Грибной суп при гепатозе

Жировой гепатоз относится к заболеваниям печени и характеризуется жировой дистрофией клеток печени (накопление липидов в печеночных клетках).

Причинами развития заболевания являются нарушение питания, прием лекарственных препаратов, увлечение алкоголем, интоксикации и избыточная масса тела. Но нередко причиной развития заболевания является вегетарианство.

Процесс обратим при условии выявления и устранения вредных факторов, в том числе и при соблюдении диеты.

Общие принципы диеты

Цели, которые преследует соблюдение диеты при жировом гепатозе:

  • урегулирование всех печеночных функций,
  • нормализация жирового и холестеринового обменов,
  • стимуляция выработки желчи, которая участвует в пищеварительном процессе
  • создание депо гликогена в печени, что благотворно влияет на обеспечение глюкозой организма.

Таким образом, диета при жировом гепатозе призвана изгнать лишние жиры из печени.

Лечебный стол по Певзнеру при жировом гепатозе соответствует диете № 5 (заболевания печени) и диете № 8 (ожирение).

Общая характеристика лечебного стола (в сутки)

  • энергетическая ценность диеты составляет 3000 – 3300 ккал (за счет увеличения содержания клетчатки и белков);
  • углеводы 400 гр., из них не более 100 гр. легкоусвояемых;
  • жиры не более 80 гр., из них 30% растительные;
  • белки 100 – 140 гр., из них более 60% животного происхождения

Основные принципы диеты

Режим питания

Количество приемов пищи должно быть частым до 5 – 6 раз в день (принцип дробности). Дробное питание помогает бороться с чувством голода, предупреждает переедание и активизирует обмен веществ.

Кроме того, диета при жировом гепатозе должна быть полноценной, а приемы пищи регулярными.

Следует отказаться от намерений быстро похудеть, голодать, так как это вредит работе печени.

Употребление жидкости

Ежесуточно необходимо потреблять не менее 1,5 литра свободной жидкости, с помощью которой из организма выводятся вредные продукты обмена веществ. Это могут быть негазированная минеральная вода, травяные чаи, морсы, свежеприготовленные соки.

Алкоголь

При жировом гепатозе необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя, особенно от крепких спиртных напитков. Как известно, разрушение алкоголя происходит в печени, а прием алкогольных напитков создает лишнюю нагрузку на больной орган.

Соль

Следует ограничить потребление соли, до 10 гр. в день. Избыток соли задерживает жидкость в организме, вызывает отеки, что неблагоприятно сказывается на качестве желчи (она становится густой и вязкой).

Употребление белка

Ежесуточное потребление белка должно быть не менее 100 гр., что необходимо для активизации обменных процессов, накоплению гликогена в печени и нормализации жирового обмена.

Температурный режим

Температура еды при жировом гепатозе 15 – 60 градусов Цельсия. Исключается прием слишком горячих и холодных блюд, так как они раздражают слизистую желудка и усугубляют нарушение пищеварения.

Вес

Людям с избыточной массой тела или ожирением следует нормализовать свой вес, что не только облегчит работу печени, но и нормализует метаболизм веществ в организме, предотвратив развитие других хронических заболеваний.

Жиры

Суточное содержание жиров в питании не должно превышать 80 гр. Более половины оговоренного количества должны составлять растительные жиры. Ограничение потребления животных жиров нормализует работу печени и пищеварительного тракта в целом, помогает печени «похудеть», то есть избавиться от накопленных в ней жиров.

Запрещенные продукты

В список запрещенных продуктов входят

  • жареные блюда (нарушают процесс пищеварения),
  • блюда с большим количеством животных жиров, пуринов и углеводов (способствуют развитию осложнений заболевания),
  • раздражающие слизистую желудка и усиливающие выработку желудочного сока (активизируют работу желудочно-кишечного тракта, провоцируют избыточное образование желчи, что увеличивает нагрузку на больную печень).

Кроме того, необходимо отказаться от легкоусвояемых углеводов, так как они быстро превращаются в жиры и не откладываются в печени в виде гликогена.

Продукты, которые вызывают повышенное газообразование и надолго задерживаются в кишечнике, тем самым «заставляя» печень работать впустую, также следует исключить.

Список запрещенных продуктов

  • из напитков следует исключить кофе, какао, газированные и сладкие напитки (кока-кола, пепси, лимонад), виноградный сок;
  • супы: окрошка, мясные, рыбные и грибные бульоны, супы из бобовых, шпината, щавеля;
  • макароны с майонезом, острым или томатным соусом, со сливочным маслом;
  • субпродукты (печень, сердце, язык) жирные сорта мяса и птицы (утка, гусь, свинина, баранина), колбасы, копчености, мясные и рыбные консервы;
  • икра рыб, суши, жирная рыба (форель, осетр, белуга, сом, налим, угорь), соленая и копченая рыба,;
  • свежий хлеб, изделия из слоеного и дрожжевого теста, пончики и пирожки жареные;
  • сыры острых и соленых сортов, жирный творог, сметана, сливки, молоко высокой жирности;
  • запрещенные овощи: белокочанная капуста, брюссельская капуста, щавель, шпинат, ревень, редька, редис, репа, баклажаны, чеснок и лук (усиливают секрецию желудочного сока), спаржа, болгарский перец, зеленый лук, закуски из маринованных овощей, пряные травы ) петрушка, укроп, фенхель, базилик) в большом количестве;
  • сырые ягоды и фрукты (малина, инжир, виноград, клюква, клубника, сливы, груши, дыни, черешня и вишня и прочее);
  • вареные яйца и блюда с добавлением цельных яиц;
  • майонез, кетчуп, аджика, хрен, горчица, перец, уксус, другие пряности;
  • кондитерские изделия с кремами сливочными и белковыми, сахар ограниченно, шоколад.

Продукты, разрешенные при жировом гепатозе

Все блюда, которые показаны при жировом гепатозе, должны быть отварными, запеченными или приготовленными на пару.

Таким образом в первую очередь обеспечивается максимальное щажение печени, снижается нагрузка на пищеварительный тракт. Процесс всасывания питательных веществ в кишечнике происходит быстрее, что не заставляет работать поджелудочную железу и желчный пузырь сверх меры.

Кроме того, в список разрешенных продуктов входят те, которые содержат большое количество липотропных (растворяющих жиры) веществ: метионин, инозит, липоевая кислота, бетаин, холин.

Липотропные вещества стимулируют синтез лецитина в печени и способствуют выведению из нее жиров. Также рекомендуется употребление клетчатки и пектинов в большом количестве (требуют длительного времени переваривания, создают чувство сытости, что препятствует перееданию).

Список разрешенных продуктов

  • некрепкий чай с лимоном с небольшим количеством сахара или ксилитом, отвар шиповника, фруктовые и ягодные соки без сахара и разведенные водой до половины, компоты с протертыми свежими или сухими фруктами, желе, муссы, травяные чаи;
  • супы из овощей (картофель, кабачки, тыква, морковь) и с крупами (манная, овсяная, гречневая), вермишелевые супы, фруктовые и молочные, щи вегетарианские, свекольник;
  • протертые и вязкие каши из гречки, овсянки, манки, рисовая каша на воде с молоком в соотношении 50/50;
  • семечки тыквы и подсолнуха с ограничением;
  • отварные макаронные изделия;
  • нежирная говядина и телятина, мясо курицы, кролика, индейки, котлеты и мяса на пару, голубцы в небольшом количестве, суфле, кнели, пюре из мяса;
  • нежирная рыба: судак, треска, минтай, тунец; паровые котлеты и фрикадельки из рыбы, морепродукты; устрицы, кальмары, креветки и мидии с ограничениями, пельмени из телятины, слабосоленая семга;
  • хлеб ржаной и из отрубей, вчерашний пшеничный хлеб, сухари, галеты, несладкое печенье, несдобные печеные изделия с отварными мясом и рыбой, творогом, яблоками, сухой бисквит (пряники в ограниченном количестве);
  • неострые и несоленые сыры, сметана пониженной жирности ограниченно, нежирный творог, кефир не более 2% жирности, простокваша (вареники ленивые и с творогом, ватрушки, запеканки, суфле), молоко до 200 мл в день;
  • запеченные и отварные картофель, цветная капуста, морковь, кабачки, тыква, свекла, зеленый горошек, пекинская капуста; свежий салат;
  • спелые и некислые яблоки (сырые, запеченные), бананы, компоты из протертых фруктов, гранаты сладкие;
  • белковые омлеты, 1 – 2 раза в неделю желток вареный;
  • сливочное масло не более 30 гр., растительные рафинированные масла, добавлять в готовые блюда;
  • овощные, молочные, сметанные соусы (мука не поджаривается, а подсушивается), корица, ванилин, укроп и петрушка в небольших количествах, соевый соус;
  • сладкие ягоды и фрукты в запеченном и вареном видах, сухофрукты, желе, кисели, муссы, варенье не кислое и не очень сладкое, пастила, мед, зефир (ограниченно), немного сахара;
  • овощные свежие салаты с нерафинированным растительным маслом, фруктовые с нежирным йогуртом, кабачковая икра, винегрет, квашеная капуста.

Необходимость соблюдения диеты

Соблюдение лечебного стола при жировом гепатозе нормализует все обменные процессы в организме, особенно жировой, что способствует выведению лишнего жира из печени, накоплению в ней полезного и необходимого гликогена (источник углеводов), в большинстве случаев приводит к выздоровлению и нормализует вес.

Сниженная нагрузка на печень способствует облегчению работы желудка, кишечника и поджелудочной железы, снижает риск развития сахарного диабета и заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Кроме того, соблюдение диеты устраняет необходимость приема лекарственных препаратов, что также благотворно влияет на печень.

Последствия несоблюдения диеты

При несоблюдении диеты жировой гепатоз может привести к следующим последствиям:

  • хронический холецистит с образованием камней в желчном пузыре;
  • цирроз печени;
  • сахарный диабет;
  • заболевания сосудов (артериальная гипертензия, варикозная болезнь);
  • атеросклероз;
  • хронические заболевания пищеварительного тракта;
  • недостаточность иммунитета;
  • опухоли половой сферы (в жировом слое содержатся рецепторы эстрогенов).

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Жировая дистрофия (гепатоз, стеатоз) печени — очень серьезная патология, обусловленная скоплением липидов в печеночных клетках. Здоровые гепатоциты, таким образом, отмирают, а вместо них возникает жир.

Питание у больных с этим заболеванием, в первую очередь, должно быть направлено на уменьшение массы тела. Диета при гепатозе должна быть с пониженной калорийностью.

Специалист сам подберет необходимое количество КБЖУ (калории/белки/жиры/углеводы) с учетом веса, возраста и образа жизни пациента.

В день мужчины, болеющие гепатозом, не могут есть меньше 1500 ккал, женщины – 1200. Пациентам, желающим поскорее снизить вес, должно быть четко разъяснено, что резкое снижение ИМТ (индекса массы тела) может вызвать серьезные последствия – острый стеатогепатит с образованием фиброза.

Пациентам с диагнозом ожирение III степени назначается стол №5 или 8 по Певзнеру . Эта фамилия принадлежит известному советскому гастроэнтерологу, который по праву считается основоположником диетологии.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Общие принципы диеты при гепатозе

Врач, выявивший у пациента гепатоз печени, расскажет, что это такое и как лечить, но диету будет соблюдать больной. Поэтому важно знать все правила рациона при заболевании.

Для того, чтобы процесс похудения во время диеты шел без сбоев, в организм худеющего человека ежедневно должны поступать следующие вещества:

  • 0,25-0,35 кг углеводов;
  • 0,08 кг жиров (до 30% от всего рациона);
  • 0,1-0,15 кг белков (из них только ¼ – растительные);
  • содержание соли в пище согласно диете при гепатозе – не более 6 грамм;
  • ограничение употребления жиров до 1/3 от суммарной калорийности рациона;
  • добавление в ежедневное меню витаминов и пребиотиков (спаржа, инжир, лук, фасоль, артишок);
  • для тех, у кого сахарный диабет, из рациона убирают простые углеводы и сокращают сложные, чтобы ускорить обмен веществ.
Основные принципы диеты:
  1. Исключите жареное и фритюр из возможных способов тепловой обработки пищи.
  2. Налаживание питьевого режима (не менее 1,5 л воды в день).
  3. Питание при гепатозе необходимо сделать дробным: 5-6 раз в день, но небольшими порциями.
  4. Голодание и разгрузки запрещены.
  5. Полный отказ от алкогольсодержащих напитков.

Разрешенные продукты

В рацион больного гепатозом разрешено на постоянной основе включить некоторые продукты.

Что можно есть, соблюдая диету при гепатозе печени:

  • диетическое мясо, которое отварено или приготовлено на пару;
  • кисломолочная продукция с пониженной жирностью: низкокалорийный творожок, йогурт, кефир, ацидофилин, ряженка, простокваша, бифидум;
  • диетические виды рыбы, отварной или запечённой;
  • крупы и злаки в запеканках, супах, кашах;
  • сметана только как добавка;
  • вегетарианские бульоны с вермишелью и различными крупами;
  • салаты из сырых или тушеных овощных плодов с капелькой подсолнечного или оливкового масла;
  • паровой омлет;
  • морская капуста;

  • кус-кус;
  • дачная зелень, тмин, лавровый лист;
  • овощные не очень острые соусы;
  • пчелиный мед, пастила, зефир, нуга, рахат-лукум мармелад и ириски, джем;
  • карамель и леденцы (без консервантов и добавок в составе);
  • пудинги;
  • сливочное/растительное масло согласно диете идет исключительно в качестве приправы к приготовленной пище, нагревать их нельзя;
  • отвар шиповника полезен при гепатозе;
  • кисели, морсы и компоты из некислых плодов;
  • негазированная вода, слабо заваренный чай, овощные соки, цикорий.

Какие продукты следует ограничить?

  • пряные, горькие и кислые травы (руккола, щавель, петрушка, шпинат);
  • сырую капусту;
  • сахар;
  • спелые свежие томаты необходимо ограничить при гепатозе;

  • корицу, ваниль и гвоздику;
  • кофе (согласно диете можно в малых количествах и некрепкий);
  • хлеб, печенье (только самые простые сухие галеты);
  • яйца перепелиные или куриные – не более 2 штук в сутки.

Запрещенные блюда при гепатозе

  • грибы и супы на их основе;
  • любые соленья и маринады;
  • консервированные продукты;
  • продукция, содержащая майонез;
  • хрен, горчица;
  • спиртные напитки;
  • острый горький перец;
  • сдоба, слоеная выпечка;
  • свежеиспеченный хлеб;
  • жареное;
  • копчености;

  • мороженое;
  • торты и пирожные;
  • шоколад;
  • редька;
  • ягоды и фрукты с сильной кислотностью;
  • фастфуд;
  • супы и бульоны с добавлением мяса или рыбы;
  • лук, чеснок;
  • бобовые и чечевичные культуры;
  • редис;
  • перец горький, все приправы и специи, если они не в списке разрешенных;
  • сладкая газировка;
  • крабовые палочки, роллы и суши;
  • орехи;
  • соленые сыры.

Последствия несоблюдения диеты

Нарушение рекомендаций от врача приводит к нарушению работы и других органов.

При игнорировании диеты у больного гепатозом могут возникнуть следующие проблемы со здоровьем:

  • сахарный диабет;
  • болезни ЖКТ в хронической форме;
  • онкологические заболевания по половой части;
  • цирроз;

  • проблемы с иммунитетом;
  • сосудистые болезни;
  • воспаление желчного пузыря с формированием камней в нем;
  • гепатит;
  • печеночная кома.

При гепатозе печени диета должна соблюдаться неукоснительно, чтобы не привести к еще большей нагрузке на организм.

Примерное меню на неделю

Разработкой недельного рациона для больного гепатозом непременно должен заниматься квалифицированный специалист, поскольку нужно иметь в виду не только течение заболевания, но и наличие хронических патологий. В противном случае диета легко может вызвать неблагоприятные последствия.

Примерное меню на неделю при гепатозе может состоять из следующих блюд:

День недели 7:00 10:00 13:00 16:00 18:00
Понедельник Рисовый пудинг, слабый кофе Яблоко Отвар шиповника, суп гороховый, курица с овощами Зефир, ягодный морс Кефир
Вторник Манная каша, чай Сухофрукты Щи, ромашковый настой, голубцы Печенье «Мария», цикорий Бифидум
Среда Сырники из нежирного творога, цикорий Малина Суп вегетарианский с перловкой, капуста тушеная, сок Пастила, чай Простокваша
Четверг Белковый паровой омлет, чай Авокадо Отварной минтай, бэби-шпинат, кисель из малины. Рахат-лукум, компот из абрикосов Нежирный творог
Пятница 2 яйца всмятку, ягодный компот Груша Суп-пюре из брокколи, салат из огурцов со сметаной, чай Фруктовый мусс, кисель Творожный пудинг
Суббота Молочный суп, сок Абрикос Свекольник, рис с индейкой, морс Салат из огурцов и капусты Паровые котлеты из кролика
Воскресенье Гречневая каша, цикорий Дыня Куриные тефтели, гречневая каша, картофельное пюре, сок Омлет на пару Салат из морской капусты

Лечение печеночной дистрофии встречает на своем пути некоторые сложности, так как не все пациенты обращаются к специалисту своевременно. Еще большая часть получает рекомендации от лечащего врача, но нарушает указания доктора, в частности диету.

При этом именно на начальных стадиях заболевания можно полностью восстановить печень, воспользовавшись удивительной способностью этого органа к регенерации.


Правильная диета стол № 5 при жировом гепатозе печени и меню на неделю


Диета при гепатомегалии печени: разрешенные и запрещенные продукты при увеличении печени


Правильная диета при жировой дистрофии печени


Правильное питание при гепатозе печени с примерным меню на неделю


Диета при вирусном гепатите В: правильное питание и пример меню на неделю

Постоянное эмоциональное перенапряжение, отсутствие физических нагрузок и неправильное питание, все это ведет к общему ухудшению здоровья и отрицательно сказывается на работе печени. При определенных обстоятельствах, совокупность этих факторов может стать причиной развития жирового гепатоза печени или стеатоза.


Кратко о заболевании

Патология является неалкогольной формой ожирения печени и характеризуется увеличением жировых клеток. Крайним порогом считается увеличение общей массы органа на 5-10%.

Вначале заболевания особых неприятностей болезнь не причиняет. Но, все же есть характерные симптомы, которые присущи этой стадии:

  • повышенная утомляемость;
  • болевые ощущение я в области правого подреберья;
  • общая слабость.

И именно в этом кроется главная опасность стеатоза, его довольно тяжело заподозрить на ранних стадиях. Однако при отсутствии лечения, болезнь может стать причиной цирроза, то есть привести к гибели клеток печени.

В группу риска входят, прежде всего лица, которые страдают ожирением. В особенности это касается лиц, которые имеют лишний жир вокруг талии. В группе риска также находятся лица с диабетом 2 типа. Опасаться развития заболевания следует и тем, у кого повышено артериальное давление или повышено количество холестерина. Не последнее значение имеет возраст, риск получить жировой гепатоз печени повышается после 30 лет. Очень редко, но все же болезнь может появиться на фоне злоупотребления антибактериальными средствами или при длительном воздействии тяжелых металлов на организм. Еще реже, но все же может возникнуть патология на фоне оперативного вмешательства. И конечно же алкоголь, который отрицательно сказывается на работе печени.

Общие правила

Основная цель коррекции питания при наличии жирового гепатоза печени – снятие нагрузки с органа и предотвращение появления новых жировых клеток. Диета также позволяет стимулировать выработку желчи.

Однако чтобы диета принесла пользу, необходимо придерживаться ряда правил:

  • сбросить лишний вес, но при этом не использовать модные, строгие диеты, а делать это постепенно, путем снижения калорийности и жирности рациона.
  • количество белковой пищи в рационе увеличивает, рыбы или мяса должно присутствовать до 100 г на протяжении дня;
  • в меню следует включить большое количество клетчатки, овощи и фрукты должны присутствовать на столе больного ежедневно;
  • ни в коем случае не допускается употребление жареных блюд;
  • допустимо готовить пищу путем отваривания, запекания, тушения;
  • кушать следует порциями, небольшими по объему;
  • кушать на протяжении дня следует не меньше 4-5 раз;
  • количество специй в рационе сводится к минимуму;
  • соль также должна потребляться в минимальном количестве;
  • на период выздоровления придется отказаться от сладостей, мучных изделий и любых быстрых углеводов.

И, конечно же, основой любого правильного питания является соблюдение питьевого режима. Ни в коем случае нельзя пить газированные, а тем более сладкие напитки. Вместо них лучше пить морсы (без сахара), чаи, отвары из лекарственных трав.

Если патология возникла на фоне ожирения, как правило так и происходит, то калорийность ежедневного рациона ограничивается до 1400 единиц. Сокращение калорий должно происходить за счет исключения сахара и продуктов с его содержанием, уменьшается количество жиров. Ни в коем случае не допускается сокращать объем клетчатки и белка.

Однако следует помнить, что сильно оскуднять рацион или голодать ни в коем случае нельзя. Такое поведение может дать обратный эффект.

Разрешенные продукты

Главное правило при наличии жирового гепатоза печени – обилие клетчатки в рационе, то есть должны быть фрукты и овощи. Отдавать предпочтение рекомендуется следующим:

  • гранатам;
  • пекинской капусте;
  • свекле;
  • кабачкам;
  • зеленому горошку;
  • тыкве;
  • бананам;
  • моркови;
  • яблокам.
  • нет запрета на сухофрукты, но меру все же следует знать.

Можно кушать мясо птицы и других животных, но при условии, что оно будет не жирным. Такого же правила следует придерживаться при выборе рыбы, то есть допускается потребление тунца, минтая, судака, трески, хека.

Ряд морепродуктов также можно вводить в рацион: креветки, мидии и кальмары. Но на их долю не должно приходиться более 5% рациона.

Можно кушать кисломолочные продукты и пить молочные напитки. Но, как и в остальных случаях, эти продукты и напитки должны быть низкокалорийными. На базе молока можно готовить блюда, к примеру, манную кашу или рисовую, овсяную. Каши также можно кушать и не обязательно их готовить на молоке, можно на воде. Разрешены макаронные изделия, но в умеренном количестве.

Для приготовления блюд можно использовать некоторые пряности, в частности, укроп, итальянские травы и лавровый лист, остальные остаются под запретом.

Можно кушать сухари и подсушенное печенье, хлеб с ржаной муки и с отрубями. В небольшом количестве можно отварные яйца и орехи всех видов.

Из растительных масел допускается употребление не более 30 г сливочного масла на протяжении дня. Разрешено использовать рафинированное растительное масло.

Из напитков разрешено пить овощные и фруктовые морсы и соки, но обязательно их разводить с водой. Можно делать компоты, как из свежих фруктов, так и из сухофруктов. Можно варить кисель, делать отвары из трав и плодов шиповника.

Помните, что даже полностью разрешенные продукты питания должны потребляться в меру.

Полностью или частично ограниченные продукты

Под строжайшим запретом во время лечения жирового гепатоза печени находится любой алкоголь. Ни в коем случае недопустимо потребление жирных блюд, то есть нельзя свинину, баранину, рыбу жирных сортов.

Не допускается пить кофе, бульоны, приготовленные на мясе. Запрещаются изделия из пшеничной муки, тем более с добавлением маргарина или сливочного масла.

Под полный запрет попадают все соусы, майонезы, колбасные изделия и сосиски. Нельзя консервы и острые блюда, специи.

Придется забыть о походах в фастфуды, десертах и мороженом. Ни в коем случае нельзя пить газированные напитки.

Меню. Режим питания

На самом деле, диета при жировом гепатозе печени, предполагает довольно строгие ограничения. Но это не должно пугать пациента, питаться вкусно вполне возможно. Примерное меню может выглядеть следующим образом:

ЗавтракЯичный омлет, чай из трав, сухарикиОвсяная каша на молоке, салат из огурцовПудинг из фруктов, отвар из плодов шиповника
ОбедСуп-пюре из цветной капусты, гречневая каша и куриная котлетаВегетарианский суп, пшенная каша, минтай на паруЛегкий борщ, без наваристого мясного бульона, тефтели
УжинСырники со сметанойТушеная морковь, треска, приготовленная на паруСалат из разрешенных морепродуктов, немного сухариков

ЗавтракРисово-молочная каша, компот из сухофруктов, подсушенный хлебТворожной пудинг, стакан молокаВареники с творогом, морс, разведенный с водой
ОбедКрем-суп из брокколи, винегретСуп с пекинской капустой, мясной рулетСвекольник, отварная рыба
УжинЗапеканка тыквенная, молокоЗапеченная индейка, салат со свежей капустыЛапша, приготовленная на молоке, голень куриная отварная

ЗавтракМолочная каша, чайЗапеканка из кабачков, немного печеньяОвощной салат, компот
ОбедСуп, запеканка из картофеля с мясомРыбный суп, запеканка из тыквы, можно с творогомУха, но без наваристого бульона, гречневая каша, можно на молоке
УжинОтварная картошка, немного рубленного мясаВинегрет, говядина отварнаяИкра из баклажанов, немного рыбы

ЗавтракНемного отварного мяса курицы, салат из помидорТыквенная запеканка, отвар из шиповникаНемного отварного коричневого риса, молоко
ОбедГрибной суп, но сами грибы лучше не употреблять, зеленый горошекОтварная говядина и салат из свежих овощейКапустняк, отварная курятина
УжинГовяжьи тефтели, салат из помидорТреска на пару, салат из морковиТушеная рыба и свежие овощи

ЗавтракОтварной кролик и тушеная морковьЗапеченная свекла, мясной рулетОтварные яйца, салат со свежих овощей
ОбедОвощное рагу, отварной кроликРыба на пару, отварной картофельОвощной суп, гречневая каша
УжинЦветная капуста, котлеты из индейкиКурица и пловМакаронные изделия, немного рыбы

ЗавтракКаша «Геркулес», можно с отрубями, пару яблокОтварная пекинская капуста и кусочек отварной трескиМанная каша на молоке, компот
ОбедГолубцы с рисомМолочный суп, тушеная говядинаРисовая каша, отварное филе курятина
УжинРыбный шницель, винегретОтварные креветки, немного компота или сокаГолубцы

ЗавтракСырники из творога, немного сухофруктовГречневая каша, отварной судакОладьи из тыквы, кефир с небольшим % жирности
ОбедСуп-пюре с капустой, тушеная свеклаРыбный суп, рыбные котлеты на паруОтварные макароны и суп
УжинТворожные сырники и сметанаФаршированный перецОвощное рагу, отварная курятина

В качестве перекусов могут выступать фрукты, к примеру, запеченные яблоки или бананы. Можно употреблять обезжиренный творог или сухофрукты. В полдник можно выпивать смузи с фруктами и отрубями. Также подойдет кисель, галетное печенье.

Следует всегда помнить, что в борьбе за здоровье нельзя рассчитывать только на изменение рациона питания и на лекарственные средства. Обязательно должны присутствовать в жизни каждого человека физические нагрузки, надо гулять на свежем воздухе и меньше нервничать. По возможности следует отказаться от всех вредных привычек. Старайтесь всегда быть в радостном расположении духа, избегайте стрессов и сильных эмоциональных переживаний. Здоровье невозможно купить, ни за какие деньги, оно бесценно.





  • Эффективность: лечебный эффект через 3-6 месяцев
  • Сроки: 3-6 месяцев
  • Стоимость продуктов: 1500-1600 руб. в неделю

Общие правила

Жировой гепатоз (стеатоз печени, стеатогепатоз) представляет собой хроническое заболевание печени, характеризующееся гистопатологическими изменениями ткани печени в виде накопления жира, преимущественно триглицеридов, в гепатоцитах, переходящий в ряде случаев в воспаление печени (стеатогепатит) и развитие фиброза (стеатофиброз). В настоящее время выделяют жировой гепатоз алкогольного и неалкогольного генеза.

Ведущую роль в развитии жирового гепатоза на фоне употребления алкоголя играет токсический продукт метаболизма этанола — ацетальдегид, который снижает активность ферментов, осуществляющих транспортировку жирных кислот в митохондрии, что приводит к нарушению метаболизма жиров и последующему накоплению триглицеридов в клетках печени. Основными этиологическими факторами неалкогольного гепатоза являются комбинации различных метаболических риск-факторов (абдоминальное ожирение, гипергликемия, гиперхолестеринемия, артериальная гипертензия, сахарный диабет 2-го типа), вирусные гепатиты, прием некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикостероиды, метотрексат, тетрациклин, амиодарон, тамоксифен, эстрогены и другие), быстрая потеря веса/голодание.

В связи с высоким риском развития фиброза и цирроза печени, независимо от тяжести заболевания, все пациенты с жировым гепатозом нуждаются в лечении и динамическом наблюдении. Однако стандартизированного терапевтического подхода к ведению таких больных не существует, как и четкого понимания, как лечить жировой гепатоз печени.

Лечение питанием (диета с ограничением легкоусвояемых углеводов и жиров животного происхождения) в сочетании с модификацией образа жизни (увеличение физической активности, нормализация массы тела, отказ от вредных привычек —употребления алкоголя/курения) на фоне гепатопротекторной терапии — назначения антиоксидантов и гепатопротекторов (витамин Е, урсодезоксихолевая кислота, силибинин, бетаин, a-липоевая кислота) позволяет добиться положительного результата. Как правило, в не осложненных случаях при нормальных показателях биохимических тестов и известной этиологии заболевания, регрессия жировой дистрофии печени наблюдается через 4-6 месяцев.

Лечебное питание при жировом гепатозе печени у пациентов с повышенной массой тела/ожирением, прежде всего, должно быть направлено на ее нормализацию. Для этого назначается гипокалорийная диета с индивидуальным подбором энергетической ценности пищевого рациона в зависимости от возраста, массы тела, уровня физической активности, пола. С этой целью используются специальные формулы расчета калорий, необходимых для поддержания основного обмена, которые умножаются на коэффициент физической нагрузки, что и является уровнем калорийности дневного рациона. Из этой расчетной величины для снижения массы тела вычитают 500-700 ккал.

Однако, при этом, минимальный показатель дневного рациона не должен быть менее 1500 ккал/для мужчин и 1200 ккал для женщин. Следует предостеречь пациентов от попыток быстрого снижения веса, поскольку быстрая потеря веса может привести к развитию «острого» стеатогепатита с формированием фиброза на фоне воспалительного процесса, обусловленного увеличением поступления в печень свободных жирных кислот на фоне относительно низкого периферического липолиза.

Ориентиром для безопасного/эффективного снижение массы тела являются показатели: 1500 г/неделю для взрослых и 500 г для детей. Пациентам с выраженным ожирением (превышение массы тела на более чем 20% от нормы) назначается лечебная Диета №8 по Певзнеру. Достоверно подтверждена корреляция снижения веса тела на 5-10% с регрессом жирового гепатоза печени. Диета при жировом гепатозе предусматривает:

  • Ограничение в рационе питания жиров до 30% от общей калорийности рациона.
  • Соотношение полиненасыщенных/насыщенных жирных кислот в рационе должно быть более 1, что достигается исключением из рациона твердого животного жира, сливочного масла, жирного мяса и увеличение продуктов, содержащих полиненасыщенные ЖК (морепродукты, растительное нерафинированное масло, орехи, морская/речная рыба, диетическое мясо птицы, маслины);
  • уменьшение потребления продуктов, содержащих большое количество холестерина (не больше 300 мг/сутки). С этой целью исключаются из рациона питания субпродукты (печень, почки), яичный желток, красная икра, жирные виды мяса, молочные продукты, копчёности.
  • Исключение таких методов кулинарной обработки пищи, как как жарка, фритюр.
  • Обогащение рациона питания витаминами и продуктами-пребиотиками (овощи/фрукты, артишок, топинамбур, лук-порей).
  • Для больных сахарным диабетом и с нарушением толерантности к глюкозе в рационе питания исключаются простые углеводы и ограничиваются сложные, что способствует улучшению метаболизма.

Лечение жирового гепатоза алкогольной этиологии требует дополнительного назначения к базисной терапии водорастворимых витаминов РР, В1, В6, С, В2, В12, вводимых парентерально в общепринятых терапевтических дозах на протяжении 2 недель.

Питание пациентов с нормальной массой тела должно базироваться на лечебном Столе №5 и его разновидностях, которые предусматривают разгрузку жирового/холестеринового обмена и стимуляцию кишечника. Диета содержит 100 г белков, 400 г углеводов, а содержание жиров снижено до 75-80 г (в основном тугоплавких).

Исключению подлежат продукты, богатые пуринами, холестерином, азотистыми экстрактивными веществами, эфирными маслами, щавелевой кислотой и побочными продуктами окисления жиров, образующимися при жарке/приготовлении во фритюре.

В рационе повышено содержание пектинов, липотропных веществ, клетчатки, свободной жидкости. Способы кулинарной обработки продуктов — варка, запекание, тушение. Исключаются жирные сорта мяса/рыбы, копчености, консервы, колбасные изделия, бульоны, бобовые и овощи, содержащие в больших количествах эфирные масла — все виды редьки/редиса, чеснок и лук в сыром виде, острые пряности, маринады, специи и соусы, уксус, жирное молок/сливки, пирожные, торты, сдоба.

Кроме разрешенных продуктов, в рацион питания необходимо включать продукты, улучшающие функцию печени:

  • Артишок — снижает уровень холестерина/нормализует отток желчи.
  • Листовую зелень, овощи и фрукты. Особенно полезна тыква и блюда на ее основе, тыквенный сок. Она хорошо усваивается и разгружает печень.
  • Овощи (морковь, свекла, сладкий перец) богаты бета-каротином, из которых синтезируется витамин А.
  • капуста улучшает детоксикационную функцию печени.
  • фрукты (шиповник, черная смородина, цитрусовые) — содержат в больших количествах антиоксиданты, купирующие процессы окисления и повреждения клеток.
  • Крупы (овсяная/гречневая) содержат витамины группы В и РР, важных для функции печени.
  • Растительные масла холодного отжима, орехи. Содержат в больших количествах антиоксидант— витамин Е и жирныеомега-3кислоты, которые защищают клеточные мембраны от гибели.
  • Сухофрукты, особенно курагу, содержащую калий и магний.
  • Кисломолочные продукты с низким содержанием жира (натуральный йогурт, кефир, ацидофилин, ряженка). Они нормализуют биоценоз кишечника, а творог богат липотропными веществами.
  • Мед — способствует восстановлению гепатоцитов и активизирует выработку желчи.
  • Свободная жидкость в количестве не менее 1,5-2 л/сутки с которой выводятся токсины. Улучшают детоксикационные способности печени и процессы ее самоочищения, добавление в воду сока цитрусовых плодов.

Разрешенные продукты

Диета при гепатозе печени предусматривает включение в рацион:

  • Овощных бульонов и супов на их основе с добавлением круп, вермишели, овощей.
  • Нежирных сортов красного мяса (говядина/телятина) мясо кролика, курицы, индейки. Мясо должно быть предварительно отваренным с последующей кулинарной обработкой.
  • Вчерашнего/подсушенного пшеничного хлеба до 500 г в день. При хорошей переносимости — ржаной хлеб, нежирное печенье, сухой бисквит.
  • Нежирных видов морской/речной рыбы, запеченной с овощами.
  • Круп в виде запеканок, каш.
  • Кисломолочных продуктов низкой жирности: простокваша, кефир, бифидум-кефир, ацидофилин и не жирного творога.
  • Молоко/сметану только в качестве добавки в готовые блюда.
  • Куриных яиц в виде парового омлета/всмятку.
  • Свежих, запеченных и тушеных овощей в виде салатов с добавлением растительного масла, пюре и кабачковой икры домашнего приготовления. Из пряностей — огородная зелень, тмин, лавровый лист.
  • Сметанно-молочных и овощных соусов.
  • Некислых фруктов/ягод в свежем и переработанном виде (кисели, компоты, муссы).
  • Мармелад, мед, карамель, зефир, джемы, ирис. Сахар частично заменяют ксилитом.
  • Сливочное/растительное масло добавляется только в готовые блюда, термическая обработка их исключается.
  • Столовая вода без газа, настой шиповника, некрепкий чай, овощные соки, отвар пшеничных отрубей, кофе с молоком (некрепкий).

Одним из важнейших факторов комплексной терапии жирового гепатоза, вне зависимости от его степени выраженности, является диета – особую схему питания обычно дополняют отказом от вредных привычек в виде алкоголя и табакокурения, а также консервативным медикаментозным лечением. Почему диета так важна при гепатозе? Каковы её основные принципы и как при жировой дистрофии печени питаться не только правильно, но и вкусно? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Почему питание важно при жировой гепатозе печени?

Данная патология развивается из-за накопления клетками печени избытков жиров – здоровые гепатоциты сначала на внешней поверхности, а потом и во внутренних структурах органа постепенно замещаются сторонним образованием с рыхлой консистенцией.

Важнейшим негативным фактором вышеописанного патологического процесса, как показывает современная медицинская практика, является плохо сбалансированное питание, не только увеличивающее массу тела и формирующее предпосылки к замедлению обменных липидных механизмов, но и серьезно бьющее по печени.

В свою очередь, строго соблюдаемая диета даже при наличии осложнений способна существенно улучшить состояние органа, замедлить или вовсе прекратить рост жировых отложений, после чего используемые медицинские препараты и иные методы консервативной терапии дополнят процесс выздоровления.

Режим питания и основные принципы

Современные отечественные специалисты рекомендуют при жировом гепатозе печени придерживаться диеты №5 – научно обоснованной схемы питания, разработанной гениальным диетологом Мануилом Певзнером еще в прошлом столетии. Этот вариант оптимален для всех больных, страдающих от проблем с печенью.

Основные принципы диеты – дробное питание 5-6 раз в сутки небольшими порциями, приготовление блюд методом варки, на пару либо запеканием, а также значительное уменьшение употребления полинасыщенных жиров и простых углеводов.

В базовый суточный рацион должно входить до 120 грамм белков, около 80 грамм жиров (большая часть из которых – полиненасыщенные), до 300 грамм углеводов (подавляющая часть – сложные, сахара не более 50 грамм), не более 6 грамм соли и около 2 литров жидкости без учета воды в еде.

Разрешенные продукты питания

Ниже, перечислен полный перечень что можно есть при жировом гепатозе печени, которые необходимо обязательно включать в ежесуточный рацион.

  • Мясо – нежирные виды. Именно в мясе содержится много белка, своеобразного «строительного» материала для возобновления поврежденных клеток печени. Допускаются к использованию, как говядина, так и свинина, но без сухожилий, жира, хрящевой ткани, в кусковом либо рубленом виде. Из мясных субпродуктов, возможно, использовать только свежий язык в отварном виде;
  • Птица. Качественное мясо курицы или индейки без жира, кожи, костей и плёнок. Жирные виды (например, гуся) употреблять нельзя;
  • Рыба. В рыбе содержится масса полезных веществ и незаменимый фосфор, поэтому употреблять её нужно регулярно. Диетологи рекомендуют использовать треску, сибас, судака, навагу и иные подвиды нежирной рыбы, а также черную икру и вымоченную в легком соляном растворе сельдь;
  • Яйца. Без особых ограничений можно применять белок куриных яиц. В цельном виде (с желтком) – не более 1-2 штук в сутки;
  • Суп. Разрешаются легкие не наваристые и нежирные овощные супы с крупами, водой или нежирным молоком. Борщ и прочие виды жирных жидких блюд употреблять нежелательно;
  • Хлебобулочные изделия. Рекомендуется употреблять ржаной или пшеничный хлеб в небольшом количестве, желательно не свежий – так он меньше вредит желудку. Из дополнительных изделий ограниченно – сухари, сухое печенье и бисквиты;
  • Молочная продукция. Важна и необходима для нормализации пищеварения и насыщения кишечника полезной микрофлорой, а также в качестве разгрузки для печени. Разрешены почти все виды продукции, исключая слишком жирные – от твердого сыра, молока, творога до сметаны и сливок (последние 2 позиции – ограниченно);
  • Каши. Разрешено употреблять рассыпчатые крупы, пудинги на пару либо в запеченном состоянии;
  • Макароны. Только из твердых сортов пшеницы в ограниченном количестве. При сильном ожирении исключаются из рациона полностью;
  • Овощи. Полезный и легко перевариваемый тип продукции. Разрешены к использованию все виды кроме кислых. При хронических болезнях, связанных со сбоями в работе желудочно-кишечного тракта, рационально исключить из рациона белокочанную капусту в свежем либо отварном виде;
  • Зелень. Полезный источник витаминов и микроэлементов обязательно включается в рацион, ограниченно применяются лишь некоторые их виды, перечисленные в списке нежелательных;
  • Фрукты и ягоды. Желательно употреблять их в свежем виде, а также добавлять в блюда с минимальной термической обработкой. Запрещены к применению только кислые сорта данной продукции;
  • Сладости. Данный вид еды в большинстве своём запрещен к употреблению из-за большого количества простых углеводов. Исключение – в ограниченных количествах и на натуральной основе только пастила, мармелад, мед и сахар;
  • Специи. Из широкого перечня специй при диете №5 разрешено употреблять укроп, лавровый лист, гвоздику, ваниль, петрушку, кориандр и корицу, естественно, соблюдая меру;
  • Жидкости. Помимо обычной воды в суточный рацион можно включить овощные и фруктовые соки, отвары шиповника, кисель из сладких ягод. Редко – слабый кофе и чай;
  • Масло. Растительное, натурального отжима (подсолнечное, кукурузное, оливковое). Очень ограниченно – сливочное масло. Спреды и маргарин под запретом.

Запрещенные продукты

В перечень основных запрещенных продуктов, которые нельзя есть при гепатозе печени и необходимо полностью исключить из рациона либо хотя бы существенно ограничить их употребление:

  • Жирные сорта мяса, птицы и рыбы;
  • Свежая сдоба, включая пирожки, хлеб, слойки и т.д., какао и черный шоколад;
  • Наваристые бульоны с повышенной жирностью;
  • Колбаса в любом виде, копченые продукты;
  • Субпродукты на мясной либо рыбной основе;
  • Консервы, жирные соусы, маринады всех видов;
  • Все кислые разновидности фруктов, включая грейпфрут, клюкву, не очень спелые яблоки, мандарины и апельсины;
  • Зеленый и репчатый лук, чеснок, маринованные и квашеные помидоры, щавель;
  • Все виды грибов и бульоны на их основе;
  • Любые бобовые и чечевичные культуры;
  • Кислые овощи, включая редьку, перец и редис;
  • Заправки для блюд, как томатные, так и на основе майонеза, хрена, горчицы;
  • Все специи, кроме узкого перечня вышеперечисленных, разрешенных к употреблению в ограниченных дозах;
  • Алкоголь в любом виде и концентрации, сладкая газировка, крепкий кофе и чай;
  • Иные группы и типы продуктов, индивидуально отмеченные вашим диетологом как нежелательные в каждом конкретном случае.

Примерное меню на неделю

Суточный рацион рассчитан на 5 приёмов пищи, при необходимости 6, можно вводить, разделив дневной объем на необходимое количество присестов. Промежутки между приёмами пищи – около 2-3 часов.

Понедельник

  1. Завтрак – суп на основе овсянки, небольшой кусочек хлеба и твердого сыра;
  2. Второй завтрак – сочный некислый фрукт среднего размера;
  3. Обед – миска риса, приготовленного на пару, 2 небольшие рыбные тефтели, компот из сухофруктов;
  4. Полдник – 1 стакан молока и несколько сухарей;
  5. Ужин – винегрет с 1 чайной ложкой растительного масла, 1 яйцо, чашка кефира с 20 граммами кураги.

Вторник

  1. Завтрак – манная каша с клубничным вареньем, 1 стакан молочно-бананового фреша с мюсли;
  2. Второй завтрак – блюдце маложирного творога с 1 чайной ложкой сметаны;
  3. Обед – сметанный рисовый суп, мясной рулет без заправок, 1 стакан отвара шиповника;
  4. Полдник – мисочка тертой моркови с минимумом сахара;
  5. Ужин – рис с кусочками курицы, салат со свеклой и черносливом, 1 стакан черного чая.

Среда

  1. Завтрак – тарелка манки с изюмом, кусок фруктового пудинга с творогом, стакан некрепкого кофе с молоком;
  2. Второй завтрак – мисочка фруктового пюре;
  3. Обед – гречневый суп с 2 небольшими кусочками говядины, овощной салат;
  4. Полдник – несколько запеченных сладких спелых яблок без кислинки на меду;
  5. Ужин – картофельное пюре, запеченный судак под сметаной, 1 стакан киселя.
похожие статьи
ПитаниеДиета и правила питания при синдроме Жильбера

Четверг

  1. Завтрак – гречневая каша, 2 сырника с курагой, 1 маленький кусочек твердого сыра и стакан отвара шиповника;
  2. Второй завтрак – блюдце нежирного творога и 1 стакан овощного фреша;
  3. Обед – тыквенная каша, кусочек свиного филе, сделанного в духовке, а также 1 стакан чая с чайной ложкой мёда;
  4. Полдник – классический омлет из 2 яиц;
  5. Ужин – тарелка риса, приготовленного на пару, салат из кальмаров и капусты, 1 стакан фруктового фреша.

Пятница

  1. Завтрак – омлет из 2 яиц с добавление разрешенных, мелко нарезанных овощей, 100 грамм морковно-сырного салата, компот;
  2. Второй завтрак – мисочка фруктового салата с йогуртом низкой жирности;
  3. Обед – овощной суп на основе кабачков, половина средних размеров, запеченной трески, 1 чашка молока;
  4. Полдник – несколько кусков рисового пудинга;
  5. Ужин – запеканка на основе курицы и овощей, 1 средних размеров зефир, стакан фруктового фреша.

Суббота

  1. Завтрак – овсянка на молоке, пол тарелки творога невысокой жирности, 1 стакан ягодного киселя;
  2. Второй завтрак – 1 стакан кефира, несколько сухарей;
  3. Обед – суп на гречневой крупе с фрикадельками из говядины, 1 стакан фруктового фреша, ломоть несвежего хлеба;
  4. Полдник – овощное пюре;
  5. Ужин – несколько кусочков говядины под молочным соусом, тушеная капуста с протертой морковью, ягодный морс.

Воскресенье

  1. Завтрак – омлет из нескольких яичных белков, 2 свежих помидора без кожуры, плошка творога с протертыми фруктами, молочный коктейль;
  2. Второй завтрак – тарелка винегрета;
  3. Обед – картофельное пюре, овощной салат, 2-3 небольшие рыбные котлеты и омлет;
  4. Полдник – запеканка из макарон и сыра, 1 стакан отвара шиповника;
  5. Ужин – рыбный суп, овощной салат, 1 стакан молока.

Последствия отказа от диеты

Именно диета при жировом гепатозе печени является основной частью лечения – консервативная терапия лишь дополнительный фактор, ускоряющий восстановление печени, оперативные же мероприятия в случае вышеописанной патологии не являются эффективными.

Следующей стадией жирового гепатоза станет фиброз – на поверхности и внутри органа происходят структурные изменения, быстро формируется сторонние соединительные ткани, образуются рубцы и спайки. Спустя еще некоторое время, очаговое перерождение сменяется глобальным поражением обоих долей, гепатоциты генетически модифицируются и воспроизводят уже поврежденные клетки – стремительно зарождается цирроз, на терминальных стадиях приводящий к смерти пациента.

Поскольку печень перестаёт выполнять свои базовые функции, поддаваясь частичной либо полной деструкции, то единственным эффективным механизмом лечения последней стадии развития жировой дистрофии органа является полная его трансплантация от донора с невысокими шансами на выздоровление.





  • Эффективность: лечебный эффект через 3-6 месяцев
  • Сроки: 3-6 месяцев
  • Стоимость продуктов: 1500-1600 руб. в неделю

Общие правила

Жировой гепатоз (стеатоз печени, стеатогепатоз) представляет собой хроническое заболевание печени, характеризующееся гистопатологическими изменениями ткани печени в виде накопления жира, преимущественно триглицеридов, в гепатоцитах, переходящий в ряде случаев в воспаление печени (стеатогепатит) и развитие фиброза (стеатофиброз). В настоящее время выделяют жировой гепатоз алкогольного и неалкогольного генеза.

Ведущую роль в развитии жирового гепатоза на фоне употребления алкоголя играет токсический продукт метаболизма этанола — ацетальдегид, который снижает активность ферментов, осуществляющих транспортировку жирных кислот в митохондрии, что приводит к нарушению метаболизма жиров и последующему накоплению триглицеридов в клетках печени. Основными этиологическими факторами неалкогольного гепатоза являются комбинации различных метаболических риск-факторов (абдоминальное ожирение, гипергликемия, гиперхолестеринемия, артериальная гипертензия, сахарный диабет 2-го типа), вирусные гепатиты, прием некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикостероиды, метотрексат, тетрациклин, амиодарон, тамоксифен, эстрогены и другие), быстрая потеря веса/голодание.

В связи с высоким риском развития фиброза и цирроза печени, независимо от тяжести заболевания, все пациенты с жировым гепатозом нуждаются в лечении и динамическом наблюдении. Однако стандартизированного терапевтического подхода к ведению таких больных не существует, как и четкого понимания, как лечить жировой гепатоз печени.

Лечение питанием (диета с ограничением легкоусвояемых углеводов и жиров животного происхождения) в сочетании с модификацией образа жизни (увеличение физической активности, нормализация массы тела, отказ от вредных привычек —употребления алкоголя/курения) на фоне гепатопротекторной терапии — назначения антиоксидантов и гепатопротекторов (витамин Е, урсодезоксихолевая кислота, силибинин, бетаин, a-липоевая кислота) позволяет добиться положительного результата. Как правило, в не осложненных случаях при нормальных показателях биохимических тестов и известной этиологии заболевания, регрессия жировой дистрофии печени наблюдается через 4-6 месяцев.

Лечебное питание при жировом гепатозе печени у пациентов с повышенной массой тела/ожирением, прежде всего, должно быть направлено на ее нормализацию. Для этого назначается гипокалорийная диета с индивидуальным подбором энергетической ценности пищевого рациона в зависимости от возраста, массы тела, уровня физической активности, пола. С этой целью используются специальные формулы расчета калорий, необходимых для поддержания основного обмена, которые умножаются на коэффициент физической нагрузки, что и является уровнем калорийности дневного рациона. Из этой расчетной величины для снижения массы тела вычитают 500-700 ккал.

Однако, при этом, минимальный показатель дневного рациона не должен быть менее 1500 ккал/для мужчин и 1200 ккал для женщин. Следует предостеречь пациентов от попыток быстрого снижения веса, поскольку быстрая потеря веса может привести к развитию «острого» стеатогепатита с формированием фиброза на фоне воспалительного процесса, обусловленного увеличением поступления в печень свободных жирных кислот на фоне относительно низкого периферического липолиза.

Ориентиром для безопасного/эффективного снижение массы тела являются показатели: 1500 г/неделю для взрослых и 500 г для детей. Пациентам с выраженным ожирением (превышение массы тела на более чем 20% от нормы) назначается лечебная Диета №8 по Певзнеру. Достоверно подтверждена корреляция снижения веса тела на 5-10% с регрессом жирового гепатоза печени. Диета при жировом гепатозе предусматривает:

  • Ограничение в рационе питания жиров до 30% от общей калорийности рациона.
  • Соотношение полиненасыщенных/насыщенных жирных кислот в рационе должно быть более 1, что достигается исключением из рациона твердого животного жира, сливочного масла, жирного мяса и увеличение продуктов, содержащих полиненасыщенные ЖК (морепродукты, растительное нерафинированное масло, орехи, морская/речная рыба, диетическое мясо птицы, маслины);
  • уменьшение потребления продуктов, содержащих большое количество холестерина (не больше 300 мг/сутки). С этой целью исключаются из рациона питания субпродукты (печень, почки), яичный желток, красная икра, жирные виды мяса, молочные продукты, копчёности.
  • Исключение таких методов кулинарной обработки пищи, как как жарка, фритюр.
  • Обогащение рациона питания витаминами и продуктами-пребиотиками (овощи/фрукты, артишок, топинамбур, лук-порей).
  • Для больных сахарным диабетом и с нарушением толерантности к глюкозе в рационе питания исключаются простые углеводы и ограничиваются сложные, что способствует улучшению метаболизма.

Лечение жирового гепатоза алкогольной этиологии требует дополнительного назначения к базисной терапии водорастворимых витаминов РР, В1, В6, С, В2, В12, вводимых парентерально в общепринятых терапевтических дозах на протяжении 2 недель.

Питание пациентов с нормальной массой тела должно базироваться на лечебном Столе №5 и его разновидностях, которые предусматривают разгрузку жирового/холестеринового обмена и стимуляцию кишечника. Диета содержит 100 г белков, 400 г углеводов, а содержание жиров снижено до 75-80 г (в основном тугоплавких).

Исключению подлежат продукты, богатые пуринами, холестерином, азотистыми экстрактивными веществами, эфирными маслами, щавелевой кислотой и побочными продуктами окисления жиров, образующимися при жарке/приготовлении во фритюре.

В рационе повышено содержание пектинов, липотропных веществ, клетчатки, свободной жидкости. Способы кулинарной обработки продуктов — варка, запекание, тушение. Исключаются жирные сорта мяса/рыбы, копчености, консервы, колбасные изделия, бульоны, бобовые и овощи, содержащие в больших количествах эфирные масла — все виды редьки/редиса, чеснок и лук в сыром виде, острые пряности, маринады, специи и соусы, уксус, жирное молок/сливки, пирожные, торты, сдоба.

Кроме разрешенных продуктов, в рацион питания необходимо включать продукты, улучшающие функцию печени:

  • Артишок — снижает уровень холестерина/нормализует отток желчи.
  • Листовую зелень, овощи и фрукты. Особенно полезна тыква и блюда на ее основе, тыквенный сок. Она хорошо усваивается и разгружает печень.
  • Овощи (морковь, свекла, сладкий перец) богаты бета-каротином, из которых синтезируется витамин А.
  • капуста улучшает детоксикационную функцию печени.
  • фрукты (шиповник, черная смородина, цитрусовые) — содержат в больших количествах антиоксиданты, купирующие процессы окисления и повреждения клеток.
  • Крупы (овсяная/гречневая) содержат витамины группы В и РР, важных для функции печени.
  • Растительные масла холодного отжима, орехи. Содержат в больших количествах антиоксидант— витамин Е и жирныеомега-3кислоты, которые защищают клеточные мембраны от гибели.
  • Сухофрукты, особенно курагу, содержащую калий и магний.
  • Кисломолочные продукты с низким содержанием жира (натуральный йогурт, кефир, ацидофилин, ряженка). Они нормализуют биоценоз кишечника, а творог богат липотропными веществами.
  • Мед — способствует восстановлению гепатоцитов и активизирует выработку желчи.
  • Свободная жидкость в количестве не менее 1,5-2 л/сутки с которой выводятся токсины. Улучшают детоксикационные способности печени и процессы ее самоочищения, добавление в воду сока цитрусовых плодов.

Разрешенные продукты

Диета при гепатозе печени предусматривает включение в рацион:

  • Овощных бульонов и супов на их основе с добавлением круп, вермишели, овощей.
  • Нежирных сортов красного мяса (говядина/телятина) мясо кролика, курицы, индейки. Мясо должно быть предварительно отваренным с последующей кулинарной обработкой.
  • Вчерашнего/подсушенного пшеничного хлеба до 500 г в день. При хорошей переносимости — ржаной хлеб, нежирное печенье, сухой бисквит.
  • Нежирных видов морской/речной рыбы, запеченной с овощами.
  • Круп в виде запеканок, каш.
  • Кисломолочных продуктов низкой жирности: простокваша, кефир, бифидум-кефир, ацидофилин и не жирного творога.
  • Молоко/сметану только в качестве добавки в готовые блюда.
  • Куриных яиц в виде парового омлета/всмятку.
  • Свежих, запеченных и тушеных овощей в виде салатов с добавлением растительного масла, пюре и кабачковой икры домашнего приготовления. Из пряностей — огородная зелень, тмин, лавровый лист.
  • Сметанно-молочных и овощных соусов.
  • Некислых фруктов/ягод в свежем и переработанном виде (кисели, компоты, муссы).
  • Мармелад, мед, карамель, зефир, джемы, ирис. Сахар частично заменяют ксилитом.
  • Сливочное/растительное масло добавляется только в готовые блюда, термическая обработка их исключается.
  • Столовая вода без газа, настой шиповника, некрепкий чай, овощные соки, отвар пшеничных отрубей, кофе с молоком (некрепкий).

Правильное питание – неотъемлемый компонент лечения гепатоза. Оно необходимо для снижения нагрузки на пораженный орган и остановку патологического процесса. Представленный вариант терапии эффективен только при соблюдении ее основных принципов. Поэтому нужно знать о том, как составляется диета при гепатозе печени.

Общие сведения

Органы гепатобилиарного тракта принимают непосредственное участие в пищеварении, а также в других важных физиологических процессах. Система представляет собой сложный механизм, который отвечает за функции выведения продуктов метаболизма, детоксикацию, формирование иммунных реакций.

Основным компонентом структуры считается печень. Это центральный орган тракта, главная задача которого заключается в выработке биологически активных веществ. В их число входят желчные кислоты, ферменты, гормоны, гликоген, кровяные тельца.


Помимо этого, в тканях железы осуществляется жировой и белковый обмен, остаточными продуктами которого выступают холестерин, мочевина, аминокислоты. В число функций печени входит детоксикация крови и выведение ядов с желчью. Внутри органа происходит скопление веществ, которые при необходимости расщепляются для получения энергии.

Описание болезни

Диффузный гепатоз – патологический процесс, на фоне которого в тканях железы скапливаются липиды. В медицине данное нарушение часто называется неалкогольной жировой болезнью. При таком заболевании здоровые клетки замещаются вкраплениями. В дальнейшем между пораженными участками формируется фиброз, а в последующем снижается функциональность органа, что приводит к развитию недостаточности. К основным факторам, провоцирующим патологию, относят:

  • Сахарный диабет.
  • Ожирение.
  • Стеатогепатит.
  • Неправильное питание.
  • Пожилой возраст у женщин.
  • Прием алкогольных напитков.
  • Влияние токсинов.
  • Поражения почек.
  • Заболевания поджелудочной железы (в частности панкреатит).
  • Нарушения оттока желчи (дискинезия).
  • Длительный прием медикаментов.

Важность правильного питания

Грамотная диета при ожирении печени позволяет оказывать комплексное терапевтическое воздействие на орган. Основная задача коррекции рациона – это исключение жиров и легких углеводов, посредством которых происходит метаболическое расстройство и возникает инфильтрация. Благодаря этому прогрессирование болезни останавливается, а в дальнейшем активизируется процесс выведения избыточных липидов.

Своевременная диета позволяет исключить развитие тяжелых последствий гепатоза. На поздних стадиях болезни орган подвергается необратимым изменениям, которые могут спровоцировать печеночную недостаточность и летальный исход. При правильном питании риск таких осложнений исключается.

Важно знать! Лечебный стол часто используется не только как терапевтическая процедура, но и способ активной профилактики болезней гепатобилиарного тракта.

Основные принципы

Диета при жировом гепатозе печени строится с учетом нескольких правил. За счет этого достигаются основные задачи коррекции питания и оказывается лечебное воздействие на орган. Главные принципы:

  • Дробность (пациент употребляет пищу небольшими порциями 6-8 раз в сутки).
  • Дневной объем калорий – от 1200 до 2500 (диета должна обеспечивать снижение массы, а не ее прирост).
  • Суточная норма жиров не превышает 60 г.
  • Рацион основывается на первых и вторых блюдах.
  • Полноценный питьевой режим (от 2 л жидкости ежедневно).
  • Пища готовится путем запекания, паровой варки.
  • Суточное потребление белков – 110-130 г.
  • Потребление углеводов – 250-300 г.

Рекомендуется включать в рацион жиры и протеины как животного, так и растительного происхождения. При этом питаться нужно с учетом совместимости продуктов, чтобы не перегружать ЖКТ.

Разрешенные виды пищи

Вопрос о том, что можно кушать на диете при ожирении печени, актуален для каждого, кто столкнулся с таким заболеванием. Несмотря на то, что лечебное питание предусматривает множество ограничений, в рацион допускается включение достаточно большого количества продуктов.


В их число входят:

  • Нежирная рыба (треска, судак, окунь, минтай, сибас).
  • Морепродукты.
  • Яичный белок (практически без ограничений).
  • Хлеб с отрубями (несвежий), сухари, крекеры, галеты.
  • Нежирное мясо (говядина без прожилок, хрящей, куриные грудки, телячий язык).
  • Каши из круп (приготовленные на воде или овощном бульоне).
  • Молочное (с низкими показателями жирности).
  • Картофель, макаронные изделия (при отсутствии лишнего веса).
  • Сладкое в небольших количествах (сахар, мед, мармелад).
  • Зелень и овощи.
  • Зеленый чай, редко кофе или напиток из цикория, минеральные воды, фруктовый сок.

Важно знать! Важно, чтобы диета при гепатозе печени включала только легкоусвояемые продукты. Питание, назначенное в лечебных целях, должно иметь низкоуглеводный индекс, для предотвращения откладывания лишнего жира.

Что нельзя есть

При заболевании гепатобилиарного тракта пациенту необходимо отказаться от многих привычных видов пищи. Это учитывается в составлении меню питания на неделю при жировом гепатое печени. В категорию запрещенных продуктов входят:


  • Алкогольные напитки.
  • Кондитерские изделия (в особенности шоколад).
  • Мясо и рыбу.
  • Грибы.
  • Помидоры, щавель, редис, квашеная капуста.
  • Майонез и острые заправки.
  • Кислые фрукты, ягоды (лимон, апельсин, грейпфрут, мандарины).
  • Жирная молочная продукция.
  • Сладкая газировка.
  • Свежие хлебобулочные изделия и мучное.
  • Бобовые.
  • Консервы, фастфуд, субпродукты.

Необходимо отметить, что в некоторых случаях допускаются исключения. Например, при отсутствии тяжелой степени болезни, пациент имеет возможность однократно включить в рацион овощи или фрукты из запрещенного списка. Однако алкоголь, жирное мясо и рыба, консервы запрещены в любом случае. В противном случае лечение гепатоза печени диетой малоэффективно.

Примерный рацион на 7 суток

Лечебная диета при жировом гепатозе печени с примерным меню на неделю должна составляться с учетом описанных выше правил и рекомендаций лечащего врача. Самостоятельно вносить изменения в повседневное питание запрещается. Это может стать причиной отягощения состояния больного. Поэтому рацион должен быть назначен доктором с учетом индивидуальных особенностей.

  • Завтрак — нежирный творог, овсяная каша на воде, компот или свежевыжатый фруктовый сок.
  • Второй завтрак – котлеты из моркови, кефир.
  • Обед – борщ на овощном бульоне, запеченная рыба, отварной картофель.
  • Полдник – йогурт и фрукты.
  • Ужин – гречка, тушеный кролик, ряженка.


  • Завтрак – молочные сосиски, омлет, ягодный морс.
  • Второй завтрак – вареные яйца, чай с печеньем.
  • Обед – суп с рисом, вареное яйцо.
  • Полдник – апельсин.
  • Ужин – крем-суп с грибами, каша на выбор.

  • Завтрак – овсяная каша на молоке, свежие фрукты, сок
  • Второй завтрак – свежие овощи или салат.
  • Обед – картофельный суп, пшеничная каша, тушеная капуста.
  • Полдник – морковный пирог.
  • Ужин – запеченный картофель, куриная грудка.

  • Завтрак – ленивые вареники, бутерброд с сыром, чай.
  • Второй завтрак – хлеб с повидлом, фрукты.
  • Обед – макароны с сыром, овощной салат.
  • Полдник – фруктовый салат.
  • Ужин – тушеный минтай, рисовая каша, морковь, чай.

  • Завтрак – творожная запеканка, чай.
  • Второй завтрак – печенье и чай.
  • Обед – уха из нежирной рыбы, тушеная капуста, чай.
  • Полдник — чай из шиповника, бутерброд с сыром или сухарики с изюмом.
  • Ужин – гречневая каша, отварная куриная грудка, чай.


  • Завтрак – сырники и стакан молока.
  • Второй завтрак – стакан кефира с сухим бисквитом.
  • Обед – суп из овощей, котлеты на пару, макаронные изделия.
  • Полдник – фруктовый салат.
  • Ужин – макароны, рыбные котлеты, пудинг.

  • Завтрак – молочная лапша, хлеб с маслом.
  • Второй завтрак — омлет или 2 вареных вкрутую яйца, фрукты, чай.
  • Обед – суп с лапшой, картофельное пюре, чай из шиповника.
  • Полдник – чай с шиповником, запеченное яблоко.
  • Ужин – картофельное пюре, рыба, приготовленная на пару, кисель.

Полезные рецепты

Технология приготовления блюда у каждого имеет индивидуальные особенности. Однако лечить жировой гепатоз, диета при котором является вспомогательным методом, разрешено только в соответствии с описанными выше рекомендациями. Поэтому пациенту дают вареные или печенные виды пищи, а жареную и копченую полностью исключают.

Приготовление супов

Рекомендуется давать больным первые блюда на овощной или молочной основе. Готовить с использованием жирных зажарок, мясных или грибных бульонов нельзя. В остальном способ приготовления постных супов не отличается от привычных в повседневной жизни.

Варить первое можно с применением замороженных овощей. Их же разрешено кушать в качестве гарнира. В приготовленный бульон добавляют крупу или макаронные изделия, чтобы еда была более калорийной и сытной.

Вторые блюда

Употреблять полуфабрикаты и колбасные изделия, соблюдая диету при жировом гепатозе печени, запрещено. Чтобы не исключать из рациона мясную продукцию, ее необходимо научиться запекать самостоятельно.

Способ приготовления достаточно прост. Кусок говядины или куриную грудку нужно промыть под проточной водой, оставить стечь. После этого мясо натирают солью и разрешенными специями. Использовать маринады запрещено.


Будущее блюдо оставляют в холодильнике на несколько часов, после чего заворачивают в фольгу и помещают в духовку на необходимый период времени. При температуре 180 градусов мясо будет готово, примерно, за 40 минут. Аналогичная технология действует при приготовлении рыбы.

Большой популярностью пользуется яичный омлет. Его можно кушать как самостоятельное блюдо или в сочетании с другими продуктами. Для приготовления достаточно взбить несколько белков и 1 желток и вылить смесь в целлофановый пакет, который завязывают и на 5 минут помещают в кипяток.

Десерты

При стеатогепатозе пациентам следует отказаться от кондитерских и хлебобулочных изделий. Поэтому многие привычные сладости исключаются из рациона из-за повышенного содержания углеводов. В качестве десертов рекомендуется употреблять мед, повидло в небольших количествах. Также хорошим вариантом считаются фрукты и ягоды.

Один из популярных рецептов – запеченные яблоки. Их необходимо очистить от сердцевины и в полученное отверстие добавить смесь из меда и измельченных орехов. Сверху посыпать корицей и поместить в духовку на 15 минут.

Ожидаемая польза

Диетическое питание оказывает комплексное воздействие на печень при гепатозе. Грамотное соблюдение позволяет обеспечить выраженный терапевтический эффект, остановить развитие патологии, снизить риск осложнений. Польза объясняется такими аспектами:

  • В организме восстанавливается метаболизм жиров и углеводов.
  • Нормализуется показатель холестерина в кровь.
  • Улучшается отток желчи.
  • Стимулируется секреция ферментных веществ.
  • Облегчается пищеварительный процесс.
  • Устраняются основные патологические симптомы.
  • Больной может существенно похудеть.
  • Исключается риск отягощений у беременных

Лечение стеатоза – это комплексный процесс, который включает прием таблеток, физиотерапию, диету. Важность здорового питания объясняется тем, что оно способствует выведению избыточного жира и печени. За счет коррекции рациона нормализуются основные функции органа и исключается риск опасных для жизни осложнений.

Традиционный образ жизни многих наших современников таков, что увлечение фастфудом, пренебрежение физическими нагрузками в совокупности с отягощенной наследственностью оборачиваются проблемами с обменом жиров. Они в свою очередь приводят к появлению неприятных заболеваний: ожирения, сахарного диабета, гипертонической болезни, неалкогольной жировой болезни печени. Последняя имеет несколько этапов развития, одним из которых является жировой гепатоз. Его суть заключается в повышенном отложении триглицеридов (жиров) в печеночных клетках – гепатоцитах, которое никак не связано с избыточным пристрастием к алкоголю.

Одним из важнейших лечебных мероприятий при этом заболевании считается диетотерапия. Каждый клинический случай индивидуален, поэтому лучше, чтобы рацион был рассчитан и подобран специалистом-диетологом с учетом веса, возраста, половой принадлежности, других имеющихся болезней, вкусовых привычек. Однако существуют и общие для всех пациентов с жировым гепатозом рекомендации.

Основные характеристики лечебного питания

Пациенты подчас самостоятельно, начитавшись сомнительных источников, резко редуцируют жировую или углеводную составляющую рациона. Такие перемены в питании могут еще больше усугубить имеющиеся в организме расстройства или спровоцировать новые болезни. Так, быстрая потеря массы сопровождается освобождением жирных кислот, которые ухудшают функции и структуру ткани печени. Рассмотрим, какие же изменения необходимы.

Белки

При жировом гепатозе суточное количество получаемых с пищей белков должно оставаться в пределах физиологической нормы больного (порядка 1 г/кг веса). Половина из них получается из растительных продуктов, а оставшиеся 50 % – из еды животного происхождения. Причем нужны те белки, которые состоят из незаменимых аминокислот и липоторопных факторов (метионина, холина и др.). Эти вещества могут приостановить дальнейшее развитие жирового гепатоза. Они обнаруживаются в:

  • птице (разрешаются курица, цыплята, индейка без кожи);
  • мясе животных (допустимы телятина, говядина, кролик);
  • рыбе;
  • молочных изделиях (нежирные сыры, творог, обезжиренный кефир и др.);
  • яйцах;
  • гречке;
  • соевой муке;
  • овсяной крупе.

Если же начать ограничивать белки, то их дефицит может лишь усилить печеночную жировую дистрофию. Иногда ее выявляют и у совсем истощенных пациентов.

Пациентам с выявленным жировым гепатозом, как правило, уменьшают в питании суточную квоту жиров до 70 г. Вето накладывается на продукты с большой долей животных тугоплавких жиров, высоким содержанием холестерина и насыщенных жирных кислот (пальмитиновой, миристиновой, лауриновой):

  • сало;
  • бараний и свиной жир;
  • копчености;
  • жирные свинина и баранина;
  • гусятина;
  • мясо утки;
  • яичный желток;
  • мясные субпродукты (почки, мозги, печень);
  • икра;
  • твердый маргарин;
  • жирные молочные продукты.

Однако порядка двух третей жиров должны иметь животную природу. Предпочтительны продукты, богатые полезными полиненасыщенными жирными кислотами (линоленовая, докозогексаеновая, эйкозопентаеновая), нормализующими измененный жировой обмен. Они находятся в:

  • жире морских рыб (сардин, сельди, ставриды и др.), полученном из их тушек (традиционный рыбий жир извлекается из печени трески);
  • птице;
  • морепродуктах (крабах, кальмарах, креветках и др.).

Треть жиров должна поступать с растительной пищей. Пациентам показаны всевозможные растительные масла (кукурузное, хлопковое, подсолнечное, оливковое, арахисовое и др.) и маслины, богатые уже упомянутыми полиненасыщенными жирными кислотами. Этими маслами можно заменить сметану, твердый маргарин, сливочное масло.

При этом следует не забывать о запрещении жарки и готовки во фритюре, при которых повреждаются все полезные полиненасыщенные жирные кислоты. Допускаются отваривание, запекание, тушение.

Бездумное ограничение жировой составляющей рациона может вызвать гормональные сдвиги (включая гормоны, регулирующие работу репродуктивной системы), недостаточность жирорастворимых витаминов, изменения кожи.

Углеводы

Необходимого при жировом гепатозе снижения углеводов достигают путем ограничения простых рафинированных сахаров, которые усиливают образование жира, выступая в качестве предшественников триглицеридов. Они обнаруживаются в:

  • манке;
  • сдобной выпечке;
  • хлебобулочных изделиях из муки высшего или I сорта;
  • рисе;
  • мороженом;
  • сладостях (разрешается лишь до 30 г сахара в день) и др.

Рацион обогащают пищей со сложными (неперевариваемыми) углеводами. Ими являются пектины, целлюлоза, гемицеллюлоза, клейковина. Эти пищевые волокна понижают всасывание жиров из кишки и улучшают холестериновый обмен. Ими богаты:

  • бобовые;
  • орехи;
  • овощи (морковь, свекла, репа, капуста, пастернак и др.);
  • ягоды (черная смородина, малина и др.);
  • фрукты (сливы, яблоки, апельсины, груши и др.);
  • морская капуста;
  • отруби (ржаные, соевые, пшеничные);
  • недробленое зерно.

Калораж

Энергоценность рациона определяется фактическим весом пациента. Если он находится в диапазоне нормы, то и калораж должен соответствовать физиологическим потребностям и реальным энергозатратам конкретного организма.

Иной подход необходим в случае обнаружения у больного избыточной массы. Ведь ее нормализация является одной из целей лечения сформировавшегося жирового гепатоза. Существуют специальные математические формулы, позволяющие установить необходимый уровень энергоценности суточного рациона. Они учитывают и половую принадлежность, и возраст, и физическую активность, и сопутствующие болезни. Обычно диетологи стараются составить такую диету, в которой килокалории снижены на 500–700 единиц по сравнению с рассчитанной величиной. При этом доктора считают, что ограничивать суточный калораж менее 1200 ккал (для женщин) и 1500 ккал (для мужчин) уже опасно.

Соблюдение гипокалорийной диеты лучше проводить под внимательным врачебным контролем. Наиболее действенным и безвредным оказывается снижение веса на 1–1,6 кг за неделю. При более ускоренных темпах падения массы значительно возрастает риск возникновения камней в желчевыводящей системе .

Дополнительные рекомендации

Пациентам с жировым гепатозом следует хорошенько запомнить, что такое питание должно быть не сиюминутным порывом, а пожизненной и осознанной модификацией рациона. Только тогда оно будет по-настоящему действенным.

Эффективность диетотерапии можно существенно усилить регулярными физическими нагрузками.

Мнение ученых о целесообразности применения лекарств неоднозначно. Но многие практикующие специалисты понимают, что не всем пациентам можно выполнить биопсию печени, позволяющую отличить жировой гепатоз от стеатогепатита. Поэтому эти доктора рекомендуют своим подопечным разные препараты (Метформин, Гептрал, Силимарин, Тиогамма, средства урсодезоксихолевой кислоты и др.). Выбор препарата нередко зависит от других проявлений нарушения обмена жиров или иных сопутствующих недугов.

В самых крайних случаях (например, при сопутствующем ожирении 4-й степени) иногда прибегают к хирургическим методикам понижения веса.

К какому врачу обратиться

Для составления диеты при жировом гепатозе необходимо обратиться к диетологу. Кроме того, лечением этого состояния занимаются гастроэнтеролог, гепатолог.

Берегите себя и подписывайтесь на наш дзен канал , удачи!

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.


Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Разберемся с вопросом почему при лечении жирового гепатоза так важно соблюдать диету? Для того, что бы понять как важна диета при жировом гепатозе печени нужно понимать что такое сам жировой гепатоз. Рассмотрим еще такой аспект – возможно ли вообще вылечиться от жирового гепатоза печени, не соблюдая диету.

Жировой гепатоз – болезнь печени, его еще называют жировой дистрофией. Клетки печени поражены излишками жира, кровообращение в тканях печени замедляется и приводит к омертвлению. Печеночная ткань заменяется соединительной. Жировой гепатоз приводит к циррозу и даже раку. Медики выделяют некоторые причины возникновения жирового гепатоза:

  • Питание. Частое употребление жирной тяжелой пищи. Это основная причина;
  • Любовь к алкоголю;
  • Прием антибиотиков в течении долгого времени, прием медикаментов с высокой степенью токсичности;
  • Различные нарушения метаболизма, патологии внутренних органов, эндокринные нарушения в работе организма.

Врачи утверждают, что без строгого соблюдения диеты при лечении жирового гепатоза успеха не достигнуть. Диета при гепатозе печени - обязательный, если не основополагающий элемент лечения.


[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Лечение жирового гепатоза печени диетой

Как правило все врачи, которым обращаются больные с таким диагнозом, назначают кроме лекарств лечение жирового гепатоза печени диетой. Диета, которую прописывает врач,тпреследует сразу несколько целей. Это во первых, полное восстановление функций печени, приведение жирового обмена к норме, понижение уровня холестерина. Во-вторых, диета должна обеспечивать организм таким уровнем гликогена, который будет поставлять глюкозу в необходимых количествах. В – третьих, выравнивание уровня образования желчи. Как известно, желчь отвечает за нейтрализацию токсинов в организме. Лечение жирового гепатоза печени диетой заключается в существенном ограничении в суточном рационе больного животных жиров – не больше 70 граммов, рекомендуется принимать в день 100-120 граммов белка, а остальная пища должна быть обогащенной липотропными факторами и не содержать пурины, холестерин. Питаться нужно небольшими порциями, соблюдая незначительные перерывы между приемами пищи. В среднем пять приемов пищи в день. Еда с низким содержанием соли и сахара, обогащенная клетчаткой и пектином, достаточное количество углеводов. Особое внимание уделяется при лечении жирового гепатита диетой количеству употребляемой жидкости – не менее двух литров воды в день должен выпить больной жировым гепатозом.

Какая диета при жировом гепатозе?

Диета при жировом гепатозе заключается в сочетании трех факторов – употреблении только разрешенных продуктов, способе приготовления и количестве приемов пищи. Если с разрешенными продуктами мы разобрались, то давайте подробно рассмотрим как именно их правильно приготовить. Теперь продукты мы только варим, готовим на пару и запекаем. Больному жировым гепатозом ни в коем случае нельзя есть жареную и копченую еду. В день от пяти приемов пищи, небольшими порциями, желательно теплой, а не холодной. И достаточное количество жидкости. Сочетание всех этих факторов – залог скорейшего выздоровления больным жировым гепатозом.

Диета № 5 при жировом гепатозе

Знаменитую диету № 5 при жировом гепатозе разработал известный советский еще диетолог Мануил Певзнер, который посвятил жизнь исследованию действия диет при определенных заболеваниях. Всего он разработал пятнадцать диет, но нас интересует в случае лечения жирового гепатоза именно диета № 5. Кстати, диета № 5 при жировом гепатозе она очень эффективна для похудения.

При соблюдении диеты № 5 незаметно «уйдут» до пяти лишних килограмм. Достоинства диеты номер пять неоспоримы, поэтому она актуальна при лечении больных с начала прошлого века. Нужно не употреблять продукты, в которых есть значительное количество экстрактивных веществ и эфирных масел, которые отвечают за повышенную секрецию желудка и поджелудочной железы. Исключение жареных продуктов из меню происходит из за того, что в них присутствуют тугоплавкие жиры и много холестерина.

В принципы диеты № 5 входит сбалансированность продуктов. Примерное соотношение белков/жиров/углеводов такое - 110 грамм/ 80 грамм/300 грамм. Соли рекомендуется употреблять в день не больше 8-10 грамм. И обязательное количество жидкости – не менее полутора-двух литров в день (чем больше вес пациента, тем в большем количестве жидкости он нуждается). От пяти до семи приемов пищи в день – норма для диеты № 5. И способ приготовления еды мы уже обсуждали – пар, варка или запекание. Дробное питание «разгоняет» обмен веществ. Это избавляет от чрезмерного чувства голода – и последующего переедания и тревоги. Необходимо резко уменьшить количество употребляемых сахара и соли. Кому надоело пить воду, может пить травяные чаи, натуральные морсы, отвары.


[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Меню диеты при жировом гепатозе

Меню диеты при жировом гепатозе можно составить из супов, мяса и рыбы с легким гарниром, яиц и каш на завтрак, молочных продуктов на ланч. Рассмотрим подробно меню диеты при жировом гепатозе:

  • Супы - все супы овощные, возможно с добавлением круп. Допускаются молочные супы – с рисом и макаронными изделиями.
  • Мясо. Мы уже говорили о том, что мясо прежде всего нежирное. Удаляем все хрящи, пленки и сухожилия. Из субпродуктов – только язык.
  • Птица. При приготовлении курицы или индейки удаляем кожу и жир.
  • Рыба. О разрешенных видах рыбы мы уже писали. Добавим, что разрешена вымоченная сельдь и черная икра.
  • Яйца. Желток в цельном яйце можно только один раз в день. Но если вы используете в приготовлении блюд только белки – без ограничений.
  • Хлеб и выпечка. Хлеб НЕ СВЕЖИЙ. Проще говоря, вчерашний. Желательно из пшеницы или ржаной. А слово «выпечка» для больного гепатозом печени – это сухари, сухие бисквиты и печенье, типа галет.
  • Молочные продукты. Все нежирные молочные продукты разрешены, а также свежий творог и блюда из него.
  • Крупы. В виде пудингов, каш, или добавленные в качестве заправки к супам. Возможны крупяные пудинги.
  • Макаронные изделия. В ограниченном количестве только из твердых сортов пшеницы.
  • Фрукты и сладости. Фрукты любые. Запеченные яблоки с ограниченным количеством корицы, груши. Фруктовые салаты. Ограниченное количество меда и сахара, немного мармелада или пастилы.
  • Пряности. Смесь итальянских трав, лавровый лист, петрушка и укроп. Корицу, гвоздику и ваниль ограничить.
  • Напитки. Чай и кофе допустимы некрепкие, рекомендуются отвары (шиповник), овощные и фруктовые соки (первого отжима). Компоты, отвары из трав, карпатский чай (травки, сушеные лесные ягоды).
  • Масла употреблять без обработки – в качестве заправки к салату или немножко в кашу, на бутерброд. Омлеты только паровые.

Рецепты диеты при жировом гепатозе

Примерно набросаем рецепты при жировом гепатозе – чтобы и вкусно, и не вредно. Супы овощные, без зажарки. Допустимо варить овощные супчики из замороженных овощей. Кстати, те же замороженные овощи можно употреблять в качестве гарнира. В рецептах диеты при жировом гепатозе мы исключаем жирные блюда, и очень важно научиться вкусно запекать мясо, делать паровую рыбу с петрушкой и лимоном. Тогда первоначальный дискомфорт от отсутствия привычной пищи скоро пройдет. Легкость желудка и ясность мысли, а также жизнь без боли будут вам наградой.

Кроме овощных супов (борщ, щи, супы с крупами, супы с гренками) допускаются молочные супчики (небольшое количество риса или макарон твердых сортов отваривается. Заливается нежирным молоком, доводится до кипения с добавлением минимального количества сахара и соли).

Для придания вкуса первым блюдам используются смеси сухих трав. Что можно использовать в качестве гарнира? Картофельное пюре (можно с добавлением зеленого горошка, как делал Джейми Оливер, либо цветной капусты) с небольшим количеством сливочного масла. Отварные крестоцветные, сваренные в слабо подсоленной воде. Отварную капусту (брюссельскую, брокколи или цветную) можно потом запечь, залив нежирной сметаной и потереть сверху небольшое количество сыра. Разные каши, рис с овощами – тоже отличный гарнир. Тем, кто готов отказаться от привычных сочетаний мясо - гарнир, можно предложить новое, диетическое сочетание: мясо- салат. Без гарнира. На завтрак: каши, паровые омлеты (можно с овощами), нежирный йогурт, фрукты, некрепкий чай и кофе.

Не покупайте полуфабрикаты и магазинную еду, откройте для себя радость свежеприготовленной пищи. Сначала бывает нелегко – но это как посмотреть. Процесс приготовления еды, поиск подходящего рецепта – это творчество. А теперь конкретные рецепты диеты при жировом гепатозе:

  • Рис с овощами. В вок или сковороду с высоким дном помещаем промытый рис, заливаем водой в соотношении 1/3, немного солим и добавляем половину столовой ложки растительного масла. Когда рис будет наполовину готов, помещаем к нему половину упаковки мороженых овощей (кукуруза, зеленый горошек, перец, морковка, стручковая зеленая фасоль). Рис используем рассыпчатый, или дикий.
  • Омлет с овощами. В летне- осенний период, когда овощей много – вы просто делаете себе микс из свежих овощей. Например кусочки кабачка, цветной капусты, сладкого перца, зеленого горошка отвариваете 10 минут. Заливаете одним целым яйцом, можете добавить дополнительно несколько белков, без желтка. Взбиваете, немного солите. Полученную массу выливаем . в пакет. Пакет завязываем и отправляем в кастрюлю с кипятком. Через пять минут у вас на завтрак будет нежное яично- овощное суфле.
  • Запеченное мясо. Нежирную свинину или говядину натираем смесью итальянских трав – орегано, базилик, розмарин. Оставляем в холодильнике на сутки. Солим, оборачиваем в фольгу, внутрь можно положить немного лаврового листа, кусочки морковки. Печем мясо в духовке из расчета 1 час на 1 килограмм. Мясо можно запекать в закрытой посуде, нарезав кусочками с овощами – картофелем, баклажанами, кабачками, морковью. Можно в сметанном соусе из нежирной сметаны и приправ (укроп, петрушка, орегано, розмарин).
  • Паровая рыба. Положить в пароварку ломтики рыбы, немного посолить, полить лимоном и добавить петрушки. Простое и очень вкусное блюдо.

Главное – соблюдать все указания врача и не сдаваться. Пуст ваша диета при жировом гепатозе будет вкусной, поможет вам, улучшит ваш внешний вид, позволит расстаться с парой - тройкой лишних килограмм. Скорейшего выздоровления!


[18], [19], [20], [21], [22]

Специальная диета при гепатозе является основным условием для запуска процесса выздоровления…


Гепатоз, чаще всего называемый ожирением печени, является хроническим заболеванием желудочно-кишечного тракта, развивающееся вследствие изменений обмена веществ в печёночных клетках — гепацитах.

В настоящий момент, особенно в индустриально развитых странах, наблюдается стремительный рост данного заболевания, вызванный доступностью разнообразной еды и напитков.

Гепатоз развивается либо из-за наследственных факторов, либо по причинам извне, к котором относятся разнообразные токсические отравления клеток печени. На начальной стадии заболевания гепатоз протекает без каких-либо симптомов, процесс их развития может занимать не одно десятилетие.

К таким неясно выраженным симптомам относятся:

  • ощущение постоянной усталости, слабость;
  • тошнота, редкая рвота;
  • потеря веса;
  • снижение аппетита;
  • ухудшение зрения;
  • чувство тяжести после еды.

Симптомы острой стадии гепатоза:

  • появившаяся желтушность кожи и слизистых;
  • сильные болевые ощущения в правом подреберье;
  • изменение цвета мочи;
  • повышение температуры тела;
  • изжога;
  • диарея.

У мужчин чаще диагностируют алкогольный гепатоз печени, а у женщин — жировой.

Острый гепатоз развивается при влиянии следующих факторов:

отравление алкоголем, медикаментами и различными опасными для человека химическими веществами (мышьяком, фосфором, этилом):

  • последний триместр беременности, при котором иногда наблюдается белковое голодание;
  • сахарный диабет второго типа, особенно у пожилых пациентов;
  • алиментарное ожирение, вызванное неправильным, с преобладанием жирных продуктов, питанием;
  • генетическая предрасположенность и некоторые генетические заболевания;
  • хронический алкоголизм;
  • резкое похудание.

При возникновении подобных симптомов необходима срочная консультация врача-эндокринолога. После прохождения всего комплекса лечебных процедур, включающего в себя специальную диету и приём лекарственных препаратов, наступает полнейшее выздоровление. При входе пациента в состояние ремиссии необходимо использовать диету при гепатозе как ориентир для построения своего основного рациона питания.

Разрешённые продукты

Специальная диета при гепатозе является основным условием для запуска процесса выздоровления.

Диета носит название Стол No5, и включает в себя следующий перечень разрешённых продуктов:

  1. Лёгкие супы-пюре из овощей, вермишелевые, рисовые, гречневые первые блюда. Все они измельчаются и перетираются, можно добавить чайную ложку сметаны.
  2. Из рисовой, овсяной, манной и гречневой крупы готовят каши, преимущественно на воде, иногда с капелькой обезжиренного молока. Используются также булгур, кус-кус, пшено.
  3. Мясные продукты отвариваются либо в воде, либо на пару. Употребляются в виде пюрешек, фрикаделек и котлет. К разрешенным видам мяса относятся телятина и крольчатина. Мясо птицы выбирается по принципу минимального содержания липидов, самыми распространёнными являются грудки индейки и кур. С осторожностью употреблять морепродукты, рыбу только нежирных сортов.
  4. Хлебобулочные изделия только черствые, без добавления трав, семян и приправ. Можно употреблять пшеничный и ржаной хлеб, сухие галеты.
  5. Молочные продукты жирностью не более 2%, исключив кислые напитки. Разрешается немного сметаны (чайная ложка) пониженной жирности, обезжиренный творог, натуральные йогурты (без фруктовых добавок). Употребление молока и кефира ограничено двумястами миллилитрами.
  6. Овощи, разрешенные диетой, подвергаются обязательной термической обработке, варятся либо запекаются без масла. Основу рациона составляют крахмалистые овощные культуры: картофель, морковь, цветная капуста, цукини, свёкла. Из них делаются различные запеканки и пюрешки. В небольшом объеме и не больше пары раз в неделю позволены другие виды овощей: сладкий перец, огурцы, фасоль в стручках, брокколи и сорта салатов, имеющих невыраженный вкус.
  7. Допускается нечастое употребление только сладких видов фруктов, желательно предварительно запеченных. К ним относятся спелые яблоки, бананы, чернослив и курага. Возможно ограниченное употребление арбуза и дыни (в сезон).
  8. Белки перепелиных и куриных яиц, сваренных вкрутую, реже омлет на пару.
  9. Фермерское несоленое сливочное масло (10 г в сутки) и рафинированные виды растительных масел, предпочтительнее оливковое (не более 15 г).
  10. Диета при гепатозе разрешает употребление натуральных, приготовленных в домашних условиях закусок. К ним относятся кабачковая икра, овощные салаты из разрешенного списка, мясное суфле. В качестве соуса для салата можно использовать йогуртовые заправки, капельку соевого соуса.
  11. Разрешенные десерты: компот из сухофруктов или свежих сладких плодов, мармелад, зефир, желе, различные виды варенья (джемы, конфитюры). Допустимо употребление небольшого количества мёда. Восточные сладости только без орехов и льняных семян.

Полностью или частично запрещенные продукты

Весь без исключения алкоголь! Сюда же относится употребление безалкогольного пива и напитков-энергетиков.

  1. Любые виды кофе, напитки с добавлением какао-бобов, газированные, зелёный чай, молочная сыворотка, цикорий, все виды травяных чаёв, соки (как магазинные, так и свежевыжатые).
  2. Бульоны из мяса и рыбы, любая разновидность окрошки (на сыворотке, кефире или квасе).
  3. Грибы всех разновидностей и способов приготовления.
  4. Бобовые культуры: фасоль, горох, чечевица, нут. Запрещены не только супы с добавлением указанных круп, но и каши.
  5. Щавель, зелень с горечью или с кислинкой (руккола, цикорий). Овощи с острым и ярко выраженным вкусом, такие как редька, спаржа, корень имбиря. Томаты свежие и, особенно, томатные пасты.
  6. Противопоказаны все виды субпродуктов: почки, печень, желудочки. Под запретом находятся сырокопченые колбасы, разнообразные консервы.
  7. Любая рыба жирных пород: осетрина, семга, форель, сом и прочие. Рыбная икра, суши, роллы и сашими.
  8. Разнообразная сдобная выпечка, а также все жареные мучные изделия: пирожки, блины, пышки.
  9. Молочная продукция жирностью более двух процентов: сливки, молоко с повышенной жирностью, десерты, фермерский творог, сметана.
  10. Запрещено подавляющее большинство свежих, не подверженных термальной обработке ягод и фруктов: дыня, финики. Не разрешаются кислые ягоды — клюква, брусника, цитрусовые и все сорта винограда.
  11. Разные виды орехов, семечек и десертов с их наличием: батончики-мюсли, козинаки. рахат-лукум.
  12. Яичные желтки, а также жареная яичница.
  13. Разнообразные животные жиры (сало) и нерафинированные масла растительного происхождения.
  14. Соусы, имеющие острый вкус и жирный состав: горчица, винный уксус и соусы на его основе, аджика, хрен, майонез. Ограничена суточная норма поваренной соли, не рекомендуется употреблять больше 5 грамм.
  15. Кондитерские изделия, десерты с добавлением какао-бобов и масляного крема. Под запретом шоколадные конфеты, сгущенное молоко, различные торты и пирожные.

Меню диеты при гепатозе печени

Диетическое меню Стола No 5 при гепатозе весьма разнообразное и сбалансированное. Основным принципом диеты, нацеленной на полнейшее выздоровление, является дробное питание небольшими порциями, длительные перерывы между едой считаются непозволительными. Еду следует кушать в тёплом и измельчённом виде.

Диета позволяет значительно снизить нагрузку на печень и ограничивает поступление липидов. Важным моментом является употребление чистой питьевой воды, не менее двух литров в день. При имеющемся у пациентов ожирении, строгость диеты варьируется специалистом-эндокринологом.

Завтрак — овсяная каша с добавлением молока
— кусочек белого хлеба
— слабозаваренный черный чай
Ланч — омлет из двух куриных белков
— компот из сухофруктов
Обед — суп-пюре из овощей с добавлением цветной
капусты
— пюре из картофеля с добавлением молока
— котлета из индейки, приготовленная на пару
Полдник — творожная запеканка
— компот из сухофруктов
Ужин — пюре из кабачка и моркови
— куриные фрикадельки
Перед сном — банан
-йогурт натуральный
Завтрак — овсяная каша на воде
— две галеты
— яблочный конфитюр
— черный чай
Ланч — творожная запеканка
— компот
Обед — вермишелевый суп с добавлением картофеля
— куриные фрикадельки
— отварная брокколи
Полдник — стакан обезжиренного молока
— несладкий крекер
Ужин — пюре из отварной моркови и цуккини
— куриные фрикадельки
— кусочек ржаного хлеба
— грушевый кисель
Перед сном — стакан нежирного молока
— крекер
Завтрак — молочная манная каша
— черный чай
— галета с грушевым конфитюром
Ланч — паровой омлет
— яблочный кисель
Обед — суп-пюре из кабачка и моркови
— запеченная котлета из трески
— картофельное пюре
— компот
Полдник — банан
— компот из сухофруктов
Ужин — паровая котлета из куриной грудки
— отварная гречка
— салат из свёклы с черносливом
— компот
Перед сном — нежирный натуральный йогурт

Рецепты питания при гепатозе печени

Рецепты диетических блюд при гепатозе зависят от протекающей стадии заболевания и степени ожирения пациента. При отсутствии лишнего веса допустимо приправлять каши небольшим количеством масла или молока.

На начальном этапе лечения пища должна быть измельчена блендером.

На завтрак лучше употреблять овсянку, сваренную на воде. Основным блюдом являются разнообразные супы-пюре с крахмалистыми овощами. Каши варятся полужидкими, с минимальным количеством соли. Из белковых продуктов предпочтение отдаётся грудкам птицы — курице и индейке. Десерты ограничены или исключены вовсе. Пищу следует употреблять в тёплом виде, никаких горячих и холодных блюд.

Суп-пюре из кабачка

В слегка подсоленной воде до полной готовности отварить картофель, морковь и кабачок. Через пять минут кипения добавить немного риса и варить до готовности. Получившуюся смесь измельчить при помощи блендера.

При желании добавить в порцию супа 1 чайную ложку нежирной сметаны.

Котлеты из индейки

Измельчить мясорубкой грудку индейки, цукини или кабачок, добавить немного моркови. Слепить из фарша котлетки и запечь в духовом шкафу.

Рисовая молочная каша с изюмом

Отварить круглый рис до его полной готовности, затем добавить 100 мл обезжиренного молока, одну ложечку сахара, вымытый и запаренный изюм. Продолжить варить до состояния пудинга.

Плюсы и минусы диеты

плюсы минусы
— диета максимально снижает нагрузку на больную печень
— снимает воспаление в органах ЖКТ
— снижается уровень жира в печени
— вынужденное частое приготовление пищи
— необходимость строго соблюдать режим питания

Цена диеты

Продукты, используемые при диете No5, являются широко распространенными и доступными для всех слоёв населения. Более того, данные продукты являются базовыми при любом типе питания.

Учитывая тот факт, что при гепатозе порции должны быть небольшими, придётся сократить объем покупаемых продуктов. Исходя из вышесказанного, можно с уверенностью заявить, что данная диета является бюджетной, приблизительный расход на недельный рацион составляет 1000-1200 рублей в неделю.

Читайте также: