Граждане злоупотребляющие алкогольными напитками

Недееспособность является особым правовым состоянием гражданина, которое возникает вследствие признания его судом недееспособным. Такое признание имеет свои последствием полное отсутствие способности самостоятельно совершать сделки на протяжении всего времени нахождения лица в таком состоянии (все сделки от его имени совершает назначенный органами опеки и попечительства опекун).

В соответствии со ст. 30 ГК РФ гражданин, который вследствие злоупотребления спиртными напитками или наркотическими средствами ставит свою семью в тяжелое материальное положение, может быть ограничен судом в дееспособности в порядке, установленном гражданским процессуальным законодательством. Признание гражданина ограниченно дееспособным осуществляется судом общей юрисдикции по правилам особого производства. Многие вопросы даны в разъяснениях Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 4 мая 1990 г. О практике рассмотрения судами Российской Федерации дел об ограничении дееспособности граждан, злоупотребляющих спиртными напитками или наркотическими средствами.

В предмет доказывания по делам об ограничении гражданина в дееспособности входит установление следующих обстоятельств:

1) злоупотребление спиртными напитками или наркотическими средствами. Злоупотреблением спиртными напитками или наркотическими средствами, дающим основание для ограничения дееспособности гражданина, является их чрезмерное или систематическое употребление (п. 3 Постановления Пленума Верховного Суда РФ). При этом закон (ст. 30 ГК РФ) не ставит возможность ограничения дееспособности в зависимость от признания лица хроническим алкоголиком или наркоманом. Могут существовать и иные обстоятельства, ставящие семью в тяжелое материальное положение, например, азартные игры, страсть к коллекционированию и проч., но они не являются основанием к ограничению в дееспособности;
2) наличие семьи у гражданина, в отношении которого ставится вопрос об ограничении дееспособности;
3) тяжелое материальное положение в семье лица, ограничиваемого в дееспособности;
4) причинная связь между злоупотреблением спиртными напитками или наркотическими средствами и тяжелым материальным положением семьи;

Ответ: не может быть признан ограниченно дееспособным;

В Госдуме завершают разработку регламентирующего это законопроекта

Николай Говорин. Фото: Юрий Инякин / ПГ

- Николай Васильевич, что конкретно вы предлагаете?

- Сразу подчеркну: инициатива, о которой мы говорим, коснётся только так называемых злостных алкоголиков, которые в состоянии опьянения отличаются асоциальным поведением и представляют опасность как для себя, так и для окружающих. То есть совершают правонарушения, например издеваются над членами своей семьи; 70 процентов случаев семейного насилия, кстати, связаны именно с пьянством.

В Минздраве заявили о снижении смертности от алкоголя более чем на 70% за 14 лет

В зависимости от конкретных обстоятельств содеянного и рекомендации комиссии врачей-наркологов это лечение может быть как амбулаторным, так и стационарным, и осуществляться в наркологическом диспансере. Уклонение от этого лечения и неисполнение решения суда повлечёт дополнительные санкции. Аналогичные нормы в нашей стране уже действуют в отношении наркоманов, мы предлагаем их распространить и на лиц, страдающих алкоголизмом. Такая практика существует во многих странах, где до 70 процентов лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, проходят обязательное лечение по решению суда.

- Поддерживают ли инициативу профильные министерства?

- Принципиально — да, но дополнительные согласования ещё требуются. Также здесь важно вести широкую разъяснительную работу с населением, объяснять людям, что недобровольное лечение алкоголизма в данном случае — благо не только для больных, которые, как правило, утрачивают критичность и не способны осознавать свою зависимость от алкоголя, но и для окружающих, в первую очередь близких.

И, кстати, ничего принципиально нового в наших предложениях нет. Напомню, в Советском Союзе были лечебно-трудовые профилактории: если человек злоупотреблял алкоголем, вёл асоциальный образ жизни, совершал какие-то правонарушения, его по решению суда помещали туда на принудительное лечение на год или два. Эта система распалась, а далеко не все пьющие люди согласны лечиться добровольно.

Приоритет государства сегодня — и президент в очередной раз подчеркнул это в Послании Федеральному Собранию — народосбережение.

- Почему закон о недобровольном лечении алкоголизма, с вашей точки зрения, нужно принять как можно скорее?

- Приоритет государства сегодня — и президент в очередной раз подчеркнул это в Послании Федеральному Собранию — народосбережение. Демографический кризис, который обострился в последнее время, — по-настоящему серьёзный вызов, стоящий перед нашей страной. Предпринимаются очень серьёзные меры, призванные стимулировать рождаемость, увеличивается финансирование системы здравоохранения. Однако давайте внимательно проанализируем структуру смертности. На третьем месте — после сердечно-сосудистых заболеваний и онкологии — находится смертность от внешних причин. А этот вид смертности очень тесно связан с пьянством и алкоголизмом.

- Проводились ли какие-либо исследования на этот счёт?

- Разумеется. Что такое смертность от внешних причин? Это не только смертельные отравления алкоголем, показатель которых остаётся высоким, но и убийства, смертность от ДТП с нетрезвыми водителями, утопления в водоёмах, самоубийства, особенно у мужчин. Указанные виды смертности от 50 до 70 процентов ассоциированы с пьянством и алкоголизмом. Более того, более 20 процентов внезапной смерти от острого сердечного приступа также провоцируется злоупотреблением алкоголем, особенно крепкими напитками.

- Готовы ли к недобровольному лечению больных алкоголизмом наркологические диспансеры, ведь это дополнительная нагрузка?

- Мы обсуждали эту тему с главными наркологами субъектов Федерации, они уверяют, что в целом готовы. У нас в стране достаточно сильная наркологическая служба, недавно была успешно завершена её модернизация, созданы условия как для лечения, так и для реализации реабилитационных программ. К тому же мы говорим не только о стационарном лечении. Большая часть пациентов будут лечиться амбулаторно, то есть приходить туда, как в поликлинику.

Переедание, курение, алкоголь, наркотики – это, пожалуй, одни из самых распространенных бичей современного человечества. И несмотря на то, что многие люди не видят в этих вещах, за исключением достаточно очевидных, например наркотиков, достаточно высокие риски для жизни организма, они все же есть.

Но обо все по порядку…

Что такое злоупотребление алкоголем?

Некоторые врачи определяют чрезмерное употребление крепких напитков, т.е. в больших дозах к алкоголизму, поскольку человек со здравомыслием не будет доводить себя до состояния сильной алкогольной интоксикации. Хотя существуют люди, у которых нет пристрастия к алкоголю, но несколько раз в жизни они напивались до сильного опьянения.

Также есть установленные дозировки приема крепких напитков, которые существенно увеличивают риски повреждения внутренних органов. Если человек регулярно употребляет количество алкогольных напитков, соответствующе или превышая эти дозы, его можно отнести к лицам, злоупотребляющим алкоголем.

Мужчины — 3-4 дозы в день или 21 доза в неделю. 1 доза для мужчин составляет: этанол – 21, крепкие напитки (водка, виски, коньяк) – 670, вина (11-13% об.) – 2050, пиво (5% об.) – 5330.

Женщины — 2-3 дозы в день или 14 доз в неделю. 1 доза для женщин составляет: этанол – 14, крепкие напитки (водка, виски, коньяк) – 420, вина (11-13% об.) – 1400, пиво (5% об.) – 3500.

Однако следует помнить, что сам факт распивания алкоголя даже в меньших дозах может навредить организму, вызывая ряд различных заболеваний. Ведь, по сути, некоторое болезни могут проявить себя в достаточной мере через несколько лет, а человек все это время думал, что ничего со ним не произойдет от небольших регулярных доз.

Врачам очень важно пристально исследовать некоторые группы людей, особенно социально незащищенных на возможное присутствие алкоголя в этиологии различных болезней.

Злоупотребление и алкоголизм – в чем разница?

Алкоголизм, или алкогольная зависимость в отличие от злоупотребления алкоголем является не привычкой, а психологическим заболеванием, при котором у человека присутствует выраженное пристрастие к спиртным напиткам, причем как при наличии, так и отсутствии для этого повода.

Среди признаков алкоголизма выделяют – снижение мозговой активности, ухудшение памяти, заторможенность, нарушение нормальной координации движения, отсталость в физическом и умственном развитии (у детей и подростков), психические расстройства в виде буйства, резкой агрессии и других отклонений в поведении и психоэмоционального состояния от нормы.

Если алкоголик (больной алкоголизмом) не употребляет спиртные напитки у него появляется абстинентный синдром, симптомами которого являются – дрожь по телу, тошнота, приступы рвоты, повышенное беспокойство, галлюцинации и прочие.

В большинстве случаев алкоголик не может самостоятельно разорвать порочный круг алкогольной зависимости и прекратить употреблять крепкие напитки. Более того, при отсутствии помощи, алкоголизм у больного продолжает прогрессировать.

Статистика

Если говорить о тенденции по алкоголизму, то количество больных из года в год непрерывно растет. Так, еще в 2000 году в мире зарегистрировано около 140 000 000 больных, в 2010 г количество пациентов уже составляло около 208 млн. человек.

Ученые высчитали, что в случае численности населения на Земле в 2050 г в 9,5 млрд. человек, то больных будет составлять около 500 млн. Интересный момент, что еще в период с 1900 по 1929 гг количество зависимых на алкоголь людей было 0,3 на 1000 человек, а по прогнозам к 2050 году это будет 1 на 19 человек!

Среди лидеров по странам в этом антирейтинге выступает – Россия. Также за ней следуют Молдова, Венгрия, страны Прибалтики, Перу, Колумбия, Сальвадор, Норвегия и другие.

Количество зарегистрированных больных алкоголизмом в РФ по состоянию на 2009 год составляло 15,2 на 1000 человек.

Присутствует разница и по половому признаку – количество больных мужчин в 3 раза больше, нежели женщин.

По возрасту преобладают люди от 35 до 65 лет.

Последствия злоупотребления алкоголем

А теперь рассмотрим последствия от регулярного употребления крепких напитков:

Сердечно-сосудистые болезни – атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, инсульт (ишемический, геморрагический), артериальная гипертензия (гипертония), аритмии, алкогольная кардиомиопатия;
Заболевания печени – гепатит, цирроз печени, рак печени, печеночная недостаточность.
Заболевания органов пищеварения – панкреатит, гастрит, язва желудка, рак желудка, рак пищевода, рак прямой кишки, синдром Маллори-Вейсса;
Когнитивные расстройства – нарушение восприятия осязаемого мира, снижение памяти, речевые расстройства, ухудшение координации тела и развитие праксиса, зрительно-пространственные расстройства, ухудшение мыслительной деятельности;
Неврология — энцефалопатия Вернике-Корсакова, синдром Гайе-Вернике, алкогольная полинейропатия, деменция;
Репродуктивная система – уменьшение подвижности половых клеток примерно на 37%, а также их количества на 46%;
Другие – нефропатия, гемолитическая анемия.

Симптомы злоупотребления алкоголем

Помимо естественных признаков опьянения, регулярное употребление алкогольных напитков сопровождается следующими симптомами:

Отсутствие сил остановится от употребления, когда человек начал пить;
Употребление алкоголя повторяется снова и снова, несмотря на причиненный вред себя или близким людям;
Расстройство сна – бессонница или резкое желание уснуть;
Перепады артериального давления, то в большую, то в меньшую сторону;
Частая изжога, метеоризм, расстройство стула (диарея), ухудшение аппетита, тошнота и другие признаки гастрита, собственно, как и первый звонок к развитию этого заболевания желудка;
Психоэмоциональная неуравновешенность – тревожность, депрессия, панические атаки, психозы, необоснованная и необъяснимая самим человеком агрессия;
Бледность кожи, которая может иногда приобретать желтоватый оттенок, повышенная потливость;
Провалы в памяти, заторможенность;
Сложность сконцентрироваться на выполнении ежедневных задач.

Причины злоупотребления алкоголем

Основными причинами злоупотребления спиртными напитками являются:

Социальные вопросы – трудности на работе, финансовые сложности, давление со стороны родственников или близких людей делать то, что человеку несвойственно;
Психологические проблемы – неуверенность в себе, неумение находить общий язык с другими людьми, желание подражать кому-либо или наоборот, доминировать над кем то, наличие страхов, депрессия;
Стрессы;
Наследственность.

Диагностика

Обследование человека, любящего регулярно выпивать, включает в себя:

Лечение злоупотребления алкоголем

Лечение злоупотребления алкогольными напитками схоже с лечением алкоголизма, включает в себя:

1. Коррекция сознания человека, направляя и укрепляя в нем мысль, что употребление алкоголя несет в себе вред, т.е. направляет его на полный отказ от выпивания крепких спиртных напитков. Необходимо помочь человеку осознать вред от распивания спиртного.

2. Медикаментозное лечение – включает в себя применение лекарственных препаратов, направленных на снижение желания выпить спиртного.

3. Групповая психотерапия – посещение собраний с людьми, у которых присутствует та же проблема.

4. Молитвы – существует множество свидетельств людей, которые после осознания своего греховного и неправильного образа жизни обращались к Богу с покаянием, после чего в течение тех самых суток избавлялись раз и навсегда от желания выпить.

5. Очень важно в период лечения избегать посещение мест или компаний, где будет распитие алкоголя.

1. Не ведите себя с таким человеком так, как будто все хорошо. Любитель выпить должен осознавать результаты своего поведения и нанесенный им вред, себе и близким людям. Обсуждайте с ним эти моменты в состоянии трезвости.

2. Не берите на себя ответственность за проступки его в пьяном состоянии. Не скрывайте этот факт от других людей, чтобы ему самому было стыдно за свое поведение.

3. Договоритесь с окружающими его людьми, чтобы они по возможности также напоминали ему о вреде алкоголя.

4. Когда человек трезв, напоминайте ему как было хорошо до его похождений – в семье, со здоровьем, с детьми и т.д. Также напомните о появлении конкретных проблем из-за пьянства.

5. Очень важно стараться не обвинять его, а сообщить о своих неприятных чувствах, которые испытываются рядом с выпившим.

6. Если Вам тяжело, найдите себе человека, с кем можно было бы выговориться по данному вопросу. Излияние сердца часто приводит к облегчению.

Профилактика злоупотребления алкоголем

Профилактика злоупотребления алкоголем включает в себя:

Если человек испытывает слабость к спиртному, ему необходимо отказаться от посещения мест и компаний, где распивают спиртное;
Больше проводить время с непьющими людьми, или как их еще называют – трезвенниками;
Запрет от содержания крепких напитков в своем жилище;
Твердое решение отказываться от выпивки с поводом или без – в любой ситуации;
Найдите себе хобби, различные места и другие методы отдыха и развлечений, в которых спиртное не будет даже в малейшем упоминаться.

К какому врачу обратится?

Нарколог

Видео: Проф. Жданов о вреде алкоголя

Алкогольная зависимость является одним из самых сложных и опасных для человечества заболеваний в связи с огромными медико-социальными, морально-этическими, экономическими и духовными потерями. Ущерб от алкоголя связан с медицинскими расходами, снижением производительности труда, преждевременным уходом из жизни. В связи с масштабом социально-демографических и экономических последствий, алкоголизм назван Президентом РФ одной из угроз национальной безопасности в сфере здравоохранения и здоровья нации.

Согласно данным Министерства здравоохранения и социального развития Россия относится к странам-лидерам по количеству употребляемого алкоголя на душу населения.
Распространенность алкоголизма в России вызывает тревогу. Наркологической службой РФ было зарегистрировано около 2, 5 млн.больных алкоголизмом, что составляет почти 2% от общей численности населения. Это число включает больных алкоголизмом, алкогольными психозами (АП) и лиц, употребляющих алкоголь с вредными последствиями (ВП). Высокий процент трудоспособного населения, злоупотребляющего алкоголем, указывает на негативное влияние алкоголизации на экономическое развитие государства.

Среди лиц, злоупотребляющих алкоголем, отмечаются различные расстройства сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, аритмия, инфаркты, инсульты, гипертоническая болезнь).

Суммарный ущерб от алкоголизма для государства складывается из следующих составляющих:

2) потери неимущественного характера:
• маргинализация и криминализация значительной части общества, распространение субкультуры алкоголезависимых;
• деформация системы общественных ценностей, в том числе семейных ценностей, значительный ущерб духовно-нравственному потенциалу общества в целом.
С точки зрения фармакоэкономического анализа все эти затраты можно условно разделить на две большие группы: прямые и непрямые расходы.
Прямые затраты включают затраты, понесенные системой здравоохранения, пациентом или иным плательщиком, обществом в целом при непосредственном оказании медицинской помощи, и включают в себя:
• затраты, связанные непосредственно с оказанием наркологической помощи (амбулаторное и стационарное лечение; транспортировка больных санитарным транспортом и др.);
• затраты, связанные с оказанием медицинской помощи в результате последствий алкоголизма (заболевания различных органов и систем органов)
Практически все бремя прямых затрат ложится на систему здравоохранения.
Непрямые затраты связаны с нетрудоспособностью или смертью пациента в связи с заболеванием или производственными потерями, которые несут ухаживающие за пациентом члены его семьи или друзья:
• Издержки за период отсутствия на рабочем месте из-за болезни, прогулов или инвалидности (социальные выплаты, недопроизведенный общественный продукт).
• Экономические потери от снижения производительности труда на месте работы.
• Экономические потери от преждевременной смерти, особенно в трудоспособном возрасте (отравления, утопления, убийства, ДТП).
• Расходы ФСИН, социальных служб, пожарной службы, связанные с алкоголизмом и пьянством.

Модельный анализ экономического бремени алкоголизма и чрезмерного употребления алкоголя в России, проведенный лабораторией фармакоэкономики НИИ Фармации ММА им. Сеченова, показал, что минимальное суммарное бремя составляет более 647,7 млрд. рублей в год. Эта сумма эквивалентна 2% ВВП страны. Анализ структуры экономического бремени алкоголизма показывает, что соотношение прямых и непрямых затрат составляет 1:3. При этом только 4% всех прямых затрат непосредственно связаны с оказанием наркологической помощи (содержание в вытрезвителях, госпитализация в наркологические отделения стационаров). Остальные 96% прямых затрат связаны с устранением клинических последствий алкоголизма.

Необходимость повышения эффективности практических действий государства по решению проблемы пьянства требует проведения мониторинга различных аспектов алкогольной ситуации и его наиболее рационального экономического обоснования, в том числе на основе полноценной социологической и статистической научной информации. Однако уже сейчас можно говорить о том, что значимое экономическое бремя, а также спектр социально-демографических проблем, связанных с алкоголизмом, указывает на то, что, в России необходимо дальнейшее осуществление комплекса мер, направленных на формирование трезвого и здорового образа жизни, а также усовершенствование системы лечения больных алкоголизмом.

Супруг либо еже супруга злоупотребляет алкогольными напитками, чем ставит всю семью в тяжелое материальное положение. И такие ситуации для некоторых семей — не история с экрана, а реальная проблема. Для покупки алкоголя такие лица могут даже выносить из дома вещи и бытовую технику, продать автомобиль, дачу, квартиру… Как быть в такой ситуации? За ответом мы обратились в Пинскую межрайонную прокуратуру.

Проще говоря, если человек получает заработную плату, пенсию либо иной доход, но тратит все средства на алкоголь или наркотики, а его семье приходится без его участия оплачивать коммунальные услуги, покупать продукты, а порой и вовсе полностью содержать его, то он может быть лишен права самостоятельно распоряжаться своим доходом.

Как показала практика, такая мера является довольно результативной. В этом году прокуратурой уже подано несколько заявлений в суд об отмене таких ограничений. В списке 7 граждан, к которым была применена такая мера. Они встали на путь исправления, избавились от алкогольной либо наркотической зависимости и вернулись к нормальной жизни.

А проблема есть, и в Пинске таких семей немало. Согласно данным Пинского ГОВД, по состоянию на 1 октября, на учете в милиции состоит 865 граждан, злоупотребляющих алкоголем. И это далеко не та цифра, которая бы отображала реальное положение дел, ведь зачастую в поле зрения милиции такие граждане попадают уже после совершения правонарушений. И поэтому, если проблема есть, то от неё, как и от болезни, лучше избавиться на ранней стадии.

Запой – распространенная проблема, с которой сталкиваются многие граждане, злоупотребляющие алкогольными напитками. Все это отражается в виде нарушений обмена веществ, в том числе катаболизма нейромедиаторов, выполняющих важную роль в различных обменных процессах. Что такое запой? Это постоянное употребление спиртосодержащих напитков вследствие зависимости, организм требует еще больше спирта. Постепенно нормальная работа организма нарушается, постоянный выброс дофамина, адреналина и норадреналина приводят к зависимости на физическом уровне.

Организму нужен спирт для устранения этих соединений, поэтому дозы спирта растут, а возможности к адаптации срываются. На физическую зависимость накладывается психологическая тяга, запой приводит к полному истощению.

Виды запоев

Что такое запой? Это тяга, при которой невозможно сказать стоп, человек забывает обо всем, и стремится к одному – сильнейшему опьянению. В этот период человек практически не бывает трезвым.

Можно выделить такие виды запоев:

главный врач, кандидат медицинских наук

Опасности запоя

Деградация и неспособность работать — только вершина негатива, который несет запой, также можно ожидать следующего ряда проблем:

проблемы с координацией;
стенокардия;
отклонения от нормы сердечного ритма;
открытие зарубцевавшихся язв;
печеночная недостаточность;
патологии неврологической сферы.

После того, как больной вышел из состояния запоя, возможен психоз, в народе называемый белой горячкой. Деградация от алкоголя является постепенной, меняя личность, делая человека более примитивным.

Лечение запоев

Вы уже знаете, что такое запой? В этом случае следует знать, что больному требуется наркологическая помощь, она может предоставляться как в стационаре, так и в домашних условиях, амбулаторно.

В комплекс для терапии включают:

средства с дезинтоксикационным действием;
все для симптоматической терапии;
средства для успокаивающего воздействия, в том числе снотворное от белой горячки;
нейролептики с мягким воздействием;
транквилизаторы;
анаболические вещества.

Также применимы и немедикаментозные методы очистки организма, например плазмоферез, лазерное облучение крови, кишечный лаваж. Избавить от абстинентных явлений может гипертермия, рвотно-сенсибилизирующая терапия устраняет тягу. Запой также лечат, применяя несовместимые с алкоголем лекарства, рвотные. Так создается условный рефлекс, способствующий отторжению спиртного. Далее рекомендуется прохождение кодировки и обязательно курса реабилитации. Более подробно о различных методах лечения вы можете прочитать тут .

Суммарный ущерб от алкоголизма для государства складывается из следующих составляющих:

Читайте также: