Гороховый суп можно есть после инсульта

Инсульт — тяжелое неврологическое заболевание, приводящее к недостаточному кровоснабжению и питанию головного мозга, а также связанным с ним нарушениям интеллектуальной и физической деятельности. Наиболее неблагоприятным последствием инсульта является полный паралич, в результате которого человек надолго приобретает статус лежащего больного.

Для лечения таких пациентов используется сложная комплексная терапия, а также специальная диета. Разберем, каким должно быть питание после инсульта , чтобы больной получал все необходимые ему микро- и макроэлементы для максимально качественного восстановления организма.

Питание после ишемического инсульта: Главные особенности

При ишемическом инсульте происходит повреждение тканей головного мозга. Причина — нарушение кровоснабжения. Последнее может быть вызвано некоторыми заболеваниями сосудов, сердца, крови. В числе самых частых причин — тромбоз, который приводит к закупорке кровеносных сосудов и кислородному «голоданию» мозга.

Ишемический инсульт — самая опасная разновидность инсульта. В первый месяц после него умирает около 20% пациентов. 70% людей, которым удалось выжить, остаются инвалидами. Чем сильнее выражены неврологические нарушения в первые недели после инсульта , тем меньше шансов, что больной когда-нибудь полностью восстановится.

Даже если пациент выжил, но получил тяжелые повреждения мозга, он почти наверняка будет надолго прикован к постели. Задача персонала, ухаживающего за такими пациентами, — организовать питание для лежачих больных после инсульта, которое должно быть:

• сбалансированным по составу и количеству калорий;
• особым образом приготовлено;
• обеспечивать организм всеми необходимыми витаминами и минералами.

Родственникам больных приходится многому учиться, а затем тратить массу времени на организацию такого питания. В доме престарелых специальная диета после инсульта ишемического уже разработана и внедрена. Ее просто назначают вновь прибывшему пациенту.

Организация питания лежачего больного после инсульта

Главная задача в организации питания пациента после инсульта — обеспечить поступление элементов, которые помогут как можно быстрее восстановить функции нервной системы. Пища должна быть разнообразной, богатой витаминами, макро- и микроэлементами, омега-кислотами, другими полезными веществами.

При этом важно, чтобы питание после инсульта головного мозга не было слишком калорийным. В первые недели после критического момента калорийность пищи намеренно снижают.

Максимальная суточная норма калорий в острый период (сразу после инсульта):

• 2 500–2 600 ккал — при нормальном весе пациента;
• 2 000–2 200 ккал — при ожирении;
• 2 800–3 000 ккал — при дефиците массы тела (истощении).

Крайне важно после инсульта употреблять больше свежих соков, натуральных фруктов и овощей. В них содержатся минералы и витамины, которые способствуют восстановлению сердечно-сосудистой и нервной систем.

Как кормить лежачих больных после инсульта: Основные правила

Кормление лежачего больного производится в положении полусидя. Голова приподнята, чтобы пища не попадала в дыхательные пути. Тарелку ставят на специальный прикроватный столик, конструкция которого позволяет разворачивать и устанавливать столешницу перед грудью пациента.

Перед приемом пищи шею и грудь больного прикрывают салфеткой. Основу питания для полноценного восстановления после инсульта составляют жидкие и пюреобразные блюда: бульоны, супы с перетертыми овощами, чай, кефир, полужидкие каши, желе и пр.

Пациентов, способных глотать самостоятельно, кормят с ложечки. Напитки подают через специальные поильники. Полностью парализованных больных, которые не могут сами глотать пищу, кормят через зонд. Также возможна организация внутривенного питания после инсульта, при котором пациент получает специальный питательный раствор.

Узнать подробности питания больных после инсульта

Отправляя данные, я подтверждаю свое согласие с политикой конфиденциальности

В ближайшее время с вами свяжутся наши специалисты.

*Имеются противопоказания необходимо проконсультироваться с врачом. Медицинская лицензия: № ЛО-50-01-011920

Особенности диеты после инсульта геморрагического

В отличие от ишемического инсульта, при котором происходит закупорка сосуда, к геморрагическому приводит разрыв мозговой артерии. Кровоизлияние и формирование гематомы нарушает работу головного мозга. Недостаток кислорода приводит к необратимым изменениям в нервной ткани.

В острой фазе геморрагического инсульта больной чувствует внезапную резкую слабость. Теряет равновесие. У него может сесть зрение. В 90% случаев отнимается речь, немеет половина лица, рука или нога. Еще один признак инсульта — сильная головная боль, спровоцированная внутричерепным кровоизлиянием.

Геморрагический инсульт имеет не такую высокую смертность, как ишемический (порядка 8% от общей массы). Организация правильного питания после такого инсульта — вопрос исключительной важности. Она повышает шансы больного на полное выздоровление.

В первый месяц снижают калорийность питания до 2 500 ккал. Диету максимально обогащают: минералами, витаминами, жирными омега-кислотами. В меню для лежачих больных после инсульта обязательно водят много овощей, фруктов и сухофруктов, которые устраняют проблемы с перевариванием пищи.

Суточный объем пищи делится на 5–6 приемов. Питание больного после геморрагического инсульта производится часто, но небольшими порциями. Пациентам с нарушенным глотательным рефлексом организуют зондовое, в крайнем случае — внутривенное кормление.

Главные принципы питания при инсульте

При составлении диеты для перенесшего инсульт пациента учитываются следующие принципы, соблюдать которые следует неукоснительно:

1. Снижение калорийности питания до 2 500 ккал в сутки. Корректировка этой нормы при избытке/дефиците массы тела больного.
2. Дробный прием пищи маленькими порциями 5–6 раз в сутки.
3. Соблюдение тайминга в приеме пищи. Ужин — за 3 часа до сна. Не позднее!
4. Ограничение потребления соли (максимум 5 г/сутки) и сахара (максимум 50 г/сутки).
5. Полный запрет на соленья, копченые и маринованные продукты.
6. Исключение жареной пищи. Еду для больного после инсульта нужно варить либо готовить на пару.
7. Соблюдение нужной текстуры и температуры пищи. Блюда не должны быть слишком горячими/холодными. Твердую пищу следует измельчать и перетирать (особенно при введении зондового питания).
8. Присутствие в диете после инсульта достаточного количества натуральных белков (90–100 г/сутки) в виде постного мяса/рыбы, свежего творога, яичных белков, овсяной либо гречневой круп.
9. Полное исключение животных и кулинарных жиров: масла, маргарина, сала, жирных сортов мяса. Соблюдение этого условия необходимо для снижения холестерина в крови и восстановления нормального кровообращения.
10. Обогащение рациона свежими соками, фруктами и овощами обеспечивает макро- и микроэлементами, необходимыми для более быстрого восстановления пациента после инсульта.
11. Добавление в рацион сухофруктов — чернослива, инжира и пр. — позволяет избежать запоров и других проблем с пищеварением.
12. Полный запрет на возбуждающие нервную систему продукты и блюда: кофе, черный чай, острые закуски, пряности, приправы, газировку, алкоголь, жирные мясные бульоны, грибные навары.
13. Запрет на полуфабрикаты, магазинную выпечку и сладости, фаст-фуд.
14. Обогащение рациона морепродуктами: креветками, морской капустой, кальмарами и пр. Они богаты триглицеридами омега-3 и полиненасыщенными жирными кислотами, которые понижают холестерин и делают сосуды более эластичными.
15. Соблюдение питьевого режима. Больше чистой воды! Не менее 1,2 л/сутки. Из напитков допускаются свежие соки, компоты, зеленый чай без сахара, разбавленный морс.

При составлении меню также следует учитывать рекомендованные и запрещенные для питания после инсульта продукты.

Рекомендованные продукты: Что полезно есть после инсульта

Основу рациона пожилых людей, которые проходят курс восстановления после инсульта, составляют следующие продукты:

• морская рыба: сельдь, камбала, сардина, тунец, все виды лососевых;
• морепродукты: морская капуста, кальмары, омары, крабы, икра;
• яичный белок (без желтка!);
• диетическое мясо без жира: кролик, телятина, птица;
• растительное масло;
• молочные продукты малой жирности: кефир, ряженка, свежий творог, молоко, в очень умеренных количествах — сметана;
• каши из гречки, овсяной крупы, коричневого риса;
• орехи и сухофрукты вместо сладостей;
• много чистой воды для разжижения крови и профилактики образования сгустков, холестериновых бляшек;

• напитки: зеленый чай (но только при нормальной кислотности желудка), разбавленные натуральные соки и морсы, домашние компоты, отвар шиповника;
• бобовые: соя, бобы, чечевица;
• хлеб грубого помола в небольших количествах;
• зелень: укроп, кинза, петрушка;
• овощи: капуста, спаржа, брокколи, морковь, томаты, тыква;
• свежие ягоды и фрукты — обязательно!

Макаронные изделия можно употреблять, но также в очень ограниченных количествах. Без добавления сахара, соли, сливочного масла.
Вся твердая пища должна быть отварной, измельченной в блендере или перетертой на мясорубке до состояния пюре (особенно важно для лежачих больных, которые не могут самостоятельно питаться). Очень полезны также овощные отвары и нежирные бульоны. Они разжижают кровь и улучшают пищеварение.

Изменения, которые происходят с организмом после приступа инсульта накладывают отпечаток на всю жизнь больного. Многие привычки приходится менять, в том числе и пищевые.

Больному приходится придерживаться определённых правил питания о которых будет рассказано в этой статье: что можно и нельзя кушать и пить, чем и как кормить лежачего больного.

Принципы диеты для ишемического и геморрагического типа

В первый день после инсульта общая калорийность питания не должна превышать 1500 ккал. Постепенно этот показатель можно увеличивать до 2500 ккал, постепенно вводя новые продукты, способствующие регенерации поражённых клеток головного мозга. Планируя меню больного, нужно рассчитывать БЖУ (белки, жиры и углеводы), которые будут в суточном рационе. Распределение должно происходить следующим образом:

• Белков должно быть не более 90 гр. Его следует получать из нежирного мяса: куриной грудки, индейки и кролика.
• Жиров должно быть не более 50 гр. Предпочтение стоит отдать жирам растительного происхождения.
• Углеводов должно быть не менее 400 гр. Около 85% потребляемых углеводов должны быть сложными.

В течение дня у больного должно быть не менее 5-6 приёмов пищи. Такой режим называется – дробное питание. Оно помогает снизить нагрузку на организм, восстановить процесс пищеварения и исключить переедание.

Температура пищи влияет на процесс её усвояемости организмом. Поэтому еда, потребляемая больным не должна быть не слишком горячей и не слишком холодной. Оптимальная температура – 36-39 градусов.

Пища, которую потребляет больной должна быть измельчённой. Это важно, так как после инсульта может наступить паралич мышц лица, что сильно затруднит пережёвывание. Измельченные продукты, и система дробного питания, помогут ускорить процесс пищеварения, и больной не будет испытывать дискомфорта.

Тепловая обработка продуктов должна продолжаться не меньше 40-45 минут. От жарки стоит отказаться, а вместо неё готовить продукты на пару. Это поможет избежать излишнего содержания жира в готовой пище.

Что можно и нельзя кушать и пить инсультнику?

В первые дни в больнице

Первые несколько дней после инсульта питание имеет определённые особенности:

• Нужно снизить калорийность до минимума (800-100 ккал), что позволит не перегружать организм.
• Основой питания должны стать жидкие блюда: пюре (мясное, овощное, фруктовое), соки.

Какие продукты полезны и почему?

Хлеб из цельнозерновой муки создаёт балластную нагрузку в кишечнике, очищая его, нормализуя моторику и ускоряя удаление каловых масс. Приемлемо будет употребление несвежего хлеба из ржаной и пшеничной муки, размоченных сухариков и отрубей.

Овощи и фрукты способствуют улучшению пищеварения и кровообращения. Особое внимание необходимо уделить этим фруктам и овощам:

• яблоки;
• груши;
• цитрусовые;
• кабачки;
• баклажаны;
• капуста.

Бобовые помогают нормализовать уровень холестерина и укрепляют сосуды.

Бобовые культуры содержат большое количество фолиевой кислоты, что снижает риск повторного поражения головного мозга на 20%.

Больному стоит давать нежирные виды рыбы и мяса, что насытит его организм достаточным количеством белка и прочих полезных элементов. Употребление этих продуктов нормализует обмен веществ в церебральных тканях.

Что из еды вредно и почему?

1. Сдобные хлебо-булочные изделия повышают холестерин и ухудшает работу желудочно-кишечного тракта.
2. Любые сладости повышают уровень глюкозы, что вызывает активную выработку инсулина и повышает давление.
3. Соления, маринады и просто солёные блюда приводят к сужению сосудов, что препятствует регенерации повреждённых тканей.
4. Продукты, содержащие насыщенные жиры затрудняют пищеварение и ухудшают состояние сосудов.
5. Алкогольные напитки, а также настойки, приготовленные на спирту, приводят к стенозу артерий и вен.
6. Кофе, чай, энергетики способствуют тонизации нервной системы и сосудов, что приводит к повышению артериального давления.

Правильное питание в домашних условиях

Как было сказано выше, больным требуется легкоусвояемая пища, желательно, чтобы она была очень мягкой или в форме пюре. Кроме этого, важно соблюдать калорийность. Чтобы было проще понять, как организовать домашнее питание больного, дальше будет расписано примерное меню на неделю.

Меню на неделю

Чем и как кормить лежачего больного?

Для стимулирования работы ЖКТ в ежедневном меню лежачего больного должно быть достаточное количество фруктов и овощей, которые подаются в виде пюре. Также в рацион добавляются супы-пюре и кисломолочные продукты. Мясо подаётся в варёном виде или приготовленное на пару, и только после того, как больной сможет самостоятельно глотать.

Зондовое кормление при нарушении глотания и сознания

Если человек не может ничего кушать и постоянно спит, питание проводится через зонд, при этом используется только жидкая пища или специальные смеси. Порции должны быть маленькими, в день может быть 5-7 приёмов пищи. Объём потребляемых калорий в день должен составлять не менее 800 ккал. Недостающий объем надо добавлять в виде переливания 5% глюкозы или физраствора.

Перед установкой зонда приготовьте всё необходимое: зонд, шприц Жане объемом от 150 до 200 мл., несколько зажимов, маркер, анестетик и лидокаин.

Процесс установки зонда состоит из следующих этапов:

1. Проверьте проходимость каждой ноздри.
2. Сделайте несколько отметок на зонде: расстояние от мочки уха до рта, и от рта до мечевидного отростка грудиной клетки.
3. Обработайте нос, глотку и вводимый конец трубки лидокаином.
4. Введите трубку через нос до первой отметки, затем больной делает глотательные движения.
5. Как только трубка достигнет второй отметки, зонд оказался в желудке.
6. Для проверки правильности положения трубки, через верхнюю воронку выпрыскивается до 30 мл. тёплой воды.
7. Воронку на другом конце зонда перекройте колпачком, а сам конец закрепите.

Всё это нужно делать, когда больной находится в полусидящем положении.

Диета при наличии сахарного диабета

Особенности течения недуга

Из-за обширного повреждения у диабетиков сосудистых стенок всех типов артерий, инсульт наступает гораздо чаще. По этой же причине процесс реабилитации проходит дольше и труднее.

Список рекомендуемых и запрещенных продуктов

При инсульте и сахарном диабете разрешены эти продукты:

• нежирное мясо и рыба;
• морепродукты;
• крупы и бобовые;
• овощи и фрукты;
• нежирные молочные продукты;
• травяной чай, соки, компот, кисель, цикорий.

При инсульте и сахарном диабете запрещены эти продукты:

• сахар, соль;
• алкоголь;
• жирное, жаренное, солёное;
• манка, рис, картофель;
• полуфабрикаты;
• чай, кофе;
• шпинат, редька, грибы, щавель;
• маргарин, майонез, покупные соусы.

Меню на каждый день недели

Напитки и перекусы можете подбирать по своему желанию, главное, чтобы они не противоречили списку запрещённых продуктов.

Рецепты приготовления в домашних условиях

Диетическое питание исключает из меню жиры животного происхождения из-за возникновения холестериновых бляшек, которые и являются провокаторами ишемического инсульта.

Камбала запеченная

Ингредиенты:

• Камбала.
• Столовая ложка растительного масла.
• 1 лимон.

Приготовление:

1. Очистить и помыть рыбу, сбрызнуть соком ½ лимона.
2. Оставить на 30 минут промариноваться.
3. Застелить противень фольгой, смазанной растительным маслом.
4. Выложить на нее камбалу, подвернув края фольги, образуя лодочку.
5. Запекать в духовке в течение 40 минут.
6. Далее вынуть рыбу и украсить долькой лимона. Подать к столу.

Салат из морской капусты

Ингредиенты:

• Морковь – 1 шт.
• Лук репчатый – 1 шт.
• Морская капуста – 200 гр
• Растительное масло – 1 ст. л.

Приготовление:

1. Отварить и почистить морковь, потереть ее на крупной терке.
2. Лук почистить и мелко нарезать.
3. Морскую капусту соединить с подготовленными продуктами в салатнике и заправить растительным маслом.

Запеканка тыквенная

Ингредиенты:

• Тыква – 300 гр
• Мука цельноцерновая – 2 ст.л.
• Растительное масло – 1 ст.л.
• Мед – 2 ст.л.

Приготовление:

1. Очистить, помыть и измельчить тыкву.
2. Добавить в массу муку, перемешать до однородности.
3. Разогреть духовку.
4. Форму для запекания смазать маслом, вылить полученную смесь и выпекать при 180 градусов 35 минут.
5. Аккуратно вытащить приготовленное блюдо.
6. Полить медом. Подавать к столу.

Пшенная каша с черносливом

Ингредиенты:

• Пшено – 180 гр
• Вода – 650 гр
• Чернослив – 100 гр

Приготовление:

1. Чернослив помыть, залить 200 г. воды и варить 5 мин.
2. Пшено перебрать, промыть, залить оставшейся водой и варить до выпаривания жидкости.
3. Сваренный чернослив остудить, вытащить косточку, измельчить.
4. В форму для запекания, смазанную маслом выложить пшено, смешанное с черносливом.
5. Запекать в духовке при 180 градусах 10 минут. Подать к столу.

Состояние после ишемического и геморрагического инсульта может очень тяжело переноситься больным. Быстрой реабилитации способствует выполнение всех рекомендации лечащего врача, в том числе и о питании, которое может как помочь, так и навредить больному. Поэтому к составлению меню следует относиться с особым вниманием.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

• Эффективность: лечебный эффект через 1 месяц
• Сроки: постоянно
• Стоимость продуктов: 1700-1900 рублей в неделю

Общие правила

Ишемический инсульт – это состояние, развивающееся вследствие снижения кровоснабжения мозга в каком-либо артериальном бассейне. Это приводит к ишемии данного участка и формируется очаг некроза мозговой ткани. Клинически это характеризуются появлением стойкой (более 24 часов) очаговой симптоматики, которая соответствует поражению сосудистого бассейна и выявление при КТ или МРТ очага острого инфаркта мозга.

Наиболее частой причиной ишемического инсульта является тромбоз или эмболия на фоне атеросклероза сосудов головного мозга. При поражениях крупных артерий развиваются достаточно обширные инфаркты мозга с выраженной симптоматикой и тяжелым течением. При поражении мелких артерий развивается микроинсульт — инфаркты с мелкими очагами поражения, поэтому нарушения малозаметны и восстановление их происходит быстро. Это может быть онемение лица, головокружение или внезапная головная боль, нарушение координации движений, непереносимость яркого света и громких звуков. Часто пациенты не придают этому внимания и остаются без необходимого лечения.

Лечение включает базисную терапию (поддержание АД, нормализация дыхания, регуляция гомеостаза, уменьшение отека мозга, устранение гипертермии) и специфическую терапию — тромболизис, антиагрегантная терапия, антикоагулянтная (по показаниям) и даже хирургическое лечение. Важным моментом является и питание. Какая должна быть диета при инсульте?

При угнетении сознания или нарушении глотания питание в больнице проводят с помощью зонда специальными смесями (Нутризон, Берламин, Нитридринк), энергетическая ценность которых колеблется в переделах 1800-2400 ккал. Для каждого больного рассчитывается суточное количество белка, жиров и углеводов и вводится определенное количество смеси.

Через зонд можно вводить продукты питания и блюда. Разрешается нежирное вареное мясо и рыба, которые дважды пропускают через мясорубку и протирают через сито. Полученное пюре смешивают с протертым гарниром и добавляют бульон до нужной консистенции, проходимой через зонд. В день больной получает 50 г рыбы и 150 г мяса, 200 мл кефира, 600 мл молока, 150 г творога, 50 г сметаны. Каши готовят протертые, разведенные молоком или бульоном.

Картофель, морковь, свеклу, цветную капусту, кабачки, тыкву хорошо разваривают и протирают до состояния пюре. При появлении возможности глотать больного переводят на самостоятельное питание: жидкие каши, соки, фруктовые и овощные пюре, супы с мясом, измельченные в блендере. Из напитков разрешены чай с молоком, какао с молоком, соки, отвары шиповника.

Диета при ишемическом инсульте должна соответствовать рекомендациям лечебного Стола 10С, который назначается при атеросклерозе сосудов. Данное лечебное питание направлено на нормализацию липидного обмена и замедление прогрессирования атеросклероза. Содержит физиологическое количество белков, ограничен животный жир, простые углеводы и поваренная соль (4-5 г). Питание обогащено растительными маслами, которые содержат полиненасыщенные жирные кислоты и пищевыми волокнами (крупы, овощи и фрукты).

Таким образом, питание после ишемического инсульта основывается на следующих принципах:

• нормализация холестерина крови, поскольку главная причина инсульта — атеросклероз и нарушение липидного обмена;
• ограничение калорийности за счет сахара и выпечки;
• контроль артериального давления путем снижения в рационе соли. Пища готовится без нее и разрешается добавлять в блюда 4-5 г;
• полноценный витаминный состав (особенно фолиевая кислота, витамины В6, В12, Е);
• потребление жидкости до 1,2 л;
• сливочное масло разрешено до 20 г в день и до 30 г растительного масла;
• рекомендован регулярный прием пищи (до 5 раз в день) во избежание чувства голода;
• при избыточном весе значительно ограничивают или совсем исключают сахар, мучные и крупяные блюда;
• ограничиваются напитки, возбуждающие ЦНС (алкоголь, крепкий чай и кофе).

Теперь подробнее об этих пунктах. Правильное питание заключается в снижении употребления животных жиров и исключении поступления холестерина с пищей. Одновременно необходимо увеличить потребление пищевых волокон с крупами, овощами и фруктами. Пищевые волокна сорбируют излишки употребляемого холестерина и выводят его через кишечник.

Сложные углеводы из свежих овощей, фруктов и злаков нормализуют энергетический обмен, что важно после инсульта, медленно перевариваются и создают чувство сытости. Предпочтение стоит отдавать овощам и фруктам фиолетовой и красной окраски (в них содержатся антицианидины, уменьшающие проницаемость капилляров): виноград, гранат, баклажаны, красная капуста, сладкий красный перец, свекла.

При нарушениях мозгового кровообращения, гипертонической болезни и атеросклерозе увеличивается потребность в полиненасыщенных жирных кислотах омега-3. Они относятся к незаменимым и не синтезируются в организме. Суточная потребность в них 1-2 грамма. Наибольшее количество линоленовой кислоты находится в семенах льна, а источниками эйкозапентаеновой и докозагексаеновой кислот являются рыбий жир, морская рыба, тунец, сельдь, сардина и лососевые. Именно поэтому в рационе больных должны преобладать растительные масла и морская рыба, которой лучше заменить мясо в рационе.

Также важно наличие витамина Е, источником которого являются морская рыба и растительные масла, соя, молоко, зелень. Очень полезен витамин В6, который мы получаем из фруктов, овощей и цельных злаков: брокколи, шпинат, морковь, семечки, зародыши пшеницы, кукуруза, бобовые. Действие В6 заключается в снижении гомоцистеина, которому отводится немалая роль в возникновении ишемии.

Витамины В6 и В12 способствуют подавлению гомоцистеина, однако фолиевая кислота в этом плане эффективнее. Ее прием 400 мкг в день и более необходим для уменьшения риска повторного инсульта. При ее недостатке гомоцистеин быстро накапливается в крови. Лидеры по содержанию фолиевой кислоты капуста, брокколи, бобы, чечевица, цитрусовые.

После инсульта человек органичен в движении и отмечается прибавка веса. Лишние калории поступают с выпечкой и сладостями. Замените пшеничный хлеб отрубным, придется отказаться от блинчиков, пирожков и булочек, вместо конфет позволяйте себе мед, фрукты и сухофрукты, пользы в которых гораздо больше, чем в тортах и пирожных. Сахар разрешен до 50 г в день. С целью контроля веса нужно взвешиваться раз в две недели. Периодически нужно устраивать разгрузочные дни: кефирные или творожные, а по сезону — огуречные и арбузные.

При геморрагическом инсульте, который возникает на фоне повышенного давления, основные принципы питания такие же, но особое значение имеет ограничение соли, которая связывает и удерживает в организме жидкость, что приводит к еще большему повышению давления и нагрузке на ССС. При этом пища готовится без соли, а она в количестве 2-4 г применяется в готовых блюдах.

Вторым отличительным моментом питания при этой форме инсульта является ограничение потребления жидкости до 1,2 л в сутки и исключение из рациона кофе, крепкого чая, различных тонизирующих напитков и стимуляторов (женьшень, элеутерококк и прочее). В некоторой степени способствуют снижению давления отвар мочегонных трав, валерианы, боярышника, свекольный сок и черноплодная рябина. Большое значение имеет поддержание уровня калия и магния в крови. Эти микроэлементы содержатся в рисе, пшене, черносливе, кураге, изюме, овсяной крупе, цветной и белокочанной капусте, отрубном хлебе, орехах, говядине.

Разрешенные продукты

Хлеб лучше употреблять ржаной, но допускается и пшеничный, а также с отрубями, из обдирной и цельнозерновой муки. Можно позволить себе сухое печенье, домашнюю несдобную выпечку из цельнозерновой муки с отрубями и начинкой из творога, капусты или рыбы.

Разрешены овощные супы, щи, свекольники, борщ, супы с крупой. Однако варить их нужно на воде или бульоне из овощей. Мясо и птицу нужно выбирать нежирных сортов и подавать их в отварном или запеченном виде. Лечебное питание при этом заболевании предполагает преобладание в рационе рыбы и морепродуктов, которые должны вытеснить мясные блюда. Если вы употребляете мясо, то для уменьшения в нем экстрактивных веществ его нужно сначала отварить, а потом запечь или обжарить.

Гарниры лучше готовить из овощей: капусты, свеклы, баклажанов, тыквы, моркови, кабачков и картофеля. Лучше делать микс овощей в виде рагу. В свежем виде можно делать разнообразные салаты с добавлением полезного семени льна и растительных масел, которые лучше менять. Включайте овощи, богатые фолиевой кислотой: листовые салаты, спаржа, брокколи, цветная капуста, кукуруза, тыква, свекла, сельдерей, морковь.

Молоко и кисломолочные нужно употреблять пониженной жирности, нежирный творог может служить завтраком, а нежирная сметана должна добавляться только в блюда. Яйца разрешены до 4 штук в неделю, белок при этом можно есть чаще (в виде белковых омлетов). Из круп гречневой, ячневой, овсяной, пшенной готовят каши их можно добавлять в крупеники (запеканки с творогом). При ожирении крупяные и мучные изделия нужно ограничивать. Разрешено сливочное масло (20 г в сутки) и растительные масла (30 г), их используют в блюда.

Фрукты и ягоды можно употреблять в сыром виде, а также в компотах и желе. Предпочитайте фрукты, богатые калием: курага, финики, изюм, чернослив, яблоки.

Можно употреблять некрепкий чай с молоком, заменитель кофе (кофейные напитки, цикорий), овощные и ягодные соки. Рекомендован ежедневный прием отвара шиповника и пшеничных отрубей.

Инсульт представляет серьёзное заболевание, при котором происходит некроз участка мозга из-за нарушения кровотока и питания нервных тканей. Соблюдение правильного питания позволит облегчить состояние человека, который перенёс удар.

МедикФорум даёт советы по питанию при инсульте головного мозга.

Диета при инсульте

После перенесённого инсульта диетологи дают совет — придерживаться диетического стола по Певзнеру №10. Основными принципами является общее снижение калорийности пищи, существенное сокращение количества лёгких углеводов, а также уменьшение животных жиров и соли в течение минимум трёх месяцев после инсульта. А вот белка и клетчатки в рационе должно быть побольше.

Пища после инсульта головного мозга должна подвергаться специальной подготовке. Не стоит пугаться, ведь всё довольно просто. Лучше всего продукты варить, запекать в духовке или готовить на пару. Жареные продукты следует навсегда исключить из рациона.

Какие продукты можно есть после инсульта?

В диете №10 есть разрешенные и запрещенные продукты, которые можно и нельзя есть после перенесённого инсульта головного мозга. В этом блоке рассмотрим те, что потреблять можно и даже нужно.

В первую очередь следует включить в свой рацион овощи: спаржу, брокколи, шпинат, цветную капусту, свеклу, морковь, кабачки, огурцы, листья салата, помидоры, тыкву, укроп и петрушка. Острым периодом считаются первые три недели после инсульта. В это время нужно термически обрабатывать овощи, максимально измельчать и пюрировать. Особенно полезно есть супы-пюре. В период до трёх месяцев продукты уже можно принимать в качестве цельных кусочков, салатов на растительном масле, в сыром виде.

Также стоит есть больше фруктов и ягод. Особенно полезными считаются черника, клюква, апельсины, мандарины, сладкие яблоки, персики, абрикосы, черешня, киви. Во время острого периода разрешаются некрепкие компоты, соки без сахара, пюре, пудинги и кисели. Сырые фрукты и ягоды можно есть только в подостром периоде.

Разрешено есть курицу, индейку, телятину, нежирную молодую свинину. Наиболее подходящим питанием будут бульоны, а само мясо лучше превращать в пюре. Среди молочки можно — молоко, кефир, простоквашу, несладкий йогурт, белый несоленый сыр, творог и ряженку. Причём мясо и молочную продукцию следует есть каждый день, так как белок — основа питания после инсульта.

Обязательно следует включить в рацион рыбу, которую следует варить, запекать или превращать в паровые котлеты. Кожицу морепродуктов есть не нужно. Каши и крупы тоже должны быть в питании. Не стоит забывать о хлебе и выпечке, только без сахара. Лучше если они будут недосолёными, но разрешены подсластители, например, фруктоза. Правда, их лучше включать после острого питания.

Из растительных масел можно оливковое, соевое, кукурузное и другие. Их можно включать в рацион — потреблять каждый день по 1-2 ложки. Кроме того, не стоит забывать каждый день пить воду — не меньше 2 литров.

Продукты, которые не нужно есть при инсульте

При инсульте не стоит есть бобовые (горох, соя, фасоль и так далее), жирные сорта мяса (утка, баранина, гусь), животные жиры, в том числе сало и сливочное масло, а также грибы. Все эти продукты не должны быть основой питания во время острого и подострого периодов. Затем их можно постепенно вводить в рацион.

Кроме того, не стоит есть картофель, бананы, изюм, виноград, сахар, белый шлифованный риск, мучные изделия из белой пшеничной муки, пирожные, торты и макароны. Их нельзя есть в течение всей жизни.

Острая еда запрещена в течение первого года после инсульта, соль исключить в остром периоде. Маринованные и квашеные блюда нельзя есть в первые три месяца после перенесённого инсульта.

Запреты касаются и напитков — нельзя зеленый и черный чаи, натуральный кофе, какао, виноградный сок, газировку. Их нельзя пить в первые три месяца, а затем стоит ограничить их потребление. Среди молочной продукции нельзя твёрдый сыр, сливки, сметану, их разрешено вводить в подостром периоде. Яичный желток можно есть тоже только в это время. Из овощей нельзя редис, чеснок, редьку и щавель.

Питание при инсульте

Крайне необходимы в питании такого пациента белки. Они позволят быстрее клеткам головного мозга восстанавливаться, способствуют профилактике повторных инсультов и уменьшают влияние атеросклероза. Из белковой пищи в первое время лучше выбирать нежирную молочную продукцию, нежирное мясо, овощные пюре, рыбу без кожи, не больше одного яичного белка в день.

Несмотря на то, что жиров в рационе питания человека при инсульте должно быть ограниченное количество, они всё же важны. Ведь этот компонент участвует в теплообмене, дыхании, построении оболочек всех клеток. То же самое касается и углеводов, но легкие углеводы нужно заменить сложными.

Такой подход к питанию поможет человеку после инсульта быстрее восстановиться и чувствовать себя гораздо лучше.

• Эффективность: лечебный эффект через 1 месяц
• Сроки: постоянно
• Стоимость продуктов: 1700-1900 рублей в неделю

Общие правила

Ишемический инсульт – это состояние, развивающееся вследствие снижения кровоснабжения мозга в каком-либо артериальном бассейне. Это приводит к ишемии данного участка и формируется очаг некроза мозговой ткани. Клинически это характеризуются появлением стойкой (более 24 часов) очаговой симптоматики, которая соответствует поражению сосудистого бассейна и выявление при КТ или МРТ очага острого инфаркта мозга.

Наиболее частой причиной ишемического инсульта является тромбоз или эмболия на фоне атеросклероза сосудов головного мозга. При поражениях крупных артерий развиваются достаточно обширные инфаркты мозга с выраженной симптоматикой и тяжелым течением. При поражении мелких артерий развивается микроинсульт — инфаркты с мелкими очагами поражения, поэтому нарушения малозаметны и восстановление их происходит быстро. Это может быть онемение лица, головокружение или внезапная головная боль, нарушение координации движений, непереносимость яркого света и громких звуков. Часто пациенты не придают этому внимания и остаются без необходимого лечения.

Лечение включает базисную терапию (поддержание АД, нормализация дыхания, регуляция гомеостаза, уменьшение отека мозга, устранение гипертермии) и специфическую терапию — тромболизис, антиагрегантная терапия, антикоагулянтная (по показаниям) и даже хирургическое лечение. Важным моментом является и питание. Какая должна быть диета при инсульте?

При угнетении сознания или нарушении глотания питание в больнице проводят с помощью зонда специальными смесями (Нутризон, Берламин, Нитридринк), энергетическая ценность которых колеблется в переделах 1800-2400 ккал. Для каждого больного рассчитывается суточное количество белка, жиров и углеводов и вводится определенное количество смеси.

Через зонд можно вводить продукты питания и блюда. Разрешается нежирное вареное мясо и рыба, которые дважды пропускают через мясорубку и протирают через сито. Полученное пюре смешивают с протертым гарниром и добавляют бульон до нужной консистенции, проходимой через зонд. В день больной получает 50 г рыбы и 150 г мяса, 200 мл кефира, 600 мл молока, 150 г творога, 50 г сметаны. Каши готовят протертые, разведенные молоком или бульоном.

Картофель, морковь, свеклу, цветную капусту, кабачки, тыкву хорошо разваривают и протирают до состояния пюре. При появлении возможности глотать больного переводят на самостоятельное питание: жидкие каши, соки, фруктовые и овощные пюре, супы с мясом, измельченные в блендере. Из напитков разрешены чай с молоком, какао с молоком, соки, отвары шиповника.

Диета при ишемическом инсульте должна соответствовать рекомендациям лечебного Стола 10С, который назначается при атеросклерозе сосудов. Данное лечебное питание направлено на нормализацию липидного обмена и замедление прогрессирования атеросклероза. Содержит физиологическое количество белков, ограничен животный жир, простые углеводы и поваренная соль (4-5 г). Питание обогащено растительными маслами, которые содержат полиненасыщенные жирные кислоты и пищевыми волокнами (крупы, овощи и фрукты).

Таким образом, питание после ишемического инсульта основывается на следующих принципах:

• нормализация холестерина крови, поскольку главная причина инсульта — атеросклероз и нарушение липидного обмена;
• ограничение калорийности за счет сахара и выпечки;
• контроль артериального давления путем снижения в рационе соли. Пища готовится без нее и разрешается добавлять в блюда 4-5 г;
• полноценный витаминный состав (особенно фолиевая кислота, витамины В6, В12, Е);
• потребление жидкости до 1,2 л;
• сливочное масло разрешено до 20 г в день и до 30 г растительного масла;
• рекомендован регулярный прием пищи (до 5 раз в день) во избежание чувства голода;
• при избыточном весе значительно ограничивают или совсем исключают сахар, мучные и крупяные блюда;
• ограничиваются напитки, возбуждающие ЦНС (алкоголь, крепкий чай и кофе).

Теперь подробнее об этих пунктах. Правильное питание заключается в снижении употребления животных жиров и исключении поступления холестерина с пищей. Одновременно необходимо увеличить потребление пищевых волокон с крупами, овощами и фруктами. Пищевые волокна сорбируют излишки употребляемого холестерина и выводят его через кишечник.

Сложные углеводы из свежих овощей, фруктов и злаков нормализуют энергетический обмен, что важно после инсульта, медленно перевариваются и создают чувство сытости. Предпочтение стоит отдавать овощам и фруктам фиолетовой и красной окраски (в них содержатся антицианидины, уменьшающие проницаемость капилляров): виноград, гранат, баклажаны, красная капуста, сладкий красный перец, свекла.

При нарушениях мозгового кровообращения, гипертонической болезни и атеросклерозе увеличивается потребность в полиненасыщенных жирных кислотах омега-3. Они относятся к незаменимым и не синтезируются в организме. Суточная потребность в них 1-2 грамма. Наибольшее количество линоленовой кислоты находится в семенах льна, а источниками эйкозапентаеновой и докозагексаеновой кислот являются рыбий жир, морская рыба, тунец, сельдь, сардина и лососевые. Именно поэтому в рационе больных должны преобладать растительные масла и морская рыба, которой лучше заменить мясо в рационе.

Также важно наличие витамина Е, источником которого являются морская рыба и растительные масла, соя, молоко, зелень. Очень полезен витамин В6, который мы получаем из фруктов, овощей и цельных злаков: брокколи, шпинат, морковь, семечки, зародыши пшеницы, кукуруза, бобовые. Действие В6 заключается в снижении гомоцистеина, которому отводится немалая роль в возникновении ишемии.

Витамины В6 и В12 способствуют подавлению гомоцистеина, однако фолиевая кислота в этом плане эффективнее. Ее прием 400 мкг в день и более необходим для уменьшения риска повторного инсульта. При ее недостатке гомоцистеин быстро накапливается в крови. Лидеры по содержанию фолиевой кислоты капуста, брокколи, бобы, чечевица, цитрусовые.

После инсульта человек органичен в движении и отмечается прибавка веса. Лишние калории поступают с выпечкой и сладостями. Замените пшеничный хлеб отрубным, придется отказаться от блинчиков, пирожков и булочек, вместо конфет позволяйте себе мед, фрукты и сухофрукты, пользы в которых гораздо больше, чем в тортах и пирожных. Сахар разрешен до 50 г в день. С целью контроля веса нужно взвешиваться раз в две недели. Периодически нужно устраивать разгрузочные дни: кефирные или творожные, а по сезону — огуречные и арбузные.

При геморрагическом инсульте, который возникает на фоне повышенного давления, основные принципы питания такие же, но особое значение имеет ограничение соли, которая связывает и удерживает в организме жидкость, что приводит к еще большему повышению давления и нагрузке на ССС. При этом пища готовится без соли, а она в количестве 2-4 г применяется в готовых блюдах.

Вторым отличительным моментом питания при этой форме инсульта является ограничение потребления жидкости до 1,2 л в сутки и исключение из рациона кофе, крепкого чая, различных тонизирующих напитков и стимуляторов (женьшень, элеутерококк и прочее). В некоторой степени способствуют снижению давления отвар мочегонных трав, валерианы, боярышника, свекольный сок и черноплодная рябина. Большое значение имеет поддержание уровня калия и магния в крови. Эти микроэлементы содержатся в рисе, пшене, черносливе, кураге, изюме, овсяной крупе, цветной и белокочанной капусте, отрубном хлебе, орехах, говядине.

Разрешенные продукты

Хлеб лучше употреблять ржаной, но допускается и пшеничный, а также с отрубями, из обдирной и цельнозерновой муки. Можно позволить себе сухое печенье, домашнюю несдобную выпечку из цельнозерновой муки с отрубями и начинкой из творога, капусты или рыбы.

Разрешены овощные супы, щи, свекольники, борщ, супы с крупой. Однако варить их нужно на воде или бульоне из овощей. Мясо и птицу нужно выбирать нежирных сортов и подавать их в отварном или запеченном виде. Лечебное питание при этом заболевании предполагает преобладание в рационе рыбы и морепродуктов, которые должны вытеснить мясные блюда. Если вы употребляете мясо, то для уменьшения в нем экстрактивных веществ его нужно сначала отварить, а потом запечь или обжарить.

Гарниры лучше готовить из овощей: капусты, свеклы, баклажанов, тыквы, моркови, кабачков и картофеля. Лучше делать микс овощей в виде рагу. В свежем виде можно делать разнообразные салаты с добавлением полезного семени льна и растительных масел, которые лучше менять. Включайте овощи, богатые фолиевой кислотой: листовые салаты, спаржа, брокколи, цветная капуста, кукуруза, тыква, свекла, сельдерей, морковь.

Молоко и кисломолочные нужно употреблять пониженной жирности, нежирный творог может служить завтраком, а нежирная сметана должна добавляться только в блюда. Яйца разрешены до 4 штук в неделю, белок при этом можно есть чаще (в виде белковых омлетов). Из круп гречневой, ячневой, овсяной, пшенной готовят каши их можно добавлять в крупеники (запеканки с творогом). При ожирении крупяные и мучные изделия нужно ограничивать. Разрешено сливочное масло (20 г в сутки) и растительные масла (30 г), их используют в блюда.

Фрукты и ягоды можно употреблять в сыром виде, а также в компотах и желе. Предпочитайте фрукты, богатые калием: курага, финики, изюм, чернослив, яблоки.

Можно употреблять некрепкий чай с молоком, заменитель кофе (кофейные напитки, цикорий), овощные и ягодные соки. Рекомендован ежедневный прием отвара шиповника и пшеничных отрубей.

После инсульта крайне важным в восстановительный период, помимо медикаментозной терапии, смены образа жизни и отказа от курения, является изменение пищевых привычек. Больному после удара нужно следить за давлением, количеством холестерина в крови, достаточным поступлением в организм витаминов, полезных кислот и минералов. Правильно составленная диета поможет быстрее вернуться к нормальному образу жизни и уменьшит риск развития повторного инсульта.

1. Значение диеты в восстановлении
2. Как правильно составить меню для больного
3. Соотношение КБЖУ в дневном рационе
4. Меню в первые дни
5. Какие продукты должны присутствовать в меню?
6. Технология приготовления еды
7. Примерное меню на день
8. Меню для лежачих больных
9. Кормление через зонд
10. Что нельзя есть?

Значение диеты в восстановлении

Питание после ишемического инсульта должно соответствовать рекомендациям лечебного Стола 10С — это диета, назначаемая в первую очередь больным при атеросклерозе сосудов.

Она практически идеально подходит для питания в первые несколько недель после удара.

Направлена диета на снижение веса и поддержание его в физиологической норме, обогащении рациона:

1. растительными маслами (в первую очередь льняным), так как масла содержат жирные кислоты, которые первое время недоступны больному из-за отсутствия в меню рыбы;
2. полноценным количеством белка, в первую очередь растительного;
3. пищевыми волокнами (зелень, свежие и приготовленные овощи, растительная клетчатка, в том числе отруби);
4. крупами — источниками белка и сложных углеводов.

Важно! В питании больного очень сильно ограничиваются животные жиры, соль и кофеиносодержащие напитки.

Меню также направлено на уменьшении холестерина в крови, снижение веса за счет исключения простых сахаров (в том числе сладкой выпечки и шоколада), снижении давления путем контроля питьевого режима и уменьшения или отказа от соли.

Из-за дробного питания (не менее 5 раз в день) уменьшается чувство голода, перенесшему удар легче отказаться от сладкого, так как сахар в крови не падает.

Питание небольшими порциями способствует поддержанию оптимального веса пациента.

При наличии лишнего веса позволяет снизить его, при отсутствии — не позволяет похудеть чрезмерно.

Еще один плюс такой диеты с меню из полезных блюд – её можно легко придерживаться в домашних условиях.

Как правильно составить меню для больного

Меню составляется после консультации с лечащим врачом, и зависит, в том числе от того, есть ли у пациента лишний вес и каков его уровень холестерина. Также в зависимости от типа инсульта разрешается в небольшом количестве либо полностью исключается из рациона соль.

Важно! Для больных с лишним весом не допустимы белый сахар, жирное мясо, сыры. Для страдающих от повышенного давления — соль и все продукты, ее содержащие.

Для сильно похудевших пациентов может быть назначена усиленная диета — с питанием через каждые два часа маленькими порциями.

Но в любом случае для всех перенесших инсульт больных действует несколько общих правил:

1. исключение кофе и чая;
2. резкое уменьшение соли;
3. снижение животного белка и жиров (в некоторых случаях врачи в период реабилитации рекомендуют пациентам перейти на вегетарианство, пока сосуды не восстановятся);
4. ежедневное употребление растительных масел, в первую очередь льняного;
5. обязательно употребление свежих соков, овощей и фруктов.

В регулярном меню больного должны присутствовать крупы, цельнозерновой хлеб.

Важно! Питание должно быть дробным, от пяти до семи раз в день.

Также необходимо позаботиться о достаточном потреблении больным калия. Для этого в рацион включаются абрикосы, сухофрукты, бананы, кисломолочные продукты.

Соотношение КБЖУ в дневном рационе

Распределение калорийности пищи должно происходить равномерно, чуть больше калорий больной должен получать в первой половине дня.

Перед сном допустимы кисломолочные продукты, овощной суп и соки.

Белковая пища должна присутствовать в меню утром и в обед, во второй половине дня больному лучше давать овощи и бобовые, свежие салаты, фрукты.

Меню в первые дни

В первые пару недель после удара врач может порекомендовать пациенту исключительно растительный рацион — протертые или перемолотые овощи, фруктовые соки, обезжиренный творог, жидкую кашу с молоком без сахара.

Важно! Допустим прием только отварной и приготовленной на пару пищи.

В рацион включаются бобовые — суп-пюре из чечевицы, маша или фасоли, в том числе зеленой стручковой.

После острого нарушения мозгового кровообращения больного необходимо кормить маленькими порциями перетертой пищей, обязательно по часам — в зависимости от рациона, который разрешит врач.

Какие продукты должны присутствовать в меню?

Пациенту после инсульта нужно позаботиться о здоровье сосудов.

Для уменьшения проницаемости и хрупкости капилляров можно и даже необходимо есть яркие фрукты, содержащие антицианидины:

1. черный и фиолетовый виноград;
2. спелый гранат и гранатовый сок;
3. запеченные баклажаны;
4. красный и зеленый сладкий перец;
5. морковь и свекла — в свежем или запеченном в фольге виде.

После инсульта для поддержания здоровья сердца и сосудов необходимо употреблять полиненасыщенные жирные кислоты омега-3.

Справка. Эти кислоты не синтезируются организмом и нужны больному каждый день в количестве не менее 2 граммов. Источником кислот являются рыба, льняное масло и рыбий жир.

Для быстрого восстановления необходимо ежедневно есть продукты, богатые витамином Е и витамином В6. Для достаточного получения данных веществ больному нужно готовить салаты из брокколи, моркови и бобовых с добавлением тыквенного масла, семечек подсолнуха, льняного семени и отварной кукурузы (не консервированной!).

Фолиевая кислота способствует уменьшению количества гомоцистеина, который отвечает за возникновение повторных инсультов. Для восполнения нехватки фолиевой кислоты можно кушать бобовые, капусту и цитрусовые, а также принимать выписанные врачом витамины.

Технология приготовления еды

Технология приготовления пищи зависти от того, может ли перенесший удар человек самостоятельно жевать и глотать пищу.

Если эта функция утрачена — больного кормят через зонд.

Если частично — пищу отваривают, перетирают, разводят бульоном до состояния жидкого супа.

Но даже после легких инсультов, когда нет паралича, и человек отличается прекрасным аппетитом и хорошим настроением, технологию приготовления продуктов питания стоит изменить.

1. жареная на масле пища — как мясная, так и овощная;
2. приготовленная во фритюре;
3. запеченная с использованием масла, сыра, животного жира.

Важно! В первые несколько недель реабилитации больной должен питаться пищей, приготовленной либо на пару, либо отваривая все ингредиенты, а потом смешивая их.

Если врач допускает наличие в меню пациента свежих овощей — нужно готовить салаты без соли (огурцы, помидоры, немного зелени, редиса) с растительным маслом, нежирным йогуртом или сметаной.

Ингредиенты при этом мелко нарезать.

Примерное меню на день

Очень полезно для постинсультных больных льняное масло, свежие овощи, постное мясо, творог и кисломолочные продукты, крупы, зелень.

В качестве примерного меню на день можно предложить следующий набор продуктов.

Завтрак: 150 гр. нежирного творога с мелко порезанным яблоком; какао с обезжиренным молоком; кусочек цельнозернового хлеба с мягким сыром и ломтиком помидора.

Перекус: банан.

Обед: суп-пюре из овощей; паровая котлета из индейки с гарниром из гречки; салат из редиса и огурца с льняным или оливковым маслом; компот из сухофруктов.

Полдник: кефир или ряженка с цельнозерновыми хлебцами, яблоко или апельсин.

Ужин: тушеная чечевица с овощами (картофель, кабачок, пастернак), приправленная зеленью — петрушкой и укропом. Салат из молодой капусты с растительным маслом. Стакан отвара из шиповника с чайной ложкой меда.

Второй ужин: бутерброд из цельнозернового хлеба с запеченными без масла овощами (цуккини, баклажан, томат), фруктовый чай.

Нужно соблюдать питьевой режим и принимать выписанные врачом витамины между или вовремя приема пищи.

Полезное видео по теме:

Меню для лежачих больных

Чем и как кормить парализованного человека?

После инсульта прием пищи больным может быть затруднен как полным отсутствием сознания, так и параличом, препятствующим нормальному жеванию пищи.

Если паралич частичный и глотательная функция не нарушена — кормить перенесшего удар следует протертыми продуктами (овощными и фруктовыми пюре, в овощные допускается добавить немного тщательно перемолотого постного куриного или рыбного фарша).

Также рекомендованы бульоны из кролика, куриной грудки и овощей.

В диету для лежачих больных входит много разных каш. Их необходимо готовить очень жидкие. Такие крупы, как гречка и перловка, перетирают и разводят горячим молоком.

Если же после инсульта человек находится без сознания или после паралича нарушены и глотательные, и жевательные функции — больного кормят через зонд.

Кормление через зонд

Через зонд можно вводить как готовые специальные смеси (Нутризон, Нитридринк), так и приготовленные пюре.

Калорийность рациона индивидуально для каждого больного рассчитывает лечащий врач. Она может быть и 1700 Ккал, и 2500 Ккал.

Мясо, рыбу очищают от всех пленок и жира, долго отваривают (до абсолютной мягкости) и несколько раз пропускают через мясорубку, а потом ее раз перетирают через очень мелкое сито.

Затем мясное пюре перемешивают с овощным или перетертыми крупами и разводят бульоном или водой до консистенции, подходящей для кормления через зонд.

Крупы отваривают до очень мягкого состояния, перетирают, разводят теплым молоком или водой.
Овощи дают в виде супов — пюре.

При первой же успешной попытке больного глотать самостоятельно зонд убирают.
Обязательно и при зондовом, и при обычном питании необходимо готовить перенесшему удар витаминизированные напитки — компоты из сухофруктов, отвары шиповника, ягодные чаи.

Что нельзя есть?

Категорически запрещены в первые несколько недель реабилитации некоторые продукты, они никак не помогут в восстановлении, а только усугубят ситуацию.

1. кормить фаст-фудом в любом виде, в том числе приготовленные дома горячие бутерброды и т.д.;
2. жареная и приготовленная во фритюре пища;
3. жирное мясо — свинина, говядина;
4. сыр с повышенным содержанием соли (сулугуни, брынза, выдержанные сыры);
5. консервы в любом виде;
6. колбасы, в том числе домашнего приготовления;
7. разнообразные промышленные паштеты и соусы;
8. лапша быстрого приготовления;
9. избыточное количество яиц;
10. сладкая выпечка, особенно с маргарином и белым сахаром;
11. соль больше половины чайной ложки в сутки, и то после согласования с врачом.

Справка. Практически все продукты из списка можно заменить разрешенными и полезными для больного.

Соль — сушеными травами, сыр — творогом, свинину — индейкой, колбасу — порезанной на кусочки куриной грудкой, сладкие булочки — фруктовым салатом с нежирным йогуртом.

Без сомнения, в восстановительном периоде нужно полностью отказаться не только от курения, но и от любого алкоголя. Правильное питание должно стать нормой для перенесшего удар, так как возврат к привычной вредной пище — жирным гамбургерам и картофелю фри, мороженому, сладким десертам и колбасе значительно увеличивает риск повторного инсульта, даже если врачи утверждают, что пациент практически здоров.

Инсульт — опасное заболевание, поражающее организм человека, иногда приводящее к летальному исходу. Происходит из-за нарушения кровообращения мозга, что становится причиной поступления недостаточного количества кислорода, питательных веществ. Приступ сопровождается потерей сознания, параличом. Большая часть людей, примерно 80 %, после инсульта остаются инвалидами на всю жизнь.

Восстановление организма после инсульта — долгий и сложный процесс. Питание, так же как и медикаментозное лечение, играет ключевую роль в процессе реабилитации. Восстановление утраченных функций может произойти только в том случае, если организм получает необходимый набор полезных веществ. Так, исследователями доказана зависимость клинического исхода инсульта от скорости и степени компенсирования белково-энергетической недостаточности в остром периоде.

Правильное питание — основа качественной жизни

Все знают, что питательные вещества, необходимые человеку для нормальной жизнедеятельности, поступают в организм извне, то есть с продуктами питания. Каждый продукт по-своему влияет на состав крови, мочи, лимфы, работу желудочно-кишечного тракта, обмен веществ, состояние клеток организма.

Именно неправильное, несбалансированное питание становится причиной возникновения различных заболеваний, в том числе и инсульта. Поэтому, если во время реабилитационного периода не изменить вкусовые привычки больного, можно спровоцировать возникновение второго инсульта. В первые два года риск возникновения рецидива варьируется в пределах 4–14 %. Поэтому следить за питанием — первоочередная задача людей, ухаживающих за больным.

Чтобы реабилитационный процесс протекал с максимально возможной быстротой, рацион рекомендуется сделать сбалансированным и полезным. Клетчатка, витамины, антиоксиданты, микроэлементы — вещества, которые нужны организму для бодрости и энергии. Особое значение стоит уделить употреблению продуктов, богатых антиоксидантами — веществами, блокирующими пагубное действие радикалов, вызывающих повреждение сосудов и клеток.

Каждый пациент должен понимать, что ограничение в приеме определённых продуктов — это не временная мера. Правильное питание должно будет стать нормой жизни.

Особенности приема пищи после инсульта

Каждый, кто перенес инсульт, в первое время очень слаб. Процесс приема пищи и даже питья требует от больного приложения огромных усилий. На первых порах, примерно три недели после приступа, больного кормят в лежачем или полулежачем положении. Начинать стоит с редкой гомогенной пищи: перетертые вязкие каши и супы, овощные пюре, прочее. Спустя три дня рацион можно расширить. Кормить пациента можно такими способами:

• Традиционный — с помощью ложки и поильника. Подходит больным, у которых после приступа сохранились пищевые рефлексы.
• Энтеральный — проводится с использованием зонда. Назначается тем, у кого нарушены глотательный и жевательный рефлексы, нормально функционируют органы пищеварения. Энтеральное питание на ранних стадиях позволяет эффективно решить проблему «пустого кишечника».
• Парентеральный — введение специальных растворов, обогащенных витаминами и микроэлементами, внутривенно. Обычно назначается в первые дни после приступа, а также если у пациента нарушены пищевые рефлексы, работа ЖКТ.

О том, какой метод питания больше подойдет человеку, пережившему инсульт, подскажет доктор. Иногда больные после инсульта отказываются принимать пищу. Вызвано это депрессией, которая сопровождает многих пострадавших. В таком случае медицинский персонал кормит пациента принудительным методом, используя зонд. Через него в организм поступают питательные вещества.

Когда больной немного окрепнет, его можно перевести на самостоятельное употребление пищи. В этот период можно делать массаж рук, дополняя его специальной гимнастикой, укрепляя верхние конечности, приучая больного самостоятельно держать ложку, чашку, прочие приборы.

Принципы питания больного после инсульта

• еда должна быть легкоусвояемой — организму нужно расходовать силы на восстановление после болезни, а не на переваривание еды;
• пища должна быть высокопитательная, при этом низкокалорийная — основа быстрого восстановления после приступа;
• предпочтение следует отдавать продуктам, в составе которых не содержится холестерин;
• нельзя употреблять горячую или холодную пищу, блюда должны иметь комнатную температуру или быть теплыми, тогда они быстрее перевариваются;
• необходимо выпивать 1,5–2 литра жидкости в день для сохранения правильного водно-солевого баланса;
• объем порции стоит уменьшить, увеличить число приемов пищи;
• исключить прием алкоголя, курение.

Общее значение всех рекомендаций относительно организации питания постинсультных больных — небольшое снижение калорийности за счет жиров и углеводов. Ведь избыточная масса тела – научно доказанный фактор риска, который может привести к повторному инсульту.

Кроме того, существенно ограничиваются все вещества, возбуждающие сердечно-сосудистую и нервную системы. Предпочтение отдается продуктам с повышенным содержанием калия, магния, липотропных веществ. Полезны будут и продукты, обладающие ощелачивающим действием, что благоприятно влияет на скорейшее восстановление при воспалительных процессах.

Что можно и нельзя употреблять после инсульта

Пополнить организм нужными для восстановления здоровья микро- и макроэлементами, а также витаминами поможет сбалансированное питание. Рацион должен состоять из таких продуктов:

• Овощи, фрукты — максимальное количество витаминов. Нужно употреблять каждый день примерно 400 грамм. Можно употреблять в пищу морковь, баклажаны, капусту разных сортов, кабачки, помидоры, огурцы, картофель, свеклу, тыкву, перец, зелень. Фрукты — сливы, яблоки, персики, абрикосы, бананы (богаты калием, способствуют восстановлению сосудов). Натуральные продукты предпочтительно употреблять в отварном или запеченном виде, реже — в сыром.
• Напитки — натуральные соки, морсы, компоты, отвары трав, настой шиповника, зеленый и некрепкий черный чай — теперь фавориты стола.
• Молочные продукты. Кисломолочные блюда, творог (можно делать запеканки, сырники, вареники) помогут забыть о запоре. Исключить прием жирных молочных блюд: сгущенка, сливки, сыры. Продукты на основе молока можно употреблять пару раз в неделю.
• Нежирная рыба в отварном виде. Можно включать в рацион 2–3 раза в неделю. Выбор стоит остановить на лососе, скумбрии, сардине, щуке, треске, окуне, наваге, камбале.
• Мясо. Способствует регенерации нервных клеток, помогает набрать мышечную массу. Можно употреблять диетическое мясо индейки, кролика, курицы, а также телятину.
• Яйца. Около 3–4 штук в неделю.

Также стоит помнить о том, что продукты, требующие тепловой обработки, лучше подвергать варению, запеканию. Можно готовить на пару. Употреблять жареную пищу нельзя.

Форма обратной связи

Варить супы и борщи необходимо только на овощном бульоне. Исключаются супы из бобовых, а также супы на мясных и рыбных бульонах.

Каши и овощи можно заправлять растительными маслами.

Для пикантности в блюда допустимо добавлять приправы – мяту, розмарин, петрушку, лавровый лист, лимон, хмели-сунели, измельченные и высушенные листья черной смородины, вишни, семечки, орехи, мед, варенье.

В качестве сладостей можно использовать галетное печенье и мармелад, если хлеб, то только I и II сортов.

Стоит отказаться от:

• соленых, маринованных и квашеных овощей;
• майонеза, различных соусов;
• жаренных и копченых продуктов;
• жирных мясных и кисломолочных блюд;
• колбас, сосисок;
• жиров животного происхождения;
• икры красной и черной;
• мясных и рыбных бульонов;
• сдобной выпечки, пирожных;
• кофе, какао, шоколада;
• редьки, редиса, чеснока, репчатого лука, грибов;
• острых специй, горчицы, перца, хрена.

Категорически не рекомендуется переедать, отклоняться от диеты. Несоблюдение правил питания может значительно отдалить момент выздоровления и стать причиной развития повторного приступа.

Как выбрать диету после инсульта?

Самыми распространенными диетами после инсульта считаются: антисклеротическая, Стол № 10 по Певзнеру. Выбор диеты после инсульта должен определяться не только личными вкусовыми предпочтениями больного, но и типом перенесенного инсульта. Если инсульт был вызван артериальной гипертензией, то особое внимание следует обратить на исключение из меню жирной и соленой пищи, крепкого кофе и чая. Если же перенесенный инсульт был ишемическим, то стоит отказаться от жирных, жареных блюд, а также продуктов, провоцирующих развитие атеросклеротических поражений сосудистых стенок.

Принцип приема пищи в независимости от варианта выбранной диеты должен быть таким:

• завтрак — спустя час после того, как больной проснулся;
• каждый последующий прием еды с интервалом в три часа;
• ужин — за два часа до отхода ко сну.

Сроки реабилитации после инсульта зависит от тяжести заболевания, своевременности терапии. Если пациент настроен позитивно, верит в свои силы, выполняет все рекомендации врача, результат не заставит себя ждать. Задача родных и близких — всячески помогать и поддерживать больного, внушать ему уверенность в собственных силах.

Диета после инсульта – одно из необходимых реабилитационных мероприятий, значительно сокращающих время восстановления.

Инсульт – это острая патология, которая развивается при нарушении кровоснабжения определенного участка мозга. Отсутствие притока крови приводит к кислородному голоданию мозга, из-за чего нейроны, расположенные в области с нарушенным кровоснабжением, повреждаются и затем погибают.

В зависимости от причины нарушения кровообращения различают две формы инсульта:

• ишемический – возникает при возникает вследствие сужения сосудов, несущих кровь к мозгу, или их обтурации (закупорки). Перекрывать ход крови может оторвавшийся тромб, частица жира, пузырьки воздуха, опухолевые новообразования, рубцы или холестериновые бляшки на стенках сосудов;
• геморрагический – возникает в случае разрыва мозгового сосуда и выхода крови в ткани мозга, при котором происходит пропитывание и сдавление органа. Причиной мозгового кровоизлияния может стать аневризма или нарушение целостности сосудистой стенки из-за атеросклероза, а также постоянное давление на стенки сосуда при гипертонической болезни.

Кроме основных причин, существуют факторы риска, одинаковые для обеих форм инсульта головного мозга. К ним относятся как те, на которые нельзя повлиять (наследственность, пожилой возраст, врожденные пороки сердечно-сосудистой системы), так и факторы, связанные с образом жизни человека. Одним из определяющих факторов риска является рацион.

Стол №10 разработан для пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, он включает продукты, улучшающие кровообращение и укрепляющие сердце и сосуды. Эта диета подходит для мужчин и для женщин.

Рацион неправильный и правильный

Малоподвижный образ жизни и нерациональное, избыточное питание приводят к ожирению и повышению уровня холестерина в крови. Первый фактор увеличивает нагрузку на сосуды и ведет к развитию стойкой гипертонии, т. е. постоянно высокому давлению в сосудах, второй – способствует отложению холестерина на стенках сосудов в виде бляшек и развитию атеросклероза. Поэтому меню диеты при инсульте головного мозга должно быть составлено так, чтобы снижать влияние повреждающих факторов на организм, способствовать восстановлению утраченных функций и предупреждать развитие негативных последствий инсульта и рецидивов.

Что можно есть при инсульте, а что – нельзя? Чем стоит кормить больного в разные периоды реабилитации, и чем будет отличаться диета после ишемического инсульта и геморрагического?

Какая диета подойдет больному после инсульта?

Основные правила диеты после инсульта головного мозга:

1. Свести к минимуму потребление соли. По возможности стоит полностью отказаться от соли, однако допускается ее потребление до 5 г в сутки. Переизбыток соли приводит к повышенному давлению, что крайне опасно после инсульта. В связи с этим все соленные и маринованные продукты под запретом.
2. Ограничить употребление животных жиров. Это поможет снизить уровень холестерина в крови, очистить сосуды от атеросклеротических бляшек и восстановить физиологический ток крови в артериях.
3. При приготовлении пищи использовать растительное масло: рапсовое, соевое, оливковое или подсолнечное.
4. Исключить или, по крайней мере, ограничить до 50 г в сутки потребление сахара.
5. Включать в ежедневное меню большое количество клетчатки, благоприятно влияющей на пищеварение и способствующей снижению уровня сахара в крови. Клетчатка содержится в больших количествах в крупах, отрубях, овощах и сухофруктах.
6. Употреблять минимум два раза в неделю морепродукты. Они содержат много полиненасыщенных жирных кислот, в частности, омега-3. Эти вещества улучшают работу мозга, способствуют укреплению стенок кровеносных сосудов и снижают уровень холестерина в крови.
7. Обогатить рацион витаминами и минералами. Наиболее важны для постинсультных пациентов: витамин В6 (содержится в моркови, семенах подсолнечника, шпинате, грецких орехах, горохе, лососе и сельди); фолиевая кислота (в спарже и брокколи); калий (в бобовых, фруктах, овощах, цельнозерновых продуктах, бананах, рыбе).

Спиртное пагубно влияет на сердечно-сосудистую систему, поэтому алкоголь (пиво, водка, коньяк и другое) строго запрещен.

Принимать пищу нужно не менее 4 раз в день, а лучше 5-6, небольшими порциями. Общий объем продуктов за сутки не должен превышать 2 кг. Потребление воды и других жидкостей оговаривается с лечащим врачом. В большинстве случаев разрешается пить не более 1 л жидкости в сутки.

Список разрешенных продуктов

После инсульта многие блюда и продукты оказываются под запретом. Тем не менее список продуктов, употреблять которые можно и даже рекомендуется, достаточно велик, чтобы обеспечить разнообразное меню на каждый день.

Разрешены нежирные мясо и рыба в запеченном или отварном виде:

• телятина;
• курица;
• индейка;
• кролик;
• треска;
• ходок;
• камбала.

• сыр;
• простокваша;
• ряженка;
• кефир;
• творог;
• молоко.

Можно употреблять вареный яичный белок.

Из круп рекомендованы:

• овсяная;
• гречневая;
• пшено;
• нешлифованный рис.

Кроме черного и цельнозернового хлеба допускаются сухарики, несдобное печенье.

Рекомендованы пюре, гарниры, запеканки из овощей: тыквы, кабачков, баклажанов, помидоров, моркови, огурцов, отварного или запеченного картофеля, белокочанной, цветной и других видов капусты.

Полезно добавлять в блюда лук, чеснок, зелень петрушки, хрен, укроп, фенхель.

Десерты, которые можно включить в диету после инсульта – фрукты, сухофрукты, джемы или варенья, повидло, зефир. Также разрешены желе, пудинги, мармелад, сладости с заменителями сахара, которые обычно употребляются при сахарном диабете.

Из напитков разрешены компоты, несладкие морсы, квас, кисели, свежевыжатые фруктовые и овощные соки, травяные отвары, некрепкий чай и чай с молоком. Иногда разрешается выпить какао.

По возможности стоит полностью отказаться от соли, однако допускается ее потребление до 5 г в сутки. Переизбыток соли приводит к повышенному давлению, что крайне опасно после инсульта.

• овощные супы;
• борщи;
• свекольники;
• щи;
• супы с крупами.

Следующие продукты врачи рекомендуют употреблять иногда, т. е. 1-2 раза в неделю:

• молочные супы;
• сладкие каши;
• пастила, варенья, мед;
• говядина, баранина;
• сельдь, лососевая рыба, тунец, макрель;
• плавленый сыр;
• целые яйца;
• сливочное масло;
• макаронные изделия;
• тушеный картофель.

Первые блюда можно готовить на слабом мясном, рыбном бульоне, а также на овощном.

Последний прием пищи должен быть умеренным и не позднее, чем за три часа до ночного сна.

Запрещенные после инсульта продукты

Список продуктов и блюд, запрещенных после инсульта:

• жареное и копченое мясо;
• свинина;
• кожа птицы;
• все виды колбас (особенно жирные);
• жареная, копченая рыба;
• наваристые бульоны;
• сливки, сгущенное молоко;
• майонез;
• бисквиты, сдоба;
• манная каша;
• жареный картофель, чипсы;
• бобовые (горох, фасоль и др.);
• редис;
• репа;
• брюква;
• шпинат;
• щавель;
• виноград;
• все виды грибов;
• сливочное мороженое;
• сливочные кремы;
• шоколад, помадки, ириски;
• фастфуд.

Не разрешаются крепкий кофе и чай, газированные напитки, промышленным способом изготовленные нектары, морсы. Спиртное пагубно влияет на сердечно-сосудистую систему, поэтому алкоголь (пиво, водка, коньяк и другое) строго запрещен. В позднем постинсультном периоде с разрешения врача допускается время от времени выпивать бокал натурального красного сухого вина.

Диета после инсульта в домашних условиях

Как правильно составить меню для больного, перенесшего инсульт? Сроки лечения в стационаре могут быть разными, но чаще пациенты возвращаются домой уже через шесть дней после начала заболевания.

Необходимо ограничить употребление животных жиров. Это поможет снизить уровень холестерина в крови, очистить сосуды от атеросклеротических бляшек и восстановить физиологический ток крови в артериях.

Чтобы обеспечить им полноценное и сбалансированное питание в домашних условиях, а также учесть совместимость продуктов, можно воспользоваться готовыми рационами. Одним из них является стол 10. Эта диета разработана для пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, она включает продукты, улучшающие кровообращение и укрепляющие сердце и сосуды. Стол 10 подходит для мужчин и для женщин.

Принципы диетического стола №10:

• дробное питание – 5–6 приемов пищи в день небольшими порциями;
• потребление углеводов не больше 400 г в сутки, белков – около 90 г в сутки, жиров – около 70 г в сутки;
• жидкость – до 1,2 л в сутки.

Примерное меню на неделю

• Первый завтрак: овсяная каша на воде, йогурт или сваренное всмятку яйцо.
• Второй завтрак: фруктовый салат.
• Обед: овощной суп с перловой крупой, куриная котлета на пару с овощным пюре, компот из сухофруктов.
• Полдник: отвар шиповника, банан.
• Ужин: вареная рыба, овощи на пару, на десерт – пудинг из творога с ягодами, травяной чай без сахара.
• Поздний ужин: стакан кефира.

• Первый завтрак: рисовая каша на молоке, чай без сахара.
• Второй завтрак: фруктовое пюре.
• Обед: овощной суп со свежей зеленью, небольшая порция вареной говядины с гарниром из цветной капусты, кисель.
• Полдник: компот из сухофруктов.
• Ужин: творожная запеканка с кусочками фруктов или ягодами, нежирная вареная рыба, салат из свежих овощей.
• Поздний ужин: кефир.

• Первый завтрак: овсяная каша на молоке, компот.
• Второй завтрак: пудинг из моркови.
• Обед: овощной суп с рисом, куриная котлета на пару с овощным гарниром, морс из фруктов.
• Полдник: отвар шиповника.
• Ужин: нежирный творог с зеленью, вареная рыба.
• Поздний ужин: кефир.

Следует включать в ежедневное меню большое количество клетчатки, благоприятно влияющей на пищеварение и способствующей снижению уровня сахара в крови.

• Первый завтрак: овсяная каша на воде, чай без сахара.
• Второй завтрак: запеченные фрукты.
• Обед: овощной суп, небольшой кусок говядины с цветной капустой и зеленой фасолью, фруктовый кисель.
• Полдник: компот из сухофруктов с корицей.
• Ужин: творожный пудинг, запеченная рыба с овощным гарниром, травяной чай без сахара.
• Поздний ужин: кефир.

• Первый завтрак: омлет из одного яйца с помидорами, гречневая каша с небольшим кусочком сливочного масла, компот.
• Второй завтрак: фруктовый салат.
• Обед: овощной бульон, паровая куриная котлета, гарнир из вареных овощей, компот.
• Полдник: отвар шиповника, банан.
• Ужин: рыбные тефтели и пюре из цветной капусты, на десерт – творог или йогурт с ягодами.
• Поздний ужин: кефир или молоко.

• Первый завтрак: рисовая каша на молоке, чай с лимоном.
• Второй завтрак: фруктовый салат.
• Обед: овощной суп с перловой крупой, куриная котлета на пару с овощным пюре, компот из сухофруктов.
• Полдник: кисель из фруктов.
• Ужин: тушеная рыба, запеченные в духовке кабачки, на десерт – творожная запеканка, травяной чай без сахара.
• Поздний ужин: кефир.

• Первый завтрак: творог с изюмом, некрепкий чай без сахара.
• Второй завтрак: рисовый пудинг.
• Обед: овощной суп со свежей зеленью, куриная грудка без кожицы с пюре из овощей, стакан киселя.
• Полдник: отвар шиповника.
• Ужин: вареная рыба, гарнир из тушеных овощей.
• Поздний ужин: стакан ряженки.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Питание при инсульте входит в комплекс терапевтических мероприятий, направленных на восстановление утраченных функций и улучшение самочувствия. Чтобы восстановить организм после перенесенного эпизода ОНМК, нужно обеспечить поступление белка, витаминов, микроэлементов, полиненасыщенных жирных кислот и других нутриентов.

Характеристика патологии

Инсульт – угрожающее жизни, неотложное состояние, обусловленное нарушением кровоснабжения участка мозга с последующей утратой его функций и развитием неврологического дефицита. Правильное питание при инсульте способствует восстановлению поврежденных структур головного мозга, меню составляют с учетом ведущих симптомов и последствий перенесенного эпизода ОНМК.

К примеру, при выраженной дисфагии (нарушение функции глотания) показано зондовое питание. Цель такого питания – обеспечить поступление в желудок питательных компонентов, если пациент не может самостоятельно пережевывать и глотать пищу или находится в состоянии пониженного уровня (помрачение) сознания. Такая диета состоит из блюд жидкой и полужидкой консистенции.

Питательные смеси поступают через зонд в желудок или тонкий кишечник. Если пациент самостоятельно пережевывает и глотает еду, показано естественное, обычное питание. Индивидуально откорректированная диета при инсульте – терапевтический метод в рамках комплексного лечения. В больнице пациенты, которые проходят реабилитацию, питаются в соответствии с разработанной диетологом М. Певзнером стандартной схемой под названием «Стол №10».

Основные принципы диеты

Диета при инсульте разрабатывается с учетом последствий повреждения вещества головного мозга, в меню включают продукты, способствующие восстановлению нервной ткани. Диетологи рекомендуют подвергать сырые продукты термической обработке. Предпочтительные способы исключают обжаривание. Лучше применять другие методы обработки тепловым воздействием – отваривание, приготовление на пару, запекание. Тезисные принципы диеты для инсультников:

1. Понижение калорийности.
2. Сокращение доли быстрых углеводов (характеризуются быстрым расщеплением и легкой усвояемостью) в рационе.
3. Уменьшение объема животных жиров в рационе.
4. Сокращение количества употребляемой соли (не больше 5 г ежедневно).
5. Ограничение количества употребляемого сахара (не больше 50 г ежедневно).
6. Увеличение доли белка и растительной клетчатки.
7. Соблюдение температурного режима – еда должна быть комнатной температуры, не горячая, не холодная.

Несбалансированное питание – причина многих заболеваний, в том числе ОНМК. Общее снижение суточного количества калорий – мера, направленная на нормализацию веса. Ожирение – один из факторов риска возникновения инсульта. Другой провоцирующий фактор – атеросклероз церебральных сосудов, который развивается на фоне повышенного уровня холестерина и нарушения липидного обмена.

Атеросклеротические бляшки сокращают сосудистый просвет, препятствуя движению крови, что приводит к развитию гипоксическо-ишемических процессов в нервной ткани – из-за сокращения скорости и объема кровотока уменьшается количество поступающего к мозгу кислорода. Параллельно повышаются показатели артериального давления, что может спровоцировать разрыв ослабленной сосудистой стенки и развитие инсульта геморрагического типа.

С целью коррекции показателей холестерина уменьшают долю животных жиров в меню. Питание для инсультных больных организуют согласно рекомендуемого режима – 4-5 приемов пищи на протяжении дня. Еда при инсульте должна быть низкокалорийной. Суточное количество калорий подбирают индивидуально с учетом исходной массы тела пациента:

• При избыточной массе тела – около 2200 ккал.
• При нормальных показателях массы тела – около 2600 ккал.
• При недостаточной массе тела – около 3000 ккал.

В первые дни при инсульте больным показан постельный режим, питание лежачих пациентов осуществляется при помощи медперсонала. Прежде чем кормить пациента, регулируют положение тела. Больной находится в положении полусидя, голова приподнята и зафиксирована подушкой, чтобы предотвратить попадание пищи в пути дыхательной системы.

Важно учитывать, что в первые дни после острого периода ОНМК больные ослаблены. Даже при сохранении двигательных функций они нуждаются в сторонней помощи. Процесс принятия пищи ассоциируется с большими усилиями. Чаще в первые дни после инсульта пациентов кормят с помощью ложки (при сохранении функции глотания) или через зонд (при выраженной дисфагии).

Парентеральный (в обход органов желудочно-кишечного тракта) способ питания показан при нарушении пищевых рефлексов и одновременной дисфункции органов ЖКТ. Парентеральное питание предполагает внутривенное введение растворов, содержащих нутриенты. Зондовое питание применяют в случаях, когда пациент на фоне постинсультной депрессии отказывается принимать пищу самостоятельно.

В рамках комплексной терапии ежедневно делают массаж рук, активную и пассивную гимнастику, направленную на восстановление моторных функций конечностей. Пациент учится самостоятельно удерживать в руках ложку и чашку.

Рекомендуемые продукты

При инсульте можно есть овощи, которые содержат витамины, микроэлементы и растительную клетчатку, что согласуется с основными принципами диетического рациона. Морковь и помидоры, кабачки и капуста (цветная, брокколи), огурцы и тыква – продукты, из которых готовят разнообразные блюда. К примеру, тушеную морковь, кабачковую икру, тыквенную запеканку.

При инсульте можно кушать зелень, которая улучшает пищеварительную функцию, стимулирует процессы кроветворения, защищает мозговое вещество от оксидативного стресса, что обусловлено входящими в состав флавоноидами и эфирными маслами.

Зелень повышает эстетические свойства блюда, придавая ему аппетитный вид и приятный аромат. Диетологи рекомендуют добавлять в еду салатные листья, укроп и петрушку.

Полезные продукты при инсульте включают ягоды и фрукты. Благоприятное воздействие оказывают микроэлементы, витамины, антиоксиданты, фитонциды, содержащиеся в чернике и абрикосах, клюкве и персиках, яблоках и цитрусовых. Из ягод и фруктов готовят компоты, кисели, десерты (пудинги, муссы) без добавления сахара. В острый период заболевания фруктово-ягодные компоненты подвергаются термической обработке – чаще запекаются.

В реабилитационный период ягоды и фрукты разрешается употреблять сырыми. Мясные блюда, какие можно при инсульте, готовят на основе таких продуктов, как филе курицы, индейки (без кожи), говядины. Можно использовать мясо кролика и обрезную свинину без сала. Обычно мясо отваривают, затем измельчают блендером до однородной консистенции. Мясные бульоны не используются.

При инсульте полезны молочные продукты, какие содержат пробиотики (ацидофильная палочка, лактобактерии, бифидобактерии), нормализующие микрофлору кишечника и укрепляющие иммунитет. Больным показаны простокваша и кефир (лучше ацидофильный), творог и ряженка, сыр с пониженным содержанием жира, молоко и йогурт без добавления сахара.

После инсульта больной нуждается в белке, поэтому в рамках правильного питания молочные продукты и мясные блюда употребляют ежедневно. Отварная рыба – еще один продукт, который полезно кушать при инсульте, что связано с увеличенным содержанием белка и полиненасыщенных жирных кислот, положительно влияющих на сердечную деятельность. Из рыбы готовят паровые котлеты, тефтели, фрикадельки. Запеченная рыба разнообразит рацион.

На завтраки и ужины готовят каши. В диете «Стол номер 10», которая рекомендована при инсульте, выделены каши, приготовленные из гречневой и овсяной крупы. Также полезны крупы – кукурузная, перловая, ячневая. Хлеб выбирают, выпеченный из пшеничной муки I и II сорта. Перед употреблением хлеб подсушивают в тостере. Можно есть сухари, несдобное, несладкое печенье, галеты. Объем выпиваемой в течение суток воды составляет около 1,5-2 литров.

Запрещенные продукты

Согласно правилам диетологии, в рацион питания после инсульта запрещается включать жирное мясо птицы (курица с кожей, утка, гусь), а также сальную свинину и баранину. Что еще нельзя есть и пить при инсульте:

• Грибы, грибные бульоны.
• Сливочное масло.
• Бобовые продукты (горох, фасоль).
• Сдобную выпечку.
• Рафинированные сладости (конфеты, сахар, шоколад).
• Жареные пирожки.
• Алкогольные напитки.

Из-за повышенного содержания глюкозы и фруктозы стоит отказаться от сладких сортов винограда и изюма. К примеру, лучше выбирать творог без изюма с добавлением свежих ягод и порезанных дольками фруктов. Из-за высокой концентрации быстрых углеводов лучше исключить из меню спелые бананы. Противопоказаны острые и соленые продукты, такие как аджика, квашеная капуста, соленые огурцы, помидоры.

Следует избегать напитков, стимулирующих процессы нервного возбуждения. К ним относят кока-колу, кофе, крепко заваренный чай (черный, зеленый). Ограничивают потребление белокочанной капусты, топинамбура, редиса, редьки, что связано с их способностью усиливать газообразование в кишечнике, провоцируя развитие метеоризма.

Несмотря на то, что молочные продукты можно есть при инсульте – нарушении кровоснабжения головного мозга, стоит воздержаться от употребления сыра твердых сортов, сливок, сметаны из-за их повышенной жирности. Запрещены копченые мясные продукты, пряности, газированные напитки, фаст-фуд.

Примерный рацион

Суп-пюре, приготовленный из овощей – основа питания после инсульта, обусловленного нарушением кровоснабжения головного мозга. Блюдо характеризуется пастообразной, разжиженной, однородной консистенцией. Суп-пюре употребляют пациенты с нарушением глотательной функции. Перетертые, отваренные продукты легко проглатываются и усваиваются, что благотворно сказывается на деятельности органов пищеварительного тракта.

Перетертые, пюрированные блюда – оптимальный вариант для организации кормления парализованных больных, у которых сохранился глотательный рефлекс. Готовят также крупяные и молочные супы. Яйца употребляют в количестве 1 шт. ежедневно в отварном виде (всмятку) или в виде белкового омлета, приготовленного на пару. Салаты, приготовленные из свежих овощей и зелени, заправляют растительным маслом – оливковым, кукурузным, льняным, соевым.

Чтобы разнообразить рацион, на завтрак делают фруктовый салат, заправляя его нежирным, несладким йогуртом, на обед – овощной с небольшим количеством растительного масла и лимонного сока. Рекомендуется ежедневно вводить в рацион морепродукты – устрицы, морскую капусту, рапаны, креветки, кальмары.

1. Завтрак. Творожная запеканка, свежевыжатый сок. Запеканку можно заменить гречневой, ячневой или овсяной кашей, в которую в процессе варки можно добавить молоко.
2. 2-й завтрак. Яйцо, отваренное всмятку с кусочком подсушенного хлеба. Завершением второго завтрака станет слабо заваренный черный, зеленый, травяной чай с добавлением молока. Альтернативные варианты – творог с фруктами, абрикосовое пюре, нежирный йогурт без сахара.
3. Обед. Состоит из 1-го и 2-го блюда. На обед можно съесть овощной салат, суп на основе гречневой крупы. Второе блюдо обеда – отварная говядина с гарниром из отварного картофеля, измельченного в пюре. Завершением обеда станет компот из ягод, свежих фруктов или сухофруктов. Альтернативные варианты 1-ых блюд – овощной суп (обычный или пюрированный), суп-пюре из морепродуктов. Альтернативные варианты 2-ых блюд – куриные котлеты, приготовленные на пару (на гарнир тушеные овощи или картофельное пюре), паровая или запеченная рыба (на гарнир тушеная морковь или тушеная капуста брокколи).
4. Полдник. Фруктовый кисель или травяной чай с сухим, несладким печеньем. Альтернативные варианты – фруктовое желе, фруктовый или молочный мусс.
5. Ужин. Не позже 19 часов. На ужин можно приготовить рыбные тефтели, которые оптимально сочетаются с рагу из овощей. Завершить ужин можно стаканом сока. Альтернативные варианты – каша, сваренная из гречневой или овсяной крупы, омлет, приготовленный на пару, куриные фрикадельки с гарниром из тушеных кабачков или тыквы.

Важно придерживаться диеты не только в реабилитационный период, но и на протяжении всей жизни. Правильное, здоровое питание способствует предотвращению повторных эпизодов ОНМК.

Правильное питание при инсульте – метод комплексной терапии, который помогает восстановить здоровье и улучшить самочувствие.

Разберемся, какой тип питания подходит пациентам после инсульта на различных стадиях лечения, реабилитации, какие продукты считаются вредными, полезными. Правильно подобранный рацион позволяет обеспечить потребности организма в энергии, питательных веществах, предотвратить развитие осложнений, снизить риск рецидива.

Особенности пищевых потребностей

На протяжении всего курса лечения и восстановления требования к питанию пациента меняются, подстраиваясь под текущие нужды организма.

В остром периоде заболевания организм человека испытывает повышенную потребность в энергии. Поэтому на этом этапе больного кормят едой, которая легче всего усваивается. При необходимости рацион обогащают специализированными питательными смесями, вводят внутривенно растворы аминокислот, источники энергии.

После стабилизации состояния, больного можно постепенно переводить на более привычный рацион. Оптимальной диетой после ишемического инсульта считается DASH-подход или гипохолестериновое питание. Их задача – обеспечить организм всеми необходимыми веществами, ограничить поступление продуктов, которые могут привести к повышению давления, высокому уровню плохого холестерина, набору лишнего веса – важных факторов риска рецидива инсульта и инфаркта миокарда.

Однако у людей, переживших острое нарушение мозгового кровообращения, имеются дополнительные потребности:

• человек не может удержать столовый прибор из-за мышечной слабости, нарушения координации, паралича конечности;
• нарушен механизм глотания из-за частичного паралича мышц лица, органов ротовой полости, сниженного уровня сознания;
• при амнезии люди нередко забывают поесть, их необходимо обязательно контролировать.

Виды стационарного питания

Существует два основных способа обеспечения организма человека энергетическим, пластическим материалом:

• парентеральный – внутривенное, внутримышечное, подкожное введение растворов, содержащих питательные компоненты;
• энтеральное – поступление еды через органы пищеварения. Бывает естественным, принудительным (через зонд).

Выбор способа кормления зависит от состояния пациента. Люди без сознания первое время получают все необходимые элементы посредством капельниц, уколов. Часть еды может вводиться через зонд.

Пациенты с легким параличом лица, сохраненным сознанием питаются естественным путем. По необходимости им помогают держать ложку, направлять ее ко рту.

Зондовое питание рекомендовано при серьезных расстройствах глотания. Оно позволяет предупредить попадания фрагментов продуктов в легкие, развитие аспирационной пневмонии.

Особенности кормления лежачих пациентов

Если после выписки пациент самостоятельно держит столовые приборы, пользуется ими, не имеет проблем с проглатыванием еды, особых сложностей с его кормлением нет. Достаточно вовремя приносить еду, следить, чтобы она съедалась, убирать с постели остатки продуктов.

Но большинству больных на первых порах приходится помогать: из-за мышечной слабости, им сложно кушать самостоятельно. Однако не спешите сразу приходить на помощь. Дайте близкому человеку попробовать самому съесть хоть немного. Это отличная тренировка выносливости, силы, мелкой моторики рук.

Иногда на момент выписки способность к самостоятельному приему пищи не восстанавливается. Принудительное кормление осуществляется в домашних условиях через зонд – тонкую трубочку, которую вводят в желудок через нос. Процедуре его установки обучают в больнице.

Перед каждым кормлением вам необходимо подготовить:

• 1-2 стакана готовой теплой еды (температура 38-40 градусов). Это могут быть протертые овощи, супы, каши, разбавленные водой до жидкого состояния, детское питания или специализированные продукты, предназначенные для зондового кормления;
• одноразовые перчатки;
• шприц большого объема;
• 100 мл теплой кипяченной воды;
• клеенка/полотенце;
• салфетки;
• лоток/небольшой тазик;
• заглушка для зонда;
• медицинский зажим.

Сама процедура введение питательной смеси довольно простая:

1. Придайте телу пациента полусидящее положение.
2. Грудь покройте клеенкой/полотенцем.
3. Наберите шприцом еду.
4. Пережмите торчащий конец зонда зажимом, присоедините к нему шприц. Удерживайте его так, чтобы поршень смотрел вверх.
5. Снимите зажим. Если пища самостоятельно не стекает, помогите ей плавным нажатием поршня.
6. Опустите конец зонда в лоток, отсоедините шприц. Дайте остаткам смеси стечь.
7. Промойте зонд кипяченой водой (повторите пункты 3-5), закройте его конец заглушкой.
8. Помогите больному принять комфортное положение.

Щадящий режим питания

После перенесенного инсульта организм человека первое время требует бережного к себе отношения. Кормление начинают с ограниченного набора продуктов, которые готовят щадящими методами – варят, запекают, подвергают паровой обработке. Стандартный рацион пациента включает:

• овощные супы с/без добавления круп;
• каши (манная, геркулес, кус-кус, гречневая);
• блюда из нежирного фарша, рыбы;
• творог, кефир, ряженка, йогурт пониженной жирности;
• белковый омлет;
• пюре из моркови, картофеля, тыквы;
• запеченные блоки;
• сухари, подсушенный хлеб;
• некрепкий чай, соки;
• ограниченное количество сахара, меда.

Все блюда подают в теплом виде, жидкой или полужидкой консистенции, крупы хорошо разваривают. Количество кормлений 5-6 раз/сутки.

Постепенно ассортимент расширяют. Больному разрешают употреблять овощи, фрукты в сыром виде, остальные блюда без предварительного перетирания.

К запрещенным на всех этапах диеты продуктам относятся:

• свежие хлебобулочные изделия;
• сладости (кроме небольшого количества меда, варенья, сухофруктов);
• колбасы, сосиски;
• желтки яиц;
• жирные сорта мяса, молочных продуктов;
• субпродукты
• любые соленья, консервы, маринады;
• бобовые;
• чеснок, лук, капуста;
• животные жиры (кроме ограниченного количества сливочного масла);
• кофе, какао;
• шоколад;
• жаренная, фритюрная пища.

Диетическая профилактика рецидива

Щадящее питание постепенно подводит человека к профилактической диете, которую будет необходимо придерживаться на протяжении всей жизни. Существует несколько типов кормления, которые подходят больным после инсульта:

• диетический стол №10 – отечественная разработка, предназначенная для лиц, имеющих заболевания сердечно-сосудистой системы;
• DASH-диета (Dietary Approaches to Stop Hypertension) – американское лечебное питание. Первоначально было разработано для профилактики, предупреждения развития гипертензии. Сегодня она признана одним из лучших режимов питания для здоровых людей, а также пациентов с перенесенным инсультом, инфарктом миокарда, сахарным диабетом;
• гипохолестериновая диета – направлена на борьбу с повышением холестерина. Хороший вариант для больных после мозгового удара, имеющих высокий уровень вредного стерола;
• средиземноморская диета – рацион, характерный для южно-европейских стран. Не содержит жестких ограничений, но предполагает определенную структуру рациона.

Вы также можете выработать свою систему кормления, основываясь на 10 базовых принципах.

Ешьте часто, понемногу

Один из основных постулатов здоровой диеты – при нормальном весе количество поступивших калорий не должно превышать расход энергии. Если ваш вес больше нормы, вы должны тратить больше энергии, чем потреблять. Легче всего соблюдать это правило, питаясь 5-6 раз/день небольшими порциями. У вас должно получиться 3 полноценных приема пищи (завтрак, обед, ужин), 2-3 перекуса. Это помогает контролировать голод, не переедать.

Ограничьте поступление соли

Избыточное потребление натрия способствует задержке жидкости, развитию отеков, повышению артериального давления. Всемирная организация здравоохранения рекомендует употреблять ежедневно не более 5 г соли – основного источника этого минерала. Уменьшить ее использование можно:

• используя специи, придающие блюду богатство вкуса;
• отказавшись от продуктов, содержащих ее избыток: чипсов, сухариков, орешков, соленой рыбы, солений, копченостей, консерв;
• выбирая продукты с пониженным содержанием натрия.

Уменьшите количество источников насыщенных жиров

Существует два вида жирных кислот:

• Насыщенные – способствуют повышению плохого холестерина, набору веса, образованию атеросклеротических бляшек. Содержатся преимущественно в продуктах животного происхождения: красном мясе, сырах, сливках, сливочном масле, жирном твороге, сале, коже птицы, а также пальмовом, кокосовом маслах. Употребление всех перечисленных продуктов лучше ограничить.
• Ненасыщенные – необходимы для нормального функционирования организма, входят в состав жирных сортов рыб: скумбрия, макрель, селедка, лосось, анчоус, килька, тунец); растительной пищи: разнообразные масла, орехи, семечки, авокадо. К ненасыщенным жирам относятся омега-жирные кислоты, понижающие уровень холестерина, триглицеридов, способствующие эффективной работе сердца. Для покрытия потребности организма омега кислотами, Американская ассоциация инсульта рекомендует всем людям не менее 2 раз/неделю есть рыбу жирных сортов.

Исключите транс-жиры

Поступление этих вредоносных липидов понижает уровень хорошего, повышает концентрацию вредного холестерина. Транс-жиры образуются при промышленной переработке растительных масел, благодаря чему они дольше не прогоркают, содержащие их продукты дольше хранятся. Основной источник – еда, приготовленная во фритюре, магазинная выпечка, кондитерские изделия, маргарин, крекер.

Меньше простых углеводов, больше сложных

Простые углеводы – это сахара. Их избыток обеспечивает организм легкой энергией, повреждает сосуды, может спровоцировать развитие сахарного диабета 2-го типа. Углеводами богаты любые сладости, сладкие газированные напитки, сухофрукты, соки. После инсульта рекомендуется полностью отказаться от продуктов, содержащих добавленный сахар, следить за количеством природных источников сладкого.

Сложные углеводы усваиваются медленно, поэтому из них энергия высвобождается более равномерно, не провоцирует резкого скачка уровня глюкозы. К ним относится пищевые волокна (клетчатка) – важный диетический компонент, способствующий нормальному пищеварению, понижению давления, профилактике атеросклероза. Лучший источник сложных углеводов – зелень, овощи, цельнозерновые каши, фрукты. Возьмите себе за правило – не менее 5 порций овощей, фруктов за сутки.

Следите за количеством калия, магния

Риск развития инсульта снижается на 21% у людей, чей рацион содержит достаточно калия. Достаточно полюбить зелень, помидоры, овсянку, гречку, цитрусовые, бананы, бобовые, курагу, изюм. Другой элемент, необходимый для здоровья сосудов – магний. Его много в листовой зелени, бобовых, злаковых кашах.

Не злоупотребляйте алкоголем

Если вы не можете отказаться от спиртных напитков совсем, врачи советуют следить за количеством выпитого. Условно безопасным считается суточное потребление 14 г этилового спирта для женщин, 28 г для мужчин. При наличии серьезных заболеваний печени, почек эта доза может быть уменьшена.

Минимум термической обработки продуктов

Рацион большинства людей содержит очень ограниченное количество сырых продуктов. Поэтому организм так часто недополучает витаминов, которые плохо переносят нагревание. Старайтесь, чтобы на вашем столе ежедневно были салаты из свежих сезонных овощей, зелени. Перекусывайте нежареными орехами, семечками, фруктами. Все другие продукты рекомендуется варить, тушить, запекать, но ни в коем случае не жарить.

Разнообразьте свое меню

Чем более разнообразен рацион, тем больше вероятность, что вы получаете все необходимые питательные вещества. Также богатой диеты гораздо легче придерживаться.

Полезные продукты

Лечебная диета после перенесенного инсульта головного мозга обязательно должна включать продукты, способствующие восстановлению сосудов (4):

• рыба жирных сортов;
• зелень;
• томаты
• цитрусовые;
• куркума;
• чеснок;
• семена льна;
• отруби, лучше всего овсяные;
• орехи;
• шоколад (в умеренных количествах);
• зеленый чай;
• бобовые;
• цельнозерновые крупы.

Пример меню

Соблюдая базовые правила можно питаться вкусно, сытно, разнообразно. Предлагаем два варианта дневного рациона, калорийностью 1500-2000 ккал каждый.

Даже на двух примерах видно насколько разнообразным, интересным может быть питание человека, соблюдающего диету.

Читайте также:

  
• Как сделать суп из сушеного мяса
  
• Суп из свинины со свеклой и капустой
  
• Калорийность рисового супа без мяса
  
• Картонные контейнеры для супа
  
• Бульон из вареной фасоли