Иммуносупрессоры препараты без рецептов список лучших

Иммунодепрессанты (ИД) – средства, которые тормозят иммунные реакции организма в результате угнетения функций клеток лимфоидной системы.

К таким препаратам относится целый ряд статических средств, они оказывают ярко выраженное антипролиферативное действие на клетки, т.е препятствует их размножению. Иммунодепрессанты классифицируются по нескольким разновидностям:

  • те, что полностью угнетают иммунную реакцию;
  • оказывают специфическое воздействие;
  • устраняют реакции, что сопровождаются иммунными процессами;
  • с противовоспалительным воздействием.

Есть специальные иммунодепрессанты, нацеленные на уменьшение защитных сил организма, они могут вызывать угнетение кроветворения, активирование вторичной инфекции и прочие нежелательные эффекты.


Фото 1. Иммунодепрессанты всегда назначаются при пересадке органов или установке протеза. Источник: Flickr (Andrew Cunningham).

Когда назначают иммунодепрессанты

Иммунодепрессанты применяются, чтобы подавлять реакции отторжения трансплантата, при терапии аутоиммунных и аллергических болезней, а также как противоопухолевые средства.

Медикаментозные средства помогут справиться с:

  • ревматоидным артритом;
  • красной волчанкой;
  • склеродермией;
  • васкулитом.

Иммунодепрессанты назначают при аутоиммунном гепатите, клеточном поражении тканей печени или щитовидки, щитовидки, склерозе рассеянной форме, сахарном диабете.

Препараты оказывают избирательный эффект и применяются исключительно после проведения трансплантации.

Это интересно! Практически во всех случаях до внедрения в практику иммунодепрессантов пациентам не удавалось пересадить органы другого человека, и только с использованием этих препаратов, стало возможно проводить трансплантацию.

Подбирать лекарственные средства из этой группы должен исключительно врач, поскольку у препаратов разный состав и принцип действия. Также многие из них могут вызывать побочные последствия.

Перечень иммунодепрессантов

Существует много ИД, они отличаются своим составом и характером воздействия на организм.

Азатиоприн

Медикаментозное средство приписывают для устранения:

  • ревматоидного артрита;
  • дерматомиозита, узелкового периартериита;
  • гемолитической анемии;
  • гангренозной пиодермии;
  • псориаза;
  • синдрома Рейтера;
  • заболевания Крона.

Активное вещество иммунодефицитного средства – Azathioprine. Лекарство выпускается в таблетированной форме. Эффект препарата возникает, когда его активные вещества вступают в метаболические реакции, срывают синтез нуклеиновых кислот.

Обратите внимание! Проявление терапевтического эффекта Азатиоприна может не наблюдаться на протяжении нескольких дней или даже 2-3 недель после старта использования вещества. Но если в течение 90 суток состояние пациента не меняется к лучшему, то необходимо пересмотреть целесообразность использования средства.

Существуют противопоказания. Его нельзя применять людям, гиперчувствительным к активному компоненту, а также запрещается употребление препарата при печеночной недостаточности, беременности, грудном вскармливании, лейкопении. Не допускается прием детьми.

Дозировку лекарства должен определять врач в зависимости от индивидуальных показаний пациента.

Циклоспорин

Циклоспорин (Cyclosporin) относится к полипептидной группе, состоит из аминокислотных веществ (11 компонентов). Выпускается в форме раствора для инъекций. Средство оказывает мощное иммунодепрессивное воздействие, угнетает защитные функции организма, увеличивает срок выживания разного рода трансплантатов.

Cyclosporin применяется в качестве профилактического средства для отторжения трансплантата при пересадке органов.

Обратите внимание! Циклоспорин оказывает высокую гепатотоксичность, что пагубно влияет на функционирование почек и печени.

Диклизума

Препарат используется для введения в центральную или периферическую вену. В сутки обычно используется 0,001 г в сутки, препарат смешивается с раствором хлорида натрия. Диклизума эффективно помогает при проведении пересадки органов, поскольку выполняет отторжение тканей чужеродного характера.


Фото 2. Прием всех иммунодепрессантов должен идти под строгим надзором врача. Источник: Flickr (Ken Hedlund).

Правила приема иммунодепрессантов

Иммунодепрессанты применяются в зависимости от вида и формы препарата. Азатиоприн используется при трансплантации органов. Терапия стартует с внутреннего приема препарата по 0,005 г в сутки. Если у пациента хронический активный гепатит или ревматоидный артрит, то доза сокращается до 0,0012 г в день. При аутоиммунных недугах количество средства составляет 0,0015 г. Курс терапии подбирается индивидуально и длится по указаниям врача.

Циклоспорин чаще всего назначается для внутривенного введения. Но иногда может приниматься и перорально. При пересадке органов терапию начинают за 5 дней до оперативного вмешательства. При выполнении трансплантации костного мозга введение препарата осуществляется накануне операции.

Средняя доза Cyclosporin составляет 0,004 г в день. При внутреннем приеме количество препарата увеличивается до 0,015 г в сутки. Обязательное условие использования Циклоспорина без возникновения побочных реакций – выполнение процедуры введения препарата только квалифицированными врачами.

Побочные реакции и противопоказания

Иммунодепрессанты – лекарственные препараты, применение которых практикуется только при наличии определенных показаний на протяжении указанного периода времени и под наблюдением квалифицированного врача.

Серьезными противопоказаниями являются беременность, период грудного вскармливания, почечная недостаточность, аллергии на составляющие препарата.

Реакции на лекарства могут проявляться в виде угнетения костномозгового кроветворения. Также иммунодепрессанты могут вызывать:

  • гемолитическую анемию;
  • тошноту;
  • отсутствие аппетита;
  • рвота;
  • расстройство стула;
  • неприятное ощущение в области живота;
  • холестаз;
  • сбои в работе печени.

После использования иммунодепрессантов для проведения трансплантации органов может возникать панкреатит, язва желудка, кишечные кровотечения, перфорация и некроз кишечника, а при продолжительном употреблении – гепатит токсической формы.

Могут быть и другие последствия такие, как высыпания на коже, миалгия, а также лекарственная лихорадка.

При правильном приеме иммунодепрессантов, соблюдении всех рекомендаций врача, удастся избежать побочных реакций.

Иммуномодуляторы – это препараты, которые помогают организму бороться с бактериями и вирусами, путем укрепления защитных сил организма. Принимать такие лекарства взрослым и детям разрешено только по назначению врача. Иммунопрепараты имеют массу побочных реакций при несоблюдении дозировки и неправильном подборе препарата.


  1. Описание и классификация иммуномодуляторов
  2. Для чего назначают?
  3. Особенности в назначении
  4. Самые распространенные иммуномодуляторы
  5. Рейтинг иммуномодулирующих средств 2020 года

Описание и классификация иммуномодуляторов

Что такое иммуномодулирующие препараты в общих чертах ясно, теперь стоит разобраться с тем, какие они бывают. Иммуномодулирующие средства обладают определенными свойствами, влияющими на иммунитет человека.

Выделяют такие виды:

  1. Иммуностимуляторы – это своеобразные иммуноповышающие препараты, которые помогают организму выработать или укрепить уже имеющийся иммунитет к той или иной инфекции.
  2. Иммунодепрессанты – подавляют активность иммунитета в том случае, если организм начинает борьбу с самим собой.

Отличие иммуностимуляторов от иммунодепрессантов

Все иммуномодуляторы выполняют различные функции в какой-то степени (иногда даже несколько), поэтому также выделяют:

  • иммуноукрепляющие средства;
  • иммуноподдерживающие средства;
  • противовирусные иммуностимулирующие препараты;
  • противоопухолевые иммуностимулирующие средства.

Какой препарат лучший из всех групп, выбирать не имеет смысла, так как они стоят на одном уровне и помогают при различных патологиях. Они несравнимы.

Иммуномодулятор может быть по своей природе:

  • природный (гомеопатические препараты);
  • синтетический.

Также иммуномодулирующий препарат может быть различным по типу синтеза веществ:

  • эндогенный – вещества синтезируются уже в организме человека;
  • экзогенный – вещества попадают в организм снаружи, но имеют природные истоки растительного происхождения (травы и прочие растения);
  • синтетический – все вещества выращены искусственно.

Эффект от принятия препарата из любой группы достаточно сильный, поэтому стоит также упомянуть, чем опасны эти лекарства. Если иммуномодуляторы будут применяться длительное время бесконтрольно, то при их отмене реальный иммунитет человека будет нулевым и бороться с инфекциями без этих лекарств не будет никакой возможности.

Если препараты выписаны для детей, но дозировка по каким-то причинам не верная, это может способствовать тому, что организм растущего ребенка не сможет самостоятельно укрепить свои защитные силы и впоследствии малыш будет часто болеть (нужно выбирать специальные детские лекарства). У взрослых людей такая реакция тоже может быть отмечена в силу изначальной слабости иммунитета.

Видео: советы доктора Комаровского

Для чего назначают?

Иммунные препараты назначают тем людям, у кого иммунный статус значительно ниже нормы, а потому их организм не в силах бороться с различными инфекциями. Назначение иммуномодуляторов уместно в том случае, когда болезнь настолько сильна, что даже здоровый человек с хорошим иммунитетом не сможет ее побороть. Большинство этих препаратов обладают противовирусным действием, а потому назначаются в комплексе с другими лекарствами для лечения многих болезней.


Современные иммуномодуляторы применяют в таких случаях:

  • при аллергии для восстановления сил организма;
  • при герпесе любого типа для устранения вируса и восстановления иммунитета;
  • при гриппе и ОРВИ для устранения симптомов болезни, избавления от возбудителя заболевания и поддержания организма в реабилитационный период, чтобы не успели развиться в организме другие инфекции;
  • при простуде для скорейшего выздоровления, чтобы не использовать антибиотики, а помочь организму самостоятельно восстановиться;
  • в гинекологии для лечения некоторых вирусных болезней используют иммуностимулирующий препарат, чтобы помочь организму с ним справиться;
  • ВИЧ также лечится иммуномодуляторами различных групп в комплексе с другими лекарствами (различные стимуляторы, лекарства, имеющие противовирусное действие и многие другие).

Для определенной болезни могут использоваться даже несколько видов иммуномодуляторов, но все они должны быть прописаны врачом, так как самостоятельное назначение таких сильных лекарств может только ухудшить состояние здоровья человека.

Особенности в назначении

Иммуномодуляторы должны назначаться врачом, чтобы он мог подобрать индивидуальную дозировку препарата согласно возрасту пациента и его болезни. Данные лекарства бывают различными по своей форме выпуска, и больному могут прописать одну из наиболее удобных форм для приема:

  • таблетки;
  • капсулы;
  • уколы;
  • свечи;
  • инъекции в ампулах.

Какие лучше выбирать уже пациенту, но согласовав свое решение с врачом. Еще один плюс — это то, что продаются недорогие, но эффективные иммуномодуляторы, а потому проблема с ценой не возникнет на пути устранения болезни.

Многие иммуномодуляторы имеют натуральные растительные компоненты в своем составе, другие наоборот, содержат лишь синтетические компоненты, а потому не трудно будет выбрать группу препаратов, которая лучше подойдет в том или ином случае.


Следует учитывать, что прием таких лекарств нужно с осторожностью назначать людям из определенных групп, а именно:

  • для тех, кто готовится к беременности;
  • для беременных и кормящих грудью женщин;
  • детям до года лучше вовсе не назначать такие препараты без крайней необходимости;
  • детям с 2 лет назначают строго под контролем врача;
  • пожилым людям;
  • людям с эндокринными заболеваниям;
  • при тяжелых хронических болезнях.

Самые распространенные иммуномодуляторы

В аптеках продается много эффективных иммуномодуляторов. Они будут отличаться по своим качествам и цене, но при грамотном подборе препарата хорошо помогут организму человека в борьбе с вирусами и инфекциями. Рассмотрим же самый распространенный список препаратов данной группы, перечень которых указан в таблице.

Препараты-иммунодепрессанты, в некоторых медицинских справочниках называемые иммуносупрессивными средствами или иммуносупрессорами, назначаются для угнетения иммунной реакции организма (искусственной иммуносупрессии). Основные сферы применения лекарств этой фармакологической группы – трансплантология и лечение патологий аутоиммунного характера.

Иммуносупрессивные препараты подавляют иммунный ответ организма. В некоторых случаях иммунные механизмы, играющие огромную роль в защите организма от различных вредоносных факторов, могут вызывать нежелательные реакции. Такие проявления обычно наблюдаются при отторжении иммунологически несовместимых пересаженных органов и тканей. В данном случае возникает выработка антител к клеткам несовместимой (чужеродной) ткани и как следствие происходят ее повреждение, гибель и отторжение.

Еще один пример нежелательной иммунной реакции — аутоиммунные системные заболевания: системная красная волчанка, ревматоидный артрит, неспецифический язвенный колит, узелковый периартериит и пр. Для этой группы заболеваний характерны аутоиммунные процессы, происходящие в результате высвобождения специфических антигенов, содержащихся в организме, которые в нормальных условиях находятся в связанном состоянии и иммунопатологических реакций не вызывают. В итоге происходит иммунологическая реакция на клетки собственного организма.

На этой странице представлен краткий список препаратов-иммунодепрессантов и их описание.

Классификация иммунодепрессантов в фармакологии

При классификации иммунодепрессанты препараты данной группы подразделяют на следующие группы:

  • Препараты, подавляющие иммунный ответ в целом (цитостатики и др.);
  • Препараты, оказывающие специфическое иммунодепрессивное действие (антилимфоцитарная сыворотка и др.);
  • Препараты, устраняющие реакции, сопровождающие иммунные процессы;
  • Препараты, обладающие противовоспалительным и лишь частично — иммунодепрессивным действиями (глюкокортикостероиды).

Наиболее выражено иммунодепрессивное действие у цитостатиков. Они являются противоопухолевыми средствами, в современной фармакологии эти иммунодепрессанты подразделяются на: антиметаболиты (азатиоприн, хлорамбуцил, циклофосфамид, тиотепа и т. д.), алкилирующие препараты (фторурацил, меркаптопурин и др.) и некоторые антибиотики (дактиномицин и др.).

Все препараты из группы иммунодепрессантов при применении оказывают огромное количество побочных действий, часто тяжело переносятся пациентами. Применять их следует строго по назначению врача и под его тщательным наблюдением.

Иммунодепрессивные препараты Азатиоприн и Циклоспорин

Азатиоприн.

Фармакологическое действие: обладает иммунодепрессивным эффектом, нарушает биосинтез нуклеотидов и подавляет пролиферацию тканей.

Показания: отмирание и отторжение трансплантата почки, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Крона, гемолитические анемии, неспецифический язвенный колит, миастении, пузырчатка, болезнь Рейтера, лучевой дерматит, псориаз и пр.

Противопоказания: гиперчувствительность к препарату, гипопластическая и апластическая анемии, лейкопения, лимфоцитопения, тромбоцитопения, заболевания печени с нарушениями ее функций. Этот иммунодепрессивный препарат не назначают при беременности, кормлении грудью, а также в детском возрасте.

Побочные действия: уменьшение числа лейкоцитов и тромбоцитов ниже нормы, вторичные инфекции (бактериальная, вирусная, грибковая, протозойная), тошнота, рвота, диарея, боли в животе, нарушения функции печени (увеличение концентрации в крови билирубина, трансаминаз), артралгия, панувеит, лихорадка, алопеция (облысение), аллергические реакции.


Способ применения: при аутоиммунных заболеваниях — по 1,5—2 мг/кг внутрь в 2—4 приема. Длительность терапии устанавливается лечащим врачом индивидуально.

Для лечения ревматоидного артрита — по 1—2,5 мг/кг внутрь в 1—2 приема. Курс лечения — не менее 12 недель. Поддерживающая доза — 0,5 мг/кг внутрь 1 раз в сутки. При псориазе этот препарат из списка иммунодепрессантов назначают по 0,05 г 3—4 раза в сутки. Курс лечения 14—48 дней.

Форма выпуска: таблетки по 0,05 г.

Условия отпуска из аптек: по рецепту врача.

Циклоспорин.

Фармакологическое действие: сильнодействующий иммунодепрессант, оказывающий избирательное действие на Т-лимфоциты.


Показания: в трансплантологии для профилактики отторжения трансплантата при пересадке почек, сердца, печени, легкого, костного мозга; аутоиммунные заболевания (псориаз, мембранозный гломерулонефрит, острый неинфекционный увеит, ревматоидный артрит). Также этот препарат иммуносупрессивного действия эффективен при тяжелых формах атопического дерматита.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость препарата, злокачественные новообразования, предраковые заболевания кожи, тяжелые инфекционные заболевания, ветряная оспа, герпес (возникает риск генерализации процесса), тяжелые нарушения функций почек и печени, почечная недостаточность; гиперкалиемия, неконтролируемая артериальная гипертензия, беременность, период кормления грудью.

Побочные эффекты: тошнота, рвота, анорексия, боли в животе, диарея, нарушение функции печени, гиперплазия десен, панкреатит, алопеция, дерматиты, миопатии, судороги, энцефалопатии, головные боли, тремор, нарушение сна, зрительные расстройства, артериальная гипертензия, обострение ишемической болезни сердца, обратимая дисменорея и аменорея, тромбоцитопения, лейкопения и многие другие.

Прием препарата: дозы и способ применения этого иммунодепрессанта назначаются лечащим врачом индивидуально.

Форма выпуска: капсулы по 25, 50 и 100 мг, раствор для приема внутрь по 100 мг в 1 мл, 5%-ный концентрат для инфузий по 1 и 5 мл, во флаконах.

Условия отпуска из аптек: по рецепту врача.

Иммунодепрессивные средства Хлорохин и Метотрексат

Хлорохин.

Фармакологическое действие: обладает иммунодепрессивным, амебицидным, противомалярийным, антиаритмическим действиями.


Показания: для лечения всех видов малярии, внекишечного амебиаза, системных коллагенозов (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия, фотодерматозы и пр.), экстрасистолий. Также это иммунодепрессивное средство эффективно при пароксизмальных формах мерцательной аритмии.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость препарата, выраженные поражения миокарда, болезни нервной системы и крови, заболевания сетчатки и роговицы глаза, нарушения функций печени, почек, беременность, период кормления грудью.

Побочные действия: головные боли, снижение слуха, тошнота, рвота, спастические боли в животе, диарея, снижение АД, алопеция, поседение, нарушения нервной системы и психики, нечеткость зрительного восприятия, помутнение роговицы, обратимые кератопатия и склеропатия; большие дозы препарата могут вызвать поражения печени; при передозировке возможен летальный исход в результате угнетения дыхания.

Способ применения: внутрь (после еды), внутримышечно, внутривенно (капельно). При лечении ревматоидного артрита назначают по 500 мг в сутки в 2 приема в течение 7 дней, а затем в качестве базисной терапии в течение 12 месяцев по 250 мг в сутки. Как антиаритмическое средство иногда назначают внутрь по 250 мг 2—3 раза в день, постепенно снижая дозу до 250 мг 1 раз в день. Внутривенно вводят для купирования аритмии в дозе 500 мг (с повторным введением 250 мг). Во всех случаях дозу и режим применения этого препарата-иммуносупрессора назначает и контролирует лечащий врач.

Форма выпуска: таблетки по 0,25 г, порошок в гранулах по 5 мл, 5%-ный раствор для инъекций.

Условия отпуска из аптек: по рецепту врача.

Метотрексат.


Фармакологическое действие: обладает иммунодепрзссивным, цитостатическим действиями; подавляет митоз клеток, пролиферацию тканей (в том числе костного мозга), тормозит рост опухолей злокачественного характера.

Показания: в составе комбинированной терапии, для лечения лейкозов; рака молочной железы, яичников, легких; остеогенной саркомы, опухоли Юинга и других онкологических заболеваний; в лечении ревматоидного артрита, псориаза; ангиоретикулеза Капоши, грибовидного микоза и некоторых других дерматозов.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость, беременность, поражения костного мозга, тяжелые патологии печени и почек.

Побочные действия: тошнота, стоматиты, диарея, алопеция, язвенные поражения слизистой оболочки полости рта с кровоточивостью, анемия, тромбоцитопения, токсические поражения печени и почек, развитие вторичных инфекционных процессов и пр.

Способ применения: при лечении лейкозов и других злокачественных патологий доза препарата и схема лечения назначаются лечащим врачом. Соблюдается тщательный контроль за состоянием и лабораторными данными пациента. Для лечения ревматоидного артрита препарат используется внутрь (перорально) или парентерально в дозах по 5,0—15,0 мг, частота приема — 1 раз в неделю (или эта доза распределяется на 3 введения с интервалами 12—24 ч). Продолжительность лечения — до 18 месяцев.

При лечении псориаза назначают внутрь по 2,5—5,0 мг, Кратность приема — 2—3 раза в день 1 раз в неделю; в некоторых случаях назначают в дозе 2,5 мг 3—4 раза в день курсами по (5—7 дней с 3-дневными интервалами. Кроме того, этот препарат из списка иммуносупрессоров применяют в комплексной терапии псориаза в сочетании с пирогеналом.

Форма выпуска: таблетки по 0,0025 г; раствор в ампулах (для инъекций) по 0,005; 0,05 и 0,1 г.

Условия отпуска из аптек: по рецепту врача.

Иммунодепрессант Меркаптопурин: показания и способ приема

Фармакологическое действие: имеет иммунодепрессивный, цитостатический (антиметаболит) эффекты, нарушает биосинтез нуклеотидов. Также этот препарат из списка иммуносупрессоров подавляет пролиферацию тканей.


Показания: лечение острых и подострых лейкозов, хорионэпителиомы матки, псориаза, аутоиммунных заболеваний (хронического гепатита, ревматоидного артрита, нефрита при системной красной волчанке и др.).

Противопоказания: индивидуальная непереносимость препарата, беременность, заболевания печени и почек, лейкопения (число лейкоцитов — менее 3 X 109/л), тромбоцитопения (число тромбоцитов — менее 100 X 109/л).

Побочные действия: лейкопения, тромбоцитопения, общая слабость, рвота, диарея, поражения слизистой оболочки рта (изъязвления) и др.

Способ приема иммунодепрессанта Меркаптопурин: для лечения псориаза назначают по 0,05 г 2—3 раза в день 10-дневными циклами с перерывами в 3 дня. Всего проводят 3—4 курса. При лечении аутоиммунных заболеваний назначают иногда по 50—150 мг в сутки. В ходе лечения данным препаратом необходимо тщательно контролировать состав крови. Режим применения и дозировку назначает только врач.

Форма выпуска: таблетки по 0,05 г.

Условия отпуска из аптек: по рецепту врача.


Азатиоприн (аналог Имурана) таб 50мг N50


  • Производитель: VIS
  • Действующее вещество: Азатиоприн
  • Срок годности: до 02.2023
  • Форма выпуска: таблетки
  • Доставим: завтра
  • Самовывоз: уточняйте


Актемра (Тоцилизумаб) 400мг для ин. 20мг/мл 20мл №1


  • Производитель: Хоффманн-Ля Рош Лтд
  • Действующее вещество: Тоцилизумаб
  • Срок годности: -
  • Форма выпуска: концентрат для приготовления раствора для инфузий
  • Доставим: уточняйте
  • Самовывоз: уточняйте


Афинитор 10мг таблетки №30


  • Производитель: Novartis
  • Действующее вещество: Эверолимус
  • Срок годности: -
  • Форма выпуска: таблетки
  • Доставим: завтра
  • Самовывоз: уточняйте


Имуран (Imuran, Азатиоприн) в таблетках 50мг N100


  • Производитель: Aspen/Excella GmbH
  • Действующее вещество: Азатиоприн
  • Срок годности: до 06.2024
  • Форма выпуска: таблетки
  • Доставим: завтра
  • Самовывоз: уточняйте


Кинерет, Анакинра р-р для ин. 100 мг №7


  • Производитель: Swedish Orphan Biovitrum AB / Amgen
  • Действующее вещество: Анакинра
  • Срок годности: -
  • Форма выпуска: Шприц
  • Доставим: завтра
  • Самовывоз: уточняйте


Лефно (Лефлуномид) таблетки 20мг N30


  • Производитель: Kusum Healthcare
  • Действующее вещество: Лефлуномид
  • Срок годности: до 04.2021
  • Форма выпуска: таблетки
  • Доставим: завтра
  • Самовывоз: уточняйте


Пирфект капсулы 200мг №252


  • Производитель: Nobel Ilac
  • Действующее вещество: Пирфенидон
  • Срок годности: до 06.2021
  • Форма выпуска: капсулы
  • Доставим: завтра
  • Самовывоз: уточняйте


Рапамун (Сиролимус) раствор для приема внутрь 1мг/мл 60мл


  • Производитель: Pfizer Inc
  • Действующее вещество: Сиролимус
  • Годен до: 02.2021 и 07.2021
  • Доставим: завтра
  • Самовывоз: уточняйте


Рапамун (Сиролимус) таблетки, 1мг 100шт


  • Производитель: Pfizer Inc
  • Действующее вещество: Сиролимус
  • Годен до: 10.2020 и 03.2021
  • Доставим: завтра
  • Самовывоз: уточняйте


Ремикейд (Remicade, Инфликсимаб) фл. 100мг


  • Производитель: Schering-Plough
  • Действующее вещество: Инфликсимаб
  • Срок годности: до 06.2021
  • Форма выпуска: флакон
  • Доставим: завтра
  • Самовывоз: уточняйте


Ридаура (Ауранофин) таб. 3мг №30


  • Производитель: Astellas pharma B. V.
  • Действующее вещество: Ауранофин
  • Срок годности: -
  • Форма выпуска: таблетки
  • Доставим: завтра
  • Самовывоз: уточняйте


Селлсепт капсулы 250мг №100


  • Производитель: Roche Registration Limited
  • Действующее вещество: Микофенолата мофетил
  • Срок годности: до 12.2021
  • Форма выпуска: капсулы
  • Доставим: завтра
  • Самовывоз: уточняйте


Селлсепт таб. 500мг №50


  • Производитель: Roche Registration Limited
  • Действующее вещество: Микофенолата мофетил
  • Срок годности: до 11.2022
  • Форма выпуска: таблетки
  • Доставим: завтра
  • Самовывоз: уточняйте


Симзия раствор для инъекций (Simziya) 200мг/мл 1мл №2


  • Производитель: UCB Pharma
  • Действующее вещество: Цертолизумаба пэгол
  • Срок годности: -
  • Форма выпуска: раствор для инъекций
  • Доставим: завтра
  • Самовывоз: уточняйте


Симпони раствор для инъекций, шприц-ручка 50мг/0,5мл


  • Производитель: Baxter Pharmaceuticals
  • Действующее вещество: Голимумаб
  • Срок годности: -
  • Форма выпуска: Раствор для инъекций
  • Доставим: завтра
  • Самовывоз: уточняйте


Синагис (Паливизумаб) фл. 100мг №1


  • Производитель: AbbVie Ltd
  • Действующее вещество: Паливизумаб
  • Срок годности: -
  • Форма выпуска: Раствор для инъекций
  • Доставим: завтра
  • Самовывоз: уточняйте


Энбрел (Этанерцепт) 50мг/мл 1мл №2


  • Производитель: Pfizer Inc
  • Действующее вещество: Этанерцепт
  • Годен до: 02.2021 и 08.2021
  • Доставим: завтра
  • Самовывоз: уточняйте


Энбрел 25мг 1мл №4


  • Производитель: Pfizer Inc
  • Действующее вещество: Этанерцепт
  • Срок годности: до 06.2022
  • Форма выпуска: шприц-ручка
  • Доставим: завтра
  • Самовывоз: уточняйте


Эсбриет (Esbriet) капс 267мг №270


  • Производитель: Ф.Хоффманн-Ля Рош Лтд
  • Действующее вещество: Пирфенидон
  • Срок годности: до 07.2021
  • Форма выпуска: капсулы
  • Доставим: завтра
  • Самовывоз: уточняйте

Иммунодепрессанты – это категория препаратов, которые используются для обеспечения иммунодепрессии, или, иначе говоря, искусственного угнетения иммунитета.

Иммунодепрессанты подразделяются на определенные виды:

- препараты, которые оказывают специфическое иммунодепрессивное действие;
- средства, подавляющие целиком ответ иммунной системы;
- препараты, которые обладают, прежде всего, противовоспалительным, и только частично иммунодепрессивным воздействием. Такие средства могут целиком устранять реакции, сопровождающие процессы иммунной системы.

Основные показания к применению, назначению иммунодепрессантов:

- системная красная волчанка;
- тромбоцитопеническая пурпура;
- тканевая несовместимость при трансплантации органов и тканей;
- узелковый периартериит и ревматоидный артрит;
- неспецифический язвенный колит.

Список противопоказаний к использованию иммунодепрессантов незначителен, но все же перед их применением лучше обратиться к врачу за консультацией. Нельзя применять препараты беременным и в период кормления грудью. Запрещается использование препаратов при наличии заболеваний печении, инфекционных и воспалительных поражений.


Иммуносупрессоры – препараты, подавляющие иммунный ответ. К ним относят кортикостероиды, азатиоприн, циклоспорин, производные аминосалициловой кислоты.

Кортикостероиды

Преднизолон. Преднизолон (и метилпреднизолон) является иммуносупрессором выбора при проведении иммуносупрессивной терапии у взрослых и детей. Дексаметазон обладает сходным иммуносупрессивным действием в эквивалентных дозах; однако, в связи с неблагопри­ятным влиянием на активность ферментов щеточной каемки его применение не рекомендуется.

Начальные дозы преднизолона составляют 2-4 мг/кг/сутки при пероральном или парентераль­ном введении, а затем его дозу постепенно снижают. Целью терапии всегда является опре­деление минимально эффективной дозы, которая при благоприятных обстоятельствах будет нулевой или минимально низкой (0,5 мг/кг); кроме того, препа­рат желательно давать через день. Побочный эффект преднизолона — синдром Кушинга — является общеиз­вестным. В связи с этим при наличии выраженных не­желательных явлений при назначении минимальной эффективной дозы следует применять дополнительные препараты иммуносупрессоры, которые позволят достичь терапевти­ческого эффекта при низких дозах стероидов.

Будесонид. В аптеках можно приобрести этот но­вый препарат с энтеросолюбильной оболочкой. Буде­сонид в значительной степени метаболизируется при первом прохождении через печень, и поэтому его си­стемные побочные эффекты иммуносупрессора минимальны. Однако у некоторых пациентов была отмечена стероидная гепатопатия и неко­торое угнетение функции надпочечников. Имеются отдельные сообщения об эффективности будесонида; однако, в некоторых иссле­дованиях применяли препарат без энтеросолюбиль­ной оболочки, выпускаемый для ингаляционного ле­чения бронхиальной астмы, а в других исследованиях не уточняется соответствующая доза. Необходимы дальнейшие исследования иммуносупрессоров у мелких больных для обоснованных рекомендаций относительно примене­ния будесонида.

Азатиоприн

У человека этот иммуносупрессивный препарат неэф­фективен, если только пациент уже не получает сте­роиды. Достижение нужного результата занимает 2­4 недели, а преждевременное прекращение лечения мо­жет привести к рецидиву. В большинстве случаев аза­тиоприн применяется не как препарат иммуносупрессор первой линии, а в качестве средства, дающего возможность уменьшить дозу стероидов.

Токсическое влияние иммуносупрессора на костный мозг (нейтропения, анемия) отмечается редко, но у некоторых больных оно может развиться в течение нескольких недель. У этих пациентов, вероятно, имеется недоста­точность тиопурин-метил-трансферазы (ТПМТ) — фермента, необходимого для распада 6-меркаптопурина, активного метаболита азатиоприна. У детей активность ТПМТ низкая, что объясняет чрезвычайно малые рекомендуемые дозы для детей по сравнению с взрослыми (0,3 мг/кг/сутки против 2,0 мг/кг/сутки). Наименьшей дозой иммуносупрессора, имеющейся в про­даже, является доза 25 мг, и в связи с невозможностью разделения этого цитотоксического препарата, азатио­прин редко назначают детям. В других странах в прода­же есть данный препарат в различной дозировке, но он выводится с мочой, что может вызывать беспокойство с точки зрения охраны окружающей среды.

Другие цитотоксические препараты

Детям с воспалительным заболеванием в большей степени показаны другие иммуносупрессоры, такие как хлорамбуцил или циклофосфамид, при отсутствии у них эффекта от монотерапии преднизолоном.

Производные 5-аминосалициловой кислоты (5-АСК)

Колит — достаточно распространенное заболевание в некоторых странах. Кроме того, воспалитель­ные изменения в толстом кишечнике могут возникнуть вторично при поражении тонкого кишечника или яв­ляться частью генерализованного ВЗК. Во всех случа­ях изолированного острого или хронического колита применение иммуносупрессоров — производных 5-АСК в качестве противо­воспалительных средств является обоснованным.

Сульфасалазин. Является про-лекарством; диа­зосвязь, соединяющая сульфапиридин с 5-АСК, раз­рывается при действии кишечных бактерий с высво­бождением 5-АСК, которая в высокой концентрации оказывает противовоспалительное местное действие в толстом отделе кишечника. Может отмечаться гепатотоксичность, но главным побочным эффектом иммуносупрессора является сухой кератоконъюнктивит (СКК), поэтому следует регулярно проводить тест Ширмера для оцен­ки количества вырабатываемой слезной жидкости. СКК считается осложнением, связанным с действием такого компонента, как сера, хотя он также наблюдал­ся при применении олсалазина, который не содержит сульфонамида.

Олсалазин. Представляет собой две 5-АСК моле­кулы, соединенные диазосвязью, и вновь высвобожда­ющиеся под влиянием кишечных бактерий. Препарат-иммуносупрессор был разработан с целью снижения частоты развития СКК, который рассматривался как побочное действие сульфапиридина в составе сульфасалазина. Олсала­зин с успехом применялся, хотя иногда все же сообщалось о развитии СКК. Доза иммуносупрессора олсалазина состав­ляет половину дозы сульфасалазина, поскольку он со­держит двойное количество активного вещества.

Балсалазид. Является новым про-лекарством (4-аминобензоил-р-аланин-месаламин). Балсалазид активируется с помощью того же механизма, что и сульфасалазин, но его безопасность и эффективность у маленьких больных не изучена.

Месалазин. Представляет собой 5-АСК без других молекул, входящих в состав его аналогов (может также называться месаламином). Для лечения колита у лю­дей существует лекарственная форма иммуносупрессора с медленным вы­свобождением активного вещества в связи с наличием оболочки, растворяющейся в кишечнике. Преждевре­менное высвобождение в тонком отделе кишечника, ве­роятно, способно абсорбироваться и оказывать нефротоксический эффект, но при pH в кишечнике человека большая часть 5-АСК становится активной именно в его толстом отделе. Безопасность пероральных форм иммуносупрессора неизвестна. Клизмы и свечи с месалазином безопасны, но эти формы введения иммуносупрессора не нашли широкого применения.

Иммуносупрессор циклоспорин

Циклоспорин А (ЦсА) – эффективный иммуносупрессор, один из девяти циклоспоринов, выделенных из грибов, является мощным иммуносупрессивным препаратом, применяемым при трансплантации органов и отдельных (ауто) иммунных заболеваний у человека. Может быть нефротоксичным, поэтому в идеале рекомендуется внимательный мониторинг концентрации иммуносупрессора в сыворотке крови.

В гастроэнтерологии ЦсА применялся в качестве монотерапии при лечении анального фурун­кулеза. Активность иммуносупрессора можно усилить с помощью одно­временного введения кетоконазола, который подавляет его метаболизм в печени. В предварительных исследова­ниях эффективность циклоспорина при ВЗК была непо­стоянной, поэтому его еще нельзя рекомендовать.

Микофенолата мофетил

Микофенолата мофетил является иммуномодулятором, который применяется для предотвращения отторжения трансплантата. Препарат является антиметаболитом, подавляющим синтез пуринов в лимфоцитах. Имеется сообщение (Dewey et. al. 2000) об успешном лечении миастении гравис с помощью данного средства, в том числе речь шла об очаговой миастении пищевода в тя­желой форме. Нет данных о широком применении этого иммуносупрессора, а случаи спонтанного выздоровления могут создать ложное впечатление его эффективности.

Иммуносупрессор такролимус

Такролимус является антибиотиком класса макролидов, его получают из Streptomyces, препарат подавляет активацию Т-клеток и применяется как иммуносупрессор для предотвра­щения отторжения трансплантата. У детей он более токсичен, чем циклоспорин, но может применяться местно для лечения фурункулеза.

Новые виды иммуносупрессоров

Было показано, что некоторый эффект у человека при воспалительном заболевании кишечника (ВЗК) ока­зывают пентоксифиллин (окспентифиллин), ингиби­торы синтеза тромбоксана, антагонисты лейкотриенов, талидомид и модуляторы цитокинов. Их эффектив­ность как иммуносупрессоров пока мало изучена. Инфликсимаб является моноклональным антителом, направленным против фактора некроза опухоли А, и применяется для лечения ВЗК у людей.

Описание

В определенных условиях иммунные механизмы, играющие важную роль в защите организма от различных вредных воздействий, могут быть причиной нежелательных реакций. Так, отторжение пересаженных тканей и органов связано с иммунологической несовместимостью. При тканевой несовместимости организм вырабатывает к антигенам чужеродной ткани антитела, которые совместно с лимфоидными клетками вызывают ее повреждение и гибель. По современным данным некоторые заболевания (системная красная волчанка, тромбоцитопеническая пурпура, узелковый периартериит, аутоиммунный гломерулонефрит, неспецифический язвенный колит, ревматоидный артрит и др.) могут рассматриваться как аутоиммунные процессы, возникающие в результате высвобождения содержащихся в организме специфических антигенов. В нормальных условиях эти антигены находятся в связанном состоянии и иммунопатологических реакций не вызывают. В связи с указанными причинами получило развитие новое направление поиска лекарств, тормозящих иммуногенез, подавляющих продукцию антител: поскольку антитела вырабатываются лимфоцитами и плазматическими клетками, иммунодепрессивной активностью должны обладать химические соединения, подавляющие пролиферативные процессы в лимфоидных (иммунокомпетентных) тканях и угнетающие биосинтез нуклеиновых кислот. Как оказалось, иммунодепресивное влияние оказывают многие вещества.

Классифицируют их следующим образом: подавляющие иммунный ответ в целом (например цитостатики), оказывающие специфическое иммунодепрессивное действие ( в т.ч. антилимфоцитарная сыворотка), устраняющие реакции, сопровождающие иммунные процессы, обладающие противовоспалительным и лишь частично иммунодепрессивным действием (например глюкокортикоиды).

Особенно выраженная иммунодепрессивная активность присуща цитостатикам (см. Противоопухолевые средства) — алкилирующим средствам (циклофосфамид, хлорамбуцил, тиотепа, проспидия хлорид и др.), антиметаболитам (меркаптопурин, фторурацил и др.), некоторым антибиотикам (дактиномицин и др.). Представители этих групп применяются в настоящее время как иммунодепрессанты. Специфическим иммунодепрессантом является азатиоприн, близкий по строению и действию к 6-меркаптопурину. Иммунодепрессивные препараты могут снизить тканевую несовместимость и быть весьма эффективными при лечении аутоиммунных заболеваний. Однако ныне существующие препараты не обладают достаточной избирательностью действия, и их применение может сопровождаться побочными явлениями. Они подавляют продукцию интерферона, угнетают кроветворение (приводя к лейкопении, тромбоцитопении, анемии и даже панцитопении), возможно понижение общих защитных функций организма, активация вторичной инфекции, развитие септицемии, при длительном применении они могут способствовать развитию злокачественных новообразований. Иммунодепрессанты (цитостатики, в т.ч. азатиоприн и др.) должны применяться по строгим показаниям с соблюдением необходимых мер предосторожности.

❔ Помогут ли иммуномодуляторы от коронавируса ❔

Ежедневно организм каждого человека контактирует с множеством микроорганизмов (вирусы, бактерии, грибки). Многие из них – представители внешней среды, но есть и те, что живут постоянно в нашем теле, но не вызывают никаких патологических изменений в клетках и тканях хозяина. Связано это, в первую очередь, с полноценной защитой от пагубного воздействия микробов (как экзогенных, так и эндогенных). И защитой этой является деятельность иммунной системы. Именно она первой реагирует на появление всего чуждого нашему организму и предупреждает развитие болезни.

Если же иммунитет ослаблен, то любой, даже безобидный, микроб может вызвать серьезное заболевание и тяжелые осложнения. Так как же можно укрепить защитные силы, повысить иммунитет? Помимо нормализации образа жизни, питания, санации очагов хронической инфекции и лечения сопутствующей патологии, важным моментом является назначение иммуномодуляторов.

Что такое иммуномодуляторы


Классификация

Существует несколько классификаций этой группы лекарств.

По виду воздействия на иммунитет выделяют иммуностимуляторы, повышающие активность иммунной системы, и иммуносупрессоры, тормозящие ее. В случае низкого иммунитета, на фоне которого человек часто болеет ОРВИ, показано назначение иммуностимуляторов. А вот при аутоиммунных заболеваниях или после хирургических вмешательств (трансплантаций) требуется прием иммуносупрессоров. Они не позволяют организму отторгнуть донорский материал и уменьшают проявления аутоиммунного процесса.Это лекарственные препараты, биологически активные соединения, повышающие защитные силы организма до нормального физиологического уровня. Они, по сути, не оказывают губительного воздействия на патогенные микроорганизмы, но приводят иммунитет в норму, что позволяет человеку самостоятельно справиться с большинством инфекционных заболеваний. Таким образом проявляется опосредованное противовирусное воздействие иммуномодуляторов.

Препараты натурального происхождения более мягкие по воздействию на организм, имеют меньше противопоказаний и побочных явлений. Но и действие их менее выражено, и начинается оно позже от начала приема по сравнению с синтетическими средствами.

Какие именно препараты для повышения иммунитета назначать — в каждом конкретном случае врач решает индивидуально, исходя из диагноза, возраста, сопутствующих заболеваний пациента, принимаемых параллельно лекарств и других важных факторов. Не стоит забывать и вероятности аллергической реакции на компоненты иммуномодулятора.

Когда применяют

Назначаются препараты иммуномодуляторы при выявленном иммунодефиците любой этиологии, аллергических реакциях, аутоиммунных патологиях, а также — для лечения и профилактики обострений хронических заболеваний.

  • ОРВИ, особенно в случае часто болеющих пациентов, грипп;
  • герпетическая инфекция (для любого типа вируса герпеса);
  • онкологические заболевания — для профилактики инфекций, улучшения качества жизни;
  • СПИД — также для повышения защитных сил, чтобы противостоять респираторным и другим инфекциям, которые чрезвычайно опасны для ВИЧ-инфицированных;
  • заражение вирусом папилломы человека;
  • аллергические болезни, когда при интенсивном зуде и появлении расчесов, микроранок на коже есть риск занесения вторичной бактериальной инфекции (например, при атопическом дерматите) или когда из-за обострения бронхиальной астмы есть вероятность воспалительных бронхо-легочных осложнений;
  • проживание в экологически неблагополучных районах;
  • период восстановления после перенесенных инфекционных заболеваний

Стоит помнить, что самолечением заниматься нельзя в случае иммуномодуляторов, потому что бесконтрольный прием этих лекарств может оказать негативное действие на выработку собственных факторов защиты. Это приведет к истощению естественного иммунитета, а также к обострению аутоиммунных болезней.

Иммуномодуляторы при коронавирусе


Коронавирусная инфекция пока еще недостаточно изучена в плане лечения и профилактики: ведутся исследования, разработки новых лекарств. Поэтому никто пока с уверенностью не может порекомендовать тот или иной препарат. Сейчас ВОЗ рекомендует только средства на основе интерферона-альфа для лечения и предупреждения CoViD-19.

В первую очередь нужно проконсультироваться с иммунологом и узнать о своем иммунном статусе, прежде чем начать самостоятельно принимать какие-либо иммуномодуляторы при риске инфицирования опасным коронавирусом. Если человек здоров, нет причин предполагать у него иммунодефицит, то и не нужно стимулировать иммунитет искусственно.

Ну, а если пациент уже имеет диагноз коронавирусной инфекции, то назначение иммуномодулирующих препаратов должно идти параллельно с другими препаратами, так как отдельно они при развернутом заболевании не помогут.

Содержание

Иммунная система – одна из наиболее сложно устроенных в организме человека. Чем дольше люди занимаются изучением иммунитета, тем больше возникает вопросов и сложностей. Иммунодефицит или снижение защитных сил организма приводит к развитию различных инфекционных заболеваний (вирусных, бактериальных, грибковых), а также к появлению опухолей. Поэтому многие люди озадачены тем, как повысить свой иммунитет. Неправильное функционирование иммунной системы также может стать причиной проблем со здоровьем. В этом случае приходится применять иммунодепрессанты, или иммуносупрессоры. Что же это за лекарства и в каких ситуациях они нужны? Подробности выясняет MedAboutMe.

Когда иммунитета слишком много



Казалось бы, сильный иммунитет — это отлично. Активное сопротивление инфекциям делает человека неуязвимым перед большим количеством заболеваний. Ни грипп, ни другие респираторные болезни ему не страшны. Что же происходит в действительности?

Для защиты организма от инфекций иммунная система применяет различные механизмы. Специальные клетки (лимфоциты) атакуют чужеродные организмы (вирусы, бактерии, грибы, опухолевые клетки) и стремятся разрушить их. Однако иногда в результате определенных сбоев, они начинают атаковать клетки собственного организма. Причин для этой патологической активности иммунной системы много, но самая главная — это генетическая предрасположенность. Помимо этого, среди других возможных факторов риска — длительно текущие инфекционные заболевания, ионизирующее излучение, чрезмерная инсоляция (нахождение на солнце), воздействие химических веществ, постоянная стимуляция иммунитета лекарствами (иммуностимуляторами), перенесенный инфаркт или инсульт, тяжелая травма или стресс и др.

Также чрезмерную активность иммунитет проявляет при появлении в организме человека инородных тел. Типичный пример — беременность. Ребенок имеет половину генов отца, которые являются чужеродными для матери, поэтому ее организм воспринимает плод как инородное тело и стремиться от него избавиться. Токсикоз начала беременности является одним из проявлений этого процесса. Однако природа и тут все предусмотрела: активность иммунной системы в период беременности значительно снижается, и это помогает женщине выносить и родить здорового ребенка.

Однако, есть ситуации, которые эволюционно никак не предусмотрены: это процесс хирургической пересадки донорских органов (почка, печень, сердце и др.). В результате этого в организме человека появляется чужеродная ткань, и иммунная система начинает активно с ней бороться. Без назначения специальных лекарств рано или поздно произойдет отторжение донорского органа.

Иммунодепрессанты: что это за лекарства



Иммунодепрессанты были изобретены для угнетения патологической активности иммунной системы, при которой она начинает бороться с клетками и тканями собственного организма или с тканями чужого после пересадки донорских органов. Таким образом, аутоиммунные болезни и состояние после трансплантации органов и тканей — два основных показания для лечения этими лекарственными средствами.

Иммунодепрессанты ни в коем случае не являются препаратами для самолечения. Во-первых, человек не сможет самостоятельно определить наличие показаний для их приема, а во-вторых, они требуют тщательно подбора конкретного лекарства, дозы и режима приема, который для каждого больного индивидуален. Они имеют очень большой список побочных эффектов, поэтому постоянное лечение ими требует постоянного диспансерного наблюдения доктора.

Наиболее старые иммунодепрессанты



Иммунодепрессанты не одинаковы по своему воздействию на иммунную систему. Наиболее древние представители этой группы лекарств действуют негативно на весь иммунитет без разбору. С ним относятся циклофосфамид, азатиоприн, метотрексат и др. Они угнетают как аутоиммунную активность, так и противоопухолевую, противоинфекционную и посттрансплантационную.

В результате эти лекарства имеют огромный список побочных эффектов, связанных с отсутствием избирательности действия. Среди них — инфекционные болезни, действие на систему крови, костный мозг, серьезные аллергические реакции, повышение риска злокачественных новообразований. Однако, есть ситуации, когда без них не обойтись. Регулярное прохождение полного обследования, анализы и инструментальные методы позволяют вовремя распознавать осложнения лечения этими препаратами.

Аутоиммунные болезни и прием иммунодепрессантов



Аутоиммунные болезни — это типичный пример того, как собственный организм становится сам себе врагом. Они могут проявляться поражением различных органов и тканей в организме. К таким заболеваниям относятся:

  • ревматоидный артрит,
  • системная красная волчанка,
  • системная склеродермия,
  • системный васкулит и др.

В некоторых случаях иммунная система поражает отдельные органы или ткани:

  • аутоиммунный гепатит — поражение клеток печени,
  • аутоиммунный тиреоидит — поражение клеток щитовидной железы,
  • рассеянный склероз — поражение оболочки нейронов различных отделов нервной системы,
  • сахарный диабет — разрушение особых клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин и др.

В большинстве случаев эти заболевания носят наследственный характер, то есть, у больного имеется определенная генетическая предрасположенность. Однако, даже при наличии неблагоприятной наследственности, есть вероятность прожить долгую жизнь и не заболеть. И подтверждением этому служит то, что в одной семье могут быть больной и здоровый ребенок, имеющие одинаковые гены. Пусковым звеном для аутоиммунной болезни в большинстве случаев служит инфекционный процесс. Например, хронический тонзиллит, вызванный стрептококками, может осложниться развитием ревматоидного артрита, ведь клетки тканей суставов очень схожи с этими бактериями и иммунная система просто их путает. Дебют сахарного диабета 1 типа у детей нередко возникает после тяжелого респираторного заболевания, стресса или травмы.

Для подавления активности иммунной системы применяют как старые иммунодепрессанты, которые обладают неселективным действием и угнетают весь иммунитет (метотрексат, циклофосфан, азатиоприн, препараты золота), так и более современные, влияющие преимущественно на аутоиммунные процессы. К последним относятся новые лекарства, такие как инфликсимаб, лефлуномид и др. Они значительно облегчают состояние больных и продлевают ремиссию на длительное время.

Иммунодепрессанты после трансплантации органов и тканей



Некоторые препараты действуют избирательно и используются только после трансплантации. До их внедрения практически все попытки пересадить чужеродные органы заканчивались неудачей. Даже самая блестяще проведенная операция не обеспечивает их приживания в теле нового хозяина, ведь иммунная система начинает активно бороться с клетками чужеродных органов.

После внедрения в практику таких иммунодепрессантов, как циклоспорин А, тимодепрессин и такролимус, число отторжений трансплантатов резко сократилось. Это дало возможность людям с терминальной почечной недостаточностью, которые были вынуждены несколько раз в неделю проводить в отделении гемодиализа, после пересадки донорской почки перестать зависеть от больницы, работать и активно путешествовать. На сегодняшний день наиболее эффективный препарат, который применяется после пересадки донорского органа, это флударабин. Его используют как для постоянного лечения, так и при появлении первых признаков отторжения трансплантата.

Плюсом этих препаратов является избирательность их действия. Они подавляют активность иммунной системы против пересаженного органа, но не влияют на противоопухолевый и противоинфекционный иммунитет.

Однако и тут есть ряд проблем. Препараты эти относятся к категории дорогостоящих, но государство должно обеспечивать всех людей, которые в них нуждаются, бесплатно по программе «7 редких нозологий». Теоретически, это так. Но иногда существуют определенные трудности, связанные с различными бюрократическими процедурами, в результате чего поступление этих лекарств к больным задерживается. А прием данных препаратов должен быть непрерывным. Поэтому бывают случаи, когда пациенты вынуждены покупать их самостоятельно. Также эти лекарства обладают большим списком побочных эффектов, поэтому больные должны регулярно сдавать анализы крови, мочи, проходить ультразвуковое исследование, чтобы вовремя их выявить. И тем не менее, учитывая, что это их единственный шанс на продление жизни, оно того стоит.

Таким образом, иммунодепрессанты может назначать только врач. Для лечения ими должны быть строгие показания. Доза, кратность приема и длительность лечения выбираются индивидуально. Учитывая большое количество возможных осложнений от лечения, такие пациенты должны регулярно проходить полное медицинское обследование, чтобы как можно раньше их выявить.

Что такое иммунодепрессанты? Эти вещества еще называют иммуносупрессорами, они подавляют иммунный ответ. Их действие направлено на замедление функционирования и размножения клеток иммунной системы. Применяют их в том случае, когда необходимо подавить иммунные реакции: при пересадке органов и тканей, аутоиммунных патологиях, различных гиперчувствительных реакциях (бактериальная аллергия, контактный дерматит), а также иных тяжелых болезнях.

Некоторые особенности

Использовать иммуносупрессивные лекарства рекомендуется только тогда, когда исчерпаны возможности другого лечения, а шансы на успех превышают риски от их применения. Из списка препаратов-иммунодепрессантов почти все они проявляют иммуносупрессивную активность, обладают широким спектром действия. Они угнетают как иммунокомпетентные, так и иные пролиферирующие клетки. Их использование снижает противоопухолевый и антимикробный иммунитет, увеличивает риск возникновения онкопатологии и инфекционных осложнений. Ввиду того что иммунные недуги зачастую имеют неблагоприятный прогноз, то противопоказания для проведения терапии иммунодепрессантами относительны.


В последние годы ученые проводят работу по созданию человеческих антител, используя генную инженерию, чтобы наделить их узким спектром действия, т. е. только на одну клеточную популяцию, на антигенные рецепторы T-клеток и др. В результате использование таких медикаментов поможет влиять целенаправленно только на необходимое звено иммунной системы.

Общие сведения

Что такое иммунодепрессанты? Это средства, которые угнетают производство нуклеиновых кислот, белковых веществ, а также процессы клеточного деления. Для таких медикаментов характерен синдром отмены и угнетающий эффект на функции иных, быстро разрастающихся клеток. Иммунодепрессантный эффект оказывают многие вещества. Например, цитостатики подавляют в целом иммунный ответ. «Даклизумаб», «Гидроксихлорохин», «Циклоспорин» относятся к специфическим средствам, но не обладают достаточной селективностью действия. Поэтому их прием снижает защитные функции организма индивида, угнетает кроветворение и провоцирует другие нежелательные реакции. «Плаквенил», «Делагил» проявляют слабую иммунодепрессивную активность, и нежелательные эффекты проявляются редко.

Классификация иммунодепрессантов

В систематизации выделяют несколько поколений:

  • Первое – «Метотрексат», «Азатиоприн», «Циклофосфамид».
  • Второе – глюкокортикоиды, альфа-аспарагиназа, антилимфоцитарные сыворотки.
  • Третье – «Циклоспорин».
  • Четвертое – «Микофенолата мофетил», «Даклизумаб».


В зависимости от действия на иммунную систему индивида препараты разделяют на несколько групп:

  • полностью ее подавляющие;
  • избирательного действия, или их еще называют "селективные иммунодепрессанты";
  • обладающие противовоспалительным эффектом – показаны при сбоях в работе мозга;
  • симптоматические – используют для облегчения симптомов при аутоиммунной патологии.

По другой классификации иммунодепрессанты разделяют:

  • на большие – противоопухолевые медикаменты;
  • средние – стероидные антивоспалительные средства;
  • малые – НПВС, препараты золота, «Купренил».

Принцип действия

Рассмотрим механизм действия иммунодепрессантов на конкретных примерах:

  • «Циклоспорин» оказывает селективное и обратимое действие на клеточный иммунный ответ. Не влияет на функцию фагоцитов и не подавляет гемопоэз. Увеличивает время жизни аллогенных трансплантатов различных органов.
  • Цитостатики – «Метотрексат», «Азатиоприн» блокируют деление клеток, тормозят производство белковых веществ. Эффект развивается медленно и после начала приема проявляется через шесть месяцев. Оба средства обладают противоопухолевой активностью. «Метотрексат» в малых дозах оказывает антивоспалительное действие, нарушает образование антител. «Азатиоприн» больше подавляет T-лимфоциты, менее токсичен.


Клинико-фармакологические принципы цитостатиков

Для достижения иммуносупрессивного или противоопухолевого эффекта цитостатики используют в соответствии с определенными клинико-фармакологическими принципами:

  • высокие дозы – низкие дозы;
  • небольшое антивоспалительное действие – значительное антивоспалительное действие;
  • недлительная терапия – длительная терапия;
  • разная длительность развития эффекта – через несколько суток, недель или месяцев;
  • цитостатическое действие – иммуносупрессивное действие;
  • угнетение производства ДНК – угнетение синтеза РНК.


Самой распространенной группой цитостатиков являются медикаменты из списка иммунодепрессантов, наиболее чувствительных к алкилирующим соединениям нуклеиновых кислот, – «Циклофосфан», «Миелосан», «Хлорбутин».

Применение иммуносупрессоров

Особую осторожность при использовании этих средств следует проявлять при беременности, сбое функции печени и почек, наличии инфекционных процессов, недостаточной функции костного мозга, онкопатологиях. Ввиду большого количества нежелательных явлений эти средства не используют на первых этапах лечения. Иммуносупрессоры назначают:

  • при ревматоидном артрите;
  • рассеянном склерозе;
  • псориазе;
  • коллагенозах;
  • циррозе печени;
  • трансплантации тканей и органов;
  • аутоиммунных недугах;
  • миокардите в хронической стадии и других состояниях.

Среди препаратов-иммунодепрессантов, препятствующих образованию главных клеток иммунной системы (лимфоцитов), наиболее известными являются лекарства, имеющие МНН «Азатиоприн» и «Циклоспорин». Они показаны для лечения злокачественных опухолей, а также после пересадки тканей и органов во избежание их отторжения.


Препараты с избирательным действием не препятствуют возникновению защитных клеток при инфекционных или вирусных патологиях, а также почти не подавляют противоопухолевый иммунитет:

  • «Такролимус»;
  • «Тимодепрессин».

Убирают проявления аллергического характера, клинику аутоиммунных сбоев и оказывают антивоспалительный эффект следующие средства:

  • «Гидрокортизон»;
  • «Метилпреднизолон»;
  • «Флуоцинонид» и др.

Перечень иммуносупрессоров

Ниже приведен список препаратов-иммунодепрессантов, которые широко применяют практикующие доктора для лечения различных состояний:

  • «Сандиммун»;
  • «Копаксон-Тева»;
  • «Ремикейд»;
  • «Програф»;
  • «Циклоспорин»;
  • «Экорал»;
  • «Майфортик»;
  • «Арава»;
  • «Селлсепт»;
  • «Хумира»;
  • «Азатиоприн»;
  • «Актемра»;
  • «Лефлуномид»;
  • «Тимоглобулин»;
  • «Микофенолата мофетил».


Перечисленные медикаменты относятся к разным группам. Однако их основное действие направлено на подавление ответной реакции организма через опосредованное угнетение функции клеток иммунной системы. Эти лекарства рекомендуют для лечения тяжелых патологий, снятия воспалительных процессов неясной этиологии, для исключения отторжения трансплантата.

Иммуностимуляторы и иммунодепрессанты: отличия

Иммунная система индивида в некоторых случаях требует коррекции, и тогда на помощь приходят специальные лекарства – иммуностимуляторы, а также иммуносупрессоры. Рассмотрим их отличия:

  • При довольно длительном течении хронического недуга защитная система организма дает сбой и появляются аутоиммунные нарушения, т. е. клетки атакуют сами себя. В этом случае требуется коррекция иммунодепрессантами. Они показаны при аллергических реакциях, повышенной активности лимфоцитных клеток, после пересадки органов или тканей.
  • При атаке вирусов или бактерий организм начинает выработку особых клеток, а если их производится недостаточно, то индивид часто болеет. Для увеличения синтеза защитных клеток показаны иммуностимуляторы. В основном их рекомендуют при следующих состояниях: хронические вялотекущие патологии с постоянными рецидивами, вызванными бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией; злокачественные новообразования; первичный иммунодефицит.

Таким образом, оба этих вещества направлены на коррекцию иммунной системы.

Заключение

Прочитав статью, вы теперь знаете, что такое иммунодепрессанты. Это лекарства разных фармакологических групп, угнетающие реакции иммунной системы. Медикаменты, входящие в эту группу, обладают разной активностью. Например, мягкое действие оказывают НПВС и глюкокортикоиды, а мощное – цитостатики: «Меркаптопурин», «Миелосан», «Азатиоприн»; антибиотики – «Актиномицин». Кроме того, различают лекарства, влияющие на гуморальный или клеточный иммунитет.


Что такое иммунодепрессанты? Это средства, позволяющие добиться удовлетворительных результатов иммуносупрессии после пересадки органов и тканей. При этом избежать побочных эффектов, угрожающих жизни индивида, а также снижения противоинфекционного иммунитета.

Иммунитет помогает человеческому организму защищаться от проникновения чужеродных микроорганизмов и вовремя их обезвреживать. Сила иммунного ответа зависит от состояния иммунной защиты, которая может ослабляться под воздействием разных факторов. Для ее восстановления существуют современные иммуномодуляторы, приходящие на помощь иммунитету в случае, если его естественное состояние нарушается внешним воздействием.

Что это?

Иммуномодуляторы представляют собой препараты, направленные на помощь организму и поддержание его защитных сил. Они характеризуются непосредственным воздействием на иммунную систему. С их помощью иммунитет восстанавливается до нормального состояния путем перестраивания системы. Прием этих лекарств возможен как для взрослых, так и для детей, однако выбирать их и применять следует только по рецепту врача.

В отличие от иммуностимуляторов, такие средства предназначены не столько для усиления иммунного ответа, сколько для возможности корректировать его «прицел». Так, например, существуют лекарства, направленные на ослабление работы иммунитета.

Виды

Препараты имеют несколько разновидностей, отличающихся друг от друга по принципу действия. Иммуномодуляторы являются не универсальными средствами, а специализированными лекарствами, предназначенными для коррекции определенных проблем.

Так, согласно главному принципу действия, иммуномодуляторы предназначаются для укрепления защитных функций при таких проблемах как:

  • обострение хронических заболеваний;
  • «активация» ранее спящих вирусов (например, вирус герпеса);
  • начальная стадия болезни.

Кроме того, препараты могут также применяться в качестве профилактических средств. Особенно это полезно после ранее перенесенных заболеваний.

При этом существуют болезни, при которых иммунитет начинает борьбу не с чужеродными микроорганизмами, а со своим же организмом. Так проявляются аутоиммунные заболевания, для подавления которых существует отдельная группа препаратов – иммунодепрессанты.


Классификация по происхождению

Помимо предыдущей классификации иммуномодуляторы также подразделяются на группы согласно происхождению:

  1. Эндогенные. Основное вещество имеет естественное происхождение и вырабатывается организмом самого человека. Среди таких препаратов можно выделить интерфероны.
  2. Экзогенные. Такие иммуномодуляторы попадают в организм из внешних источников, среди которых продукты питания, растения, полезные бактерии.
  3. Синтетические. Эти средства синтезируются искусственно и представляют собой самую большую группу иммуномодуляторов. В их числе современные лекарства, способные к быстрой коррекции иммунитета.

Именно синтетические препараты обычно назначаются врачами для коррекции иммунного состояния пациентов.


В чем их опасность?

Любые препараты, принимаемые бесконтрольно, могут негативно сказаться на здоровье. Нарушение рекомендаций по применению может привести к гиперактивному ответу иммунной системы. Это состояние характеризуется выработкой антител не только для уничтожения патогенной микрофлоры.

При гиперактивности иммунитета происходит нарушение способности отделять «своих» от «чужих», в результате чего организм может начать разрушать себя. Одна из наиболее распространенных реакций на такое явление – внезапно появившаяся аллергия, возникающая на продукты или лекарства.


Однако гиперактивность имеет и более тяжелые последствия, среди которых поражение сердца, суставов, кожи, инфекционно-токсический шок, следствием которого может оказаться летальный исход.

Помимо этого, неправильный прием иммуномодуляторов может привести к проблемам, связанным с противовоспалительной системой. Организм перестает сопротивляться инфекциям и болезням, в результате чего становится уязвимым для нападения бактерий и вирусов. В частности, из-за этого могут начать плодиться микроорганизмы, являющиеся частью естественной флоры человека и имеющие статус условно-безопасных. Например, грибки Candida.

Особенности


Иммуномодуляторы обязательно подбираются на консультации с врачом, так как только специалист может определить дозировку, исходя из заболевания и возраста больного. Также на приеме выбирается наиболее оптимальная форма приема лекарств: таблетки, уколы, свечи или инъекций.

Кроме того, важно определить главное действующее вещество иммуномодулятора. Будет оно естественным и натуральным или же, наоборот, искусственно синтезированным, также необходимо решить с врачом.



Употреблять их следует только в том случае, если врач решает, что их польза превышает возможные риски. В группу особенно строго контроля также входят:

  • пожилые люди;
  • пациенты с обострением хронических заболеваний, протекающих в тяжелой форме;
  • больные с эндокринными заболеваниями.

Для их лечения подбираются наиболее безопасные иммуномодулирующие препараты. Лекарства представлены в различных ценовых категориях, поэтому возможно подобрать недорогой вариант.

Назначение

Каждый препарат имеет свое специфическое воздействие на организм больного, поэтому необходимо строго рассчитывать дозировку употребляемого вещества. Особенно это касается тех лекарств, в которых содержатся активные вещества сильного действия. Такие обычно выписываются при наличии:

  • аллергических реакций;
  • онкологических процессов;
  • хронических инфекций;
  • полном отсутствии иммунитета, вызванном ВИЧ.

Препараты с более низкой концентрацией действующего вещества используются для лечения простуды или профилактики ослабления иммунитета.

Применение

Чаще всего иммуномодуляторы применяются больными при вирусных поражениях организма. Они не работают в одиночку, а сочетаются с другими лекарственными средствами и в совокупности составляют лечение. Сами по себе иммуномодуляторы могут быть неэффективны, так как они не устраняют причину возникновения заболевания, а только помогают бороться с его последствиями.

Именно поэтому любое лечение должно быть комплексным. В противном случае, толк от препаратов, стимулирующих иммунитет, будет кратковременным и малозначительным.

При простуде

Это заболевание обычно проявляется при переохлаждении, которое ослабляет иммунитет и открывает дорогу вирусам. Болезнь принадлежит к числу респираторных. Для ее устранения выбираются легкие, природные иммуномодуляторы, а также противовирусные препараты. Их необходимо принимать при наличии длительно не спадающей температуры и ухудшения состояния всего организма.

При простуде, протекающей без высокой температуры, прием иммуномодуляторов рекомендуется ограничить. Пациенту лучше обойтись локальными мерами: употребление большого количества жидкости, промывание носа, полоскание горла и т.д.

Профилактика предполагает употребление лекарств несколькими курсами вместе с приемом витамина С.

При гриппе

Для лечения гриппа необходимо применение противовирусных препаратов, так как это заболевание имеет вирусное происхождение. Среди таких средств можно, например, выделить «Цитовир-3», назначаемый вместе с усиленными иммуномодуляторами. Кроме того, терапию хорошо сочетать с использованием природных ресурсов: прополис, шиповник, алоэ и т.д.


При гриппе возможно применение растительных иммуномодуляторов, имеющих натуральную основу, однако это не всегда может оказать значительный эффект. Для правильного выбора препарата необходима консультация врача.

При герпесе

Это один из тех типов вирусов, что может длительное время находиться в организме в неактивном состоянии. Герпес характеризуется рецидивами, происходящими из-за ослабления иммунитета, сдерживающего вирусную активность. Во время обострения появляются различные высыпания, кожные покровы воспаляются.

Для решения этой проблемы могут быть назначены как природные стимуляторы, так и неспецифические, в числе которых такие эндогенные вещества как интерфероны.

При папилломавирусе

Вирус папилломы человека схож с вирусом герпеса тем, что может долгое время не проявлять себя после инфицирования. Для его лечения необходима комплексная терапия, включающая в себя не только иммуномодуляторы, но также и противовирусные препараты.


Применение лекарственных средств при ВПЧ должно проходить курсами, чтобы не дать иммунитету ослабеть и упустить момент проявления вируса. Оптимальный перерыв между курсами – от 6 месяцев до 1 года.

При ВИЧ

В этом случае иммуномодуляторы не окажут значительной поддержки организму, так как иммунитет невозможно восстановить до нормального уровня. Однако препараты могут облегчать течение заболевания и немного влиять на состояние иммунной системы. Для терапии ВИЧ используются самые сильные иммуномодуляторы, синтезированные в лабораториях.

Читайте также: