Супы пюре при химиотерапии

Лечебное действие при применении противоопухолевых препаратов сопровождается различными побочными явлениями, о которых больным необходимо знать, чтобы определить момент их появления, уметь предупреждать или лечить с помощью специальных лекарственных средств, а также диеты и образа жизни.

Химиотерапия нередко оказывает неблагоприятное влияние на органы пищеварительного тракта и препятствует нормальному питанию. В то же время одним из непременных условий для назначения и успешного действия противоопухолевых препаратов является общее хорошее состояние больного, которое во многом зависит именно от правильного питания, способного облегчить и смягчить побочные явления.

Больные, использующие сбалансированную рациональную диету, легче противостоят побочным явлениям.

При отсутствии заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени и поджелудочной железы мы рекомендуем диету, включающую продукты питания из следующих четырех групп: белковой, молочной, хлебно-крупяной и фруктово-овощной. Ежедневный пищевой рацион больного должен содержать продукты из всех четырех групп как во время химиотерапии, так и в перерывах между курсами.

Белковая группа включает фасоль и горох, орехи и соевые продукты, яйца, рыбу, мясо (телятину, говядину, свинину, птицу), печень. Продукты этой группы содержат белок, а также витамины группы В и железо. В течение дня желательно дважды включать в рацион продукты этой группы. Это может быть, например, чашка вареной фасоли или два яйца, или 60-90 граммов мяса, рыбы, птицы и т.д.

Молочная группа включает все виды молочных продуктов: кефир, свежую простоквашу, ряженку, йогурт, творог, молоко, сыр, сливочное масло, сгущенное молоко и т.д. Выбор определяется предпочтением больного. Считается, однако, что молочнокислые продукты полезнее, особенно те, что обогащены бифидобактериями (биокефиры, бифидок и т.п.). Продукты питания этой группы содержат важные витамины, а также кальций и белок. Необходимы два приема молочных продуктов в день При каждом приеме больной получает, например, стакан кефира или простокваши, 30 граммов сыра или 90 граммов творога, либо стакан молока, 1/3 чашки несладкого сгущенного молока или 1/3 брикета мороженого и т.п.

Фруктово-овощная группа включает все виды сырых и отварных овощей, салатов и фруктов, а также соки и сушеные фрукты. Она особенно полезна в дни введения противоопухолевых препаратов. Желательно 4-5 приемов в сутки. Рекомендованы цитрусовые (грейпфруты, мандарины или апельсины), яблоки и любые другие фрукты и ягоды, содержащие витамин С; овощи - кабачки, баклажаны, различные виды капусты (белокочанная, цветная, брюссельская и т.п.), сладкий перец, свекла, обязательна морковь. Полезна зелень (салат, укроп, петрушка, зеленый лук, сельдерей и т.д.). Каждый прием состоит из свежих фруктов или стакана фруктового или овощного сока ( можно смешать по полстакана морковного и свекольного сока), а также салата из сырых или вареных овощей, и т.д.

Хлебно-крупяная группа включает хлеб, зерновые и крупяные продукты (овсяные, кукурузные и пшеничные хлопья), разнообразные каши, печенье, "соломки" и т.п. Каши по степени полезности можно расположить в следующем порядке: гречневая, толокно, "геркулес", овсяная, манная, ячневая, полтавская, рисовая. Продукты этой группы обеспечивают организм углеводами, витамином В1. Необходимы 4 приема в день. Каждый прием может содержать кусочек хлеба или 2 печенья, полчашки каши, макароны, лапшу.

К указанной диете следует добавить сливочное или растительное масло, сметану или майонез, чтобы повысить калорийность пищи.

При любой диете во время химиотерапии, в перерывах между ее курсами и после ее завершения обязательно нужно ежедневно принимать поливитамины. Из отечественных препаратов могут быть рекомендованы "Декамевит", "Ундевит", "Компливит" по 1-2 драже в сутки, концентраты напитка "Золотой шар" и т.д., а из импортных витаминов - различные комплексы поливитаминов с микроэлементами. Целесообразно сочетать прием поливитаминов с аскорбиновой кислотой.

Во время проведения химиотерапии желательно увеличить количество жидкости, употребляя овощные, фруктовые и ягодные соки. Целесообразность этого значительно возрастает при лечении препаратами платины. Особенно полезны морковный, свекольный, томатный, малиновый и брусничный соки.

При отсутствии отеков или заболевания почек с нарушением выделительной функцииследует выпивать 1,5-2 литра жидкости в день: минеральная вода, чай, молоко, лимонный и другие напитки. При отеках, наличии жидкости в брюшной или плевральной полости количество выпитой жидкости должно быть уменьшено и не должно превышать более чем на 300 мл количество выделенной мочи.

Алкогольные напитки во время курса химиотерапии исключены.

Практика показывает, что при использовании современных режимов химиотерапии больные могут потерять 1-2 кг веса, которые при правильном питании восстанавливаются во время перерыва между курсами лечения. Потеря аппетита обычно начинается в день процедуры и продолжается затем в течение нескольких дней. В этих случаях необходимо есть как можно больше в перерывах между курсами, когда самочувствие улучшается. При чувстве голода надо принимать пищу, даже если не наступило время еды.

При плохом аппетите следует употреблять продукты, которые при минимальном объеме позволяют получить максимальное количество питательных веществ, например, орехи, мед, яйца, взбитые сливки, шоколад, сладкие кремы, мороженое. Их нужно употреблять между приемами пищи. Люди больше едят, когда пища легко доступна. Следует держать под рукой легкую закуску и принимать ее маленькими порциями. Пища должна возбуждать аппетит. Большое внимание уделяется специям, соусам, различным приправам, а также сервировке стола. Желательно использовать супы-пюре, так как в них содержится больше протеина. Показаны нежирные мясные и рыбные бульоны. Самое скромное блюдо приобретает пикантный вкус благодаря правильно используемой приправе. Добавляемые пряности и ароматические растения (петрушка, укроп, корица, тмин, ягоды можжевельника, гвоздика, кориандр, цедра лимонов и апельсинов, каперсы, паприка, имбирь, мята, мускатный орех) способствуют повышению аппетита, выделению желудочного сока, обеспечивают хорошее пищеварение и приятное ощущение во время еды. При отсутствии заболеваний полости рта и желудочно-кишечного тракта разрешаются хорошо стимулирующие аппетит небольшие количества перца, горчицы, винного или яблочного уксуса, а также отвар чаги, настойки трав полыни, листьев трилистника, золототысячника, душицы. Если печень функционирует нормально и лечащий врач не запрещает, то можно в период между курсами химиотерапии употреблять перед едой сухое вино, кагор, пиво. Наконец, способствуют улучшению аппетита маринованные, кислые и соленые овощи (их можно есть, если нет противопоказаний), а также кислые соки - лимонный, клюквенный, смородиновый.

ТОШНОТА И РВОТА

Ухудшение аппетита является не единственным побочным явлением химиотерапии. Лечение многими противоопухолевыми препаратами часто сопровождается тошнотой и рвотой.

Для предотвращения рвоты существует большое количество противорвотных препаратов. Тошноту помимо многочисленных лекарств можно уменьшить, соблюдая следующие рекомендации:

1. Утром делать дыхательную гимнастику на балконе или при открытом окне.

2. Перед завтраком пососать кусочек льда, ломтик замороженного лимона, кислую сливу ткемали, алычу или несколько ягод клюквы, брусники.

3. Есть натощак сухие продукты: сухарики, сушки, тосты, чипсы, печенье и т.п.

4. Принимать пищу небольшими порциями на протяжении всего дня, чтобы желудок не испытывал переполнения.

5. Избегать пищи, имеющей специфический привкус, не употреблять продуктов с сильным запахом.

6. Не употреблять жареную, особенно жирную пищу, молочные соусы, цельное молоко (эти блюда можно снова включить в рацион, когда тошнота пройдет).

7. Не есть слишком сладкие блюда.

8. Не употреблять излишне соленую, пряную и горячую пищу.

9. Есть охлажденную пищу: мясо, творог, фрукты. Тошноту могут уменьшить кислые продукты (лимоны, клюква, маринады), соленые огурцы и помидоры, а также фруктовое мороженое.

10. Избегать приема жидкости во время еды, чтобы предотвратить наполнение желудка жидкостью. Больше пить в перерывах между приемами пищи. Принимать жидкость, по меньшей мере, за час до еды. Пить холодные, не подслащенные напитки.

11. Принимать пищу медленно, чтобы в желудок не попадало большое количество пищи одновременно; тщательно пережевывать пищу.

12. Избегать приема пищи непосредственно перед введением препаратов.

Еще одним неприятным следствием применения некоторых противоопухолевых препаратов является стоматит - повреждение слизистой оболочки полости рта, приводящее к ее воспалению, а при тяжелых формах к болезненным язвам и инфекции.

Снизить возможность появления стоматита помогает постоянное соблюдение некоторых правил: полоскать рот зубными эликсирами (пепсодент, элькадент и др.), смазывать губы жирной помадой (мужчины могут использовать бесцветную гигиеническую губную помаду). При кариесе следует, по возможности, провести лечение зубов до начала химиотерапии. Риск появления стоматитов уменьшается при охлаждении слизистой полости рта кусочками льда (но увеличивает риск ангины).

Постарайтесь также выполнять следующие рекомендации:

1.Избегать раздражения полости рта алкоголем, острой пищей, горячими и кислыми продуктами, сухими блюдами и соленой пищей, а также овощами и фруктами с высоким содержанием кислот (помидоры, грейпфруты, лимоны, кислые сорта яблок, сливы и т.п.).

2.Полоскать рот содовым раствором (1/2 чайная ложка соды на стакан воды), солевым раствором (1 чайная ложка соли на литр воды), а также настоем ромашки, шалфея, коры дуба, зверобоя.

При стоматитах рекомендуются готовые смеси для детей: мясные, овощные и фруктовые (не кислые), бананы, абрикосы, персики (только зрелые плоды), каши для детей (например, "Бэби папа"). Кроме того, в лечении стоматита помогут различные виды творога, йогурты, некислые желе, мягкие неострые сыры, взбитые сливки. В рацион лучше включать блюда и напитки комнатной температуры: овсяную кашу, молочный суп, яйца всмятку, картофельное пюре, суп-пюре, творожный пудинг (можно размять с молоком или сливками), крем из яиц и молока и другую подобную не раздражающую пищу. Цитрусовые или кислые фрукты могут усиливать раздражение.

Используйте мягкую пищу после стихания острых явлений стоматита. Готовьте тушеные, вареные, мятые блюда (мясо на пару, салаты с провернутым мясом и птицей, запеканки, суфле, абрикосовый и грушевый сок, пудинги, супы и бульоны с минимальным количеством соли и без перца). Сливочное и молочное мороженое без ореховых и других твердых добавок и шоколада обладает прекрасными питательными и вкусовыми качествами и настоятельно рекомендуется при стоматитах.

Желательно пить больше жидкости (до 2-х литров в день).

Клетки желудочно-кишечного тракта являются весьма уязвимыми для токсического действия некоторых химиотерапевтических препаратов. Повреждение этих клеток приводит к частому и жидкому стулу - поносу (диарее).

Принципы лечения поносов с помощью соответствующей диеты направлены на восстановление водно-минерального, витаминного и белкового равновесия. При этом необходимо соблюдение главного условия: пища должна максимально щадить слизистую оболочку кишечника, что достигается выбором легко усваиваемых продуктов и соответствующей кулинарной обработкой (варить на воде или на пару и употреблять в протертом виде).

На первом этапе лечения кишечник нуждается в отдыхе, поэтому диета должна состоять только из мягкой и жидкой пищи, с ограничением калорийности за счет углеводов и жиров. Поэтому из питания исключают жирные сорта мяса и рыбы, копчености, маринады, консервы, острые специи и раздражающие кишечный тракт овощи (редька, лук, редис, чеснок). Не рекомендуются бобовые, щавель, шпинат, кислые сорта ягод и фруктов, крепкие бульоны, жареные и тушеные блюда, свежее цельное молоко, а также мягкий хлеб, кондитерские изделия, блины, пирожки и т.п.

Рекомендуем включать в рацион: суп рисовый вегетарианский, кашу рисовую на воде, пюре из риса, бананы, протертые яблоки, картофельное пюре на воде, вареную протертую тыкву - все блюда мягкой консистенции, теплые или комнатной температуры. Лучше усваиваются продукты и блюда, употребляемые небольшими порциями. По мере ослабления диареи в супы можно добавлять протертое мясо, мелко нашинкованные овощи, фрикадельки из говядины и нежирной рыбы. Овощи и мясо рекомендуется готовить на пару: мясной рулет, фаршированный рисом или яйцом, суфле или пудинг из отварного мяса, паровые котлеты, тефтели, фрикадельки из мяса или рыбы, паровой омлет, каша рисовая и овсяная на разбавленном молоке, протертый домашний творог. Не вредно 2-3 раза в неделю есть куриные яйца, сваренные всмятку. Полезны соки, кисели и муссы из черники, черемухи, черноплодной рябины и черной смородины. Закрепляющим действием обладают вареный рис, бананы. Тосты без масла и картофель.

Следует принимать больше жидкости. Питье должно быть теплое или комнатной температуры, т.к. горячая или холодная жидкость только усиливают диарею. Можно пить минеральную воду (боржоми, нарзан, смирновскую, славянскую и др.) без газа. Полезны отвары сушеной груши, шиповника, коры граната, травы зверобоя, корней кровохлебки, кожуры зеленых яблок. При большой потере жидкости можно приготовить следующий напиток: к 1 литру кипяченой минеральной воды добавить 1\2- 1 чайную ложку соли, 1 чайную ложку соды, 4 чайные ложки сахара.

Введение цитостатических препаратов – один из основных способов лечения рака. Однако эти лекарства имеют ряд неприятных для пациента побочных эффектов, поэтому питание во время химиотерапии должно быть полноценным и максимально направленным на купирование раздражения ЖКТ, которое возникает при введении многих цитостатических препаратов.

Полезные советы для построения рациона во время курса

Питание при химиотерапии имеет много нюансов. Учитывая распространённые побочные эффекты лечения цитостатиками – сильную тошноту и потерю аппетита – среднему человеку придётся значительно изменить свой рацион, чтобы он отвечал требованиям организма и не вызывал дополнительного дискомфорта в ЖКТ.

Онкологи и диетологи приводят ряд универсальных полезных советов, которые пригодятся всем пациентам во время химиотерапии:

• Пейте между приёмами пищи, но не до и не после. Выпитая до еды жидкость может снизить аппетит, а во время и после – усилить тошноту и спровоцировать вздутие кишечника.
• Постарайтесь учесть индивидуальные особенности организма – время наибольшей интенсивности аппетита, предпочтения в еде и др.
• Перейдите на дробное питание, включите в рацион блюда консистенции пюре – так организму будет проще усваивать их, а ЖКТ не будет реагировать на пищу тошнотой.
• Помните, что вы не должны чувствовать голод: заранее приготовьте небольшие порции полезных перекусов (лучше всего использовать высококалорийные продукты с максимальной пищевой ценностью).
• Употребляйте пищу в одно и то же время: выработка режима питания поможет более эффективно и вовремя вырабатывать желудочный сок.
• По возможности следует отказаться от жирной, солёной и пряной пищи, которая может усугубить раздражение ЖКТ, возникшее во время химиотерапии.
• Во время лечения необходимо есть много свежих фруктов и соков, но при диарее употребление клетчатки рекомендуется снизить.
• Несмотря на исключение приправ и специфические требования к термообработке (пищу желательно отваривать, запекать или готовить на пару), еда обязательно должна быть вкусной. Для усиления аппетита можно использовать в т.ч. народные методы (настойки, отвары и др.).

В зависимости от вида опухоли и побочных эффектов химиотерапевтической схемы, онколог может назначить специфическую диету: например, при раке предстательной железы не рекомендуется употреблять более, чем 600 мг кальция в день, что составляет не более 50% дневной нормы здорового человека.

Необходимые группы продуктов

Существует несколько групп продуктов, которые обязательно должна включать диета при химиотерапии злокачественных опухолей. От того, как пациент будет соблюдать правила питания, зависит не только его самочувствие, но и состояние внутренних органов во время лечения рака.

Овощи и фрукты

Группа овощей и фруктов считается одной из самых важных при любых тяжёлых системных болезнях, в числе которых и онкологические. Вместе со свежими овощами, фруктами и соками человек получает витамины, минералы, клетчатку, флавоноиды, фруктовые кислоты и дубильные вещества. Они помогают деятельности ЖКТ, восполняют дефицит необходимых организму веществ и отчасти предотвращают инфекционные осложнения, которые могут возникнуть при лейкопении.

Регулярное употребление свежевыжатых соков стимулирует аппетит. Суточная норма овощных и фруктовых соков достигает 5-6 стаканов.

Наибольший упор следует делать на овощи и фрукты, содержащие аскорбиновую и фолиевую кислоты (витамины С и В9), а также железо.

Овощи следует употреблять в свежем виде или на пару, фрукты – свежими (банан, яблоки) или печёными. При нарушения работы желудка и повышенной кислотности количество свежих источников витаминов следует сократить, а соки употреблять в меньшем количестве и разбавленными.

Источники белка

Диета во время химиотерапии должна обязательно включать белковые продукты. Протеины играют ключевую роль для скорости регенерации тканей и обеспечения деятельности иммунитета, поэтому дефицит источников белка негативно влияет на состояние ракового больного. Кроме этого, белки влияют на усваиваемость железа, повышенное употребление которого стимулирует кроветворение.

Очень важно употреблять как животные (морепродукты, рыба, яйца, молочные продукты, белое и красное мясо, субпродукты), так и растительные белки (бобовые, крупы). При некоторых видах рака употребление мяса и молока ограничивается по рекомендации врача, поэтому стоит обратить внимание на богатую полиненасыщенными жирными кислотами рыбу, морепродукты и яйца.

Есть источники белка следует не менее 2-х раз в сутки. Оптимальным вариантом для регулярного употребления является печень: она содержит не только белок, но и витамины А и В12, которые непосредственно влияют на состояние слизистых, кроветворение и иммунитет.

При термообработке белковых продуктов нежелательно использовать много жира, поэтому лучше готовить их в рукаве, фольге или пароварке.

Молочные и кисломолочные продукты

Молоко и молочные продукты должны появляться в рационе как минимум 2 раза в день. По возможности их нужно употреблять отдельно от мяса, круп и овощей, которые богаты гемовым и негемовым железом, так как кальций снижает его усваиваемость.

Йогурты, кефир и закваску можно готовить в домашних условиях – это гарантирует качество и полезность продукта.

Кофе снижает усваиваемость железа и кальция, поэтому его по возможности следует исключить вовсе, заменив натуральными травяными смесями и цикорием. Эхинацея, которую часто добавляют к напиткам на цикории, поднимает общий тонус организма и повышает его сопротивляемость инфекциям.

Хлеб и крупы

Крупы в избытке содержат клетчатку, растительные углеводы и разнообразные микроэлементы (железо, магний, калий и др.). Самыми полезными по праву признаются гречневая (богатая железом и белком), овсяная (диетическая крупа, содержащая много пищевых волокон) и булгур (богатый источник растительного белка).

Каши можно употреблять 3-4 раза в день, сочетая их с источниками животного белка и овощами. Рацион пациента можно также разнообразить полезным печеньем из овсяных хлопьев с фруктами, отрубным, ржаным и белковым хлебом.

Бобовые (чечевица, фасоль, горох), богатые белками, нужно употреблять с осторожностью и после консультации с врачом: они могут спровоцировать вздутие живота и раздражение кишечника.

Что делать при сильной тошноте и отсутствии аппетита во время химиотерапии

При химиотерапии питание пациента построено так, чтобы максимально купировать симптоматику побочных эффектов – тошноту и потерю аппетита. Тем не менее, при интенсивном курсе лечения врачи не дают гарантии, что даже самый прилежный в соблюдении предписанного рациона пациент не будет испытывать дискомфорта.

Для уменьшения тошноты и стимуляции аппетита можно воспользоваться этими простыми советами:

• Если тошнота появилась уже до еды, справиться с ней поможет долька свежего лимона без сахара: такая порция недостаточна для раздражения ЖКТ, однако повышает аппетит и предотвращает рвоту. При сильном раздражении желудка лимон можно заменить кусочком льда или фруктовым мороженым.
• Перед сеансами введения цитостатиков и облучения не следует плотно есть, лучше ограничиться небольшой порцией фруктового или овощного пюре и соком.
• Пища должна быть комнатной температуры или чуть тёплой: горячая еда может вызвать раздражение ЖКТ, а холодная – вздутие кишечника.
• Не следует есть непосредственно перед сном: между ужином и ночным отдыхом должно проходить 1,5-2 часа.
• В отсутствие обострений со стороны желудка для борьбы с тошнотой можно употреблять имбирный чай (при гастрите его нужно пить не менее, чем через 40-60 минут после еды – например, утренней овсяной каши).

Практикуя эти советы, пациент должен чутко прислушиваться к реакции организма. При появлении жжения или боли в желудке следует немедленно прекратить употребление указанных выше продуктов. В некоторых случаях врачи рекомендуют исключительно медикаментозные средства или даже отказ от любых препаратов при терпимой тошноте. Подробнее о том, как избавиться от тошноты, мы писали в другой нашей статье.

Запрещённые и нежелательные виды пищи при лечении раковых опухолей

В составе необходимых пищевых групп есть ряд продуктов, не рекомендованных гастроэнтерологами к употреблению при высоком риске раздражения ЖКТ.

Продукты, нежелательные к употреблению:

• Хлеб и сдобные изделия. Пироги, изделия из ржаной муки, блинчики, сдоба
• Мясные продукты. Жирное и жилистое мясо, продукты промышленной обработки, консервы, сочетание мяса с тестом, жареное и тушёное мясо
• Морепродукты. Консервы, жареная, солёная и копчёная рыба и другие морепродукты
• Яйца. Сырой белок, варёные вкрутую яйца, яичница, при обострениях – и желток
• Жиры. Рафинированные растительные масла (оливковое, льняное, подсолнечное) и сливочное (при отсутствии других рекомендаций)
• Молочные и кисломолочные продукты. Кисломолочные блюда с высокой кислотностью (кефир, сметана), жирные сливки и молоко, острый сыр
• Источники растительного белка. Гречка (ядровую крупу необходимо заменить хлопьями), перловка, ячка, бобы, пшенная крупа
• Овощи. Грибы в любом виде, квашенные, жареные, солёные и маринованные овощи, при обострениях заболеваний ЖКТ – кислые свежие овощи (в первую очередь, белокочанная капуста, шпинат, помидоры, баклажаны)
• Супы. Щи, рассольник, грибные супы, окрошка с любой заправкой, жирные рыбные и мясные бульоны, при обострениях – зелёный борщ, суп со шпинатом
• Соусы. Острые соусы, пряности. Для снижения отёчности рекомендовано сократить потребление соли
• Фрукты. Свежие фрукты и ягоды (исключая бананы и яблоки сладких сортов), недозрелые и кислые фрукты/ягоды даже после термообработки, сухофрукты (нечасто можно употреблять курагу и чернослив)
• Кондитерские изделия. Халва, жирный крем с растительными жирами, шоколад
• Напитки. Кофеиносодержащие, газированные и алкогольные напитки, кислые и домашние соки, квас

Примерное меню во время приёма цитостатиков

При правильном подходе здорово питаться не только полезно, но и вкусно. Для наглядной демонстрации можно привести примерное меню пациента на химиотерапии.

Завтрак

• Омлет с тостами, морковный сок.
• Творожная запеканка, банан и ромашковый чай.

• Мюсли с нежирным йогуртом.
• Рисовая каша с небольшим количеством кураги, разбавленный сок или травяной чай.

• Картофель с рыбой на пару, паровые или свежие овощи.
• Свекольник, паровые мясные тефтели, порция гречневых хлопьев.

Полдник

• Зелёный салат с морепродуктами, заправленный несладким йогуртом.
• Печёные яблоки с орехами и мёдом.

• Рататуй, пару кусочков твёрдого сыра.
• Тушёная капуста с нежирным красным мясом (телятиной).

При соблюдении рекомендаций онколога практика диетотерапии помогает не только устранить неприятные побочные эффекты приёма цитостатиков, но и поддержать силы организма во время борьбы с раком.

Врачами рекомендовано особое питание при химиотерапии для быстрого восстановления и купирования побочных эффектов. Во время облучения организм должен получать достаточное количество энергии из нутриентов, чтобы выводить токсичные вещества. Рацион подбирается индивидуально в зависимости от реакции на химиотерапию и физических параметров больного.

Общие принципы

Чтобы восстановление после химиотерапии прошло быстро и без побочных эффектов, необходимо придерживаться следующих врачебных рекомендаций:

• Для онкобольных рекомендовано дробное питание 5—7 раз в сутки небольшими порциями. Последний раз можно есть за 2 ч. до сна.
• Голодание и переедание при онкологических заболеваниях ухудшает общее состояние организма.
• Правильно полностью пережевывать еду.
• В течение 2 ч. перед сеансами употреблять еду не следует.
• При прохождении химии нужно есть пищу с температурой 36—40°C.
• При лечении сахар минимизируется или исключается из меню больных.
• Чтобы вывести токсины из организма, диета после химиотерапии должна включать употребление большого количества воды. Пить следует в перерывах между трапезами.

Что можно кушать?

Питание после химиотерапии может включать такую пищу, как:

• рыба и мясо;
• субпродукты;
• морепродукты;
• кунжутное, оливковое и льняное масло;
• бобы;
• каши на молоке;
• капуста;
• соя;
• томаты;
• морковь;
• перец;
• тыква;
• орехи;
• свежие фрукты.

Что нельзя есть?

Запрещается употребление алкогольных напитков, но при ухудшении состояния крови можно выпить ½ бокала красного вина.

При онкологии в список запрещенных блюд входит следующая еда:

• копчености, соленья и консервы;
• жареные блюда;
• маргарин;
• сладости;
• фастфуд и снеки;
• маринады и покупные соусы.

Питание с учетом осложнений от лечения

Полезные и вредные продукты при побочных эффектах

Питание во время химиотерапии, в зависимости от проявившейся реакции организма, должно базироваться на следующих группах продуктов, представленных в таблице:

Продукты, улучшающие показатели крови

Правила питания для поднятия гемоглобина

При падении концентрации красных клеток в крови необходимо увеличить поступление в организм витаминов группы В, а также делать акцент на белковой пище, например, яйцах. Следует ежедневно употреблять мед, а в перерывах между трапезами выпивать 1—1,5 стакана настоя шиповника. Для восстановления нормальных показателей гемоглобина нужно полностью исключить из рациона кофеиносодержащие напитки и кисломолочную продукцию, потому что они ухудшают способность организма усваивать Fe. Наиболее полезны следующие блюда:

• почки;
• говядина;
• печень;
• икра;
• рыба;
• гречневая и овсяная каши;
• морепродукты;
• лимон, апельсин и грейпфрут;
• кислые яблоки;
• свекла;
• петрушка и базилик.

Диета при лейкопении

Вместо чая, рекомендуется пить ромашковые отвары с добавлением подорожника, корневища бергении или календулы, а также свекольные и гранатовые фреши.

Если наблюдается значительное снижение количества лейкоцитов в крови, то диета при химиотерапии злокачественных опухолей должна основываться на следующей пище:

• овсяная и ячменная каши;
• бобы;
• говяжья печенка;
• орехи;
• яйца перепелки;
• шпик;
• капуста;
• морепродукты;
• петрушка;
• рыба;
• кисломолочная продукция;
• ежевика и смородина;
• черная икра;
• мед.

Уменьшение количества тромбоцитов: что кушать?

При частом появлении гематом, кровоточивости десен и носовых кровотечениях после химии раковых клеток больному необходимо обогатить рацион аскорбиновой кислотой, которая содержится в красном сладком перце, черной смородине петрушке, киви, апельсине и шпинате. Основой трапезы должны быть белки — белое мясо, морепродукты, яйца и рыба. Рекомендуется употреблять крапивные настои 1—2 раза в сутки.

Пример меню

Питаться при химиотерапии можно, используя следующий пример рациона:

• Первый завтрак:
  • настой шиповника;
  • вареные яйца;
  • бутерброд с сыром.
• Второй завтрак:
  • запеченная груша.
• Обед:
  • крем-суп из брокколи;
  • куриное филе;
  • картофельное пюре.
• Перекус:
  • салат из моркови.
• Ужин:
  • лосось на пару;
  • запеченные овощи.
• Второй ужин:
  • йогурт с черникой.

Рекомендуемые рецепты

Питание при химиотерапии может включать следующие блюда:

• Закуска, поднимающая гемоглобин. В равных пропорциях соединяется сырая морковь, свекла и жидкий мед. Смесь помещается в холодильник. Употреблять рекомендуется 1 ст. л. за 30 мин до первого приема пищи.
• Напиток, улучшающий показатели крови. Заливается водой 1 стакан овса и оставляется на слабом огне на ¼ ч.
• Закуска для быстрого насыщения. В разваренную фасоль добавляется 1—2 раздавленные чесночные дольки. Сверху помещаются кусочки авокадо и сырная стружка. Смесь помещается в разогретую духовку на 10—15 мин.

Рецепты привычных блюд рекомендуется обогащать чесноком, луком, имбирем и куркумой, которые уменьшают злокачественные новообразования. При приготовлении десертов лучше использовать черный, а не молочный шоколад. Заправлять салаты рекомендуется оливковым маслом и добавлять максимальное количество свежей зелени.

• Сроки: до выздоровления/пожизненно
• Стоимость продуктов: 2800-4500 руб. в неделю

Общие правила

Современные методы лечения онкологического процесса любой степени выраженности и локализации предусматривают проведение химиотерапии специальными противоопухолевыми препаратами (цитостатики). Несмотря на адекватность современных протоколов химиотерапии для конкретного вида опухоли, в которых определены оптимальные дозы/режимы применения химиотерапевтических препаратов, избежать их негативного влияния на состояние пациента не удается.

Наиболее частыми осложнениями химиотерапии являются:

• Нарушения метаболических процессов (изменения белкового/жирового/углеводного обмена веществ), способствующие снижению общего потребления пищевых нутриентов и развитию нутритивной недостаточности (потеря массы тела на 5%) или синдрома анорексии-кахексии (более чем на 10%).
• Диспепсические расстройства (снижение аппетита, отвращение к еде, изменение вкуса, неконтролируемая тошнота/рвота), расстройства стула, депрессивные состояния. Особенно сильно страдает пищеварительный тракт — развиваются стоматиты, язвы, кровоизлияния в слизистой оболочке, нарушается абсорбционная способность кишечника и усваиваемость пищевых нутриентов.

Правильно организованное питание после химиотерапии онкобольных, особенно, в раннем периоде является основным компонентом реабилитации пациентов. Поэтому, основной задачей восстановительного периода онкологических больных после химиотерапии является восстановление нутритивного статуса пациента, устранение белково-энергетической недостаточности, очищение организма от продуктов распада белков, профилактика/лечение иммунодепрессий, улучшение качества жизни пациентов. Именно правильное питание способно минимизировать побочные эффекты цитостатиков и ускорить период реабилитации.

Большое значение на нутритивный статус пациента после химиотерапии оказывает питание во время химиотерапии. Диета во время химиотерапии направлена прежде всего на предупреждение потери белка и массы тела, поскольку частота нутритивной недостаточности у таких пациентов колеблется в пределах 46-88% (при лимфоме, саркомах различной локализации, гемобластозах, лейкозе), достигая максимальных проявлений в форме синдрома анорексии-кахексии. С этой целью в рационе питания увеличивается доля продуктов, содержащих белок из расчета 1,5-2 г/белка на кг массы тела, а энергетические потребности рациона питания из расчета 35-55 ккал/кг/сутки в виде диетических сортов мяса, молочных продуктов, бобовых, морской/речной рыбы, яиц, орехов, соевых продуктов.

Диета при химиотерапии злокачественных опухолей для адекватного восполнения затрат энергии должна содержать достаточное количество простых/сложных углеводов (мед, хлеб, бобовые овощи, крупы), различные фрукты и жиры (нерафинированные растительные масла, рыбий жир, орехи). Особо важно включение в рацион продуктов, богатых полиненасыщенными жирными кислотами (проросшие зерна пшеницы, рыбий жир, красная икра/рыба), оказывающих противовоспалительное/иммуномодулирующее действие. С целью профилактики обезвоживания и нарушения водно-электролитного баланса, особенно в случаях неконтролируемой рвоты, необходима постоянная коррекция потребление свободной жидкости.

Акцент в этом периоде необходимо делать не столько на увеличение объема пищи, сколько на включение в рацион высококалорийных продуктов (красную рыбу/икру, сливки, шпроты, кремы, паштеты, яйца, шоколад, орехи, мед) и частоту их приема, особенно в межкурсовые периоды, принимая пищу при любом желании кушать. Поскольку химия — терапия сопровождается отсутствием аппетита рацион питания должен быть максимально разнообразным как по набору продуктов, так и по вкусовым ощущениям, что достигается включением в рацион специй, огородной зелени, соусов, сока лимона.

Диета после химиотерапии и лучевого облучения любого органа (органов малого таза, молочной железы, кожи, щитовидной железы и других) определяется рядом факторов, а именно:

• наличием/отсутствием белково-энергетической недостаточности и дефицита массы тела;
• наличием конкретных осложнений;
• периодом реабилитации (ранний/отдаленный период).

Как такового для больных прошедших курс химиотерапии специального диетического стола не существует. Скорее можно говорить об индивидуальном подходе к каждому онкольному и об общих принципах организации лечебного питания, основными из которых являются:

• калорийность блюд на уровне 2700–2800 ккал/сутки при отсутствии дефицита массы тела и 3500-4000 ккал/сутки при ее наличии;
• сбалансированность рациона питания по содержанию основных пищевых нутриентов;
• повышенное содержание в рационе витаминов/микроэлементов;
• разнообразие блюд и вкусов;
• дробный прием пищи 5-6 раз/день небольшими порциями;
• соблюдение водно-питьевого режима (1,5-2 литра свободной жидкости за день).

В рационе питания таких больных должны присутствовать в достаточном количестве диетические сорта мяса/птицы, морская/речная рыба и морепродукты, крупяные изделия и бобовые, яйца и молочные продукты, фрукты/овощи и ягоды, сухофрукты, орехи/семечки, витаминизированные напитки. Перечисленные продукты позволят получить физиологическую норму всех основных пищевых нутриентов и насытят организм витаминами/микроэлементами.

Для улучшения аппетита и функции работы обонятельных/осязательных рецепторов рекомендуется вводить в рацион продукты/блюда, вызывающие аппетит и обладающие приятным ароматом и разнообразным вкусом, используя для этого различные маринады, закуски, приправы, специи, соусы, огородную зелень.

При появлении тошноты необходимо натощак рассосать дольку лимона, ягоды клюквы или кусочек соленого огурца. После курса химиотерапии следует по возможности избегать участия в приготовлении пищи.

Категорически не рекомендуется в раннем периоде перегружать пищеварительный тракт, для чего из рациона питания следует исключить жирные, жареные блюда, консервированные продукты, копчёности, твердые животные жиры, полуфабрикаты и продукты, содержащие пищевые добавки, кофеинсодержащие и алкогольные напитки.

При появлении после курса химиотерапии таких осложнений, как сухость и язвенные стоматиты пища готовится на пару/методом отваривания с подачей блюд в пюреобразном состоянии или тщательно измельченными для достижения максимального щажения слизистой пищевода и ЖКТ. Из рациона исключается острые, соленые, горячие, кислые и сухие блюда. В рационе должны присутствовать слизистые супы, мясные паровые котлеты, паровые омлеты, каши, кисели и молочные продукты. Исключаются жареные/цельно кусковые блюда, хлеб, острые соусы и пряности, горячая/холодная пища.

При появлении диареи в рационе питания необходимо увеличить долю продуктов, содержащих много растительной клетчатки, ограничить сладости, жареную и молочную пищу. При запорах в рационе должны присутствовать продукты питания, оказывающие слабительное действие (овощи/фрукты, бобовые культуры, чернослив, свекла, орехи, банан). Обязателен прием препаратов, содержащих набор витаминов/минералов. В более отдаленном периоде диета строится на принципах рационального питания с учетом состояния пациента.

Разрешенные продукты

Диетическое питание после химиотерапии предусматривает включение в рацион:

• продуктов, содержащих полноценные легкоусвояемые животные/растительные белки — мясо диетических сортов (нежирная говядина/телятина, курица, индейка, мясо кролика), речная/морская рыба, стручковые бобовые, куриные яйца, орехи, молочные и соевые продукты;
• злаковых продуктов и блюд (хлеб зерновой, каши, рис коричневый, хлеб из муки грубого помола);
• продуктов, содержащих ненасыщенные жирные кислоты (нерафинированные растительные масла, рыбий жир, красную рыбу);
• овощей (спаржа, цуккини, брокколи, столовая свекла, морковь, цветная капуста, картофель, баклажаны, кольраби, огородная зелень, ростки пшеницы помидоры, огурцы);
• фрукты/ягоды — яблоки, бананы, груши, мандарины, клубника, виноград, малина, персики, абрикосы, дыни, арбуз;
• продукции пчеловодства, семечек, сухофруктов;
• сухих/крепленых вин для стимуляции аппетит (в количествах 20-30 мл);
• из напитков — травяные чаи на основе ромашки, шалфея, крапивы, мяты, отвар шиповника, зеленый чай, негазированная минеральная вода.

Химиотерапия, широко используемая в медицине при лечении злокачественных опухолей, губительно действует как на аномальные, так и на здоровые клетки, тем самым нанося вред организму в целом. Именно поэтому питание после химиотерапии должно включать в себя все необходимые для восстановления организма элементы.

От сбалансированности рациона питания зависит, насколько быстро пациент справится с неприятными последствиями химиотерапии.

После химиотерапии могут появиться такие осложнения, как:

• Потеря аппетита и снижение веса;
• Тошнота, запоры или диарея;
• Чувство усталости;
• Ощущение сухости во рту;
• Изменения в восприятии запахов и вкусов.

1. Можно ли есть перед химиотерапией?
2. Что кушать для восстановления организма после химиотерапии? Что делать, если нет аппетита?
3. Видео по теме:
4. Как питаться при появлении сухости во рту после химиотерапии?
5. Что есть при диарее, возникшей вследствие химиотерапии?
6. Запор после химиотерапии. Что делать и что есть?
7. Питание при тошноте и рвоте, возникших после химиотерапии
8. Что есть, если после химиотерапии появились боли в горле?
9. Что делать при изменении вкуса и запаха после химиотерапии?
10. Отвращение от еды после химиотерапии
11. Почему полнеют или худеют после химиотерапии?
12. Диета после химиотерапии
13. Можно ли принимать витамины после химиотерапии?
14. Можно ли после химиотерапии ехать на море?

Можно ли есть перед химиотерапией?

В день проведения очередного сеанса надо снизить потребление пищи и увеличить прием воды. Врачи не рекомендуют прием пищи непосредственно перед началом процедуры. Рекомендуется принять жидкую пищу, желательно холодную, за час до начала терапии и выпить чай.

Что кушать для восстановления организма после химиотерапии? Что делать, если нет аппетита?

Самой распространенной проблемой онкобольных, прошедших курс химиотерапии, является потеря аппетита. Его отсутствие наблюдается в течение нескольких дней после проведения курса. За счет этого больной теряет в весе. Нормальной считается потеря веса до 2 кг. При появлении желания поесть, необходимо это обязательно сделать вне зависимости от времени суток.

Ведущие клиники в Израиле

При снижении аппетита после химиотерапии необходимо обогатить свой рацион питания калорийными продуктами, содержащими большое количество питательных веществ. Нужно употреблять продукты, содержащие белок (рыба, мясо, орехи, куриные и перепелиные яйца, бобовые), фрукты и овощи, молочные продукты (сыр, творог, йогурты, сливочное масло), крупы (кукуруза, овсянка, гречка). При этом, следует есть небольшими порциями, чтобы не появилось отвращение к пище.

Повысить аппетит можно, употребляя различные специи. Они придают блюдам приятный вкус и аромат, что способствует выделению желудочного сока, следовательно, и повышению аппетита. Чтобы повысить аппетит, добавляйте в еду базилик, петрушку, кинзу, укроп, корень имбиря, лимонную цедру, мяту в сушеном или свежем виде.

Общие рекомендации по питанию после химиотерапии:

• Пить 8-10 стаканов воды в день;
• Ополаскивать рот соленым раствором после каждого приема пищи;
• Исключить кофе, алкогольные напитки и завязать с курением;
• Отказаться от различных сухариков, орешков и крекеров;
• Хорошо разжевывать пищу;
• Исключить острое, соленое, маринованное, кислое и приторно-сладкое;
• Есть больше овощей, фруктов и зелени.

Видео по теме:

Как питаться при появлении сухости во рту после химиотерапии?

После химиотерапии достаточно часто появляется сухость во рту. Явление это длится от двух недель до двух месяцев и может повысить риск появления инфекций в ротовой полости. Поэтому необходимо включить в свой рацион следующие продукты:

• Сочные фрукты и овощи: арбуз, дыня, цитрусовые, персики, капуста, огурцы;
• Белоксодержащие продукты: рыба, мясо птицы;
• Молочные продукты;
• Зернобобовые, крупы, макароны с молоком либо бульоном;
• Примерное количество жидкости — 8 стаканов в день: вода, чай, неконцентрированные соки (в особенности гранатовый сок).

А вот от фастфуда, чипсов, сухариков, сухофруктов и постного сухого мяса следует отказаться.

Что есть при диарее, возникшей вследствие химиотерапии?

Применение химии при лечении онкологии может вызвать расстройства ЖКТ. Чтобы не повредить слизистую кишечника, следует исключить трудно усваиваемые продукты. Рекомендуется употреблять вареную, пареную, тушеную пищу: котлеты на пару, тефтели, супы, каши, рыбу, курицу, телятину, бананы.

Запрещенные продукты: бобовые, сырые фрукты и овощи, пирожные с кремом, молоко и кисломолочные продукты, грибы, соленья.

Запор после химиотерапии. Что делать и что есть?

Запоры после курса химиотерапии довольно частое явление. Чтобы их предотвратить, следует исключить из рациона жареное, соленое, острое, копченые продукты, жирное мясо, сало, грибы, редис, редьку, лук, чеснок, шпинат, а также холодные напитки.

Для восстановления функций кишечника стоит потреблять пищу, богатую клетчаткой. Сюда можно включить свеклу, морковь, баклажаны, кабачки, капусту, персики, яблоки, виноград, цитрусовые, злаковый хлеб и крупы.

Если запоры не прекращаются длительное время, то врачом назначаются слабительные препараты.

Питание при тошноте и рвоте, возникших после химиотерапии

Еще одним неприятным последствием химиотерапии являются отрыжка, тошнота и рвота. Чтобы не тошнило после химиотерапии необходимо выполнить такие действия, как рассосать кусочек льда или замороженного лимона перед приемом пищи, питаться дробно. Не стоит есть слишком соленую и сладкую пищу. Следует потреблять не менее двух литров жидкости, в том числе воду, чай, компоты и соки. Пациент также может по рекомендации врача принимать противорвотные препараты.

Что есть, если после химиотерапии появились боли в горле?

Чтобы не усугубить боли в горле онкобольным следует употреблять более мягкую пищу, а именно:

• Фрукты, лучше мягкие и тертые овощи;
• Супы-пюре;
• Измельченное мясо, рыбу и птицу;
• Чай и неконцентрированные соки.

Нельзя есть:

• Острую и соленую пищу;
• Не протертые овощи, цитрусовые;
• Алкогольные напитки и кофе.

Что делать при изменении вкуса и запаха после химиотерапии?

У онкологических больных после курса химиотерапии часто изменяется вкус и возможно появление неприятного металлического привкуса во рту. Чтобы вернуть прежние вкусовые ощущения необходимо кормить больного дробно 5 раз в день. Перед приемом пищи можно съесть дольку лимона или веточку мяты. Полезно будет также добавлять специи, пряности и травы в пищу. Они усиливают вкусовые ощущения.

Не тратьте время на бесполезный поиск неточной цены на лечение рака

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Отвращение от еды после химиотерапии

При возникновении чувства отвращения от еды, необходимо повысить физическую активность для повышения аппетита. Полезным будет разнообразить свое лечебное меню, и включить в него рецепты тех блюд, которые раньше не употребляли или ели довольно редко. Поднять аппетит поможет прием апельсинового сока или дольки лимона. В список рекомендуемых продуктов входят также:

• Белковые продукты: мясо, яйца, орехи, сыр;
• Высококалорийные закуски.

Будет правильным снизить количество потребляемой жидкости, так как она способствует быстрому насыщению.

Почему полнеют или худеют после химиотерапии?

После проведения лечения химическими препаратами пациент может как похудеть, так и набрать лишний вес. Это происходит из-за изменений в метаболизме. У кого-то он ускоряется, за счет чего у пациента снижается масса тела, а у кого-то замедляется, и прибавляются лишние килограммы.

Снижение массы тела наблюдается при проведении химиотерапии при лейкозе, лимфоме, раке желудка, печени, легких. Повышение массы тела может спровоцировать повторное развитие рака молочной железы. Поэтому следует придерживаться определенных рекомендаций по контролю массы тела.

При снижении веса рекомендуется есть:

• Сладкие фрукты и выпечку;
• Калорийные белковые продукты (мясо, рыба, яйца, бобовые);
• Жирные молочные продукты и употреблять разные масла.

При увеличении массы тела следует:

• Исключить сладости и выпечку;
• Ограничить потребление мяса, заменив его на нежирное мясо птицы и рыбу;
• Есть нежареную пищу. Полезны будут блюда на пару, вареные либо запеченные, предпочтительно без масла;
• Потреблять крупы и злаки.

Диета после химиотерапии

Лечение химиотерапией, применяемое при раковых заболеваниях, губительно сказывается на организме в целом. Поэтому питание во время химиотерапии и после нее должно быть грамотно составленным. Правильное сбалансированное питание помогает организму быстрее вернуть силы и активнее бороться с болезнью.

Диета после химиотерапии строится на основе дробного, полноценного питания. Онкобольной должен соблюдать следующие рекомендации:

• Потреблять не менее 2 литров воды;
• Еда должна быть вареной, пареной или запеченной, но не жареной;
• Питаться дробно (5 раз в день);
• Есть полезные для пищеварения фрукты и овощи;
• Отказаться от чрезмерно соленой, острой и сладкой пищи;
• Тщательно пережевывать пищу.

Можно ли принимать витамины после химиотерапии?

О пользе приема витаминов после химиотерапии нет доказательств. Напротив, прием БАДов и витаминов может снизить эффект лечения и спровоцировать возобновление роста раковых клеток. Нельзя самостоятельно принимать витамины, не проконсультировавшись с врачом.

Можно ли после химиотерапии ехать на море?

Многих интересует вопрос можно ли отправиться отдыхать к морю после химиотерапии или облучения. Конкретного ответа на данный вопрос нет. Все зависит от разновидности рака, насколько эффективно прошло лечение. В самом купании в море нет ничего опасного, но, как известно под действием солнечной радиации онкология может начать прогрессировать. Именно поэтому следует проконсультироваться со своим лечащим врачом.

После химиотерапии не рекомендуется перегреваться. Поэтому больному не желательно во время лечения стоять у плиты, длительное время находиться вблизи нагревательных приборов и под прямыми солнечными лучами.

В заключение можно сказать, что правильное питание играет большую роль в восстановлении организма после химиотерапии. Какое именно питание вам подходит, определит лечащий врач исходя из осложнений, возникших вследствие процедуры.

Что может помешать в организации правильного питания онкологического пациента?

Течение онкологического процесса часто сопровождается снижением аппетита и депрессией, поэтому количество потребляемой пищи может резко уменьшиться. Но даже если объем питания не меняется, то нужно иметь в виду, что обычные продукты отличаются относительно низкой нутриентной плотностью, то есть в них недостаточно питательных веществ, необходимых для удовлетворения повышенных потребностей организма в условиях онкологического заболевания. Обеспечить организм достаточным количеством нутриентов возможно только с помощью специализированных продуктов – питательных смесей, но не все пациенты привержены к их употреблению. При этом врачи часто сталкиваются и с низкой осведомленностью пациентов о вреде некоторых диет и токсичном действии пищевых добавок.

Существуют и другие причины, которые усложняют организацию питания:

• дефекты зубного ряда;
• ксеростомия (сухость полости рта);
• нарушение всасываемости в желудочно-кишечном тракте;
• воспаление слизистых оболочек вследствие лучевой терапии/химиотерапии;
• тошнота/рвота;
• запоры/диарея.

Важно убедить родственников в тщетности и даже вреде насильственного кормления, необходимо понимать, что больной имеет право питаться в том объеме, в котором может.

Для достижения лучшего результата коррекции нутритивной недостаточности необходимо:

• выбирать легкоусвояемые продукты и их сочетания, обладающие высокой питательной ценностью;
• рацион составлять с учетом вкусовых предпочтений пациента;
• прием пищи должен быть неторопливым, с тщательным пережевыванием;
• блюда следует красиво сервировать, раскладывать в небольшие тарелки;
• прием жидкости нужно отсрочить примерно на 1 час;
• пищу необходимо принимать часто (до 6 раз в сутки) маленькими порциями по мере переносимости;
• следует избегать крайних температур и резких вкусов;
• продукты всегда должны быть под рукой, чтобы больной мог поесть сразу при появлении чувства голода.

Для возбуждения деятельности желез и слизистой оболочки ЖКТ в диету разрешается включать кислые продукты: сухие вина, кисломолочные продукты, квас, кислые соки и сиропы из плодов и ягод, кислые и маринованные овощи.

По возможности пациенту следует питаться за столом и одеваться к каждому приему пищи.

Не следует часто взвешивать больного, это может увеличить психологическую нагрузку.

Вопросы выбора продуктов питания

К рекомендованным продуктам относятся:

• рыба (ценный источник белка, полиненасыщенных жирных кислот);
• морепродукты (белок, ПНЖК, селен, цинк);
• курица, индейка (грудка);
• сыр;
• творог;
• брокколи, цветная, брюссельская капуста;
• льняное, кунжутовое и облепиховое масло (источники жиров);
• фрукты;
• какао.

Белок является важным компонентом рациона пациента, так как представляет собой основной строительный материал для организма.

Для повышения усвояемости белка могут быть рекомендованы следующие комбинации продуктов:

• молочные продукты (или яйца) + каши;
• бобовые (соя, чечевица, фасоль) + яйца;
• яйца + картофель;
• спагетти + сыр.
• Что больному категорически нельзя употреблять в пищу:
• сырое мясо и рыбу, суши;
• креветки и крабы;
• сырые яйца и молоко;
• немытые фрукты и овощи.

Употребление этих продуктов может быть связано с высоким риском инфицирования, поэтому важно не ухудшить состояние больного неправильным питанием!

Онкологические пациенты в силу ряда причин подвержены заражению различными инфекциями, а при нутритивной недостаточности риск инфицирования резко возрастает.

Следует также избегать продуктов длительного переваривания, так как они задерживают эвакуацию пищи из желудка. К таким продуктам относятся квашеная капуста, баклажаны, свинина, сало и копчености.

Напоминаю:
- обязательно дробное питание (6 раз в день), приемы пищи небольшими порциями, последний прием - за 3 часа до сна.
- предусматриваем химическое, механическое, термическое щажение органов ЖКТ. Исключаем из диеты продукты, обладающие высокостимулирующим действием на желудочную и панкреатическую секрецию - мясные, рыбные и крепкие овощные навары, особенно грибные, жарены блюда, копчености, острые закуски, консервы, колбасы, маринады, пряности, крепкий кофе, шоколад, алкоголь.
- большинство блюд измельчаем, протираем, рыба - в виде пюре, исключаем очень холодные и горячие блюда.
- все блюда готовят в отварном виде, на пару, реже - в запеченном виде. Куриные яйца лучше употреблять в виде омлетов, желательно перейти на перепелиные.
- сырые овощи и фрукты в период х/т - исключены. Супы и каши желательно слизистые, можно на овощных отварах.
- запрещаются также: жирные сорта мяса, рыбы, птицы, сдобное тесто, пироги, мороженое, черный хлеб, горячий хлеб, орехи, семечки, белокочанная капуста, репа, редис, шпинат, щавель, лук и чеснок без термообработки.
- ограничиваем содержание жира в рационе на этот период, а также легкоусваиваемые углеводы. Ограничиваем - сахар, варенье, кондитерские изделия, исключаем манную крупу.
- включаем в рацион продукты, богатые пектином (яблоки, груши, морковь), добавляем пектин ("Желфикс", продается в отделах кулинарии крупных супермаркетов) в компоты, соки.
- ограничиваем поваренную соль. Вываренная соль - вообще не нужный никому продукт. Я его заменила на высушенные слоевища ламинарии, продаются пачкой в "МЕТРО", в магазине кафе "Джаганнат" (Москва).
- исключаем продукты, способствующие вздутию и брожению кишечника: капуста, бобовые, газированные напитки, кислые сорта фруктов, кисломолочные продукты с высокой кислотностью (айран, тан), острые и жирные сорта сыра (прошлым летом я могла, блин, еще выбирать:))
- исключаем продукты, богатые эфирными маслами (лук, чеснок) и раздражащие слизистые ЖКТ (острый перец, красный перец, жирные соусы и приправы).
- употребляем кисломолочный напиток "Наринэ" - это бифидобактерии в сухом виде, продающиеся в аптеках, развес - в одноразовых пакетиках, уже готовые к использованию, инструкция внутри есть.
я купила йогуртницу, и теперь мучу самые вкусные йогурты на свете:)
Честно скажу - без йогуртницы поддерживать нужную температуру для создания среды бактериям - трудновыполнимо.
- ведем пищевой дневник. Вы удивитесь, сколько всякого ненужного вы тащите в рот в течение светового дня, удивитесь, прослезитесь, посчитаете калорийность, и. поймете, что записывать свои похождения будет правильно, потом вы привыкнете, и пальцы будут проситься к перу, перо к бумаге, ну и так далее:))

Добрались до меню:

ПОНЕДЕЛЬНИК:
1-ый завтрак
Каша овсяная вязкая - 150 гр
Омлет белковый паровой - 100 гр
Чай с шалфеем - 180 гр
2-ой завтрак
Яблоко печеное без кожуры в виде пюре - 100 гр
Котлеты паровые из телятины - 50 гр
Обед
Салат из свежих овощей - 150 гр
Суп овсяный с овощами протертый - 100 гр
Суфле (котлеты) из отварной индейки паровое - 100 гр
Морковное пюре - 150 гр
Желе из фруктового сока с пектином - 100 гр
Полдник
Суфле творожное - 100 гр
Чай - 180 гр
Ужин
Суфле из отварной курицы паровое - 100 гр
Пюре из отварной цветной капусты - 150 гр
Чай - 180 гр
На ночь: биойогурт - 125 гр
На весь день: сухари из отрубного хлеба

ВТОРНИК:
1-ый завтрак
Каша из продела на воде - 150 гр
Суфле из отв говядины паровое - 100 гр
Чай - 180 гр
2-ой завтрак
Груша печеная - 100 гр
Суфле из творога - 100 гр
Обед
Суп рисовый слизистый с мелкошинкованными овощами - 150 гр
Суфле из отв курицы - 100 гр
Пюре из кабачков - 180 гр
Компот из яблок протертый - 180 гр
Полдник
Биойогурт - 125 гр
Ужин
Котлеты рыбные паровые из трески - 100 гр
Пюре из отв свеклы - 150 гр
Чай - 180 гр
На ночь: желе из фруктового сока с пектином - 100 гр
На весь день: сухари из отрубного хлеба

СРЕДА:
1-ый завтрак
Каша овсяная на воде с добавлением молока - 150 гр
Омлет из яичных белков паровой - 100 гр
Чай - 200 гр
2-ой завтрак
Пюре из печеных яблок и груш - 150 гр
Творог нежирный - 50 гр
Обед
Суп-пюре из тыквы - 150 гр
Суфле из телятины паровое - 150 гр
Каша гречневая протертая на воде - 150 гр
Компот с протертыми фруктами - 180 гр
Полдник
Желе из фруктового сока с пектином - 100 гр
Ужин
Суфле из отв курицы (кролика) - 100 гр
Пюре овощное - 150 гр
Чай - 200 гр
На ночь: биойогурт - 125 гр
На весь день: сухари из отрубного хлеба

ЧЕТВЕРГ:
1-ый завтрак
Каша рисовая протертая - 150 гр
Суфле творожное паровое - 100 гр
Чай - 200 гр
2-ой завтрак
Яблоко печеное - 150 гр
Обед
Суп-пюре овсяный с мелкошинкованными овощами - 150 гр
Котлетки из пикши паровые - 100 гр
Пюре из отв свеклы - 150 гр
Компот из ягод протертый - 180 гр
Полдник
Желе фруктовое с пектином - 100 гр
Ужин
Суфле мясное паровое - 100 гр
Каша гречневая протертая - 150 гр
Чай с чабрецом - 180 гр
На ночь: биойогурт - 125 гр
На весь день: сухари из отрубного хлеба

ПЯТНИЦА:
1-ый завтрак
Каша из крупы Геркулес вязкая на воде - 150 гр
Кальмары отв измельченные - 70 гр
Чай - 180 гр
2-ой завтрак
Пюре из печеных груш - 100 гр
Обед
Суп-пюре из протертых овощей - 150 гр
Котлеты из говядины паровые - 100 гр
Пюре морковное - 150 гр
Компот из свежих яблок протертый - 180 гр
Полдник
Творог мягкий нежирный - 100 гр
Отвар шиповника с пектином - 180 гр
Ужин
Судак на пару - 100 гр
Пюре картофельное - 180 гр
Чай - 200 гр
На ночь: биойогурт - 125 гр (можно также делать йогурт самостоятельно с лактобактериями Наринэ, что я и делаю, выходит nice)
На весь день: сухари из отрубного хлеба

СУББОТА:
1-ый завтрак
Каша гречневая жидкая вязкая - 150 гр
Пюре из отв телятины - 100 гр
Чай - 200 гр
2-ой завтрак
Пюре фруктовое - 100 гр
Обед
Суп-пюре из сборных овощей - 150 гр
Суфле из отв курицы - 100 гр
Пюре из кабачков - 150 гр
Компот протертый из свежих фруктов - 180 гр
Полдник
Яблоко печеное - 150 гр
Суфле творожное паровое - 150 гр
Ужин
Рыбные котлеты паровые (треска, щука) - 100 гр
Пюре из брокколи - 150 гр
Чай - 200 гр
На ночь: простокваша - 150 гр
На весь день: сухари из отрубного хлеба

ВОСКРЕСЕНЬЕ:
1-ый завтрак
Каша рисовая молочная с тыквой - 150 гр
Омлет белковый паровой - 100 гр
Чай - 200 гр
2-ой завтрак
Желе из фруктового сока с пектином - 100 гр
Обед
Суп-пюре из сборных овощей на курином бульоне - 150 гр
Суфле из отв мяса - 100 гр
Каша гречневая протертая - 150 гр
Компот из свежих фруктов протертый - 180 гр
Полдник
Творог мягкий нежирный - 100 гр
Чай с шалфеем - 180 гр
Ужин
Суфле из курицы отварное - 100 гр
Пюре морковное - 150 гр
Чай - 200 гр
На ночь: биойогурт - 125 гр
На весь день: сухари из отрубного хлеба

И в последнем, третьем посте, предоставлю в безвозмездное пользование семидневное меню на каждый день, для всех, кто собирается жить долго, вкусно и счастливо.
Напоминаю и подчеркиваю: меню примерное, его вполне можно подстраивать под себя, свой образ жизни, работу, отсутствие/наличие родственников, желание/нежеление заниматься спортом, самочувствие итд, итп и дритата.

Одна из основных проблем при лечении онкозаболеваний – ухудшение качества жизни. Агрессивная терапия, без которой не обходится практически ни один протокол лечения, наряду с раковыми клетками убивает и здоровые клетки организма, которые в норме очень быстро обновляются.

При химиотерапии страдают кишечник, слизистая оболочка полости рта и глотки, печень, желудок. В результате нарушается стул, появляются боли в животе, тошнота, возникает стойкое отвращение к пище. Но без полноценного питания невозможно выздоровление и продление жизни.

Биовестин-А – при инфузии цитостатических препаратов.

Таблетки и капсулы пробиотиков и жидкий концентрат активных бифидобактерий – это не одно и то же. В таблетках и капсулах содержатся клеточные тела спящих бактерий. Биовестин – живая формула, в которой высокоактивные бактерии находятся в среде метаболитов. Метаболиты, с одной стороны, защищают бактерии, с другой нужны клеткам кишечника как энергетический материал. К тому же часть метаболитов – это природные борцы со стафилококком и другой гнилостной микрофлорой. Поэтому жидкий пробиотик помогает практически сразу. Видимый эффект, связанный с уменьшением процессов гниения в кишечнике, наступает уже через 7 дней после начала приема.

Люди, проходящие лечение по поводу злокачественных новообразований, нуждаются в полноценном разнообразном питании. Оно помогает легче перенести побочные эффекты от применяемых методов терапии, поддерживает жизненные силы организма и противодействует развитию тяжелых осложнений, например, саркопении (убыли мышечной массы), которая является неблагоприятным прогностическим фактором.

• Почему пропадает аппетит при химиотерапии
• Основные правила питания при химиотерапии
• Питание при лучевой терапии
• Что есть при химиотерапии
• Что запрещено есть при химиотерапии
• Можно ли принимать витамины после химиотерапии

При составлении своего рациона, необходимо знать, как те или иные методы лечения сказываются на работе пищеварительной системы. Рассмотрим этот вопрос подробнее.

• Лекарственная терапия: химиотерапия, таргетная терапия, иммунотерапия. Такое лечение может приводить к потере аппетита, тошноте, рвоте, диарее, запорам, болям в животе. Нередки случаи изменения восприятия вкуса, отвращения от некоторых продуктов и запахов.
• Лучевая терапия. Побочные эффекты от лучевой терапии зависят от локализации места облучения. Если это органы головы и шеи, то возможны явления сухости во рту, кровоточивость десен, снижение выделения слюны, болезненные ощущения при глотании. При облучении органов грудной клетки может быть затронут пищевод, что приводит к затруднению прохождения пищевого комка и боли во время глотания. При облучении органов малого таза возможны боли в животе, диарея, метеоризм, тошнота и рвота.
• Хирургические операции. Как правило, при удалении злокачественных опухолей необходимы обширные хирургические вмешательства, которые требуют продолжительного периода восстановления. Для обеспечения адекватной работы анаболических процессов, необходимо обеспечить организм «строительными» материалами — белками, жирами и углеводами, которые должны поступать с пищей.

Почему пропадает аппетит при химиотерапии

Потеря аппетита при химиотерапии является многофакторной проблемой. С одной стороны, имеется токсическое действие на организм цитостатических препаратов и ионизирующего излучения. Это меняет вкусовое восприятие, вызывает отвращение к запахам и изнуряющую тошноту.

С другой стороны, химиотерапевтические препараты провоцируют гибель быстро обновляющихся эпителиальных клеток желудочно-кишечного тракта, что приводит к возникновению стоматитов, сухости во рту, болей в животе, диарее или запорам. В этой ситуации некоторые пациенты отказываются от еды из-за боли.

Основные правила питания при химиотерапии

Правила питания при химиотерапии отличаются от рекомендаций, которые даются здоровым людям. Это связано как с общим состоянием организма, так и с его реакцией на проводимое лечение. Основными моментами при питании во время химиотерапии является борьба с отвращением к пище, увеличение калорийности рациона и увеличение содержания в нем белка.

Увеличение калорийности рациона в условиях отвращения к еде

Злокачественные новообразования потребляют огромное количество энергии и питательных элементов для своего развития и быстрого роста. Если их недостаточно поступает с пищей, задействуются внутренние ресурсы организма. Сначала в ход идет жировая клетчатка и гликоген печени. Когда и они истощаются, используется запас белка из мышц, а это уже чревато очень серьезными осложнениями, вплоть до развития сепсиса и летального исхода. Таким образом, еще до начала лечения в организме устанавливается отрицательный баланс между поступающей энергией и ее расходом. Чем больше размер опухоли, тем больше она забирает питательных веществ и энергии, и тем меньше остается на покрытие нужд организма. Еще больше энергии необходимо, когда начинается химиотерапия, поскольку необходимы ресурсы на восстановление поврежденных цитостатиками клеток здоровых тканей.

Чтобы обеспечить эту потребность, необходимо повысить калорийность рациона питания. Но как это сделать в условиях пониженного аппетита, рвоты и отвращения к еде? Стоит попытаться придерживаться следующих правил:

• Откажитесь от обильных приемов пищи. Принимайте еду маленькими порциями, 6-8 раз в день.
• Используйте для еды небольшие тарелки.
• Низкокалорийные напитки замените высококалорийными, например, вместо воды можно пить соки, сладкие напитки, молочные коктейли, горячий шоколад.
• Держите под рукой «перекусы»: орехи, батончики-мюсли, сухофрукты, печенье и др.
• Ешьте ваши любимые блюда в любое время дня. Например, бекон, омлет или блинчики не обязательно есть только на завтрак.
• При приготовлении еды добавляйте сливочное или растительное масло в блюда.
• Некоторые приятные пищевые запахи могут повысить ваш аппетит — пряные специи, запах свежевыпеченного хлеба и др.
• Выбирайте «красивые» продукты питания разных цветов и текстур. Это сделает их более привлекательными в ваших глазах.
• Старайтесь принимать пищу в приятной расслабленной обстановке с использованием красивой посуды в приятной компании.

Питание для увеличения белка в рационе

Для улучшения анаболических процессов при химиотерапии в рационе должно быть достаточное количество белка. Рекомендуется чтобы на 1 кг массы тела ежедневно поступало 1,2-1,5 г белка. Увеличить его потребление можно следующими методами:

• Старайтесь употреблять продукты питания, богатые животным и растительным белком: мясо, рыба, сыры, яйца, соевые и бобовые продукты.
• Используйте цельное или сухое молоко вместо воды при приготовлении каш, теста для блинов, выпечки, соусов, супов-пюре и др.
• Добавляйте сыр, нарезанный кубиками в готовые блюда. Также сыр можно намазывать на продукты, которые вы используете во время перекусов — крекеры, яблоки, бананы, и др.

Питание при лучевой терапии

При проведении лучевой терапии необходимо придерживаться таких же правил, как и при химиотерапии. Но есть отдельные рекомендации, касающиеся развития определенных нежелательных эффектов.

Питание при сухости во рту

• Держите под рукой воду, которой всегда можно сполоснуть рот.
• Пейте больше нектаров.
• Держите во рту замороженные ягоды и кусочки фруктов.
• Можно сосать леденцы или конфеты.
• При приготовлении еды используйте больше масла, сметаны или соусов.

Питание при отвращении к пище

• Перед едой можно прополоскать рот водой.
• Употребляйте кислые продукты — цитрусовые, морсы и др.
• Ешьте сухие продукты — сушки, тосты, сухарики.
• Не принимайте пищу в помещении, в котором стоит неприятный для вас запах.
• Если есть горечь во рту, можно пососать дольку лимона или мятные конфеты.

Питание при сниженых лейкоцитах

Во время химиотерапии происходит снижение эффективности работы иммунной системы за счет уменьшения количества лейкоцитов и иммунокомпетентных клеток. Поэтому очень большое внимание уделяется предотвращению инфекционных заболеваний, в том числе пищевых инфекций. С этой целью разработаны определенные рекомендации, которые помогут свести риски к минимуму:

• Мойте руки как можно чаще.
• Содержите кухню, холодильник и рабочие поверхности в чистоте.
• Следите за температурой в холодильнике.
• Многоразовые губки замените одноразовыми салфетками.
• Тщательно мойте все овощи и фрукты перед приготовлением, даже если вы собираетесь снимать с них кожуру.
• Разделяйте сырые и приготовленные продукты на всех этапах до их употребления в пищу, начиная от покупки в магазине.
• Не ешьте и не пробуйте при приготовлении блюд сырые яйца, фарш и мясо.
• При готовке выдерживайте оптимальную температуру необходимое количество времени.

Что есть при химиотерапии

Рекомендуется, чтобы ежедневно в рационе присутствовало 5 групп продуктов:

• Продукты, богатые белком — мясо, рыба, яйца, бобовые.
• Хлеб и крупяные изделия, в том числе каши.
• Молочные продукты — кефир, творог, сыры, сливочное масло.
• Фрукты, овощи и ягоды.
• Сладости — печенье, мед, пирожные, конфеты, мороженое и т.д.

Что запрещено есть при химиотерапии

При химиотерапии запрещены продукты, которые могут стать источником инфекционной опасности:

• Фаст фуд — приобретенные на улице и в лотках пироженые, беляши, пиццы и другие продукты, где есть риск их ненадлежащего хранения.
• Полуфабрикаты. Крайне не рекомендуется использовать полуфабрикаты для приготовления еды.
• Если вы выбираете свежие овощи и фрукты, откажитесь от тех, с которых невозможно снять кожуру.

Помимо этого, при химиотерапии и лучевой терапии необходимо с осторожностью подходить к употреблению раздражающих слизистые продуктов:

• Маринады.
• Копчености.
• Пряные и острые блюда.
• Консервы.

Если они вызывают у вас улучшение аппетита, то их можно употреблять с осторожностью. Но при наличии сухости во рту, болей в животе, диарее, их применение крайне нежелательно.

Можно ли принимать витамины после химиотерапии

Если рацион сбалансирован, и пациент употребляет все группы продуктов питания, то организм получает достаточное количество витаминов. Однако необходимо учитывать, что у онкологических больных потребность в микронутриентах выше, чем у здорового человека, а возможность их получения ниже, учитывая потерю аппетита, невозможность приема некоторых продуктов, хроническую тошноту и рвоту. Поэтому в некоторых случаях при лечении онкопациентов и прохождении химиотерапии, целесообразно рассмотреть прием витаминно-минеральных комплексов. Какие это должны быть витамины и в каких дозировках, определяется индивидуально, с учетом вида опухоли, стадии заболевания и общего состояния пациента.

Существует мнение, что высокие дозы витаминов и антиоксидантов оказывают лечебный эффект в отношении злокачественных новообразований. Однако достоверных данных об улучшении прогноза нет. Даже наоборот, есть разновидности опухоли, течение которых только усугубляется под действием некоторых витаминов. Поэтому перед приемом пищевых добавок рекомендуется консультация врача.

Сегодня поговорим об одном важном аспекте химиотерапии – питании. Химиотерапия и без того сложная процедура, способная вызывать ряд побочных эффектов таких как рвоту и тошноту, поэтому очень важно уделять внимание пище. Но еще важнее – грамотно восстановиться после курса лечения, а вот здесь понадобится полный состав полезных питательных веществ и минералов для приведения организма в первоначальную форму. В общем давайте поговорим про питание после химиотерапии, до и при ней. Поехали!

Правильное меню поможет не только быстро восстановить организм, но и помочь организму предотвратить ее появление в будущем. Не стоит недооценивать важность этого мероприятия сейчас!

1. Побочные эффекты «химии»
2. До терапии
3. После химии: общие советы
4. После химии: потеря аппетита
5. После химии: сухость во рту
6. После химии: диарея и запоры
7. После химии: тошнота и рвота
8. После химии: боли в горле
9. После химии: вкус и запах
10. Похудение и набор веса
11. Витамины
12. Упали лейкоциты
13. Спирулина

Побочные эффекты «химии»

Уже неоднократно на наших страницах мы писали про сам курс химиотерапии и его побочные эффекты от действия химиопрепаратов, но для полноты изложения придется все-таки повториться и здесь. Основные постэффекты химии:

• Тошнота и рвота
• Запоры и понос
• Потеря аппетита, похудение
• Нарушения восприятия запаха и вкусовых ощущений
• Усталость и сонливость
• Ощущение недостатка жидкости в организме, хочется пить
• Боли в горле

Не обязательно, что все эти эффекты будут проявляться у онкобольного, ведь курс на каждого пациента влияет индивидуально, а некоторые способны переносить лечение без осложнений.

До терапии

До терапии рекомендуется снизить объем потребляемой пищи, при этом увеличив выпивание воды. Перед курсом рекомендуется перейти на холодную жидкую пищу, а также увеличить потребление чая. Непосредственно перед процедурой лечения не рекомендуется употреблять еду – это может спровоцировать тошноту и рвоту.

После химии: общие советы

Ну а самое интересное наступает уже после терапии или даже во время нее. Вот подборка общих советов, которые помогут на фронте питания пережить неприятные последствия и быстрее восстановиться:

1. Усиливаем рацион овощами и фруктами.
2. Тщательно все пережевываем.
3. Усиливаем потребление чистой воды – 10 стаканов в день будет нормальным.
4. Исключаем кофе, алкоголь, фастфуд (и прочие быстрые орешки, печеньки и сухарики), еду с ярким вкусом (будь то сладкое, соленое, острое или кислое).
5. Нельзя курить.

А далее давайте разберем каждую проблему отдельно.

После химии: потеря аппетита

Многие больные жалуются после курса лечения противоопухолевыми препаратами на потерю аппетита. В следствие этого люди теряют вес. Основная рекомендация здесь – есть не смотря на все свои хотелки. Аппетит со временем вернется, а вот восстанавливаться от похудения – это уже отдельная забота, которая только усложнит общую реабилитацию.

С другой стороны, если не хочется есть, нужно ударить по калориям – есть придется меньше, но зато даже небольшой порции будет хватать на весь день. А где у нас содержатся калории?

• Белок – мясо и рыба, орехи, бобовые, яйца.
• Фрукты и овощи – это полезно вообще при любом лечении.
• Молочная продукция – молоко, сыр, творог.
• Крупа – овес и греча.

Полезный совет! Врачи во время лечения рекомендуют питаться часто, но малыми порциями. Это не только улучшит усваиваемость пищи, но и облегчит прием пищи в отсутствие аппетита.

Еще один интересный выход из ситуации – делаем упор на любимую пищу или же добавляем специи. Специи не только усиливают вкусовые ощущения, но и заставляют наш желудок вырабатывать желудочный сок, за выработкой которого желание чего-нибудь съесть появится незамедлительно.

После химии: сухость во рту

Еще один частый эффект у больных, который может продлиться достаточно долго – вплоть до двух месяцев. Понятное дело для борьбы с ним в рацион нужно включать больше жидкости, но это не все. Примерный список продуктов для борьбы с этим недугом:

• Больше воды – как писали выше по 8-10 стаканов чистой без всяких лишних добавок воды.
• С водой можно употреблять чаи (хорошо идет зеленый) и соки (вспоминаем о полезности гранатового сока).
• Молочные продукты.
• Фрукты – арбузы и дыни, персики, апельсины, мандарины.
• Овощи – капуста, свежий огурец.
• Блюда с бульоном или на молоке – любые хорошие крупы и макароны.

И снова забываем про всякую быструю продукцию, которой раньше можно было перекусить на ходу или в процессе ежечасного чаепития, теперь онкологическое заболевание расставит все по своим местам.

После химии: диарея и запоры

Химиотерапия вообще очень плотно дает о себе знать на желудочно-кишечный тракт, так что очень даже вероятны изменения в его работе и возможны запоры и понос. И бороться с ними нужно правильным питанием при химиотерапии.

Так если у вас понос, значит нужно есть меньше пищи с трудным усваиванием: бобы, выпечка, молочка, сырые фрукты с овощами. Напротив, упор делаем на простые для желудка продукты: каши, мясо курицы и рыбы, отваренные или приготовленные на пару, супы и другие блюда на бульоне, котлеты (снова не жареные).

В случае же запоров исключаем из меню жирное, острое, соленое, жареное, лук. Для восстановления функций ЖКТ переходим на усиленную клетчатку: морковь, свекла, капуста, персики, яблоки, крупы.

О любых изменениях не стесняйтесь рассказывать своему врачу. В особых случаях возможно назначение им закрепляющих или слабительных лекарств для искусственного возвращения хорошего пищеварения.

После химии: тошнота и рвота

Пожалуй, самый известный недуг после химиотерапии – тошнота и рвота. Правильная диета при химиотерапии и здесь способна помочь в борьбе с неприятными последствиями. Основные советы, что можно есть:

• Соблюдаем усиленное потребление жидкости – вода и другие напитки (чаи, компоты).
• Питаемся часто и малыми порциями.
• Избегаем сладкого и соленого.
• Перед едой многие рекомендуют сосать лед или лимон.

И снова не забываем сообщать об изменениях врачу. Ведь эффекты лечения от онкозаболевания проявляются далеко не у всех, а в отдельных случаях вам могут назначить противорвотные.

После химии: боли в горле

Основной метод снижения нагрузки на свое горло – употреблять мягкую измельченную пищу без крайностей в острую или кислую сторону. Например, рекомендуем употреблять:

• Супы-пюре
• Измельченные овощи, фрукты, мясо, птица
• Больше жидкости
• Каши

После химии: вкус и запах

Проблема тоже нередкая – притупляются вкус и запах, а в привкусе начинает появляться металлический оттенок. Есть несколько методов решения этой проблемы:

• Питаемся понемногу, но часто
• Перед приемом еды съедаем дольку лимона или мяты
• Для усиления вкуса в еду добавляем специи

Похудение и набор веса

Как вы заметили, химиотерапия очень ярко влияет на работу ЖКТ и может вызвать сильные изменения в метаболизме (обмене веществ). Так некоторые могут начать худеть после курса химии, а другие же наоборот толстеть. Здесь рекомендации простые – главное контролировать свой вес, а при необходимости вносить правки в питание. Не стоит закрывать на это глаза, ведь конечно восстановление может заметно затянуться из-за этой по началу маленькой проблемы.

Проблемы с раком желудка, печени, легких, а также при лейкозе и лимфоме обычно ведут к потере массы. Молочная железа – наоборот, к набору лишнего веса.

Для набора массы употребляем больше выпечки и сладкого, налегаем на белок (мясо, яйца) и молочные продукты (масло, сметана). Для снижения массы меняем рацион на противоположный – исключаем сладкое и выпечку, мясо, переходим на нежирное и не жареное.

Витамины

В любом случае стандартная доза потребления витаминов будет только на пользу организму. При этом, стоит помнить, что употребление мультивитаминных комплексов и БАДов может повлиять на ход лечения злокачественной опухоли, поэтому перед употреблением согласуйте все с врачами. А он вам уже расскажет, можно ли принимать витамины и как правильно их пить.

Упали лейкоциты

После лечения часто пациенты замечают, что упали лейкоциты в крови. А ведь лейкоциты – основа первой линии обороны нашего организма с любыми видами заболевания. Можно было бы расписать очень подробно на эту тему здесь целый раздел, но на нашем сайте уже есть классная статья про повышение уровня лейкоцитов.

Спирулина

Очень многих интересует вопрос, употреблять ли спирулину после химиотерапии. Для справки читателей: спирулина – это сине-зеленая водоросль, которая поглощает токсины при химиотерапии, и облегчает жизнь пациента. Однозначного ответа здесь не дашь – с одной стороны она действительно может неплохо уменьшить уровень интоксикации организма, с другой же – может ухудшить курс лечения.

Основной рецепт употребления – утром натощак и перед ужином (всего 2 раза в сутки) за 20 минут до завтрака и ужина соответственно употребляем по 50 мл этой чудо-водоросли. Формат употребления – обычно в виде пасты или фруктового коктейля, в зависимости от ваших предпочтений.

Из-за возможного влияния на лечение обязательно обсудите этот вопрос с врачом!

Как итог можно сказать, что правильное питание после химиотерапии – верный залог к скорейшему восстановлению от болезни. Но не стоит забывать про питание как до, так и во время курса лечения – так вы сможете не только облегчить побочные эффекты, но и ускорить сам процесс лечения. Питайтесь правильно и берегите свое здоровье!

Читайте также:

  
• Бульон с красной рыбы рецепт
  
• Суп из шпината как хранить
  
• Как приготовить рисовый суп с фаршем
  
• Джейми оливер суп с фрикадельками
  
• Рецепт супа с замороженными овощами и грибами