Запеченная кровь в ухе у ребенка


Когда идёт кровь из уха у ребёнка, это вызывает у родителей панику. В отличие от носовых кровотечений, которые встречаются часто, ушные отмечаются достаточно редко. Причин, приводящих к данному симптому, множество. Кровь может идти после чистки ушей ватными палочками, принятия ванны, при образовании доброкачественных опухолей, разрастании полипов, после сильного удара по уху, гематоме, при развитии инфекционного процесса и т. д.

Далее мы выясним, почему идёт кровь из уха у ребёнка, как оказать первую медицинскую помощь малышу.

Немного о детской физиологии

После того как малыш появляется на свет, его органы слуха представляют собой подвижное перепончато-хрящевое образование. В начале жизни (в первые годы) уши детей подвергаются изменениям. Его щелевидная форма постепенно приобретает овальную. Только к 10-12 годам длина слухового аппарата достигает размеров, свойственных взрослому человеку.

Изменения касаются и барабанной перепонки. В первые месяцы жизни после рождения она находится по отношению к продольной оси под малым углом. С ростом перепонка постепенно приобретает вертикальную форму.

Её структура также подвергается изменениям. Согласно медицинским исследованиям, наибольшая степень формирования и разрастания кровеносных сосудов барабанной перепонки отмечается у новорожденных, грудничков и деток от 1 до 4 лет. Постепенно соединительная ткань, расположенная в центральной её части, замещается коллагеново-волокнистой структурой с одновременным заращением просвета сосудов.
Последняя стадия данного процесса наблюдается к 4 годам. В это время как раз заканчивается превращение костного незамкнутого кольца в барабанную кость. Возрастной период может отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Барабанная полость, располагающаяся в височной кости, форма которой напоминает трехстороннюю пирамиду, имеет объём в пределах 0,75- 3 мм³. В отличие от взрослых, у детей эта полость располагается с боковой стороны. При этом интервал между внутренней и внешней её стенками составляет 3,08 мм.

Что касается других анатомических отличий уха ребёнка и взрослых людей, то они представлены в таком виде. Передняя стенка барабанной полости ближе к годовалому возрасту постепенно переходит в нижнюю. Её высота, примерно, 3,9 мм, а верхняя часть занята устьем евстахиевой трубы.

Самой продолжительной является задняя стенка. Длина её составляет 12-15 мм. Граничит с сосцевидным отростком. Толщина верхней стенки у детей небольшая и составляет всего 1,5 мм. Дно, или нижняя часть барабанной полости, достаточна тонкое – 0,7-19 мм.

Внутренняя, или медиальная стенка у детей существенно разниться по структуре с взрослыми людьми. Канал лицевого нерва находится почти в горизонтальном положении и защищён костной тканью. Ближе к 2 годам барабанная часть становится более плотной и постепенно зарастает костным каналом.

У новорожденных детей барабанная полость полностью состоит из эмбриональной ткани рыхлой консистенции, которая в течение 1-3 месяцев жизни подвергается рассасыванию. Этому процессу могут помешать неблагоприятные условия:

  • недоношенность;
  • неправильное питание;
  • инфекционные и неинфекционные заболевания уха, верхних дыхательных отделов и т.д.

При этом существует вероятность формирования в барабанной полости складок и перемычек.
Именно эти отличия в строении органов слуха у детей делают их уязвимыми перед воздействием внешних факторов, инфекционными агентами. Как следствие, может наблюдаться выделение крови из уха у ребёнка.

Опасно ли это

Причины кровянистых выделений могут быть различными, как и их характер. Так, если малыш случайно царапнул ушко, беспокоиться не стоит. Другое дело, если ребёнок расчёсывает уши до крови. Если это происходит у грудничков, то, возможно, дело в прорезывании зубов. Именно они могут стать причиной сильного зуда. При этом может наблюдаться покраснение десен, их набухание, беспокойство и раздражительность. Чтобы удостовериться в том, что виновником симптома стало именно прорезывание зубов, а не, скажем, воспаление среднего уха, инфекционные заболевания (часто выделяется кровь из уха при отите у ребёнка), или травма, нужно обратиться к специалисту.

Только доктор может определить, почему у ребёнка пошла кровь из уха, проведя внешний осмотр органа слуха, назначив диагностические мероприятия и лабораторные анализы.

Опасно, если симптом сопровождается нагноением, (гнойными выделениями). Это стопроцентная вероятность присоединения бактериальной инфекции. На фоне заболевания у малыша будет наблюдаться увеличенная температура тела. Поэтому, если выделяется кровь с гноем из уха у ребёнка, его необходимо срочно показать врачу, иначе, осложнений не избежать.

Причины

Если идёт кровь из уха у ребёнка, причины могут быть разными. Вот основные из них:

  1. Механические повреждения наружного уха, травмы
  2. Инфекционные заболевания
  3. Опухоли
  4. Неинфекционные заболевания (гипертония)

Рассмотрим каждую причину, из-за которой у ребёнка из уха течёт кровь, подробнее.

Механическое повреждения


Наиболее частой причиной является воздействие на органы слуха различных посторонних предметов. Например, ребёнок проткнул ухо ватной палочкой – пошла кровь. Слишком маленькие дети часто травмируют органы слуха. Так, при ощущении дискомфорта в ушках и для его устранения малыши могут помещать внутрь различные предметы, в том числе и острые (спички, зубочистки, ручки, карандаши и т. д.), что, как правило, заканчивается кровотечениями.

Повредиться орган слуха может и в процессе активных игр. Удары мячом или палкой становятся причиной появления гематомы. Кроме того, удар может спровоцировать разрыв или повреждение барабанной перепонки. Этот процесс обязательно сопровождается характерными симптомами – головокружением, шумом в ушах, нестерпимой болью, частичной или полной потерей слуха.

Барабанная перепонка может разорваться не только из-за ударов, но и при попытке родителей изъять инородный предмет из слуховых проходов, недолжном гигиеническом уходе или при падении на воду. Такие действия то же являются следствием кровоподтёков.

Кроме того, спровоцировать появление у ребёнка крови из уха может черепно-мозговая травма, которая почти всегда сопровождается кровотечением из слуховых органов.

Инфекционная природа

Из уха у ребёнка течёт кровь. Почему? Вот основные заболевания, вызывающие данный симптом:

  1. Фурункул. Формирование гнойников в ушах провоцирует повышение температуры в месте нагноения. Кожа при этом синюшная, гиперемирована. Когда фурункул у ребёнка прорывается, подтекает кровь вместе с гноем.
  2. Мирингит. Воспалительный процесс, развивающийся в барабанной перепонке. Причина заболевания всегда инфекционного характера. Сопровождается появлением в слуховом органе небольшого пузырька с серозным содержимым внутри, болью в ухе, повышением температуры тела. Область воспаления горячая. Через некоторое время пузырь прорывается и из ушек ребёнка идёт кровь. Вместе с ней выделяется серозный экссудат. После прорыва боль затихает, все симптомы воспаления устраняются.
  3. Кандидоз. Это ещё один ответ на вопрос, почему у ребёнка кровь из уха. В основном развивается после курса приёма антибактериальных препаратов – антибиотиков. При этом кишечная микрофлора нарушается, иммунитет ослабевает. Грибки устойчивы к антибиотикам, а микрофлора напротив, нет. Из-за отсутствия конкурентов на поле боя, чужеродные микроорганизмы начинают размножаться и вызывать воспалительные реакции. В результате, сосуды становятся слишком хрупкими и быстро разрываются. Вот почему идёт кровь из уха.
  4. Часто кровоточит из уха при отите у ребёнка. При заболевании чаще всего развивается воспалительный процесс в среднем ухе. При данной болезни отмечаются сильные боли, повышение температуры тела. Воспаление среднего уха сопровождается формированием абсцесса в полости, окружённой костями и нервами. Образование начинает давить на нервные окончания. Когда абсцесс вскроется, боль исчезнет, температура тела придёт в норму. Слабое кровотечение из уха при отите у ребёнка, не сопровождающееся вытеканием гноя, требует от себя немедленного обращения за медицинской помощью. Это свидетельствует о том, что гнойные выделения проникли внутрь.

Неинфекционные причины

Становиться причиной кровотечений может гломусная опухоль. Подобное доброкачественное образование возникает в яремной вене. При росте опухоли малыш начинает ощущать сильный шум в ушах, головокружение и боль.

Кровотечение из уха может наблюдаться при разрастании полипа – гипертрофическая катара наружного уха. Является осложнением гнойного отита. При этом время от времени у детей наблюдается выделение крови из слухового канала. Он часто жалуется на головные боли, заложенность, головокружение.

Пошла кровь после чистки ушей

Если мама чистила ребёнку ухо и пошла кровь, то эта ситуация требует особого внимания. Во-первых, нужно понаблюдать за малышом. Если кровь в ухе у ребёнка без боли, то вызывать скорую помощь нет необходимости. Однако на утро его всё же придётся показать отоларингологу для исключения каких-либо повреждений. Доктор осмотрит ушки малыша и, при необходимости, назначит лечение.

Если при чистке у ребёнка пошла кровь, и симптом сопровождается болью, то, возможно, повредилась барабанная перепонка. При этом отмечается чувство «сквозняка» в повреждённом слуховом органе. В дальнейшем существует 2 варианта развития ситуации. При незначительном повреждении боль утихнет, а на смену ей придёт заложенность и шум. Когда целостность барабанной перепонки восстановится, купируются и эти признаки.

Однако ситуация может приобретать другую сторону. Если у ребёнка при чистке ушей кровь не остановилась, а боль приобрела усиленный характер, то это говорит о сильном повреждении перепонки и возможном присоединении вторичной инфекции. При этом отмечаются:

  • повышение температуры тела;
  • заложенность уха;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • шум в органах слуха.

При появлении одного из симптомов малыша срочно доставляют к врачу.

Что делать


Запёкшаяся кровь в ухе у ребёнка может говорить о повреждении ушной раковины. Чтобы не допустить осложнений, следует обработать ухо антисептическим раствором – хлоргексидином, раствором Фурацилина, перекисью водорода. После этого обязательно нужно показать малыша врачу.

Если кровит ухо после прокола у ребёнка, то, возможно, повредилась барабанная перепонка. Нужно вставить в ушную раковину (не в слуховой проход) стерильный тампон, чтобы остановить кровотечение. В данном случае не рекомендуется заниматься самолечением, а срочно отправиться к доктору.

При инородном теле в ухе ненужно пытаться достать его своими силами. При этом можно повредить барабанную перепонку, занести инфекцию или протолкнуть предмет ещё глубже. Лучше пусть извлечением займутся медицинские работники.

Если ребёнок чешет уши до крови, то причина может крыться в прорезывании зубов. В этом случае назначаются успокоительные детские чаи и фитопрепараты, а также гели, купирующие зуд в деснах.

Если ребёнок чистил ухо ватной палочкой и пошла кровь, нужно немедленно прекратить процедуру очистки. Родителям важно не паниковать, чтобы ещё больше не напугать малыша.

Что будет делать врач

Если есть подозрение на развитие отита или других инфекционных заболеваний, то доктор, прежде всего, проведёт внешний осмотр. При необходимости малыша отправят сдавать лабораторные анализы крови, мочи и мазка из слухового прохода.

При обнаружении инфекции будут назначены антибактериальные препараты в виде капель или таблеток с одновременным приёмом средств, налаживающих микрофлору кишечника.

Если грибок – основная причина крови в ушах, лечение у детей будет зависеть от его типа. В любом случае доктор порекомендует принимать противогрибковые средства.

Чистили ребёнку ухо, царапнули, пошла кровь? Здесь последует обработка антисептиками.
При разрыве и травме барабанной перепонки доктор сначала выяснит степень повреждения. В тяжёлых случаях понадобится операция. То же касается и наличия доброкачественных, злокачественных опухолей.

Важно! Ни в коем случае не прочищайте ушки ребёнку ватными палочками. Для этих целей подойдут турундочки, сделанные из марли и бинта.

При травмировании уха не рекомендуется:

  • вставлять в слуховой проход тампон;
  • убирать инородное тело с помощью булавки, других посторонних предметов, пинцета.

При увеличенной секреции ушной серы рекомендуется использовать средства, которые размягчают её.

Если из уха идет кровь у ребенка, родители сильно беспокоятся. Особенно, когда это не связано с очевидными причинами (расцарапыванием и т. д.). Всегда ли стоит тревожиться при наличии подобных неприятных симптомов, что необходимо предпринять?


У ребенка болит ушко

Особенности строения уха грудничка

Уши – это органы слуха, помогающие ребенку правильно воспринимать окружающий мир. Этот орган нельзя назвать слишком уязвимым, однако необходимо к нему относиться внимательно. Сосуды, обеспечивающие кровообращение в ухе, очень тонкие и долго восстанавливаются.

Анатомически ухо состоит из трех частей:

  1. Внешняя часть, или внешнее ухо, образует наружный слуховой канал. У новорожденных он развит плохо, короткий и узкий. Наружный слуховой канал заканчивается барабанной перепонкой, которая защищает внутреннюю часть уха. Барабанная перепонка у грудничков расположена почти горизонтально и образует угол в 10-20° с нижней стенкой слухового прохода. По мере развития ребенка просвет наружного слухового канала постепенно увеличивается;


Различия взрослого и детского уха

  1. Среднее ухо расположено непосредственно за барабанной перепонкой и образовано барабанной полостью и слуховой трубой.

Важно! Стенки барабанной полости у детей первого года жизни тонкие, на некоторых участках вместо косточек присутствует соединительная ткань. Из-за этого возможно неограниченное распространение инфекции.

  1. Внутреннее ухо. Самая сложная часть состоит из костного и перепончатого лабиринта и жидкости, передающей звуковые колебания на слуховые нервы.

В момент рождения малыша полости его среднего уха состоят из эмбриональной миксоидной ткани, которая рассасывается на первом году жизни. Ее наличие является причиной появления складок, препятствующих оттоку гноя во время среднего отита. Миксоидная ткань является хорошей питательной средой для бактериальной микрофлоры, что служит частой причиной отита у младенцев.

У новорожденных слуховая труба находится на одном уровне с горизонтальной плоскостью твердого нёба и нижним концом носовой полости. Дети обычно лежат на спине, такое анатомическое строение позволяет носоглоточной слизи без труда проникать в барабанную полость.

Причины ушных кровотечений

Причины крови из уха у ребенка различны: от сравнительно безобидных до серьезных патологий.

Травматические повреждения

Повреждения вследствие травм делятся на несколько групп:

  1. Черепно-мозговые. Такие травмы нередко вызывают ушные кровотечения;
  2. Если неосторожно и неправильно очищать уши, легко можно повредить их, тогда начнет течь кровь;


Можно повредить ушки при очистке

  1. Малыш может получить механические повреждения, занимаясь активными играми. Сильный удар по уху, например, мячом, может привести к повреждению барабанной перепонки и воспалению, что вызовет появление крови.

Онкологические заболевания

Доброкачественные и злокачественные новообразования почти всегда вызывают кровотечение из ушей, которое часто является их первым видимым симптомом.

Важно! Доброкачественные опухоли также необходимо срочно лечить, потому что при их росте происходит серьезное сдавливание барабанной перепонки, что может привести к ее повреждению.

Если кровь из уха у ребенка появляется по причине онкологического заболевания, то малышу понадобятся тщательное наблюдение, постановка диагноза для определения природы опухоли и лечения.

Изменение давления

Резкие изменения артериального давления нечасто бывают у грудных детей. Как правило, его повышение происходит на фоне других патологий, например, почечных. Иногда при этом может пойти кровь из ушка.

Инородное тело в ухе

Маленький ребенок, играя, легко может засунуть инородное тело в ухо. Иногда туда могут заползти насекомые. Особенно опасными в детском ушке являются острые предметы, которые могут не только оцарапать кожу, но и повредить барабанную перепонку. Вот почему категорически запрещается доставать постороннее тело, пользуясь пинцетом, скрепкой и даже ватной палочкой. Безопасно извлечь предмет может только специалист.

Инфекционные болезни

Самой частой причиной того, что появляется кровь в ухе у ребенка, являются болезни, вызванные различными инфекциями:

  1. Формирование гнойных образований – фурункулов, которые обычно находятся во внешнем ухе, при их вскрытии вытекают гной и кровь;
  2. Мирингит – болезнь, при которой воспаляется барабанная перепонка;
  3. Грибковый отит (кандидоз). У младенцев может быть на фоне воспалительных заболеваний (хронического тонзиллита, гайморита), когда снижается иммунитет.

Важно! Нередко кандидоз развивается из-за наличия ссадин, к которым может привести привычка часто и неосторожно чистить уши.

  1. Средний отит (воспаление уха). Он часто вызывается теми же вирусами, которые провоцируют простуду. Заболевание сопровождается болью, повышенной температурой, рвотой, раздражительностью, кашлем, нарушениями сна, потерей аппетита, иногда из ушка вытекает гной или содержащая кровь жидкость. Маленькие дети, до года, не умеющие говорить, могут постоянно тянуть или трогать уши, часто вертеть головой.

Когда нужно идти к врачу

Во всех случаях ушных кровотечений, особенно, если неясна их причина, необходимо сходить на консультацию к врачу. Когда при чистке появляется кровь в ухе у ребенка, возможно, это связано с травмированием слухового прохода. Чтобы исключить повреждение барабанной перепонки, лучше тоже показаться специалисту.


Осмотр ушек грудничка

Возможные осложнения

Отит – это заболевание, вызывающее серьезные осложнения при несвоевременной или неправильной терапии. Детский доктор Комаровский советует не применять для его лечения никакие народные средства, а сразу обратиться к врачу. Осложнения при отите:

  1. Отогенный менингит. Развивается чаще из-за хронического среднего отита, реже – из-за острого гнойного;
  2. Хронические ушные инфекции могут привести к снижению и потере слуха. При воспалительных процессах происходят разрывы барабанной перепонки, даже если они зарастают, образуются шрамы;
  3. Полипы – доброкачественные новообразования, разрастающиеся на фоне хронического отита.

Профилактические мероприятия

Что увеличивает риск ушной инфекции:

  • частые насморки;
  • сосание бутылочки в положении лежа горизонтально на спине;
  • табачный дым;
  • искусственное вскармливание;
  • несвоевременная вакцинация.

Так как кровотечения из-за травм часто бывают при попытках почистить уши различными предметами, то для исключения таких случаев необходимо принять следующие профилактические меры:

  1. Чтобы снизить выработку ушной серы, не следует давать малышу продукты с большим содержанием сахара;
  2. Для того чтобы очистить ушки, необходимо делать промывание. Однако необходимость этой процедуры устанавливает доктор, проводить ее лучше под его наблюдением.

Важно! Нельзя прочищать уши грудничка никакими предметами, в том числе ватными палочками, которые приносят больше вреда, чем пользы. Кожа малыша очень нежная и легко повреждается. Если необходимо, то можно воспользоваться скрученным из ваты жгутиком.


Чистка ушей жгутиком

Для защиты от простудных заболеваний и их осложнений нужно надевать ребенку шапочку, закрывающую ушки, при выходе на прогулку, если на улице холодно, или дует ветер.

Ушное кровотечение встречается гораздо реже, чем другие. Оно может сигнализировать о воспалительных процессах, травмах и других проблемах, требующих немедленного вмешательства врачей. Чем интенсивнее идет кровь, тем быстрее надо обращаться за медицинской помощью.

Видео

В ухе здорового человека содержится только сера, выполняющая в нем защитную функцию. Однако при определенных патологических процессах может отмечаться и наличие гнойного или кровянистого содержимого. Появление данного признака свидетельствует о развитии патологического процесса.

Содержание статьи


Гной представляет собой липкую, вязкую жидкость желтоватого цвета, имеющую характерный запах. Его необходимо отличать от кровянистого содержимого. Уточнение характера выделений из уха способствует диагностике заболевания.

Причины, по которым из уха у ребенка течет кровь, отличаются от состояний, сопровождающихся гноетечением. Гнойные выделения всегда являются признаком воспалительного процесса в ухе и обусловлены воздействием бактериального возбудителя.

Кровь в ухе у ребенка свидетельствует о травматическом поражении и нарушении целостности кожного покрова.

Причины

Появление крови из уха может быть обусловлено развитием аэроотита, что чаще наблюдается у водолазов и военных летчиков. При развитии боевых действий данный симптом может отмечаться при распространении звуковой волны от взрыва бомбы. Аналогичный механизм может развиться при попытках чихнуть с закрытыми носовыми отверстиями. Резкие перепады атмосферного давления приводят в данном случае к разрыву барабанной перепонки и сопровождаются кровянистыми выделениями из уха.

Для ребенка такой механизм развития данного симптома является нетипичным. В отличие от взрослых, самой распространенной причиной кровотечения из уха у детей является механическое повреждение его острым предметом. Именно попадание инородного тела в наружный слуховой проход приводит к тому, что появляется кровь из уха у ребенка. В возрасте от 2 до 5 лет чаще всего этот симптом наблюдается во время детских забав. В этом отношении любые мелкие предметы, пуговицы, болты, шурупы являются весьма опасными игрушками.


Еще одной причиной, почему идет кровь из уха у ребенка, является неаккуратное проведение туалета уха. В большинстве случаев такие действия вызываются чрезмерным усердием родителей, желающих максимально эффективно освободить ухо от серы. Используются для этого опасные острые предметы, такие как шпильки, спички, карандаши, ножницы, с намотанной на них ватой, в то время как даже фабричные ушные палочки аптечного производства предназначены исключительно для очистки ушной раковины.

Наружный слуховой проход у грудничков можно очищать только с использованием ватных жгутиков.

Нежная кожа новорожденных способна травмироваться при любом неаккуратном действии.

Экстренная помощь

Если при чистке уха у ребенка пошла кровь, необходимо проведение следующих действий:

  1. Прекратить процедуру;
  2. Осуществить осмотр наружного слухового прохода и попытаться определить место царапины;
  3. Следует прижать место травмы марлевой салфеткой с целью остановки кровотечения;
  4. Рекомендовано обработать раневую поверхность раствором антисептика, этиловым спиртом, спиртовым раствором бриллиантовой зелени или перекиси водорода;
  5. С целью предотвращения инфицирования наружный слуховой проход должен быть закрыт ватным тампоном.

Травма барабанной перепонки

В некоторых случаях чрезмерное усердие и неаккуратные действия приводят к тому, что травмируется не только поверхностный слой кожи наружного слухового прохода, но и барабанная перепонка.

Первым симптомом прободения барабанной перепонки во время чистки уха является резкая боль.


Что касается развития остальных признаков, то их наличие зависит от площади травматической поверхности, глубины поражения. Взрослые пациенты при этом отмечают чувство «сквозняка» в ухе. Появляется шум и снижение слуха с пораженной стороны, отмечается кровь из уха у ребенка, причины появления которой обусловлены нарушением целостности кожного покрова.

В дальнейшем, возможны два варианта развития данной ситуации. В том случае, если отверстие незначительно, в течение некоторого времени может наступить улучшение состояния пациента. Острая боль в ухе сменится шумом и заложенностью. С течением времени, когда восстановится целостность барабанной перепонки, регрессируют и эти симптомы.

Однако существует и более тяжелое развитие заболевания. В этом случае основная роль отводится воздействию болезнетворных микроорганизмов, которые могут приводить к развитию воспаления наружного и среднего уха. О присоединении вторичной инфекции свидетельствует

  • ухудшение состояния, которое проявляется сохраняющимся шумом в ухе;
  • заложенностью уха; снижением слуха;
  • ухудшением общего состояния;
  • повышением температуры тела до субфебрильных или высоких цифр.

Лечебная тактика

Во всех случаях, когда во время чистки уха у ребенка появилась боль, кровянистые выделения и снижение слуха, пациент должен быть осмотрен отоларингологом.


Используя инструментальную диагностику, специалистом должно быть определено состояние барабанной перепонки. При отсутствии перфорации назначаются ушные капли, обладающие антисептическим, противовоспалительным действием. В таком случае это могут быть Софрадекс, Отипакс, Отинум. При наличии перфорации барабанной перепонки данные средства не могут быть использованы, ввиду наличия в их составе ототоксических компонентов.

В то же время, при наличии травмированной барабанной перепонки показано назначение ушных капель, содержащих антибиотики, Ципромед, Нормакс, Отофа. Кроме того, показаны лекарственные средства и физиотерапевтические процедуры, способствующие восстановлению целостности барабанной перепонки. В тех случаях, когда, несмотря на проведенное консервативное лечение, в ней по-прежнему сохраняется достаточное отверстие, может ставиться вопрос о хирургическом вмешательстве по восстановлению ее целостности и проведению реконструкции.

Для того, чтобы заболевание имело более благоприятное течение, пациент с механической травмой барабанной перепонки должен быть незамедлительно осмотрен специалистом. При этом четко должны быть выполнены все его указания.

Причины появления крови из уха у ребенка могут быть разными, как и их характер. В этой статье мы рассмотрим, почему может возникать этот симптом, как оказать первую помощь при кровотечении, и в каких случаях нужно срочно обращаться к врачу.



Оганесян Тигран Сергеевич

Обновлено 16.08.2019 14:55

Появление крови из уха у ребенка обычно пугает родителей, так как, в отличие от носового кровотечения, кажется редким. Обнаружив кровянистые выделения, лучше сразу обратиться к врачу. Единственная ситуация, когда к отоларингологу можно не спешить, – это несильное механическое повреждение кожи ушной раковины. В остальных случаях только отоларинголог может правильно определить причину, проведя осмотр ушной полости, назначив лабораторные анализы и диагностические процедуры.

Причины кровотечений из уха

Можно выделить 2 основные группы источников крови из уха: механические причины и заболевания уха.

Механические причины:

  • Повреждение кожи на ушной раковине или в наружном слуховом проходе (царапина, ссадина). Это единственный не серьезный вид кровотечения, который не несет угрозы для здоровья ребенка и не требует срочной врачебной помощи. Незначительные кровотечения останавливаются сами. Обратите внимание, что в данном случае место повреждения должно быть видно, или говорить о травме именно кожи уже нельзя. Также иногда грудные дети расчесывают уши. Дело может быть в прорезывании зубов, что вызывает сильный зуд. В таком случае лучше проконсультироваться у врача, чтобы убедиться в том, что причиной расчесывания стали режущиеся зубки.
  • Повреждения барабанной перепонки. Возникают из-за неаккуратного использования ватных палочек, предметов, которые ребенок может сам засунуть себе в наружный слуховой проход, а также травмирования во время игр. Например, сильный удар мячом в голову может привести к разрыву барабанной перепонки. Помимо крови в таких случаях симптомами являются боль в ухе и снижение слуха.
  • Инородное тело в ухе. Самое важное – не пытаться самостоятельно удалить предмет, даже если это кажется простым. Это грозит проталкиванием предмета глубже и более серьезными повреждениями. Только отоларинголог может безопасно удалить инородное тело и оценить масштаб повреждений, которые оно вызвало.
  • Черепно-мозговые травмы. При переломе основания черепа в области височной кости часто появляется кровь из ушей.

Болезни уха:

  • Отит. Воспалительный процесс в ухе также вызывает повышение температуры тела, сильную боль в ухе, слабость и головокружение. Чаще всего при отите кровь отходит вместе с гноем при вскрытии абсцесса. Контролировать течение болезни должен врач.
  • Фурункулы. Кровь выходит вместе с гноем при вскрытии фурункула. Также повышается температура, в области уха появляются покраснения и отечность.
  • Мирингит (инфекционное заболевание барабанной перепонки). Отличается сильной болью в ухе и подъемом температуры.
  • Кандидоз уха. Часто возникает после приема курса антибиотиков, потому что ослабленный иммунитет и отсутствие микрофлоры формируют благотворную среду для размножения грибков. Это вызывает хрупкость сосудов и как следствие появление кровотечений из уха.
  • Новообразования (доброкачественные или злокачественные). Опухоли уха, помимо появления крови, проявляют себя болью и шумом в ушах, головокружением, головной болью, снижением слуха.

Первая помощь при появлении крови из уха у ребенка

Прежде всего, необходимо очистить все возможные загрязнения ушной раковины теплой кипяченой водой. Если ранка на коже поверхностная, после обработки антисептическим препаратом (раствором хлоргексидина, перекисью водорода) ее можно также помазать йодом и закрыть пластырем так, чтобы тканевый отрезок закрывал рану. Если кровотечение сильное и место его возникновения не видно, нужно закрыть наружный слуховой проход тампоном из стерильной ваты или бинта, потом наложить повязку. После этого нужно доставить ребенка в больницу.

При подозрении на черепно-мозговую травму не надо трогать ухо и промывать его. Ребенка нужно уложить на ровную поверхность и вызвать скорую помощь.

Какие будут действия врача?

После внешнего осмотра органа слуха, если причину кровотечения не удалось установить сразу, врач может назначить сдать лабораторные анализы крови, мочи и мазка из уха. В некоторых случаях может быть проведена аппаратная диагностика. Дальнейшие назначения врача будут зависеть от причины образования крови из уха:

  • при повреждении кожи - врач обработает место повреждения дезинфицирующим средством;
  • при инородном теле в ухе - врач извлечет его;
  • при заболеваниях уха ребенку назначат лекарства: антибиотики, обезболивающие, антибактериальные и противогрибковые препараты;
  • при разрыве барабанной перепонки тактика лечения будет зависеть от тяжести повреждения; в некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство;
  • при выявлении новообразования ребенка перенаправят к онкологу.

Наши лор-врачи всегда готовы помочь!

При обнаружении крови из уха у ребенка обращайтесь в нашу «Клинику уха, горла и носа» – опытные врачи-отоларингологи всегда рады оказать своим пациентам быструю и профессиональную помощь.


В основном, уши не требуют какого-то особого внимания в уходе, поскольку они в определенной степени защищены. Очень важно, чтобы уши у ребенка были в тепле и хорошо закрыты, поскольку у них нет адекватной защиты от воздействия солнца и холода. Еще одной проблемой является то, что сосуды, которые снабжают кровь в ухо, очень мелкие, и необходим продолжительный период времени, чтобы восстановить функционирование, если произойдет поражение уха.

Ушной проход покрыт маленькими волосками, которые называют ресничками, они выбрасывают различную грязь. Количество серы у людей неодинаковое, при избыточном количестве серы может образоваться пробка в ухе. Необходимо производить ежедневное очищение уха, не рекомендуют применять палочки с ватой на концах, поскольку это может принести скорее вред, нежели пользу.

Возможные заболевания

Проблемы, связанные с ушами, могут возникать в любом возрасте, как правило, чаще их можно встретить у ребенка. Это обусловлено тем, что у деток размеры среднего уха достаточно малы, поэтому область уха больше всего поражается. Также у ребенка наблюдается больше слизистых выделений, поэтому и можно увидеть частые кашли, простуды, все это способно заблокировать узкую евстахиевую трубу. С точки зрения медицинских аспектов и анатомического строения функций уха существует 3 его части:

  1. Наружный слуховой проход и наружное ухо, они составляют внешнее строение.
  2. Среднее ухо, которое включает молоточек, наковальню, стремя.
  3. Внутреннее ухо, которое включает улитку, содержащую жидкость, и через нее передаются волны к слуховым нервам.

В зависимости от того факта, какая часть уха была поражена, можно проводить соответствующее лечение.

Кровь из уха


Как ни странно, не многие способны обратится к врачу с больными ушами, и любыми выделениями из них. Поскольку любая жидкость, которая вытекает из уха, в том числе кровь, нуждается в немедленном осмотре отоларинголога, чтоб можно было принять меры для предотвращения негативных последствий, которые чреваты, даже потерей слуха.

Единственным кровотечением, которое может остановиться само, являясь незначительным, это, как правило, механическое повреждение кожи ушной раковины или слухового прохода, это может быть либо царапина, либо же небольшая рана. Если кровь из носа является неожиданностью, то появление капелек крови из уха вызывает полное недоумение, особенно если это происходит у ребенка.

Причины кровотечения из ушей весьма специфичны и, как правило, требуют быстрой диагностики, а также врачебной помощи. Исходя из данных анамнеза, можно определить, в какой ситуации повреждение сосудов уха можно было ожидать, так, например, при использовании разных предметов, с помощью которых пытаются устранить зуд в ухе, либо при чрезмерных усилиях во время удаления ушной серы, при таких действиях повреждение слизистой оболочки является предсказуемым следствием.

Механические повреждения

К механическим повреждениям ушей относят:

  • Черепно-мозговые травмы, которые сопровождаются появлением крови из ушей, не зависимо от характера повреждений;
  • Повреждения барабанной перепонки, которые происходят механическим путем. Являются одним из немногих случаев, когда появление кровотечения можно ожидать, поскольку происходит применение предметов, которые используются для устранения дискомфорта в ушах.

Инфекционные причины


К инфекционным причинам относят:

  • Фурункулы в ушах, где основные симптомы заболевания связаны с повышением местной температуры, появлением покраснений в области уха, а также появлением отечности, а при вскрытии фурункула выходит гной и кровь;
  • Мирингит – инфекционное поражение барабанной перепонки, которое является заболеванием воспалительного характера, оно сопровождается сильными болями, образованием в ухе пузырька с серозным содержимым. В основном при мирингите повышена местная, а также общая температуры, что приносит множество неприятных ощущений, которые начинают спадать после того, как начнет вытекать кровь и экссудат;
  • Кандидоз уха. При этом заболевании грибы рода Кандида развиваются во многих органах и системах, это происходит после того, как больной проходил интенсивный курс антибиотикотерапии, поэтому отсутствие микрофлоры и ослабленный иммунитет создают прекрасную среду для размножения грибов, результат воспаления хрупкость сосудов, что чревато кровотечением, и возможно даже, что кровь из уха станет обильной;
  • Самая распространенная причина появления крови из уха это отит и воспаление среднего уха. При этом заболевании повышается температура тела и наблюдается невыносимая боль в ухе, достаточно часто наблюдают и одностороннюю головную боль, головокружение и слабость, при вскрытии абсцесса происходит облегчение, но если кровь из уха вытекла, а гноя нет, но при этом боль прошла, это является тревожным знаком и требующим срочного вмешательства специалиста.

Причины связанные с онкологией

К причинам онкологии относят:

  • Гломусная опухоль, это доброкачественное образование, которое появляется на яремной вене, и по мере своего разрастания больше приближается к уху, при этом появляется шум в ушах, наблюдаются головокружения, и происходит обильное кровотечение из уха;
  • Гипертрофическое воспаление внешнего уха, а также разрастание полипа. Кровоточащие полипы сильно разрастаются, после чего их хорошо видно в слуховом проходе, также довольно часто они могут выступать за пределы уха. При этом может наблюдаться ухудшение слуха, головокружения, мигрень;
  • Доброкачественные, злокачественные новообразования в ухе. Наиболее часто наблюдается онкологический процесс в виде сквамозноклеточной карциномы среднего и наружного уха, при которой кровь из уха это первый из симптомов.

Травмы уха


Дети достаточно часто травмируют уши во время своих игр. Так, мощный удар мячом способен привести к последующему воспалению, а также повреждению хрящей ушной раковины. Также, благодаря механической травме может появиться отогематома, в виде скопления крови между хрящом ушной раковины и надхрящницей. При мощном ударе по уху может произойти разрыв барабанной перепонки. Показателями могут служить: боли в ухе, понижение слуха, кровь из уха.

Оказание первой медицинской помощи

Первая медицинская помощь во время повреждения ушной раковины у ребенка заключается в удалении всех вероятных загрязнений, которые должны быть выполнены с применением стерильного бинта, или марли, также используют промывания теплой кипяченой водой, обрабатывают края раны спиртовым раствором йода и налаживают повязку. Затем ребенка нужно доставить в лечебное учреждение, где ему окажут врачебную помощь.

При разрыве барабанной перепонки необходимо закрыть наружный слуховой проход применив тампон из стерильной ваты, или же бинта, после чего нужно наложить на ухо повязку, затем сразу же отвезти ребенка в больницу.

Рекомендации

  • Необходимо уменьшить в рационе продукты, которые способствуют формированию слизи, к которым относят: рафинированные продукты, в особенности белый сахар, молочные продукты;
  • Постоянное скопление серы приводит к необходимости «промывания», которое производит сугубо врач, специалист в данной области медицины, особенно, если данная процедура должна быть выполнена у ребенка. До этого применяют капли, либо ванночки, когда ушко ребенка погружается в приятную теплую воду. Во время проведения данной процедуры необходимо придерживать голову ребенка;
  • Существуют специальные растворы, которые способствуют размягчению ушной серы, они продаются в аптеках, они безопасны и более эффективны, нежели химические и натуропатические компоненты, также можно применять нагретое оливковое масло, которое оказывает благотворное воздействие;
  • Нельзя использовать специальные свечи при удалении ушной серы в любом возрасте, особенно это касается детей;
  • Не нужно пытаться чистить уши, просовывая в них какие-нибудь предметы.

Кровь из ушей у малыша

Что это значит и что делать?

  • Кандидоз – применяются противогрибковые препараты, как наружно, так во внутрь;
  • Гнойный отит – принимаются анальгетики, антибиотики, камфорное масло;
  • Острый отит – ухо промывают физиологическим раствором, в виде ушных капель используют оливковое масло;
  • Ссадины и царапины – ухо обрабатывают антисептиком Фурункул Анальгетики, а также раствором борной кислоты;
  • Разрыв барабанной перепонки – необходим покой, применяют тампон, смоченный антисептическим раствором, если перелом костей черепа необходим срочный вызов врача.

Разрыв барабанной перепонки

Перфорация – разрыв барабанной перепонки, как правило, сочетается с травмой или инфекцией среднего уха. При инфекции среднего уха происходит давление снаружи, вызывающее значительную боль до того момента, пока барабанная перепонка не лопнет и боль не притихнет. Характерные признаки при разрыве перепонки сопровождаются тем, что выделяется кровь их уха.

Травма, которая получена при громком взрыве, либо сильном ударе по уху, приводит к разрыву перепонки внутрь. При таком разрыве характерна очень резкая боль, после которой приходит тупая боль. Может ухудшиться слух, все зависит от причин разрыва перепонки, размеров разрыва, а также есть ли повреждения небольших косточек уха.

Рекомендации

  • Небольшие разрывы, либо перфорации, как правило, заживают. Но если существуют обширные поражения, может понадобиться помощь квалифицированного врача-хирурга;
  • При появлении любых симптомов, которые сопровождаются разрывом барабанной перепонки, нужно сразу обратиться к врачу;
  • Если разрыв был вызван инфекцией, может существовать необходимость в принятии антибиотиков, так как натуропатические и гомеопатические методы лечения слишком медленно действуют, а инфекция может только ухудшить состояние разрыва, либо же разрушить барабанную перепонку. Будет легче с побочными эффектами после принятия антибиотиков, нежели восстановить достаточно серьезное повреждение барабанной перепонки.

Что не безопасно для уха

При попадании любого инородного тела в ухо, нельзя ни в коем случае пытаться самостоятельно извлекать его, особенно применяя в этом случае острые предметы, используя булавки, шпильки, зубочистки, все это способно привести к травмам, также это чревато повреждением барабанной перепонки.

Не нужно пытаться удалять округлые предметы, используя пинцет, потому как есть вероятность того, что можно протолкнуть предмет намного глубже. Нужно обратиться к ЛОР-врачу, который сможет быстро, а также безопасно удалить инородный предмет, и если будет существовать необходимость, он назначит дополнительное лечение.

Уши не требовательны к уходу за ними: ушная раковина надёжно защищает уязвимые части органа от повреждений. Необходимо держать уши ребёнка в тепле и тщательно закрывать их от холода, так и от прямых солнечных лучей. Но, почему идёт кровь из ушей у ребёнка? Какие причины и как избавиться от этого?

Физиология ушной раковины

Просвет кровеносных сосудов, снабжающих ухо, чрезвычайно узок, поэтому, в случае повреждения кровотока уха, требуется немало времени, чтобы восстановить работу органа.

Ушной канал снабжён «ресничками». Это крохотные волоски, которые служат для очищения органа, от загрязнений. Секреция ушной серки у разных людей варьирует, а её избыток способен закупорить проход. Во избежание образования ушной пробки, необходимо чистить уши ежедневно, причём, использование традиционной ушной палочки, снабжённой ватой небезопасно. Палочки раздражают кожу и смещают серку внутрь уха, увеличивая риск образования пробки.


Строение уха

Варианты заболеваний

Затруднения с ушками, преимущественно, бывают у деток. Потому, что среднее ухо у малышей миниатюрно, просвет слуховой трубы узок, носоглотка малыша часто воспаляется и забивается слизью. Дети часто простужаются, кашляют, в результате евстахиит и блокировка слуховой трубки.

Анатомически и функционально, ухо можно подразделить на три отдела:

  • внешний слуховой тоннель и внешнее ухо, они формируют наружное строение;
  • среднее ухо смонтировано из слуховых косточек: молотка, наковаленки и стремечка. Они транслируют акустические колебания от внешнего уха в срединное и усиливают их;
  • скрытое ухо, или лабиринт с перепонками, включает в себя вестибул и улитку, наполненную влагой, передающей звуковые волны к акустическим нервам. Для проведения лечения требуется уточнить: какой из отделов уха не в порядке.

Виды кровотечений

Любые виды кровотечения из уха являются основанием для безотлагательного обращения к врачу-отиатру. Беспечность родителей может обернуться бедой, вплоть до потери слуха.

Правда, бывают и такие кровотечения из ушей, которые останавливаются сами. Это происходит в случае механического повреждения кожного покрова ушной раковины, микрораны или лёгкой царапины. Когда идет кровь из носа, обычно пугает родителей, а кровотечения из уха ребёнка ставит родителя в тупик.

Этиология геморрагии из ушей неоднозначна, требует экспресс-диагностики, и немедленного лечения. Анамнез позволяет уточнить, какие обстоятельства могли привести к травмированию кровеносных сосудов уха. Чесалось ли ухо, какими предметами пытались устранить зуд? Была ли попытка удалить ушную серку? Повреждена ли слизистая оболочка срединного уха?

Иногда, кровь из ушей у ребенка появляется во время очищения ушной раковины. Например: если человека в этот момент толкнуть под локоть. Привычка чистить ушной проход острым предметом -это риск проткнуть барабанную перепонку. При развитии отита, тоже высока вероятность ушного кровотечения. Это серьёзное заболевание, чреватое тяжёлыми осложнениями.

Травмы

Травмам черепно-мозгового характера сопутствуют истечения крови из ушей. Характер травмы может быть любым. Для устранения зуда в ушах опрометчиво применяют острые предметы. Рано или поздно, такая привычка неизбежно приведёт к повреждению барабанной перепонки. Такие травмы обычно сопровождаются кровотечениями.

Травмировать барабанную перепонку уха могут скачки давления. Это происходит, если чихать при зажатом носе при быстром погружении при нырянии в водоёме, во время набора высоты самолётом, или снижении при заходе на посадку. Причиной травмирования барабанной перепонки может стать чистка уха спичкой, иголкой, скрепкой, или иными колющими предметами.


Неправильная чистка ушной раковины

Инфекционные болезни

Кровь из уха у ребенка инфекционной этиологии: формирование гнойников в ушах, главными проявлениями которых является высокая температура в месте нагноения. Кожа приобретает красно-синий оттенок, сильно отекает, потом чирей прорывается, из него вытекает гной, часто с кровью.

Серозное воспаление барабанной перепонки (мирингит) характеризуется формированием в срединном ухе пузырька оказывающего давление на окружающие ткани, сопровождающееся сильными болями. Начинается лихорадка, место воспаления горячее. Очах воспаления прорывается, из него истекает серозный экссудат и кровь в ухе. После прорыва очага воспаления, давление на окружающие ткани снижается и боль затихает.

Кандидамикоз уха провоцируется антибиотикотерапией. Грибки, в норме, всегда присутствуют на коже, в небольших количествах и не вызывают заболевания, потому, что находятся в антагонистичесих отношениях с другой банальной микрофлорой. Кандида устойчива к действию антибиотиков, а окружающая микрофлора-нет. В отсутствие конкуренов, кандида начинает размножаться и вызывает воспаление.

Побочным действием любой антибиотикотерапии является угнетение иммунитета и ослабление организма, становящегося беззащитным против агрессии населяющих его микробов. Грибки разрушают кровеносные сосуды, вызывая сильное кровотечение.

Кровотечение из уха у детей –это один из симптомов отита. Чаще всего, регистрируется отит срединного уха. В полости, окружённой со всех сторон костями и нервами, формируется абсцесс. Отёчное образование оказывает сильное давление на нервные окончания, вызывая сильнейшую местную боль, сопровождающуюся невыносимой головной болью, сопровождающуюся высокой температурой. Вскрытие абсцесса и вытекание гноя, а также крови, облегчает боль.


Обследование ушной раковины

Отсутствие выделения гноя и слабое непродолжительное кровотечение в ухе малыша, сопровождающееся облегчением боли свидетельствует о том, что гной истёк внутрь уха ребенка. В таком случае необходима немедленная помощь врача.

Онкологические заболевания

Одной из причин, вызывающих кровотечение из ушей является формирование опухолей. Параганглиома, или гломусная опухоль, не является злокачественным образованием. Новообразование формируется в области яремной вены, постепенно разрастается. Болезнь сопровождается шумом в ушах, головокружениями и большим кровотечением.

Кровь у ребенка из ушей может появиться при гипертрофическом катаре наружного уха. Осложнением хронического гнойного отита является образование ушного полипа. При этом, время от времени, наблюдаются выделения гноя и крови. Сопутствующими симптомами являются ощущение заложенности уха, мигрень, головокружение.

Любые новообразования в ухе, и доброкачественные и недоброкачественные, в том числе, плоскоклеточный рак, склонны к кровоточению.

Механические повреждения уха

Детские игры являются причинами травм ушей. Сильный удар мяча может стать причиной последующего воспаления. Механические травмы в играх, когда ребята борются друг с другом, могут травмировать хрящи ушной раковины. Да и у более взрослых борцов-спортсменов, все уши поломаны.

Удар в ухо может привести к развитию гематомы между тканями ушной раковины. Сильный удар по уху может разорвать барабанную перепонку. Симптомами подобных травматических повреждений уха могут кровотечение из уха, боли и проблемы со слухом.

Первая помощь

Прежде чем приступить к оказанию помощи при кровотечении из уха, необходимо очистить травмированное место от грязи при помощи асептического бинта и тёплой кипячёной воды. Края раны смачивают дезинфицирующим раствором, к, примеру, йодсодержащим спиртовым раствором с последующим наложением повязки.

При подозрении на разрыв барабанной перепонки вход в ухо закрывают с помощью тампона из асептической ваты Ребёнка доставляют в больницу, для оказания квалифицированной помощи.

При травме уха не рекомендуется:

  • вставлять тампон в слуховой проход, это может затруднить отток крови;
  • удалять инородную частицу булавкой или ватной палочкой, есть риск проткнуть перепонку, или загнать частицу вглубь уха;
  • вводить пинцет в слуховой канал для извлечения инородной частицы.

Советы:

  • организовать правильное питание: исключить из рациона те продукты, которые продуцируют слизь: очищенные продукты, сахар белого цвета, молочку;
  • при постоянной гиперсекреции ушной серки ц ребёнка, показана процедура промывания врачом-отоларингологом. Родитель обязан придерживать голову ребёнка во время процедуры. Это могут быть капли, либо тёплые ванночки;
  • для размягчения серки можно применять имеющиеся в аптеках специальные растворы, либо использовать тёплое оливковое масло. Вставлять специальные свечи в уши ребёнку не рекомендуется.

Применение ушных капель

Почему идёт кровь

При кандидомикозе показано медикамнтозное лечение. Приём фунгицидных препаратов наружно и внутрь. Если у ребёнка гнойный отит, следует принимать назначенные врачом обезболивающие средства, антибиотики, и закапывать в ухо камфарное мало, или препарат аналогичного действия. При остром серозном отите ухо ребенка промывают изотоническим солевым раствором и закапывают оливковое масло. На царапины и ссадины следует наносить антисептики.

Фурункулы обрабатывают препаратами борной кислоты и применяют обезболивающие средства. При перфорации барабанной перепонки необходим постельный режим и тампонирование с применением антисептика.

Что делать

Чаще всего, перфорация перепонки излечивается сама, в течение нескольких недель. Но, при значительных повреждениях воспаление может проникнуть во внутреннее ухо. Тогда не исключено воспаление лабиринта, воспаление слухового нерва уха. Если микроорганизмы проникнут глубже, могут развиться тяжелейшие заболевания- энцефалит или менингит. При значительных повреждениях перепонки нельзя исключить потерю слуха.

Для предотвращения инфицирования среднего и внутреннего уха. Показана антибиотикотерапия. Если курс лечения не дал результатов, либо разрыв обширен, показана мирингопластика. Хирург производит небольшой надрез выше уха, отбирает кусочек кожи для наложения заплатки на дефект в мембране. Оперируют при помощи эндоскопа, заплатку пришивают саморассасывающимися нитками. После операции пациенту следует какое-то время не делать носом резких втягиваний воздуха, чтобы не нарушить процесс заживления перепонки.

Что опасно для уха

При проникновении инородной частицы в ухо, не рекомендуется пытаться извлечь её самостоятельно. Использование шпилек, булавок, спичек, зубочисток травмоопасно и чревато перфорацией перепонки.

Использовать пинцет для извлечения частиц округлой формы небезопасно: частицы проталкиваются ещё глубже. Во избежание большой беды, следует обратиться к квалифицированному специалисту.


  • Что это
  • Причины
    • Возникло механическое повреждение уха
    • У кровотечения есть инфекционная причина
    • У ребенка есть опухолевые образования
  • Что делать
  • Как оказать первую помощь
    • Если повреждена ушная раковина
    • Если кровь появилась после чистки
    • При разрыве барабанной перепонки
    • При инородном теле
    • При черепно-мозговой травме
  • Лечение

Когда у ребенка начинается кровотечение, это всегда пугает родителей. Но, если с выделением крови из носа сталкиваются многие и помочь при носовом кровотечении малышу довольно просто, то кровь из уха идет намного реже, поэтому в такой ситуации мама зачастую не знает, что предпринять и какая причина подобного кровотечения.


Что это

Кровотечение из уха зачастую проявляется в виде выделения капелек или струйки крови из ушной раковины или из слухового прохода. Во многих случаях оно возникает после какого-то внешнего воздействия, например, ребенок упал и ударился головой либо чистили ухо, и пошла кровь. Однако мама может выявить кровотечение и случайно, заметив лишь его последствия, к примеру, при чистке будет обнаружена засохшая кровь в ухе. Кроме того, кровь из уха может выделяться с примесью гноя либо серозной жидкости.


Причины

В детском возрасте проблемы с ушами зачастую ограничиваются воспалением, связанным с анатомическими особенностями строения среднего уха и евстахиевых труб, а также с частыми вирусными заболеваниями и простудами. Если же из уха ребенка выделяется кровь, такой ситуации есть несколько объяснений.


Возникло механическое повреждение уха

Его могла спровоцировать черепно-мозговая травма (перелом черепа, контузия лабиринта), но более частой причиной является повреждение ушей посторонними предметами, например, ребенок засунул ватную палочку в ухо и пошла кровь. Как правило, в такой ситуации возникает кровоточащая царапина слухового прохода. Кроме того, желая избавиться от дискомфорта в ушах, малыши могут засовывать в раковину разные предметы, в том числе и острые (зубочистки, скрепки, спички, палочки, игрушки и др.), что тоже часто заканчивается кровотечением.

Также ухо может повредиться во время игры, например, при ударе мячом. Такая травма может приводить к появлению гематомы под хрящом раковины. Кроме того, сильный удар может спровоцировать разрыв барабанной перепонки. При этом у ребенка будет кровотечение, сильная боль и ухудшение слуха. Перепонка может разорваться и при падении ухом на воду или при попытках взрослого вытащить из уха ребенка инородный предмет.


У кровотечения есть инфекционная причина

Кровь может выделяться при отите, сопровождаясь такими симптомами воспаления среднего уха, как высокая температура тела, сильная боль, слабость, головокружение. Особенно опасно, если у ребенка при таком воспалении из уха выделяться лишь кровь, а примеси гноя отсутствуют. Это является признаком углубления инфекционного процесса.

Еще одной частой причиной крови из уха выступает фурункул. У ребенка с таким воспалением будет покраснение и отечность уха, может повыситься температура. Когда фурункул в ухе вскрывается, то после выделения гноя появляется и кровь.

Рекомендуем посмотреть выпуск программы доктора Комаровского, посвященный такому заболеванию у детей, как отит:

Также кровотечение из уха может провоцироваться инфекционным воспалением барабанной перепонки (оно называется мирингитом). Ребенок с такой патологией будет жаловаться на сильную боль и выраженный дискомфорт в ухе. К тому же, при мирингите часто повышается температура. При такой инфекции в ухе образуется пузырек, наполненный серозной жидкостью. Когда он вскрывается, неприятные ощущения у ребенка уменьшаются, а из уха появляется экссудат с кровью.

Еще одна инфекционная причина кровотечения из ушей – кандидоз. Такая инфекция возникает при ослаблении защитных сил детского организма. Если она проникает в ухо, то может проявляться довольно обильным кровотечением.


У ребенка есть опухолевые образования

Опухоль в ухе, которая провоцирует кровотечение, бывает доброкачественной. К примеру, это может быть гломусная опухоль, появившаяся на вене. Когда она разрастается, то ребенок начинает жаловаться на головокружение и шум в ухе. Симптомом такого образования бывает и обильное выделение крови.

Еще одна доброкачественная причина разрастаний в ухе, которые могут кровоточить – полипы. Врач с легкостью заметит такие образования в слуховом проходе ребенка, а иногда полипы разрастаются настолько сильно, что выходят за пределы ушного хода. Помимо кровотечений такая патология может проявляться головокружениями, головными болями и снижением слуха.

Злокачественные образования в ухе наиболее часто представляют собой карциному, которая может поражать как наружное, так и среднее ухо. Кровь из ушной раковины или слухового прохода зачастую выступает первым симптомом такой опухоли.


Что делать

Обнаружив у ребенка кровотечение из уха, в большинстве случаев следует сразу же показать малыша оториноларингологу. Если причиной выделения крови стала серьезная болезнь, которую требуется срочно лечить, промедление с визитом к врачу способно вызвать осложнения, вплоть до потери слуха. Единственный случай, когда можно не спешить к ЛОРу, а дать кровотечению остановиться самому – это небольшая механическая травма кожи на ушной раковине, например, царапина.

Как оказать первую помощь

Если повреждена ушная раковина

Промойте раковину от загрязнений, используя теплую воду и стерильный бинт. Далее рану на раковине следует смазать йодом (спиртовым раствором) и закрыть повязкой, после чего отвезти ребенка в травмпункт или другое медицинское учреждение.

Если кровь появилась после чистки

Смочите ватный или марлевый тампон раствором перекиси, протрите ребенку ухо, наложите на ушную раковину повязку, а затем обратитесь к оториноларингологу. Не следует давать ребенку какие-либо лекарства и закапывать ухо до осмотра врачом.


При разрыве барабанной перепонки

Сделайте из стерильной ваты тампон и вставьте ребенку в слуховой проход. Наложите сверху повязку и как можно скорее доставьте ребенка в лечебное учреждение.

При инородном теле

Не старайтесь извлечь предмет самостоятельно, особенно с помощью острых предметов, поскольку существует риск протолкнуть инородное тело глубже. Лучше всего сразу обратитесь к ЛОРу.

При черепно-мозговой травме

Уложите ребенка на ровную поверхность и вызовите скорую помощь. Не трогайте ухо и не промывайте его.

Лечение

Тактика врача будет зависеть от причины кровотечения из уха:

  • При гнойном отите или фурункуле ребенку назначат антибиотик, обезболивающий препарат и другие медикаменты. Также врач подскажет, как промывать ухо и какие капли можно закапывать.
  • При кандидозе малышу будет назначено противогрибковое лечение.
  • При царапинах или ссадинах лечение будет заключаться в обработке уха антисептическим препаратом.
  • Если у ребенка разорвалась барабанная перепонка, действия врача будут определяться размером перфорации. Иногда требуется хирургическая помощь.
  • При инородном теле в ухе доктор удалит предмет и при необходимости назначит дополнительное лечение.
  • При выявлении новообразования ребенка направят к онкологу и назначат специальную терапию.

Доброго времени суток, дорогие читатели. Вам будет интересна данная статья, если приходилось сталкиваться с ситуацией, когда у ребенка идет кровь из уха. Мы поговорим о том, по каким причинам может наблюдаться данное явление. Вам станет известно, как оказать доврачебную помощь своему малышу. Рассмотрим возможные осложнения. Поговорим о способах лечения и мерах предосторожности.

Почему появляется кровь из уха


Существует ряд определенных факторов, провоцирующих появление кровяных выделений из ушка карапуза. Мы рассмотрим основные причины, которые наиболее часто встречаются при появлении кровяных выделений из уха у малыша.

  1. Наличие механического травмирования:
  • последствие неосторожной чистки ушка ребенка;
  • повреждение барабанной перепонки;
  • при травмировании головы также возможно выделение крови из ушной раковины.


  1. Наличие инфекционных недугов также является одной из наиболее частых факторов, провоцирующих появление кровоточивости. Среди них выделяют:
  • отит — попутно с характерными выделениями присутствует сильная ушная боль, также может беспокоить голова, особенно область, находящаяся рядом с воспаленным ушком, кровоточивость может возникать, когда созревает абсцесс, при этом важно следить за тем, чтобы вышел весь гной, в такой ситуации важно обращаться к врачу, иначе не избежать серьезных последствий и осложнений;
  • кандидоз — грибковая инфекция, которая может развиться у ребенка с ослабленным иммунитетом, нарушенной микрофлорой, данный грибок приводит к воспалению ушных сосудов, как последствие, кровоточивость;
  • фурункул — развивается, как правило, впоследствии наличия высокой температуры, сопровождается отеком, покраснением, при вскрытии может кровоточить, также не исключено выделение гноя;
  • мирингит — инфекционное заболевание, сопровождаемое воспалением барабанной перепонки, у малыша отмечаются сильные ушные боли, взглянув на ушную перепонку можно обнаружить пузырек с содержимым серого цвета. При его вскрытии у карапуза может отмечаться возникновение горячей области воспаления или рост температуры всего тела. Как только пузырек вскроется, в ухо начнет выделяться сера и кровь, температура тела быстро придет в норму.
  1. Наличие опухолевых образований, в частности может иметь место:
  • гломусная опухоль, возникающая на яремной вене (доброкачественное образование), по мере роста она все ближе приближается к уху, у малыша может отмечаться головокружение, шум в ушах и достаточно обильное выделение крови;
  • полип, который может быстро разрастаться, сопровождаясь кровоточивостью, ухудшением слуха, головными болями, головокружением;
  • злокачественное образование, в частности карцинома наружного или среднего уха.

Родителям рекомендуется обращаться в медицинское учреждение в случае, когда впервые будет отмечена кровоточивость из уха карапуза, особенно если неясна этиология случившегося. Даже, если ваш случай это «чистила уши ребенку, пошла кровь», то также следует обратиться к врачу, так как при неосторожной чистке может нарушиться целостность барабанной перепонки, важно, чтоб малыша осмотрел специалист.

Возможные осложнения


Важно знать, что запущенная проблема с ушами может привести к развитию серьезных последствий, влияющих на ухудшение общего самочувствия малыша. Среди возможных осложнений отмечают:

  • отогенный менингит, развивающийся, как правило, из остро или хронически текущего среднего отита;
  • доброкачественное опухолевое образование, в частности, полипы могут быть последствием хронического отита, оставшегося без должного лечения;
  • инфекционные ушные заболевания хронической природы могут приводить к утрате слуха или значительному его снижению;
  • воспалительный процесс в органе слуха может вызывать разрыв барабанной перепонки.

Доврачебная помощь


Столкнувшись с выделением крови из ушной раковины ребенка, родителям необходимо знать, как действуют в такой ситуации.

  1. Если ранка отмечается на внешней стороне уха, необходимо ее обработать антисептиком, например, использовать перекись водорода.
  2. Если внешних повреждений незаметно, то рекомендуется наложить повязку на ухо, используя стерильную вату и бинт.
  3. Если кровь появилась после чистки, то необходимо смочить ватный тампон перекисью и протереть им ушко малыша, затем наложить на него повязку и отправиться на прием к врачу.
  4. Если под подозрением разрыв барабанной перепонки, то, используя стерильную вату, сделайте тампон, который необходимо будет вставить в слуховой проход. После этого наложите повязку для фиксации ватного тампона в ухе. И отправьтесь на прием к доктору.

Важно знать и, какие действия неприемлемы в такой ситуации.

  1. Недопустимо закапывать ухо ребенка первыми попавшимися ушными каплями из вашей аптечки. Не зная причину состояния малыша, Вы можете только навредить ему.
  2. Если в ушном проходе отмечается наличие инородного тела, недопустимо пытаться самостоятельно его извлечь. Это должен делать только доктор.
  3. Не стоит заниматься прогреванием без назначения специалиста. Вы можете навредить ребенку.
  4. Недопустимо делать вид, что ничего не произошло, оставлять выделение крови из уха карапуза без должного внимания.

Лечение


Обратившись в медицинское учреждение, опытный специалист сумеет определить истинную причину кровоточивости, назначит соответствующую терапию.

  1. Если будет подтверждено наличие отита, то при отсутствии гнойных выделений доктор пропишет прогревание теплом с применением антисептиков, которые необходимо будет закапывать в ушко малыша. Если же отит гнойной природы, то назначаются курс анальгетиков, антибиотиков и противовоспалительных препаратов.
  2. При повреждении барабанной перепонки будет назначено промывание антисептическими препаратами, также прием антибиотиков.
  3. Если у карапуза грибок, то доктор выпишет антимикотическое средство, которое либо нужно будет наносить на пораженный участок, либо принимать вовнутрь, либо совмещать два варианта (только по назначению врача).
  4. Если будет под вопросом ЧМТ, то будет рекомендовано серьезное обследование и последующая терапия у невролога.
  5. Если будет выявлено новообразование, то малыш направят к онкологу. Специалист назначит необходимое лечение.


Меры предосторожности


Родители должны знать, какие факторы повышают риск развития ушной инфекции:

  • частый и нелеченый насморк;
  • воздействие табачного дыма;
  • несвоевременное проведение вакцинации;
  • кормление ребенка из бутылочки в горизонтальном положении на спинке;
  • искусственное вскармливание.

По возможности рекомендуется ограничивать карапуза от воздействия этих факторов.

  1. Считается, что снизить избыточную продукцию серы можно, уменьшив объем потребления сладостей ребенком.
  2. Очищать ушные раковины карапуза необходимо только специально предназначенными для этого приспособлениями.
  3. Недопустимо запихивать ушную палочку слишком глубоко, пытаться почистить уши ребенку, который сопротивляется.
  4. Грудному карапузу прочищать ушки можно с использованием скрученного ватного жгутика или специальной турундочки.
  5. Отправляясь с ребенком на прогулку, не забывайте надевать ему шапочку, которая будет прикрывать орган слуха малыша.

Теперь вы знаете, если идет кровь из уха у ребенка, что могло привести к данному явлению. Помните о том, что при чистке ушей, особенно маленьким детям, можно травмировать слуховой проход, поэтому нужно быть очень осторожным, подбирать специальные приспособления, не затевать чистку, если малыш ведет себя неспокойно, вырывается.

Любое кровотечение у малыша вызывает тревогу родителей. С выделением крови из носа многие папы и мамы сталкиваются в первые месяцы жизни и обычно знают, как помочь. Кровотечение из уха возникает не часто. Его наблюдают при отите, после чистки и без видимых причин. Патология застает врасплох родителей. Они не знают, что думать, и по каким причинам это происходит.


Что делать, если во время чистки уха из него пошла кровь?

Кровотечение их уха наблюдается в форме единичных капелек крови или небольшой струйки темного цвета. В первом случае речь идет о капиллярном кровотечении, во втором — о венозном в результате повреждения сосуда. Обычно симптому предшествует какой-либо травмирующий фактор, например — падение, травма головы. Нередко мама может заметить лишь последствия во время профилактической чистки (сгусток засохшей крови). Выделение гноя при этом говорит о воспалительном процессе во внутреннем ухе.

Что делать, если мама чистила ушко ребенку и обнаружила запекшийся сгусток, или в вскоре из уха пошла кровь? Первая доврачебная помощь:

До осмотра ребенка врачом запрещено:

  • закрывать ушной проход ватой, марлей;
  • закапывать любые капли;
  • прогревать ушки;
  • самостоятельно искать и пытаться достать инородные предметы в ушной полости.

Единственная ситуация, когда можно выждать и не спешить к врачу — царапинка или небольшая механическая травма кожи на ушной раковине и видимой части прохода. Ее следует обработать антисептиком.

Кровяные выделения при отите и других инфекционных заболеваниях

Очень часто причиной появления струйки или капелек крови из уха выступают инфекционные заболевания:

Повышение давления


Травмы уха или черепно-мозговые

Подтекание крови из одного или двух ушей у ребенка возможно после общих и местных травм. Это явление провоцируют:

  • Черепно-мозговые травмы разного характера. Кровотечение наблюдается независимо от вида повреждения.
  • Травмы уха. При очищении обычной палочкой или острым предметом легко поцарапать кожу внутри слухового прохода, задеть барабанную перепонку.
  • Случайные травмы — падения, удары мячом о голову, удары дверью и другие несчастные случаи. При этом возможно появление отогематомы — скопления сгустка крови в области надхрящницы и ушной раковины.
  • Разрыв ушной перепонки. Может произойти из-за перепадов давления, неосторожной чистки палочкой. Проявления — потеря слуха, небольшое кровотечение.

  • Травма каким-либо предметом. Ребенок может засунуть в ухо маленькую игрушку или что-то острое. При этом не исключены травмы тканей слухового прохода, барабанной перепонки.
  • Термические и химические ожоги. Бесконтрольное использование ушных капель без соблюдения положений инструкции и указаний врача.

Опухолевые образования

Опухоли, которые вызывают местные ушные кровотечения, бывают доброкачественными и злокачественными. Доброкачественная гломусная опухоль локализуется на вене, при росте вызывает шум в ушах и головокружение. Дополнительно при этом образовании возможно выделение крови. Проблему могут создавать полипы, которые специалист без труда заметит в ушном проходе. Это осложнение гнойного воспаления с локализацией в зоне среднего уха.

Злокачественное образование, способное вызвать кровь — карцинома наружного или среднего уха. Ее провоцирует неконтролируемое деление эпителиальных клеток. Увеличение их объема ведет к повреждению кровеносных сосудов и кровоизлиянию.


Терапию подбирают в зависимости от характера патологии. При отитах показаны противовоспалительные препараты, антибиотики (если есть гной), обезболивающие. Царапины и иные повреждения кожи смазывают антисептиками, при необходимости забинтовывают ухо. Кандидоз лечат противогрибковыми препаратами. Полипы — удаляют. При поражении барабанной перепонки проводят тимпанопластику, после которой все заживает за 3-4 недели. Новообразования лечат у онколога.

Кровь из ушей при чистке легко предотвратить. Для этого следует научиться правильно выполнять эту гигиеническую процедуру. Для очищения нельзя применять палочки. Нужно развести кипяченой водой перекись водорода в соотношении 1 к 3, нагреть жидкость до 35-37 градусов и аккуратно закапать по 1-2 капли в каждое ухо. Затем необходимо подождать 5 минут и удалить остатки жидкости ватными жгутиками.

Ушные кровотечения прекращаются после того, как определяется и устраняется их причина. Обычно они выступают побочным эффектом при травмах и вирусных заболеваниях. При хронической форме ряда патологий кровотечения могут наблюдаться всю жизнь.

В ухе здорового человека содержится только сера, выполняющая в нем защитную функцию. Однако при определенных патологических процессах может отмечаться и наличие гнойного или кровянистого содержимого. Появление данного признака свидетельствует о развитии патологического процесса.

Содержание статьи


Гной представляет собой липкую, вязкую жидкость желтоватого цвета, имеющую характерный запах. Его необходимо отличать от кровянистого содержимого. Уточнение характера выделений из уха способствует диагностике заболевания.

Причины, по которым из уха у ребенка течет кровь, отличаются от состояний, сопровождающихся гноетечением. Гнойные выделения всегда являются признаком воспалительного процесса в ухе и обусловлены воздействием бактериального возбудителя.

Кровь в ухе у ребенка свидетельствует о травматическом поражении и нарушении целостности кожного покрова.

Причины

Появление крови из уха может быть обусловлено развитием аэроотита, что чаще наблюдается у водолазов и военных летчиков. При развитии боевых действий данный симптом может отмечаться при распространении звуковой волны от взрыва бомбы. Аналогичный механизм может развиться при попытках чихнуть с закрытыми носовыми отверстиями. Резкие перепады атмосферного давления приводят в данном случае к разрыву барабанной перепонки и сопровождаются кровянистыми выделениями из уха.

Для ребенка такой механизм развития данного симптома является нетипичным. В отличие от взрослых, самой распространенной причиной кровотечения из уха у детей является механическое повреждение его острым предметом. Именно попадание инородного тела в наружный слуховой проход приводит к тому, что появляется кровь из уха у ребенка. В возрасте от 2 до 5 лет чаще всего этот симптом наблюдается во время детских забав. В этом отношении любые мелкие предметы, пуговицы, болты, шурупы являются весьма опасными игрушками.


Еще одной причиной, почему идет кровь из уха у ребенка, является неаккуратное проведение туалета уха. В большинстве случаев такие действия вызываются чрезмерным усердием родителей, желающих максимально эффективно освободить ухо от серы. Используются для этого опасные острые предметы, такие как шпильки, спички, карандаши, ножницы, с намотанной на них ватой, в то время как даже фабричные ушные палочки аптечного производства предназначены исключительно для очистки ушной раковины.

Наружный слуховой проход у грудничков можно очищать только с использованием ватных жгутиков.

Нежная кожа новорожденных способна травмироваться при любом неаккуратном действии.

Экстренная помощь

Если при чистке уха у ребенка пошла кровь, необходимо проведение следующих действий:

  1. Прекратить процедуру;
  2. Осуществить осмотр наружного слухового прохода и попытаться определить место царапины;
  3. Следует прижать место травмы марлевой салфеткой с целью остановки кровотечения;
  4. Рекомендовано обработать раневую поверхность раствором антисептика, этиловым спиртом, спиртовым раствором бриллиантовой зелени или перекиси водорода;
  5. С целью предотвращения инфицирования наружный слуховой проход должен быть закрыт ватным тампоном.

Травма барабанной перепонки

В некоторых случаях чрезмерное усердие и неаккуратные действия приводят к тому, что травмируется не только поверхностный слой кожи наружного слухового прохода, но и барабанная перепонка.

Первым симптомом прободения барабанной перепонки во время чистки уха является резкая боль.


Что касается развития остальных признаков, то их наличие зависит от площади травматической поверхности, глубины поражения. Взрослые пациенты при этом отмечают чувство «сквозняка» в ухе. Появляется шум и снижение слуха с пораженной стороны, отмечается кровь из уха у ребенка, причины появления которой обусловлены нарушением целостности кожного покрова.

В дальнейшем, возможны два варианта развития данной ситуации. В том случае, если отверстие незначительно, в течение некоторого времени может наступить улучшение состояния пациента. Острая боль в ухе сменится шумом и заложенностью. С течением времени, когда восстановится целостность барабанной перепонки, регрессируют и эти симптомы.

Однако существует и более тяжелое развитие заболевания. В этом случае основная роль отводится воздействию болезнетворных микроорганизмов, которые могут приводить к развитию воспаления наружного и среднего уха. О присоединении вторичной инфекции свидетельствует

  • ухудшение состояния, которое проявляется сохраняющимся шумом в ухе;
  • заложенностью уха; снижением слуха;
  • ухудшением общего состояния;
  • повышением температуры тела до субфебрильных или высоких цифр.

Лечебная тактика

Во всех случаях, когда во время чистки уха у ребенка появилась боль, кровянистые выделения и снижение слуха, пациент должен быть осмотрен отоларингологом.


Используя инструментальную диагностику, специалистом должно быть определено состояние барабанной перепонки. При отсутствии перфорации назначаются ушные капли, обладающие антисептическим, противовоспалительным действием. В таком случае это могут быть Софрадекс, Отипакс, Отинум. При наличии перфорации барабанной перепонки данные средства не могут быть использованы, ввиду наличия в их составе ототоксических компонентов.

В то же время, при наличии травмированной барабанной перепонки показано назначение ушных капель, содержащих антибиотики, Ципромед, Нормакс, Отофа. Кроме того, показаны лекарственные средства и физиотерапевтические процедуры, способствующие восстановлению целостности барабанной перепонки. В тех случаях, когда, несмотря на проведенное консервативное лечение, в ней по-прежнему сохраняется достаточное отверстие, может ставиться вопрос о хирургическом вмешательстве по восстановлению ее целостности и проведению реконструкции.

Для того, чтобы заболевание имело более благоприятное течение, пациент с механической травмой барабанной перепонки должен быть незамедлительно осмотрен специалистом. При этом четко должны быть выполнены все его указания.

Читайте также: