно любимы детьми. В диете разрешается кефир, йогурт, ряженка и молоко. Они должны быть с пониженным содержанием жиров. Творог диабетикам не просто можно, а нужно по-чаще есть. Его можно добавлять в различные мясные блюда, либо употреблять просто так. На основе творога готовят разные запеканки или сырники.
Яйца. Блюда из яиц можно принимать строго ограничено, лучше в составе запеканок или блинчиков. Яйца можно добавлять в овощные супы или салаты.
Сыр можно употреблять только нежирных сортов и в небольших количествах. Лучший вариант – соевые сыры.

К выбору напитков для ребенка, страдающего диабетом, следует подходить с особой осторожностью. Разрешены кислые соки, не содержащие сахар: грейпфрутовый, смородиновый, лимонный, брусничный, апельсиновый, черничный, яблочный. Огромную пользу для ребенка при сахарном диабете приносят томатный и тыквенный соки, но лучше готовить их самостоятельно, поскольку магазинные варианты почти всегда содержат много сахара. Рекомендуется употреблять не более двух стаканов любого разрешенного сока в день.

Клюквенные морсы – отличный напиток для детей с диабетом. Их следует готовить без добавления сахара. Газированные напитки необходимо полностью исключить из рациона.

Можно ли принимать детям заменители сахара при диабете?

Несмотря на широкое разнообразие существующих сейчас сахарозаменителей, далеко не все из них разрешены в диете при сахарном диабете. Многие из них предназначены для похудения, а не для питания при диабете. Поэтому, нужно обязательно читать инструкцию перед покупкой таких заменителей.

Всевозможные продукты для диабетиков: вафли, конфеты, мармелад, печенье и т.д. – употреблять детям можно, но тоже ограниченно, как и продукты с фруктозой. Принимать подобную пищу необходимо с учетом возраста больного ребенка, а также особенностей заболевания. Перед тем, как экспериментировать с любым новым видом пищи, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Читайте также: