Шкала оценки риска падений морса

ШКАЛА МОРСЕ ДЛЯ ОЦЕНКИ РИСКА ПАДЕНИЙ

1. Падал ли в последние 3 мес?

2. Есть ли сопутствующее заболевание? См. медицинскую карту

3. Самостоятельность при ходьбе:

Ходит сам (даже если при помощи кого-то), или строгий постельный режим, неподвижно

Опирается о мебель или стены для поддержки

4. Принимает внутривенное вливание/принимает гепарин, фраксипарин

Нормальная (ходит свободно)

Слегка несвободная (ходит с остановками, шаги короткие, иногда с задержкой)

Нарушения (не может встать, ходит опираясь, смотрит вниз)

6. Психическое состояние

знает свою способность двигаться

не знает или забывает, что нужна помощь при движении

1) Оценка проводится медицинским работником.

2) Шкала Морсе (Morse Fall Scale) получила наибольшее распространение как метод оценки риска падений. Расчеты величины риска падений по данной шкале чрезвычайно просты и не требуют длительного обследования подопечного.

3) Проводится оценка наличия факта падения в анамнезе, количество острых и хронических заболеваний, психическое состояние, использование внутривенных катетеров, оценивается функция ходьбы и пользование техническими средствами реабилитации (приложение № 2).

4) Оценка параметров проводится в баллах от 0 до 30, в зависимости от показателя. Затем определяется общая сумма баллов.

Суммарный балл 0-4 свидетельствует об отсутствии риска падений, 5-20 баллов – о низком риске падений, однако в обоих случаях рекомендуется тщательный основной уход, 21-45 баллов – это средний уровень риска падений, при этом рекомендуется внедрение стандартизированных мер для профилактики падений, выше 45 баллов – высокий уровень возникновения падений, рекомендуется внедрение специфических мер, направленных на профилактику падений.

Оценка боли

1) Оценка проводится медицинским работником.

2) В практической работе для оценки боли используют различные варианты интервью и опросников.

Наиболее доступными и распространенными являются Цифровая рейтинговая шкала оценки боли и Рейтинговая шкала оценки боли по изображению лица Вонга–Бейкера ВАШ (VAS).

4) Рейтинговая шкала оценки боли по изображению лица Вонга–Бейкера (ВАШ - VAS) предназначена для самооценки получателя социальных услуг и состоит из шести лиц-гримас, начиная от смеющегося лица (нет боли), до плачущего (боль невыносимая) (приложение № 3).

Оценка психического состояния

1) Оценка проводится медицинским работником.

3) Оценивается способность человека запоминать и повторять слова (три слова) и способность выполнить тест рисования часов (приложение № 4).

4) За каждое воспроизведенное слово ставится 1 балл (максимально – 3 балла за три слова), за правильно нарисованные часы – 2 балла. Неспособность правильно нарисовать часы – 0 баллов.

Общий балл равен сумме баллов: баллы за воспроизведение слов и баллы за рисование часов. Максимальный балл – 5, при результате менее 3 баллов, необходима консультация специалиста.

1) Дневник ведется социальным работником/помощником по уходу.

5) Профилактика падений – это стратегия уменьшения риска падений. Она должна быть: всесторонней и многоплановой, поддерживать политику по созданию более безопасной окружающей среды и снижению факторов риска.

Все случаи падений, подлежат обязательной записи максимально подробно. Если падение произошло до визита социального работника, то следует описать падение со слов получателя социальных услуг или свидетелей (соседей).

7) При направлении получателя социальных услуг на лечение в стационарную организацию здравоохранения, отмечается дата направления с записью об характере госпитализации (направление по экстренным показаниям или на плановое лечение).

Дата добавления: 2019-07-15 ; просмотров: 374 ;