Хирург пирогов в пятигорске

Обновлено: 07.05.2024

Вы здесь

НИКОЛАЙ ИВАНОВИЧ ПИРОГОВ

Воспоминание – лучший памятник, воздвигаемый нами усопшим.

Плодотворная деятельность замечательного русского хирурга Николая Ивановича Пирогова, которому медицинская наука во многом обязана развитием отечественной клинической и военно-медицинской полевой хирургии, была высоко оценена современниками, не померкла и не забыта потомками. Несравненная хирургическая техника Пирогова при проведении операций; многочисленные научные труды, громадный авторитет среди студентов и преподавателей, самоотверженное желание служить русской науке сделали его имя близким и дорогим россиянам, снискав глубокое уважение к его гению. Пирогов был гордостью и славой русской медицины, беззаветное и бескорыстное служение которой было делом всей его жизни. Широкое применение в последующие годы получили предложенные им методы эвакуации больных и раненых, распределение обязанностей на перевязочных пунктах, организованная им частная и женская помощь по уходу за ранеными, впервые примененный на поле сражения наркоз при операциях, неподвижные крахмальные (гипсовые) повязки, различные методы лечения ран и проведения операций.

Н. И. Пирогов родился в Москве 13 (25) ноября 1810 года в большой многочисленной чиновничьей семье. Получив домашнее образование, он успешно закончил частный пансион, что помогло ему в четырнадцать лет выдержать экзамены в Московский университет и стать студентом медицинского факультета. Исключительные природные способности, усидчивость и трудолюбие способствовали его дальнейшему продвижению в медицинской науке. В 1832 году Н. И. Пирогов защищает докторскую диссертацию, посвятив ее изучению важных проблем клинической хирургии – перевязке брюшной аорты. Несколько лет молодой ученый работает в клиниках и лабораториях за границей. Вернувшись на родину, в 25 лет становится профессором Дерптского университета. Пятилетний срок деятельности на этом посту принес Н. И. Пирогову исключительно, восторженное признание со стороны врачей, преподавателей и студентов. Он успешно совмещает практическую работу в клиниках и больницах (многочисленные операции закрепили за ним славу чудесного хирурга) с педагогической и научной деятельностью (его лекции собирали слушателей со всего университета).

В этот период он публикует свою первую научную работу на немецком языке «Анализы хирургической клиники». Затем в течение нескольких лет работает над «Хирургической анатомией артериальных стволов и фасций». Этот замечательный научный труд был удостоен Демидовской премии. Его плодотворная научная деятельность была замечена и при переводе в Петербург в Медико-хирургическую академию Н. И. Пирогов был охарактеризован как «известный не только в России, но и за границей своими отменными талантами и искусством в оперативной хирургии». Научную и преподавательскую деятельность на кафедре госпитальной хирургии и прикладной анатомии Пирогов совмещал с заведованием хирургической клиникой, вплоть до 1856 года, когда он был вынужден уйти в отставку.

На этот период жизни великого хирурга приходится его командировка на Кавказ, скрупулезно описанная Н. И. Пироговым в «Отчете о путешествии по Кавказу» (1847). «Медицинский департамент Военного министерства от 21 мая уведомил департамент казенных врачебных заготовлений, что профессор Пирогов и доктор медицины Неммерт командируются на Кавказ для указания способов употребления серного эфира при производстве хирургических операций в поле. Вследствие сего Медицинский департамент просит сделать распоряжение о приготовлении в Кавказской и Тифлисской казенных аптеках серного эфира самого высшего достоинства и об отпуске сего эфира для производства хирургических операций в поле, как по требованиям Пирогова, Неммерта, так и подлежащих для сего врачей Отдельного Кавказского корпуса. Департамент казенных врачебных заготовлений предписывает Кавказской врачебной управе сделать распоряжение о приготовлении в Кавказской казенной аптеке, из имеющихся материалов сорока фунтов серного эфира самого высшего достоинства» – такое распоряжение получила Ставропольская врачебная управа по случаю прибытия Н. И. Пирогова в Ставрополь, где в то время находился один из самых крупных (600 мест) военных госпиталей. На Кавказе проходили военные действия против горцев и Н. И. Пирогов главной целью своей кавказской экспедиции полагал: «Сообщить врачам. все значительные усовершенствования и мои способы производства хирургических операций. Все средства, необходимые для улучшения нашей полевой медицинской части».

Самым значительным усовершенствованием в медицинской практике на тот период было утверждение благоприятного действия наркоза при проведении операций раненым солдатам на поле брани.

Применение обезболивания в военных условиях Кавказской войны было сопряжено с особыми трудностями. Сам Н. И. Пирогов по этому поводу писал: «Я знаю только то, что нам предстояли трудности, которые навряд ли могут встретиться в европейских войнах: трудность транспорта такого материала как эфир: летучего и легко воспламеняющегося во время летних жаров, в местах, где нет других дорог, как для пешеходов и верховых лошадей, где термометр иногда несколько дней не понижается меньше 30 о R; а не имея вблизи аптек, мы должны были забирать с собою значительное количество этого вещества. Потом, мы имели дело с нововведением, результаты которого были еще не совсем определены, и это нововведение мы должны были распространить между людьми, не свободными от предрассудков и предубеждений, нужно было сначала убедить солдата, на опыте, в благодетельном действии анестезирования; нужно было преодолеть его недоверчивость и часто даже отвращение».

Чтобы убедить раненых в безопасности метода обезболивания, Н. И. Пирогов был вынужден демонстрировать действие эфирного наркоза солдатам и офицерам на своих помощниках – враче П. Ю. Неммерте и фельдшере Калашникове. «Самый утешительный результат эфирования был тот, что операции, производимые нами в присутствии других раненых, нисколько не устрашали, а напротив того, успокаивали их в собственной участи, и все раненые, исключая одного (который потому и не был оперирован), садились почти всегда спокойными и без всяких возражений, один за другим, для производства над ними самых болезненных операций», – отмечал Н. И. Пирогов позднее в «Отчете о путешествии по Кавказу» (СПб., 1849).

Из Ставрополя он выехал в Пятигорск, где в то время в военном госпитале третьего класса находилось значительное количество раненых. Вместе с больными прибыли врачи из различных частей Кавказского корпуса, поэтому Николай Иванович воспользовался предоставленной возможностью и показал им на практике действие эфирного наркоза.

В течение двух недель, проведенных Н. И. Пироговым в Пятигорске, он встречался с больными, дружески беседовал с врачами, занимался практической работой, наблюдениями, зарисовками, составлением таблиц. Пятигорск ему пришелся по душе и он назвал его русским Баррежем, где на таком малом пространстве столько целебных источников различного свойства: «Горячие серные ключи различной температуры от 18 о до 20 о и до 37 о R в самом Пятигорске; теплые щелочные, известковые в Ессентуках (около 14 верст от Пятигорска); углекислые в Нарзане (18 верст от Пятигорска); железные в Железноводске (до 20 верст от Пятигорска) и в Горячеводске». Н. И. Пирогов заметил, что если бы сообщение Пятигорска с большими городами империи сделалось удобнее и если бы было более удобств для жизни в этих местах, где находятся источники, то, без сомнения, Пятигорск с его окрестностями был бы одним из самых привлекательных целебных мест.

Он также обратил внимание на изобилие целебных трав в степях Предкавказья. «Мне невольно пришло на мысль, что в Пятигорске вместе с другими целебными ваннами можно было бы легко устроить и теплые ароматические ванны, которые даже и в нашем северном климате, приготовленные следовательно из сухих уже трав, столько раз оказывали благодетельное действие в ревматических и цинготных наружных недугах».

Из Пятигорска Н. И. Пирогов направился в Кизляр, затем по раскаленной степи до Кази-Юрта и Чир-Юрта – штаб квартиры Нижегородского драгунского полка, расположенной в песчанной, безжизненной степи, лишенной всякой растительности, на берегу мутного Сулака. Угрюмая природа Дагестана произвела на Николая Ивановича грустное впечатление: «Я еще не видел страны более безутешной, как Дагестан. Вся окрестность покрыта каким-то безжизненным, пепельным цветом. Везде видишь одни только смурные скалы и ущелья, а местами к этим скалам примкнуты, как кучки грязных ласточкиных гнезд, аулы, кое-где окруженные садами, зелень которых издали делает еще разительнее дикую бесплодность окрестных скал». Около двух месяцев Н. И. Пирогов провел в полевых условиях во время осады Салты. За это время хирургом было произведено 100 операций с использованием наркоза и множество перевязок. Условия работы были крайне тяжелыми. Сам Пирогов жил в простой палатке и о своих походных затруднениях он так писал в «Отчете. »: «Утомленные до изнеможения днем при производстве операций и перевязок (по большей части в согнутом положении), пропитанные эфирными парами и нечистотою, мы сами терпели еще много и ночью от вшей, которых приносили мы с собою от больных, несмотря на то, что, возвращаясь, переменяли белье по два раза в день».

После окончания осады Пирогов отправился в Шуру, затем через Дербент, Кусары, Кубу, Шемаху в живописный Тифлис, в котором провел 16 дней, работая в местном госпитале. В начале ноября по Военно-Грузинской дороге Пирогов прибыл во Владикавказ, проехал в станицу Екатериноградскую, посетил крепость Прочный Окоп и через Екатеринодар направился в Тамань. Останавливаясь в крупных городах и населенных пунктах, он осматривал местные военные госпитали, проводил показательные для врачей операции. Тамань заинтересовала его как климатическая станция. Посетив Керчь, Одессу, он, «утоленный мучительными трудами», вернулся в Петербург.

Поездка на Кавказ помогла Пирогову изучить более обстоятельно различные способы применения эфирного наркоза, влияние его на сердце; определить меры предосторожности, противопоказания, возможные осложнения. Это были первые опыты применения эфира в неблагоприятных трудных условиях войны на поле сражения. Устройство перевязочных пунктов, чистота ран и хирургических инструментов, неподвижные гипсовые повязки, ранняя ампутация раздробленных костей, применение алжирских носилок, эвакуация больных и раненых, изучение кавказских лихорадок и последствий травматического шока, первые опыты с ляписом и йодной настойкой – все это Пирогов ввел в военно-полевую практику врачей на основании наблюдений на Кавказе за два-три месяца своей кипучей деятельности.

Великий хирург обратил внимание на положение военных врачей в кавказской армии, которое было весьма тяжелым. Их служебная деятельность проходила в стране отдаленной от просветительных и научных центров, сказывалась большая нагрузка на одного врача (по 150–200 раненых), постоянно возникающая эпидемия холеры, вероятная опасность ранения и гибели. Но, как отмечал Пирогов, не было случая, чтобы врача обвинили в «неготовности идти навстречу опасности или в нерадении и беспечности».

Большая любознательность и наблюдательность Николая Ивановича помогли ему собрать ценный материал о народной медицине Кавказа, о быте некоторых кавказских народов, дать описание дагестанских аулов того времени. Плодотворная деятельность Н. И. Пирогова была высоко оценена: он был пожалован орденом святой Анны 2-й степени с императорской короной.

Во время Крымской войны в 1854 году Пирогов едет в Севастополь, чтобы возглавить Крестовоздвижинскую общину сестер милосердия. Он продолжает начатое на Кавказе и продолженное в Крымской войне оперирование раненых с помощью анестезии. В это же время выходит в свет четырехтомный атлас Н. И. Пирогова «Топографическая анатомия» (1851–1854), а значительно позднее «Начало общей военно-полевой хирургии».

Последние годы жизни великого хирурга прошли в имении Вишня, где он успешно занимался и сельским хозяйством, и лечением крестьян окрестных деревень. В свободные часы писал книгу о пережитом: «Вопросы жизни. Дневник старого врача», которую не закончил. Умер всемирно известный хирург в 20 часов 15 минут 23 ноября 1881 года и был похоронен в склепе часовни-усыпальницы на сельском кладбище.

Слава Н. И. Пирогова как великого хирурга нисколько не померкла и после его смерти. Его именем были названы Всероссийские съезды врачей; в Москве открыт памятник; в Петербурге в его честь учреждено хирургическое общество, музей, его именем названа часть набережной Невы; в Геленджике открыт санаторий для детей, больных костным туберкулезом; в Пятигорске и Ставрополе его именем названы улицы городов. Его имя присвоено также Пятигорской курортной поликлинике и всем известны целебные Пироговские ванны.

Т. Ю. Кравцова

// Ставропольский хронограф на 2000 год. – Ставрополь, 2000. – С. 124–128.

Н. И. Пирогов на Кавказе

В настоящее время известно, что впервые 16 октября 1846 года Уильям Мортон применил эфирный наркоз больному с опухолью шеи. Ф. И. Иноземцев применил эфирный наркоз при операции 7 февраля 1847 года, а Николай Иванович Пирогов 14 февраля 1847 года.
Однако первенство Н. И. Пирогова в применении эфирного наркоза в военно-полевой хирургии неоспоримо, и в дальнейшем его внедрение в таких условиях благодаря Н. И. Пирогову получило широкое распространение не только в России, но и во всем мире.
Мысль о применении эфирного наркоза в военно-полевой хирургии появилась у Н. И. Пирогова в бытность его работы в Медико-хирургической академии(1841-1854 гг.), которая находилась в Петербурге и к тому времени была передана в военное ведомство.

Применению эфирного наркоз у раненых на поле боя предшествовал длительный период экспериментов на животных, на себе и на сотрудниках.
Пирогов с невиданной энергией взялся за изучение обезболивающего действия эфира.
Он сконструировал особую маску, позволяющую вдыхать точно заданное количество эфира. И начался опыт на себе. Пирогов испытывал головокружение, он погружался в мир призраков и, наконец, глубоко засыпал.
Пробуждение сопровождалось тошнотой, головной болью, разбитостью. Но не это важно. Доказано на самом себе, что эфир вызывает глубокий сон и полную нечувствительность к болевым ощущениям. А что сердце у Пирогова после серии опытов над собой стало работать с перебоями, что ноги подкашивались от слабости - это полбеды. Ради блага людей, ради науки Николай Иванович готов был отдать каплю за каплей всю свою кровь, отдать жизнь.

Первая операция с применением эфирного наркоза была сделана женщине. У нее был рак молочной железы. Операцию без обезболивания она бы не вынесла. Николай Иванович успокаивал больную: «Ну, сейчас, голубушка, ты заснешь, а проснешься - будешь здоровая. Есть у меня тут такое лекарство. Подышишь им, уснешь, приснятся тебе хорошие сны».
Вот как описывает работу Н. И. Пирогова на Кавказе Могилевеский Б. Л. (1961): «. На Кавказе пылал военный пожар. Шамиль вел против России «Священную войну». У крепости Салты Николай Иванович успел развернуть полевой лазарет. В числе немногих раненых казаков был сотник Юрий Гагарин, получивший ранение в ногу. Операция под наркозом спасла ему жизнь.
Принесли первых раненых мюридов. Сжав зубы, горцы молча переносили страшную боль от ран. Видя, что никакими уговорами не убедить мюридов на хирургические операции, Пирогов пошел на хитрость. Он подошел к одному из наиболее страдающих горцев и со всей серьезностью спросил: «Не хочешь ли, кунак (друг), немного отдохнуть? У меня есть такое лекарство, которое может тебя временно перенести на небо, к райским гуриям. Скажи только слово - и я исполню свое обещание».

Выражавшие холодную ненависть глаза мюрида заметно потеплели, последовал кивок головой, означавший согласие.
Накинув маску на лицо горца, Пирогов орошал ее эфиром. Раненый быстро уснул. Oперация была произведена молниеносно - извлечена из ноги пуля и отняты на руке paзможенные пальцы. Прошло время действия наркоза, и мюрид проснулся. Он горячо поблагодарил Пирогова за то, что он не обманул его и уменьшил страдания от боли. После этого случая раненые горцы наперебой просили чудесного доктора их оперировать.
Пока на Западе спорили о том, можно или нельзя применять наркоз в хирургической практике, Николай Иванович Пирогов на поле брани произвел семьсот операций под наркозом! Ceмьсот операций, стоя на коленях перед каменным ложем.
Другое описание работы Н. И. Пирогова по применению эфирного наркоза в военно-полевых условиях на Кавказе дано А. Брежневым: «8 июля 1847 г. Пирогов в сопровождении ассистента Неммерта и фельдшера Калашникова выехал на Кавказ, где шла война против горцев.
Отдельного места для производства операций не нашлось. Н. И. Пирогов вместе с помощником Неммертом начал делать операции в присутствии всех раненых, чтобы убедить их в болеутоляющем действии эфира. Поначалу солдаты робели и даже с каким-то отвращением и неприязнью вдыхали пары неприятной для них жидкости. Затем поняв, что никакой боли они в ходе операции при наркозе не чувствуют, стали расхваливать эфир. Больные, присутствующие при этом, еще более удивлялись «чуду» Пирогова.

Вскоре слух о чудодейственных операциях Пирогова разнесся по всему Кавказу. Многие дожидались его как Бога. Особенно местные врачи, им хотелось побыстрее освоить методику проведения наркоза.
Из 100 операций 6 раз обезболивание было произведено мусульманам. Их интересовало содержимое флакона, из которого жидкость каплями падала на маску. Через переводчика Пирогов объяснил, что в склянке с эфиром содержится средство, после вдыхания которого правоверный тут же переносился в рай Магомета и в его обитель блаженства и гурий. После такого объяснения мусульманин с необыкновенным наслаждением начинал вдыхать в себя эфирные пары. А после операции они почти все рассказывали, что действительно находились в невыразимо приятном месте, в котором желали бы пробыть всю оставшуюся жизнь».

Опыт Н. И. Пирогова по применению наркоза неизмеримо возрос во время крымской войны 1854 - 1855 гг. Там он накопил громадный материал по обезболиванию на войне, применив наркоз около 10 тыс. раз. В последующие годы, наблюдая за работой санитарных служб во время франко-прусской войны в 1870 г., в Болгарии в 1877 -78 гг., Н. И. Пирогов высказывался о важности обезболивания и обязательности его применения на войне, о чем указывают Т. Н. Богницкая и соавторы (1985).

В этом дневнике есть, например, подробное описание домов, в которых жили горцы. Пирогов пишет, что сакли горцев не знают стекол. Вместо окон в стене небольшое четырехугольное отверстие. В комнатах, даже в солнечный день, всегда стоит полумрак. Внутри сакли очаг без дымохода и несколько полок для посуды на стенах.

Главным богатством и украшением любого дома,— рассказывает хирург, — являются громадные медные подносы и матрацы.

В Акуша врачи приехали во второй половине дня. Хозяин, принявший их, вероятно, юзбаши — сельский староста, зарезал барана, сделал плов, шашлык. Обедали сидя на разостланных вдоль стен матрацах. Ни вина, ни чаю в Акуша, так же, как и в других аулах, приезжие не видели. Употреблять спиртное запрещала религия, чая же горцы не могли достать из-за войны, ввиду затруднений в торговле.

О пользе эфира

Шел 1847 год. На Кавказе не прекращалась война: солдаты и офицеры Отдельного Кавказского корпуса пытались замирить горцев. 7 июня по повелению императора Николая I на Кавказ, "для указания врачам тамошнего края способов применения употребления эфира при хирургических операциях", был отправлен известный хирург Николай Иванович Пирогов 1 .

Середина XIX в. - это время, когда только начинались эксперименты по широкому применению обезболивания. Когда возникало понимание того, что операция, проведенная на обездвиженном пациенте - не чувствующем ни боли, ни манипуляций врача, - может пройти намного успешнее и дать лучшие результаты. 15 марта 1847 г. министр внутренних дел Л.А. Перовский, опасаясь отравления больных из-за сложностей с дозировкой, распорядился ввести ограничения для применения эфирного наркоза. Возможность использования его в частной практике фактически исключалась, что, конечно же, затормозило внедрение эфирования в медицинскую практику 2 . Пирогов по этому поводу писал: "Я не вижу никакой причины, почему бы нужно было запретить продажу вдыхательных снарядов и их употребление в практике врачам, желающим испытать действие эфирных паров над больными. Если показания к употреблению их еще не совсем определены, то не то ли же самое было и с другими сильными средствами при первом их открытии, как то с синильною кислотою, с щелочами растительными, йодом и т.п., но, сколь мне известно, врачебная полиция еще никогда не запрещала врачам употребления этих средств и никогда еще не ограничивала законом употребление их в практике" 3 .

Пытаясь доказать безопасность эфирного наркоза и необходимость его повсеместного введения, сопровождаемый ассистентом Медико-хирургической академии П.Ю. Неммертом и фельдшером Второго военно-сухопутного клинического госпиталя Калашниковым, Пирогов отправляется на Кавказ. В то время русские войска осаждали аул Салты. К началу сентября 1847 г. подготовка к штурму была закончена, и спустя две недели Салты были взяты 4 .

За время осады было проведено 100 операций с применением эфирного наркоза: 47 самим Пироговым, 35 - доктором Неммертом, 5 - прикомандированным лекарем Дукшинским и 13 - полковыми и батальонными врачами. Против применения наркоза протестовал только один из раненых 5 . 12 октября 1847 г. высочайшим приказом по военному ведомству Пирогов был произведен в действительные статские советники 6 .

По возвращении из своей командировки Николай Иванович издал подробный "Отчет о путешествии по Кавказу", в котором изложил свой взгляд на дело организации медицинской помощи в армии, а также описал все, что с ним произошло. Казалось бы, этот исчерпывающий труд дает ответы на все вопросы, связанные с его пребыванием в действующей армии. Однако за последние 170 лет в историографии накопилось немало утверждений, оказывающихся на поверку плодом чистой фантазии.

"Операция в крепости Грозной"

Путь Пирогова в Дагестан лежал через Ставрополь, Пятигорск и Моздок. Из Пятигорска он со спутниками выехал в Кизляр, а затем в Темир-Хан-Шуру. От Темир-Хан-Шуры медики отправились на лошадях к лагерю у Турчидага - куда и прибыли 22 июля 1847 г. 7 На всем пути следования Николай Иванович проводил показательные операции и оставлял в госпиталях сконструированные им приборы для эфирования.

Тут и появляется первый миф о Пирогове на Кавказе.

В работах некоторых историков можно встретить утверждение о том, что в грозненском военном госпитале Николай Иванович провел целый ряд показательных операций с применением эфирного наркоза 8 . Однако ни одним из имеющихся источников это не подтверждается. Все перемещения Пирогова по Кавказу подробно зафиксированы им самим в его "Отчете", но о пребывании в крепости Грозной там не упомянуто 9 . Видимо, основой мифа послужила написанная в 1913 г. повесть казачьего писателя А. Кулебякина, в которой рассказывалось, как в грозненский военный госпиталь привезли раненого казака Власа Фролова. Его начал лечить Пирогов, усилия которого оказались тщетными, и отец Власа увез казака к чеченскому лекарю 10 .

"Лечение наибов Шамиля"

Еще один широко тиражируемый миф - это "лечение Пироговым мюридов - сторонников имама Шамиля". Согласно этому сюжету, по просьбе имама Шамиля хирург отправился в горы и оперировал там наибов Гасанила-Абу и Махулава. Причем последний якобы отказался от наркоза, а у Пирогова сломалась пила для резекции кости. А выздоровев, Махулав якобы подарил хирургу взамен поломанного инструмент из прославленной амузгинской стали 11 .

Пирогов действительно оперировал раненых горцев. Он сам писал об этом в "Отчете": "Были примеры, что во время экспедиции неприязненные чеченцы привозили в наш арьергард своих раненых, которым они считали нужным сделать ампутацию; наши врачи делали отнятие члена, а наши неприятели опять увозили своего раненого назад к себе" 12 . Однако происходило это исключительно в полевом лазарете. Ни Шамиль, ни кто-либо из его окружения не обращались к Пирогову с просьбой приехать для лечения мюридов.

Легенда эта появилась уже в советское время, в повести писателя Романа Фатуева, первый вариант которой был опубликован в 1935 г. В расширенном виде, под названием "При осаде Салтов", она увидела свет в 1970-м 13 . Этот миф лег также в основу поэмы известного дагестанского поэта Расула Гамзатова "Сказание о русском докторе". Здесь, правда, Пирогова пригласили для лечения самого Шамиля:

Подтверждения этому эпизоду нет.

Другое дело, что в годы Кавказской войны русские офицеры часто лечились у горских лекарей, а горцы отправлялись лечиться в русские госпитали и лазареты. А по просьбе Шамиля к нему в горы из укрепления Хасав-Юрт привозили доктора Пиотровского - лечить сына имама, Джемалэддина 15 . Вероятно, эти реальные события и способствовали появлению мифа о "лечении Пироговым мюридов".

"Дагестанский помощник Пирогова"

К середине XIX в. на Кавказе уже сложилась своеобразная корпорация народных лекарей, передававшая секреты своего мастерства из поколения в поколение. Считают, что один из таких лекарей, Муртузали из селения Бутри, помогал Пирогову в бытность того в Дагестане.

Впервые имя Муртузали (Гаджи Муртузалиева 16 ) было упомянуто в 1955 г., в диссертации Р.Ш. Аликишиева, в числе дагестанских народных лекарей. Никаких подробностей о нем автор не приводил 17 . Однако через три года, в написанной на основе диссертации монографии, Аликишиев писал: "Большой интерес представляет обнаруженный нами в селении Левашах в 1954 г. большой набор хирургических инструментов, которыми пользовался Гаджи Муртузалиев из селения Бутри Акушинского района около 100 лет. Эти инструменты подарил Н.И. Пирогов в 1847 г. под Салтами Муртузалиеву как одному из своих ассистентов из горских врачей" 18 .

С этого момента жизнь дагестанского лекаря начала обрастать невероятными подробностями. В наиболее "живописном" виде она была изложена краеведами. Согласно этому "каноническому жизнеописанию", Муртузали родился в том же году, что и Пирогов, - 1810-м. Он был старшим из пяти братьев. Во время пребывания русского хирурга в Дагестане народный лекарь служил при нем переводчиком, а Пирогов научил его "ампутировать конечности, удалять камни из мочевого пузыря, перевязывать крупные сосуды и останавливать кровотечение" 19 . Муртузали был знаком и с дагестанскими политическими деятелями советского периода Джелалэддином Коркмасовым и Алибеком Тахо-Годи; в годы Гражданской войны в его доме останавливался Серго Орджоникидзе. В ряде работ указывается, что лекарь побывал в плену у Шамиля, откуда был выкуплен матерью 20 . Скончался он в 1946 г. в возрасте 136 лет.

Однако сам Пирогов ни разу не упомянул дагестанского лекаря, который ему якобы помогал. А ведь на страницах пироговского "Отчета" нашли отражение даже самые незначительные детали пребывания хирурга в Дагестане.

Невероятным выглядит и возраст, в котором якобы скончался дагестанский лекарь. А набор инструментов, согласно легенде принадлежавший Пирогову, вовсе не уникален. Это обычный хирургический набор второй половины XIX в. 21

Еще одно из косвенных доказательств в пользу легендарности ассистирования горцем Пирогову - факт отсутствия Муртузали в посемейных списках Бутринского сельского общества, составленных в середине 1880-х гг. 22 По моему мнению, отсутствует он там в силу своего малолетства. И помогать Пирогову не мог уже в силу возраста.

Возможно, Муртузали действительно был искусным лекарем. Но биографию ему, видимо, придумали в советское время - для иллюстрации распространенного тогда тезиса о взаимовлиянии горской и русской медицины. Под востребованный в то время образ "интернационалиста из народа" Муртузали подходил как нельзя лучше.

"Заимствование метода иммобилизации"

По утверждениям ряда врачей и историков, именно под влиянием методов и способов кавказской народной медицины Пирогов предложил затвердевающую крахмальную повязку для лечения переломов 23 . Поводом для такого утверждения стал, по-видимому, описанный в "Отчете" метод иммобилизации отвердевающей бараньей шкурой, который применяли горцы. "При лечении свежих сложных переломов, - значится в "Отчете", - употребляется вместо неподвижной повязки шкура, снятая с барана только что убитого. Весь член обвертывается этою кожею, внутренняя сторона которой обращается к наружной поверхности тела. Повязка остается несколько недель без перемены, и шкура, засыхая на теле, образует род твердой и неподвижной коробки, в которой покоится страждущий член" 24 .

Однако фиксирующая крахмальная повязка была предложена в 1834 г. бельгийским хирургом Луи Сетеном - за 13 лет до того, как Пирогов попал на Кавказ. В 1837 г. информация об этой повязке появилась на страницах русской медицинской печати, и к 1847 г. Пирогов, один из передовых хирургов России, не знать о ней просто не мог.

Стоит также отметить, что метод иммобилизации и лечения различных заболеваний с использованием бараньих шкур впервые был описан штаб-лекарем Василием Яроцким в 1836 г., в газете "Друг здравия" 25 .

"Наркоз был принят всеми с радостью"

Обезболивание эфиром на Кавказе применяли еще до приезда туда Пирогова. Первые операции под эфирным наркозом в Тифлисском военном госпитале были проведены еще в начале 1847 г. Они оказались неудачными, так как в госпитале не было специального аппарата для вдыхания паров эфира, но уже в апреле 1847 г. такой аппарат был привезен в Тифлис сыном кавказского наместника князя Михаила Семеновича Воронцова камер-юнкером Семеном Воронцовым. Сделал это камер-юнкер под впечатлением от операций Пирогова, при которых присутствовал в столице.

Что же до "всеобщей радости" по поводу наркоза, то в лагере под Салтами операции, проводимые Пироговым, вызывали настоящий ужас нижних чинов. Говорили даже: "Наши, как чужие, устроили резню" 26 .

Работу Пирогова одобряли далеко не все офицеры. Наиболее известной среди проведенных им во время осады Салтов операций стала ампутация 7 августа правого бедра сотнику Гребенского казачьего полка князю Ю. Гагарину 27 . Князь выздоровел и на сороковой день после операции был отправлен в Темир-хан-шуринский военный госпиталь 28 . Однако решительность, с которой Николай Иванович произвел ампутацию, испугала офицеров: ранее медицина предлагала лечить подобные раны консервативно. Офицерам "невольно стало тогда приходить на мысль, не слишком ли уже это быстро и нельзя ли, в случае подобном, быть подальше от Пирогова" 29 .

Пироговский метод не сразу нашел отклик и у коллег-врачей. Врач Эраст Андреевский не без иронии замечал в своих записках: "Пирогов завонял своим эфиром весь лагерь, к общему удивлению всех, привел Новоселова, раненного под Чохом, в бесчувственное положение так, что он ревел благим матом и страшно метался во время длинной и совершенно бесполезной операции, которую потом через несколько лет поправил И.В. Буяльский в Петербурге (отыскав пулю, которую никак не удалось Пирогову)". Признавая достоинства эфирования, Э.С. Андреевский замечал, что "нельзя выдумать ничего глупее, как употребление эфира по методе, изобретенной Пироговым, в лагере, под неприятельскими выстрелами, на каляных пуховиках и тогда, когда нечем одеться противу дождя и холода" 30 .

Как и все новое, способ обезболивания с помощью эфирного наркоза прижился в медицине не сразу. Пройдет еще достаточно много времени, прежде чем применение наркоза станет рутиной в хирургических операциях. Но свою значительную роль в этом сыграло и применение его Пироговым в сложных полевых условиях.

Заслуги Николая Ивановича Пирогова перед отечественной медициной настолько велики, что его имя не нуждается в мифах и легендах.

В Украине, на окраине города Винницы есть мавзолей, где покоится тело основателя военно-полевой хирургии Николая Пирогова. Его вклад в развитие медицины огромен. Именно благодаря Пирогову нам известны такие понятия, как наркоз, гипс и медсестра.

Жизнь Николая Ивановича была очень насыщенной. В возрасте 13 лет он уже был студентом Московского университета. Через 10 лет, защитив диссертацию, стал доктором медицины и был направлен в Германию на стажировку и продолжение учебы. После возвращения, в возрасте 26 лет Николай уже стал профессором и начал преподавательскую деятельность, блестяще совмещая ее с практикой.

Начиная с 1841 г. Пирогов возглавляет хирургическую кафедру в Медицинской академии Петербурга. В эти годы он исследует различные традиционные методы ведения операций и разрабатывает новые. Благодаря им удается спасти от ампутаций огромное число пациентов. Работая со студентами, Пирогов изобретает совершенно новый метод обучения. Он практикует работу с замороженными телами, чтобы как можно детальней рассказать и продемонстрировать своим ученикам - будущим военным хирургам - как следует оперировать. В результате такой практики появляется книга «Топографическая анатомия, иллюстрированная разрезами, проведенными через замороженное тело человека в трех направлениях». Без этого пособия дальнейшее развитие хирургии как науки трудно себе представить.

Первый эфирный наркоз

С 1847 г. в период военной кампании на Кавказе Пирогов активно использует свои методики в полевых условиях. Напомним, что на том этапе развития медицины не было ни наркоза, ни обезболивающих препаратов. Резали буквально “по-живому”. Считалось, что хирург должен иметь холодное сердце и оказывать помощь больным невзирая на крики и стоны. Пирогов был другим. Он не мог спокойно наблюдать за мучениями раненых. Сострадание к пациентам натолкнуло его на новое открытие - использование эфира в качестве анестезии. Он опробовал этот метод на себе для определения оптимальной дозы и вскоре сотни солдат были ему благодарны за избавление от боли.

Первая гипсовая повязка

С началом Крымской войны Пирогов стал главным хирургом Севастополя. Еще на Кавказе ученый столкнулся с проблемой лечения переломов конечностей. Многие солдаты становились инвалидами в результате ампутации или неправильного сращивания. Тогда ученый пытался фиксировать кости с помощью ткани, вымоченной в крахмале. Такие повязки помогали больным, но крахмал долго сох и не обладал достаточной твердостью. В Крыму Николай Иванович случайно оказался в мастерской скульптора Н.Степанова и увидел, как тот работает с гипсом. Возможности нового материала поразили доктора и он сразу же опробовал его на пациентах. Результат оказался невероятным - гипсовая повязка надежно фиксировала перелом и приводила к полному выздоровлению. Это изобретение Пирогова было революционным. Придуманное им “предохранительное пособие” - гипсовая повязка и в те далекие времена, и до сих пор спасает тысячи людей.

Первые сестры милосердия

После Инкерманской битвы Пирогов ужаснулся, увидя огромное число раненых. Многие из них умирали не дождавшись осмотра врача. С таким положением вещей хирург смириться не мог. Его решение было простым и гениальным: раненых следует сортировать.Тяжелых отправлять сразу на хирургический стол, а тех, кто может ждать отдавать в руки сестер милосердия. Именно такой подход должен был минимизировать смертность среди военных. Кстати, о сестрах милосердия. До Пирогова их не было на войне. Именно ему пришла в голову идея использовать нежные и заботливые женские руки на этапе, когда хирурги уже выполнили свою работу. Ведь за ранеными нужно ухаживать: мыть, бинтовать, кормить, утешать.Так в Севастополе появился отряд сестер милосердия. Это были первые в истории медсестры.

Все открытия, сделанные Николаем Ивановичем из любви к человеку, до сих пор служат всему человечеству. Он был гениальным хирургом, а главное - честным доктором. За спасенные жизни Пирогов ни разу не взял ни копейки. После операции он держал руки в карманах, чтобы никто не мог его “отблагодарить”. Об этом должны всегда помнить те, кто давал клятву Гиппократа.

Фото Все

Видео Все

Николай Пирогов. Жизнь после жизни? / Искатели / Телеканал Культура

Николай Пирогов | Пишем историю

Николай Пирогов | Изменившие мир

Николай Пирогов — биография

Современники называли Николая Пирогова «чудесным доктором». Биография этого человека является примером беззаветного служения медицине. За свою жизнь ученый сделал огромное количество открытий, спасших жизнь многим людям и до настоящего времени не потерявшим своей актуальности. Великий ученый и практик, Николай Иванович был очень добрым, простым, благородным человеком, всегда приходил на помощь нуждающимся. Именно об этом человеке, оставившем яркий след в жизни современников, Александр Куприн написал трогательный и волшебный рождественский рассказ «Чудесный доктор».

Детство

Николай Иванович Пирогов – коренной москвич. Он родился 25 ноября 1810 года, был тринадцатым ребенком у своих родителей. Эти сведения могут быть неточными, есть документы, где указывается другой год рождения знаменитого доктора. Согласно этим письменным свидетельствам, знаменитый врач появился на свет в 1808 году. Его отец, Иван Иванович, служил в военном ведомстве, был казначеем. Он был образованным и удачливым человеком, добившихся немалых высот в карьере.

Мать будущего доктора, Елизавета Ивановна Новикова, была типичной представительницей старинного купеческого рода. Эта добрая, хозяйственная женщина много внимания уделяла воспитанию своих детей. Мальчиков Пироговы устраивали учиться в престижные учебные заведения, девочек обучали на дому.

В семье очень любили читать, родителям удалось собрать в доме солидную библиотеку.

Иван Иванович и Елизавета Ивановна были прекрасной парой, супруги жили очень дружно. В воскресенье и в великие праздники большое семейство отправлялось в церковь, все его члены соблюдали посты, с почтением относились к религиозным правилам и канонам.

При этом дом Пироговых всегда был открытым и хлебосольным. Здесь часто собирались гости, среди которых было много врачей. Умный и любознательный Николай с удовольствием общался докторами, которые часто рассказывали интересные истории из своей практики. Он был совсем небольшим мальчиком, когда решил, что будет только врачом, или военным, как отец.

В ранние годы своей жизни Николай особенно подружился с семейным доктором Мухиным. Мальчик рос очень способным, рано научился читать, целые дни проводил за книгами в отцовской библиотеке. Когда ему исполнилось восемь лет, родители пригласили для ребенка учителей. Через три года Николай стал посещать частный пансион.

Однако скоро Пироговы столкнулись с большими материальными проблемами. Сначала брешь в семейном бюджете пробил старший сын, Петр. Он наделал долгов, проиграв в карты значительную сумму.

Беда редко приходит одна, вскоре и у Ивана Ивановича начались проблемы на службе. Обнаружилась большая недостача казенных денег, которую пришлось покрывать собственными средствами. Пироговы забрали детей из пансионов, перевели их на домашнее обучение.

Доктор Мухин, давно обративший внимание на способности Николая, оказал подростку протекцию. Благодаря его вмешательству юный Пирогов стал студентом университета, поступил на медицинский факультет. Николаю было всего 14 лет, но для одаренного молодого человека сделали исключение, он стал студентом на два года раньше возраста, утвержденного правилами. Несмотря на тяжелое материальное положение Екатерина Ивановна настояла, чтобы Николай был «своекоштным» студентом. Учить сына за казенные деньги она считала верхом неприличия.

Юноша был очень активным, совмещал учебу с работой в анатомическом театре. Именно здесь он получил бесценный опыт в хирургии, окончательно определился с выбором профессии. Через пять лет Пирогов окончил университет, получив степень лекаря. После этого талантливого юношу зачислили воспитанником Профессорского института, работавшего в Дерпте. Данное учебное заведение готовило будущих профессоров для российских высших учебных заведений.

Медицина

В городе Дерпте (нынешний Тарту) Пирогов работал в течение пяти лет, после защитил диссертацию. Его научный труд был переведен на немецкий язык, через некоторое время диссертация молодого доктора привлекла внимание германских специалистов. Пирогова пригласили на работу в Берлин, где молодой доктор в течение двух лет трудился бок о бок с выдающимися немецкими хирургами.

По возвращении на родину врач надеялся занять кафедру в столичном университете. Но это оказалось невозможным, заведующим кафедрой назначили другого специалиста, имевшего нужные связи. Пирогов остался в Дерпте. Ему понадобилось совсем немного времени, чтобы прославиться на всю округу. Такого доктора здесь еще не видели, его мастерство называли фантастическим. Он был врачом от Бога, с легкостью брался за такие операции, которые до него никто не делал.

Детали операций чудесный доктор описывал в картинках, он не таил свои секреты от коллег. Когда Пирогову присвоили звание профессора хирургии, он отправился во Францию, чтобы набраться опыта у иностранных докторов. Эта поездка стала сплошным разочарованием. Местные клиники не произвели на русского хирурга никакого впечатления, а знаменитый парижский доктор Вельпо и сам черпал знания из монографии Пирогова.

Доктор отправился в Россию, где ему предложили стать главой кафедры хирургии в Медико-хирургической академии северной столицы. Через некоторое время Пирогов основал первый хирургический госпиталь, в котором одновременно могла лечиться тысяча пациентов. В течение десяти лет врач работает в Петербурге, пишет научные труды по анатомии и прикладной хирургии. Он никогда не был чистым теоретиком, предпочитал опробовать свои многочисленные изобретения на практике.

Николай Иванович сам придумывал медицинские инструменты, контролировал их изготовление, проводил бесчисленные операции в собственном госпитале, занимался консультациями в других лечебных учреждениях. По ночам он трудился в анатомическом театре, где условия очень часто можно было назвать антисанитарными. Долгие годы профессор не имел полноценного отдыха, и это пагубно отразилось на здоровье самого врача.

В должностные обязанности Пирогова входило обучение военных хирургов. Для начала доктор сам внимательно и дотошно изучал распространенные хирургические методы. По мнению Пирогова, далеко не все эти приемы были хороши и удачны. Многие из них он кардинально переработал, и добился удивительного результата.

Пирогов поставил перед собой цель – прибегать к ампутации конечностей в крайних случаях, и ему удавалось сохранять раненым и больным ноги. Один из приемов чудесного доктора используется и в настоящее время, его называют «Операцией Пирогова».

Он проводил анатомические исследования на замороженных трупах, занимался «ледяной анатомией». В результате этих опытов появилась новая медицинская дисциплина – топографическая анатомия. Через несколько лет профессор издал первый анатомический атлас, предназначенные для хирургов. Это был настоящий прорыв в медицине. Доктора получили замечательное наглядное пособие, применяя которое, они наносили пациенту минимальные травмы. Методика Пирогова вместе с атласом стала базой для последующего развития оперативной хирургии.

Пошатнувшееся от непосильных трудов здоровье самого профессора быстро восстановилось при получении радостного известия. Государь утвердил проект первого в мире Анатомического Института, над которым профессор много работал все последние годы. Пирогов проводит первую успешную операцию с применением эфирного наркоза. Ученый самостоятельно сконструировал маску для наркоза, которая применяется и в наши дни.

Разработанные операционные методы профессор решил проверить в полевых условиях. Он уехал на Кавказ, где шла война. Здесь, в условиях военных действий, ученый опробовал некоторые новаторские приемы. Под его руководством раны стали перевязывать бинтами, пропитанными крахмалом. Раньше для этой цели применяли лубки, однако новый материал был удобнее и гораздо прочнее. Профессор стал использовать при операциях в полевых условиях эфирный наркоз. Это было новое слово в медицине, Пирогов провел около десятка тысяч таких операций.

В 1854 году знаменитый профессор с командой врачей и медицинских сестер работал в Крыму, где шли военные действия. Пирогов был главным хирургом Севастополя, города, окруженного вражескими войсками. Профессор создал службу сестер милосердия, разработал новую систему эвакуации, транспортировки, сортировки раненых в боевых условиях. Легко раненных солдат и офицеров стали отправлять на излечение в глубокий тыл, раненым с тяжелыми травмами оказывали экстренную помощь на месте. Пирогов всегда заботился о главном – максимальном сохранении здоровья каждого пациента. Именно на этих принципах гуманизма основана современная военно-полевая медицина.

Вернувшись в северную столицу, профессор встретился с Александром II, рассказав самодержцу о существующих проблемах в русской армии. Император не пожелал прислушаться к высказываниям Пирогова, посчитав их чересчур дерзкими. Пирогов впал в немилость, его назначили попечителем Одесского и Киевского учебных округов. При этом император сохранил за дерзким лекарем пожизненную пенсию, которая была назначена ранее за особые заслуги в области медицины.

В южных округах профессор обратил свое внимание на систему школьного образования, занялся ее реформированием. Он разработал новую систему, состоящую из четырех этапов:

Начальной школы, где в течение двух лет дети изучают грамматику и математику.
Неполной средней школы, где четыре года школьники осваивают общеобразовательную программу.
Средней школы, обучение в которой длится три года. Дети продолжают осваивать общеобразовательную программу, изучают языки.
Высшей школы, где обучение ведется в высших учебных заведениях.

Реформы профессора Пирогова встретили яростное противодействие местных чиновников. Возник конфликт, в результате реформатору пришлось покинуть должность попечителя. Пирогов получил новую должность – его назначили членом Главного правления училищ. Через два года правление ликвидировали, профессора назначили руководителем кандидатов в профессора, обучающихся за границей. Пирогов обосновался в Гейдельберге, оказывая всестороннюю помощь и поддержку своим подопечным, которые боготворили его.

После оказания медицинской помощи известному итальянскому революционеру Гарибальди профессор впал в еще большую немилость. Он был срочно отозван на родину, с сохранением статуса чиновника, ранее назначенной пенсии.

Жизнь в имении Вишня

Николай Иванович был полон сил и здоровья, когда его отправили на отдых. Но даже в своем имении Вишня (Винницкая губерния), где он поселился со всей семьей, он продолжал работать. Здесь его стараниями была открыта бесплатная клиника, куда съезжались больные со всей необъятной России. Доктор не только принимал пациентов, но и занимался научной работой по военно-полевой хирургии.

Профессор принимал участие в семинарах и конференциях, выезжал за границу, трудился над созданием «Дневника старого врача». Когда началась русско-турецкая война, Александр II сменив гнев на милость, вновь призвал прославленного хирурга присоединиться к участию в кампании. Пирогов выставил условия – он будет заниматься организацией военных госпиталей, если ему не будут мешать. Император согласился с этими требованиями.

В Болгарии профессор занимался организацией военных госпиталей. За три месяца доктор преодолел 700 км, посетил 20 населенных пунктов. За свои труды Пирогов получил поистине царскую награду. Ему пожаловали орден Белого орла, золотую табакерку с бриллиантами, на которой красовался портрет Александра II.

Личная жизнь

В 31 год знаменитый хирург женился на Екатерине Березиной, приходившейся внучкой генералу Татищеву. Их брак продлился четыре года. После тяжелых родов супруга скончалась, оставив мужу двух маленьких сыновей.

Баронесса Александра фон Бистром стала второй женой профессора. Она была родственницей знаменитого мореплавателя Крузенштерна. Эта женщина стала настоящим другом и соратницей Николаю Ивановичу, ее стараниями была открыта хирургическая клиника в городе Киеве.

Причина смерти

Знаменитый доктор скончался от злокачественной опухоли, возникшей на слизистой ротовой полости. Лучшие отечественные врачи не смогли помочь профессору, зимой 1881 года он скончался в своем имении Вишня.

В самый момент агонии родственники увидели на небе лунное затмение. Тело ученого было забальзамировано, этим делом, с разрешения церкви, занимался Давид Выводцев, ученик профессора. В настоящее время оно находится в церкви-некрополе, расположенной возле дома-музея, который когда-то принадлежал великому ученому.

Избранные труды

Полный курс прикладной анатомии человеческого тела
Анатомические изображения наружного вида и положения органов, заключающихся в трёх главных полостях человеческого тела
Отчет о путешествии по Кавказу 1847—1849 г.
Хирургическая анатомия артериальных стволов, с подробным описанием положения и способов перевязки их
Налепная алебастровая повязка в лечении простых и сложных переломов и для транспорта раненых на поле сражения
Исторический обзор действий Крестовоздвиженской общины сестер попечения о раненых и больных, в военных госпиталях в Крыму и в Херсонской губернии
Начала общей военно-полевой хирургии, взятые из наблюдений военногоспитальной практики и воспоминаний о Крымской войне и Кавказской экспедиции
Из Гейдельберга
По поводу занятий русских ученых за границей
Военно-врачебное дело и частная помощь на театре войны в Болгарии и в тылу действующей армии в 1877-1878 гг.
Речь Н.И. Пирогова, произнесенная на юбилейном празднестве его 24-го мая 1881 года
Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасции
О желательных преобразованиях Медико-хирургической академии
Вопросы жизни. Дневник старого врача

Ссылки

Для нас важна актуальность и достоверность информации. Если вы обнаружили ошибку или неточность, пожалуйста, сообщите нам. Выделите ошибку и нажмите сочетание клавиш Ctrl+Enter .

Читайте также: