Лаваш в гинекологии что это такое

Обновлено: 28.04.2024

Лаваж матки – это медицинская процедура, которую проводят женщинам после родовой деятельности, у которых отмечается скопление сгустков крови и частичек последа в репродуктивных органах. На этом фоне у пациенток развивается воспалительный процесс, поэтом при манипуляции используют антисептические препараты.

Если подобное состояние развилось у роженицы, и ей был назначен лаваж матки, что это такое знать необходимо, поскольку в большинстве случаев эта процедура вызывает страх, ведь женщины не знают, с чем им придется столкнуться, какие осложнения могут развиться в последующем.

Общие сведения

Промывание матки это гинекологическая процедура, во время которой женщине в орган вводят специальную трубку, при помощи которой производится орошение его полости растворами с антисептическим эффектом.

Как выполняется процедура промывания. Источник: vashamatka.ru

Манипуляция оказывает трехстороннее воздействие на организм пациентки:

Производится удаление имеющихся сгустков механическим путем;
Купируется воспалительный процесс за счет обработки антибиотиками;
Матка быстро сокращается, поскольку на нее оказывается физиологическое воздействие.

Наиболее часто такая процедура проводится женщинам после родовой деятельности, либо выполнения аборта на поздних сроках беременности, поскольку в этих периодах отмечается существенное раскрытие канала шейки матки, а значит, нет препятствий для введения дренажного инструмента.

Промывание матки от сгустков могут выполнять двумя методами. В первом случае прибегают к аспирационному способу. Для его реализации необходимо подключить к системе внутривенного введения рубки из силикона или хлорвинила, которая помогает лекарственному раствору достигать полости матки. Посредством широкого канала производят выведение содержимого при помощи электроаспиратора.

Упрощенной методикой является промывание самотеком. В этой случае дренажную трубку заменяют обычным катетером, который и выводит скопившуюся жидкость наружу.

Зачем выполняют

В медицинской практике можно услышать такое понятие как десятый месяц беременности. Это время первых тридцати дней после рождения ребенка. В течение всего периода в организме женщины происходят различные трансформации, а сам детородный орган постепенно уменьшает свои размеры.

Рана, которая сформировалась на внутренней части органа, заживает, восстанавливаются мышцы таза. До тех пор, пока не произойдет полное завершение процесса эпителизации. Из влагалища у женщины идут выделения в виде сукровицы, что называется лохиями. При не этом не исключено, что период восстановления будет проходить с осложнениями.

Если внутри органа остались частички последа, они могут спровоцировать возникновение воспалительного процесса, если начнет распространяться инфекция. Дело в том, что эти ткани живые, а поскольку они не получают питания, то начинается процесс гниения и разложения. Эта среда идеально подходит для размножения патогенных микроорганизмов. Если своевременно не вылечить патологию, то она приведет к развитию эндометрита или сепсиса.

Послеродовой эндометрит — показание к выполнению лаважа матки. Источник: oblacco.com

Также стоит сказать, что оставшиеся ткани воспринимаются организмом как инородный предмет, поэтому он начинает направлять силы на то, чтобы побороть прогрессирование патологии. Но, поскольку, иммунитет итак ослаблен после родов, самостоятельно справиться с этим не представляется возможным. И если процесс восстановления затягивается, тогда воспаление начинает активно прогрессировать.

На фоне этого у некоторых может отмечаться неполное (частичное) сокращение репродуктивного органа в послеродовой период. В этом случае врачи говорят о субинволюции матки, при котором скопившиеся внутри сгустки крови и последа перекрывают шеечный канал.

Не исключено, что начнет прогрессировать послеродовой эндометрит, при котором воспаление затрагивает внутренние слои матки. Сопутствующие симптомы будут проявляться в виде повышения температуры тела, болезненности в области нижней части живота, признаков интоксикации организма, продолжительным кровотечением из половых органов.

Нередко случается так, что развитие эндометрита происходит при наличии каких-либо патологий плаценты. Но состояние может быть и после ее ручного отторжения, в случае тяжелой родовой деятельности, при инфицировании женщины в период вынашивания плода. Поэтому очень важно своевременно выполнить лаваж матки, если имеются описанные состояния.

Как выполняется

Как делают промывание матки, интересует каждую женщину, которой назначили данную процедуру. Изначально ей необходимо расположиться в гинекологическом кресле, и положить ноги на специальные подставки. После этого наружные половые органы обрабатываются антисептическими препаратами.

Далее процедура проходит по такому алгоритму:

При помощи зеркал врач обнажает шейку матки;
Из маточной полости выводят содержимый экссудат при помощи шприца, и в последующем отправляют его на бактериологическое исследование;
Далее производят введение приточной трубки до самого дна матки, чтобы врач мог максимально тщательно обработать внутреннюю поверхность;
Изначально жидкость, предварительно охлажденную, вливают струей (манипуляция длится 20 минут);
После этого скорость выведения жидкости уменьшается 10 мл/мин и длится еще полтора или два часа.

Для выполнения промывания используют растворы с антисептическим эффектом. Полный курс составляет 3-5 процедур, и их необходимо пройти все, хоть они не совсем приятные. В качестве препаратов используют следующее:

Антисептическая группа: Фурацилин, Диоксидин, Димексид;
Для обезболивания используется Новокаин;
В качестве антибиотика отдается предпочтение Канамицину;
Чтобы предупредить вероятность образования спаек матки используют ферменты (Лонгидаза).

За одну процедуру специалисты вливают около 2-3 литров стерильного раствора, который предварительно охлаждается до температуры, соответствующей 4-5 градусам. Поскольку жидкость холодная, создаются дополнительные условия для лучше купирования болевого синдрома.

Раствор фурацилина используют для процедуры. Источник: vseogorle.ru

Конечно, закономерным является вопрос, а больно ли делать промывание. Основная часть пациенток говорит, что при выполнении лаважа матки они не ощущали такого синдрома. Единственное, что чувствуется, это то, как вливается из половых органов наружу выходит жидкость. Также некоторые говорил, что дискомфорт вызывает чувство холода в животе.

Необходимо знать, что перед выполнением манипуляции специалист сделает пациентке обезболивающий укол. Именно поэтому, чтобы процедура прошла успешно, девушке рекомендуется как можно лучше расслабиться. Некоторые девушки также говорят, что при вливании жидкости чувствуется, словно живот распирает, но по завершению промывания это проходит.

Восстановление

В каждом клиническом случае гинеколог должен подробно разъяснить пациентке, как вести себя после лаважа матки. Помимо этого специалист произведет назначение необходимых лекарственных средств, которые помогут предотвратить развитие послеродового эндометрита, а также ускорят процесс возвращения матки к естественным размерам.

Среди общих рекомендаций выделяют следующее:

Некоторое время необходимо уберечь себя от воздействия тепла;
Запрещается вступать в интимную близость, чтобы не спровоцировать кровотечение, или не занести инфекцию;
Не рекомендуется выполнять сильные физические упражнения и поднимать тяжести.

После проведения процедуры врач может посоветовать пациентке некоторое время принимать средства со спазмолитическим действием. Благодаря им ускорится процесс выведения нежелательной жидкости из маточной полости. Но важно понимать, что не все лекарства разрешается принимать в период лактации и грудного вскармливания, поэтому данный момент необходимо уточнять.

После процедуры запрещается интимный контакт. Источник: headinsider.net

Для улучшения процесса сокращения матки женщине могут предписывать Окситоцин. Если имеются признаки послеродового эндометрита, то могут выполнять парентеральное введение лекарств из группы антибиотиков. Поскольку уровень проникновения полусинтетических пенициллинов в ткани достаточно высокий, их рекомендуют для удаления инфекции.

Спустя несколько дней после проведенного лечения назначается контрольное УЗИ, по результатам которого будет виден, насколько высокий терапевтический эффект был достигнут. Однако лаваж матки не проводится при следующих состояниях: имеются несостоятельные швы на теле матки, развивается перитонит, пациентка находится в тяжелом состоянии или у нее выявлен сепсис.

Подводя итог можно сказать, что промывание репродуктивного органа в послеродовом периоде показано женщинам, у которых было диагностировано развитие гнойно-воспалительного процесса в репродуктивных органах. Также стоит сказать, что в современной медицине стараются отходить от данной процедуры. Более предпочтительной считается чистка маточной полости, то есть выскабливание, либо введение лекарств посредством ультразвуковой кавитации.

Выскабливание полости матки, или кюретаж — гинекологическая операция удаления поверхности выстилающего слоя матки — эндометрия.

На заметку! Эндометрий — это внутренняя слизистая оболочка полости матки. Циклические изменения ее структуры происходят на протяжении всего женского цикла. Ее основная роль — подготовка к приему оплодотворенной яйцеклетки. Если оплодотворение не состоялось, эндометрий отторгается от внутренних стенок матки и выводится вместе с кровью во время менструаций.

В ходе процедуры выскабливания снимают верхний функциональный слой слизистой оболочки маточной полости, не затрагивая базального росткового слоя. Таким образом, после удаления поврежденных участков эндометрия, функциональная ткань быстро восстанавливается.

Цели проведения операции гинекологической чистки:

лечебно-терапевтические;
лечебно-диагностические;
диагностические.

чистка вслепую (может привести к появлению осложнений неполное удаление поврежденной слизистой, нарушение структуры росткового и мышечного слоев, обильные кровотечения);
чистка под контролем гистероскопа (прибора, позволяющего визуализировать полость матки).

Современная гинекология пользуется преимущественно раздельным выскабливанием (кроме эндометрия также выскабливается цервикальный канал), соединяя его с гистероскопией. Это исключает риски характерные для слепого вмешательства и повышает эффективность проводимой процедуры.

На заметку! Гистероскопия — метод эндоскопии в гинекологии. Используется для визуального обследования полости матки.

Показания

необходимость определения типа структурных нарушений функционального слоя эндометрия (гиперплазия, миома и пр.);
полипы полости матки ;
самопроизвольное прерывание беременности (выскабливание удаляет оставшиеся в полости матки участки плацентарных тканей во избежание их разложения или перерождения);
диагностирование замершей беременности (если подтверждается остановка развития и гибель плода, выскабливание становится обязательной мерой удаления плода и плацентарных тканей для предотвращения воспалительных процессов);
лечение послеабортных осложнений (наличие остатков плодных оболочек и эмбриональных тканей в полости матки).
нарушения отхождения плаценты после естественных родов;
срастание внутриматочных стенок (образование спаек — синехий);
эндометриоз;
заболевания шейки матки (особенно с онкопатологией);
нарушения менструального цикла без видимых причин;
появление кровотечений после наступления климакса;
появление кровотечений в середине менструального цикла;
бесплодие неизвестной этиологии.

Также чистку проводят перед органосохраняющей операцией по удалению миомы матки

Подготовка к процедуре

При плановом проведении, чистку матки назначают за 1-2 дня до наступления менструаций. Это позволяет снизить негативные симптомы послеоперационного периода и ускорить процессы регенерации слизистой оболочки матки. В таком случае, следующие месячные наступают точно в срок или с незначительной задержкой.

При внеплановом (срочном) проведении чистки операция может проводиться вне зависимости от дня менструального цикла. При этом возможно активное проявление побочных эффектов (кровотечение, болезненность), а также более длительный период восстановления функционального слоя эндометрия.

Список обязательных лабораторных и инструментальных исследований

коагулограмма (анализ на свертываемость крови);
общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
определение группы крови и резус-фактора (если неизвестны);
анализ на вирусные инфекции (ВИЧ, RW, гепатиты В,С );
мазок из влагалища на бакпосев;
УЗИ женских половых органов;
ЭКГ.

Необходимо обязательно сообщить врачу обо всех принимаемых лекарственных препаратах.

За 14 дней до проведения процедуры выскабливания матки отменяются все (по возможности) лекарственные препараты, оказывающие влияние на свертывание крови.

За 2-3 дня до процедуры исключаются:

половые контакты;
средства внутривлагалищного воздействия (тампоны, свечи, спринцевания и пр.).

За 6 часов до процедуры следует отказаться от приема еды и жидкости.

Ход процедуры выскабливания

Операция выполняется в условиях операционного зала на гинекологическом кресле. Процесс болезненный, поэтому проводится под обязательной анестезией (общей или местной — по показаниям или желанию пациентки).

Этапы гинекологической чистки матки

Обрабатывают наружные половые органы антисептиком (раствором Люголя).
Выявляют расположение шейки матки с помощью гинекологического зеркала.
Фиксируют шейку матки щипцами для предотвращения ее смещения (орган подвешен на связках).
Расширяют шейку матки: во влагалище вводится расширитель для получения открытого доступа. Задача расширителей Гегара увеличить шеечный канал для возможности проникновения в полость матки рабочей кюретки. При необходимости используют несколько разноразмерных расширителей, которые вводятся последовательно один за другим, пока не будет получен канал необходимых размеров. Данный этап опускается, если выскабливание делают сразу после родов (в это время шейка матки достаточно расширена для проведения процедуры).
Проводят гистероскопию матки. 5-милилиметровая трубка с оптическим волокном вводится через влагалище в цервикальный канал и далее в полость матки. С ее помощью определяют локализацию патологических образований, ведут визуальный контроль во время самой операции и оценивают результат работ после окончания основной процедуры.
Выскабливают цервикальный канал (для этого используют самую маленькую кюретку).
Поэтапно зачищают полость матки: сначала область передней стенки, затем задней и в последнюю очередь бока. Если имеются образования неподвластные кюретке, в полость матки вводятся дополнительные инструменты, с помощью которых под контролем гистероскопа проводится операция извлечения содержимого маточной полости.
Собирают материал для проведения гистологического анализа.

Следует знать! Гистологический анализ — исследование тканей на предмет их структурной организации с выявлением наличия/отсутствия патологических изменений.

Период восстановления

При успешном выполнении плановой процедуры полное восстановление занимает 4-5 недель. В первые 14-15 дней рекомендуется:

отказаться от использования свечей, вагинальных тампонов, спринцевания и других воздействий внутри влагалища;
воздержаться от половых контактов;
ограничить физические нагрузки и работу в наклонном положении тела;
избегать температурных перепадов (посещения бань, саун, переохлаждения и пр.);
отказаться от принятия ванн и купания в бассейнах и водоемах.

Внимание! Первые дни после операции особенно важно соблюдать все правила интимной гигиены.

В первый день после вмешательства может наблюдаться выделение сгустков крови, в норме выделения могут продолжаться еще несколько дней. В норме незначительные выделения могут продолжаться до 10 дней.Для предотвращения спазмов шейки матки и появления гематометры (скопления крови в маточной полости ) следует принимать спазмолитические препараты (подбираются врачом-гинекологом индивидуально).

Возможные осложнения

воспалительные процессы полости матки;
гематометра (скопление крови в полости матки);
повреждение базального росткового слоя эндометрия (почти не поддается исправлению и способно стать причиной бесплодия);
перфорация стенки матки (чрезвычайно редкое явление; возможно только в случае явной неосторожности врача или при неадекватном поведении пациентки);
надрыв шейки матки.

При проведении раздельного выскабливания с использованием гистероскопии вероятность осложнений сводится к минимуму.

Европейская клиника

Гистероскопия матки — это одновременно и диагностическая, и лечебная процедура, которая позволяет осмотреть полость матки изнутри и, при необходимости, выполнить различные лечебные манипуляции, например, удалить инородные тела, полипы и др. Гистероскопия проводится с использованием специального инструментария, который вводится через влагалище.

Виды гистероскопии матки
Показания к выполнению гистероскопии матки
Как подготовиться к гистероскопии матки
Как проводится гистероскопия
Противопоказания
Восстановление после гистероскопии матки
Какие осложнения может вызвать гистероскопия
Какие процедуры может выполнить гинеколог во время гистероскопии?
Когда может выполняться гистероскопия?
Риски гистероскопии
Какие альтернативы есть у гистероскопии?

Виды гистероскопии матки

Диагностическая гистероскопия. Как видно из названия, данная процедура не предполагает лечебных вмешательств. В процессе диагностической гистероскопии выполняется только визуальный осмотр внутренней полости матки и цервикального канала с помощью специальной оптической системы. Поскольку хирургическое вмешательство не проводится, серьезного наркоза не требуется. В большинстве случаев достаточно местного обезболивания и седации. Восстановительный период после процедуры непродолжительный. Госпитализация не требуется.
Хирургическая гистероскопия — это уже лечебно-диагностическое вмешательство. Оно позволяет обнаружить проблему и сразу провести ее лечение. Назначается такая процедура при уже установленном диагнозе, либо в тех случаях, когда его вероятность максимальна. Это уже полноценная операция, хоть и малотравматичная. Она требует наркоза и поэтому проводится в условиях стационара.
Контрольная гистероскопия. Ее проводят для контроля состояния матки после проведенного хирургического лечения.

Показания к выполнению гистероскопии матки

Бесплодие неясной этиологии.
Привычное невынашивание беременности.
Полипы матки и цервикального канала.
Инородные тела в полости матки, например, внутриматочные контрацептивы.
Патология эндометрия — гиперплазия, синехии.
Подозрение на пороки развития матки.
Метроррагии — внециклические маточные кровотечения.
Кровотечения после менопаузы.

В настоящее время идет тенденция от отказа в проведении инвазивных методик сугубо с целью обследования, поскольку это так или иначе связано с определенными рисками, а необходимую информацию зачастую можно получить более безопасными методами. Это же касается и диагностической гистероскопии. Процедуру назначают только при невозможности установить диагноз другими неинвазивными методиками.

Как подготовиться к гистероскопии матки

Гистероскопия матки — это инвазивное вмешательство, сопряженное с определенными рисками. Чтобы их минимизировать, необходимо пройти обследование, и, при наличии показаний, лечение. В рамках обследования назначаются следующие анализы:

Общий и биохимический анализ крови и мочи.
Мазок на флору и онкоцитологию (если не проводился в течение последнего года).
Анализ на ИППП.
Коагулограмма.
Определение группы крови и резус-фактора.
ЭКГ.
Определение маркеров инфекционных заболеваний: ВИЧ, парентеральные гепатиты, сифилис.

При обнаружении воспалительных гинекологических процессов, проводят санацию.

Планирование гистероскопии проводят в соответствии с менструальным циклом. Рекомендуется выполнять процедуру в первые дни после окончания менструации, поскольку в этот период еще нет разрастания эндометрия и легче обнаружить его патологию. Однако при наличии абсолютных врачебных показаний, процедуру можно проводить в любой день цикла. Непосредственно перед гистероскопией необходимо придерживаться следующих правил:

Отказаться от вагинального секса за 1-2 дня до назначенной процедуры.
Последний прием пищи должен быть не менее 6 часов до начала вмешательства. Это условие необходимо для безопасной анестезии. Наркоз может привести к расслаблению мускулатуры и затеку желудочного содержимого в дыхательные пути. Это чревато развитием асфиксии или аспирационной пневмонии, которая сложно поддается лечению.
В день операции нужно принять душ.
Перед операционной необходимо опорожнить мочевой пузырь, снять украшения, зубные протезы и контактные линзы.

Как проводится гистероскопия

За час до подачи пациентки в операционную проводится премедикация, целью которой является снижение тревоги, повышение переносимости наркоза и уменьшение секреторной активности желез. С этой целью назначается комбинация препаратов, содержащая наркотические анальгетики, антигистаминные, холинолитики и седативные препараты.

В операционной пациентка располагается в гинекологическом кресле и ей вводится анестезия. Вид анестезии оговаривается заранее с учетом противопоказаний, рекомендаций анестезиолога и пожеланий пациентки.

Далее приступают непосредственно к гистероскопии:

Расширяют канал шейки матки с помощью специальных инструментов.
Через расширенный канал в матку вводится стерильная жидкость или газ. Это необходимо, чтобы расширить ее полость и сделать доступной для осмотра и манипуляций.
Далее через шейку вводят гистероскоп — тонкую трубку диаметром около 5 мм с оптической системой, передающей увеличенное изображение на монитор. По мере его введения, осматривается шеечный канал, внутриматочная полость и ее углы.
После установки диагноза, проводят лечебные мероприятия с помощью того же гистероскопа, который имеет специальный канал для введения хирургических инструментов. Таким способом может быть проведено удаление полипов, подслизистых миоматозных узлов, рассечение синехий, выскабливание эндометрия и др.
После окончания всех вмешательств, удаляется гистероскоп и введенная жидкость или газ. Пациентка отправляется в палату интенсивной терапии, где приходит в себя после наркоза под наблюдением медперсонала.

Противопоказания

Гистероскопия не проводится при следующих состояниях:

Наличие воспалительных процессов в женских половых органах.
Стеноз шейки матки.
Беременность.
Рак шейки матки 3-4 стадии.
Обильные маточные кровотечения.
Декомпенсированная экстрагенитальная патология.

Гистероскопию проводят только после компенсации или излечения данных патологий.

Восстановление после гистероскопии матки

Восстановительный период после проведения гистероскопии делят на два этапа. В раннем восстановительном периоде происходит восстановление поврежденных при проведении процедуры тканей — слизистой оболочки матки, мышечной стенки, цервикального канала. Этот период длится около 2-3 недель.

Второй период занимает около полугода. В это время будет регенерироваться новый эндометрий, который должен отвечать возложенным на него функциям — разрастаться и отторгаться в процессе смены фазы менструального цикла.

Кровянистые выделения после гистероскопии

Умеренные кровянистые выделения возможны в первые 2-3 дня после гистероскопии. Это нормально, поскольку во время процедуры происходит травмирование цервикального канала, эндометрия и мышечного слоя матки. Постепенно выделения осветляются, приобретают желтоватый цвет и продолжаются еще около 2-3 недель. При развитии обильных кровотечений, следует немедленно обратиться к врачу, поскольку это может быть симптомом серьезных осложнений.

Болезненные ощущения после гистероскопии

Слабые и умеренные болезненные ощущения после гистероскопии являются вариантом нормы. Локализуются они внизу живота, могут отдавать в крестец или поясницу. Возникают они из-за растяжения полости матки и травмирования шейки. Для облегчения состояния рекомендуется назначать «сильные» НПВС типа кеторола или индометацина. Если боль нарастает, становится нестерпимой, следует немедленно обращаться за медицинской помощью, поскольку это может быть признаком серьезных осложнений.

Чтобы восстановительный период прошел благополучно, необходимо придерживаться нескольких правил:

Принимайте все препараты, которые вам назначил врач. Как правило, речь идет об антибиотиках, которые назначаются с профилактической целью для предупреждения развития инфекций.
Откажитесь от вагинального секса до следующих менструаций.
На период кровянистых выделений лучше пользоваться прокладками. Тампоны категорически запрещены.
Также во время восстановительного периода не рекомендуется пользоваться вагинальными свечами, таблетками и кремами.
Воздержитесь от интенсивных физических нагрузок.
Не забывайте о личной гигиене. Туалет половых органов должен осуществляться не реже 2 раз в сутки, а в идеале после каждого мочеиспускания и дефекации.
Для предупреждения развития запоров, соблюдайте режим питания. Не забывайте о своевременном опорожнении мочевого пузыря.

Какие осложнения может вызвать гистероскопия

Как и при любом инвазивном вмешательстве, после гистероскопии возможно развитие осложнений. Наиболее грозное и опасное из них — это перфорация стенки матки, которая сопровождается кровотечениями. Для устранения перфорации требуется повторное хирургическое вмешательство для ушивания дефекта. При отсутствии лечения, может развиться перитонит.

Также могут быть и другие осложнения:

Гематометра — скопление крови в полости матки из-за невозможности ее отхождения. Клинически проявляется нарастающими спазматическими болями внизу живота и ухудшением общего самочувствия. Для лечения могут применяться консервативные методы (назначение препаратов, улучшающих сокращение матки или спазмолитиков при патологическом сокращении шейки матки), или хирургические, при которых проводится повторное вмешательство с эвакуацией внутриматочного содержимого.
Инфекционные осложнения. Они проявляются нарастанием температуры тела, симптомами интоксикации, болями внизу живота. Чуть позже присоединяются патологические выделения, которые могут иметь зловонный запах.
Кровотечения. Возможны после лечебной гистероскопии, когда, например, производится удаление миоматозных узлов или полипов. При наличии обильных кровотечений, особенно если они длятся несколько дней, следует проконсультироваться с врачом.

В целом гистероскопия относится к малотравматичным вмешательствам и вероятность осложнений после нее гораздо ниже, чем при других, более обширных методах лечения.

Какие процедуры может выполнить гинеколог во время гистероскопии?

Гистероскопия — диагностическая процедура, однако, во время нее могут быть выполнены некоторые дополнительные манипуляции, в том числе лечебные:

Биопсия — процедура, во время которой удаляют кусочек патологически измененных тканей и отправляют его в лабораторию для гистологического, цитологического исследования. Это позволяет установить более точный диагноз, подтвердить или исключить наличие в матке злокачественной опухоли.
Гистероскопия позволяет удалять различные патологические образования, выступающие в полость матки, такие как полипы, миомы.
Можно устранить источник кровотечения с помощью электрокоагуляции, низкой температуры (криохирургия).
Установить устройства для контрацепции в маточные трубы.

В клинике «Евроонко» в Москве для женщин действуют специальные комплексные программы, например, гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием шейки и тела матки. В стоимость услуги входит 6-часовое пребывание в комфортабельном стационаре, питание, и все сопутствующие процедуры.

Когда может выполняться гистероскопия?

Чаще всего врачи-гинекологи назначают гистероскопию в следующих ситуациях:

Обнаружение атипичных клеток по результатам ПАП-теста.
Вагинальные кровотечения в промежутках между месячными, в постменопаузе.
Бесплодие — когда не получается забеременеть в течение года регулярной половой жизни.
Частые выкидыши.
Необходимость уточнить состояние матки при рубцах, миомах.
Необходимость подтвердить или исключить определенные диагнозы с помощью биопсии.

Риски гистероскопии

В целом, это безопасная процедура. В течение двух дней после гистероскопии могут беспокоить небольшие кровянистые выделения из влагалища и спазмы в нижней части живота — это нормально. Более серьезные осложнения встречаются очень редко, не более чем в 1% случаев.

В «Евроонко» исследование выполняет высококвалифицированный специалист — Наталья Евгеньевна Левченко, онкогинеколог, профессор, доктор медицинских наук. В клинике применяется оборудование для гистероскопии ведущих мировых производителей, которое позволяет провести исследование максимально комфортно и безопасно.

Какие альтернативы есть у гистероскопии?

Гистероскопию можно заменить некоторыми другими диагностическими процедурами, но далеко не во всех случаях:

Трансабдоминальное УЗИ органов малого таза через переднюю брюшную стенку помогает выявить заболевания, которые приводят к тазовым болям, нарушениям менструального цикла, вагинальным кровотечениям, бесплодию.
Трансвагинальное УЗИ выполняется специальным датчиком, введенным через влагалище. Оно позволяет получить более информативные изображения матки и ее придатков.
Аспирационная биопсия миометрия. Для этой процедуры не требуется гистероскопия: с помощью вагинальных зеркал визуализируют шейку матки и вводят через нее трубку, соединенную с аспиратором.

Все эти исследования не настолько информативны, как гистероскопия. Однако, если начать диагностику с них, в ряде случаев эндоскопическое исследование матки может не потребоваться. Иногда эти методы диагностики применяют как альтернативу, если для гистероскопии по тем или иным причинам имеются противопоказания.

Плазмолифтинг в гинекологии на сегодняшний день рекомендуется многим женщинам, особенно имеющим хронические или постоянно рецидивирующие проблемы. Процедура практически не имеет противопоказаний, побочных эффектов и всегда дает стойкий положительный результат.

Плазмолифтинг в гинекологии — это действенная полезная процедура, направленная на мобилизацию собственных сил организма на клеточном уровне. Этот метод применяется для устранения воспалительных процессов и нормализации микрофлоры. Его эффективность увеличивается, если совмещать плазмолифтинг с медикаментозной терапией и другими методами лечения.

Как применяется плазмолифтинг в гинекологии?

Это лечебная процедура, при которой пациентке вводят плазму собственной крови, обогащенную тромбоцитами, с целью купирования воспалительных процессов по гинекологии, ускорения регенерации тканей и клеточного метаболизма и общего оздоровления органов малого таза.

ВАЖНО! Для достижения стойкого положительного результата интимный плазмолифтинг проводится курсом в 5-10 сеансов с перерывом в неделю.

Плазмолифтинг в гинекологии рекомендуется проводить при наличии спаек, воспалений в органах малого таза, различных дистрофических патологий, эрозии шейки матки, при трудностях с мочеиспусканием или частых позывах, в том числе — ложных, сухости влагалища при климаксе, гормональных сбоях.

Преимущества плазмолифтинга в гинекологии

Женщины и специалисты часто предпочитают его другим процедурам, поскольку он обладает рядом положительных характеристик:

риск побочных явлений и аллергических реакций почти сведен к нулю;
синтетические компоненты и вещества не используются, так что вероятность инфицирования минимальна;
процедура не требует специальной подготовки;
плазмолифтинг сочетается с любыми другими косметологическими и физиопроцедурами в гинекологии;
проводится в амбулаторном режиме;
нет болевых ощущений;
универсальность использования при разных состояниях мочеполовой системы.

Также инъекции не только устраняют патологии интимной области, но и укрепляют местный иммунитет.

В каких случаях в гинекологии применяется плазмолифтинг

Плазмотерапия показана при различных воспалительных, хронических и инфекционных заболеваниях, а также во время дистрофических изменений, произошедших после родов, оперативных вмешательств или во время климакса. Как правило, в большинстве случаев процедура является частью комплексной терапии, но иногда ее используют как отдельный оздоровительный и профилактический метод.

Основной терапией плазмолифтинг в гинекологии может быть при:

атрофических возрастных изменениях слизистой;
остаточных ранах после терапевтических процедур, направленных на лечение любых заболеваний женской мочеполовой системы, кроме онкологии;
хронических эндометритах при планировании беременности (при отсутсвии воспалений);
отсутствии роста маточного эндометрия после абортов и выкидышей (при отсутсвии инфекций).

Во всех остальных случаях плазмолифтинг является вспомогательным методом в гинекологии .

Что такое плазмолифтинг-гель?

Это процедура, направленная не на оздоровление, а на улучшение эстетических показателей интимной области женщины. Гелевый плазмолифтинг отличается от классического лишь тем, что плазму переводят в гелевое состояние и вводят в ту область гениталий, где имеются видимые дефекты.

ВНИМАНИЕ! Плазмолифтинг-гель противопоказан пациенткам с непереносимостью Арикстры, послеродовыми травмами, перманентными филлерами, беременным и кормящим женщинам.

Во время процедуры можно избавиться от следующих недостатков:

асимметрия половых губ;
врожденные или приобретенные дефекты промежности;
низкая чувствительность клитора;
отсутствие или незрелость половых губ;
недержание;
сверхчувствительность оболочек уретры;
сухость слизистой вульвы.

Как происходит процедура?

Перед первым сеансом плазмолифтинга женщина проходит стандартное обследование по гинекологии на предмет острых инфекций и воспалений. Если потребуется, сначала нужно будет нормализовать микрофлору влагалища медикаментозным путем.

СПРАВКА! При подготовке к процедуре консультация гинеколога необходима для определения необходимого количества инъекций, их частоты для закрепления результата.

Далее у женщины забирают 60 мл венозной крови и помещают ее в центрифугу, где плазма отделяется от твердой субстанции. В результате получается богатая витаминами, белками и тромбоцитами плазма, которую вводят подкожно или непосредственно в ткани влагалища или шейку матки с помощью очень тонкой иглы.

Процедура безболезненна, но при желании можно попросить использовать местную анестезию.

Период реабилитации

Сразу после укола женщина возвращается к привычному образу жизни с некоторыми ограничениями:

в течение нескольких дней нельзя вступать в половые связи;
нельзя посещать бассейн, солярий, баню;
необходимо ежедневно использовать детское мыло для интимной гигиены и только бумажные полотенца.

В какое время лучше делать плазмолифтинг по гинекологии?

Наилучший эффект достигается в первую фазу менструального цикла до наступления овуляции. Девушкам, не достигшим совершеннолетия, процедуру не проводят.

Плазмолифтинг в гинекологии на сегодняшний день является одной из самых популярных косметических и оздоровительных процедур. Манипуляция позволяет быстро, безболезненно и надолго избавиться от воспалений, хронических недугов и даже эстетических несовершенств, укрепить местный иммунитет и улучшить кровоток.

Лечение озонотерапией – современная высокоэффективная технология. Озон активно участвует в обмене веществ в организме на клеточном уровне. Он хорошо переносится, не имеет побочных эффектов. Но что на этот счет говорят врачи? Разделяют ли они применение инновационных методов терапии в классической медицине? Об этом мы поговорили с акушером-гинекологом клиники «Диамед Митино» Лапенковой Наталией Борисовной. Читать дальше.

Лечить ли уреаплазмоз? Обязательно, если у вас протекает инфекционно-воспалительный процесс, например цервицит, уретрит и т.д. Полностью вылечить болезнь нельзя. Читать дальше.

Содержание

Противопоказания к применению КЛ:
Обследование больного до и после лечения:

Кишечный лаваж (КЛ) – методика детоксикации организма за счет промывания желудочно-кишечного тракта специальным раствором, идентичным по соотношению электролитов, осмолярности и рН составу содержимому тонкой кишки.

Метод утвержден Министерством Здравоохранения РСФСР в декабре 1987 г.

КЛ применяется в клиниках института им. Н. В. Склифосовского для лечения острых отравлений химической этиологии, острых панкреатитов, почечно-печеночной недостаточности и других эндотоксикозов.

Первую процедуру желательно проводить в первую половину дня, последующие – в любое время, но не позже 18–19 часов. Кишечный лаваж проводится натощак (голодный период перед процедурой должен составлять не менее 5–6 часов).

Метод не требует наличия специального оборудования. Пациенту необходимо принимать раствор по 150 - 250 мл через каждые 5-10 минут. Спустя 0,5–1,5 часа наполненный кишечник начинает самостоятельно мягко без усилий и боли освобождаться от содержимого. Промывание продолжается до «чистых» вод. Через 30–40 минут после окончания приема раствора процесс интенсивного опорожнения кишечника прекращается, и качество жизни восстанавливается.

После процедуры через 1–1,5 часа пациенту необходимо принять пищу, содержащую клетчатку (каши из неочищенных злаков – овса, либо геркулесовых хлопьев, гречихи, бурого риса; тушеные, либо печеные овощи и фрукты; курага). Во время курса кишечного лаважа желательно исключить из рациона жирную, острую, копченую пищу и алкоголь.

Наиболее эффективно одновременное промывание и тонкой и толстой кишки, что позволяет задействовать в лечебный процесс максимальную площадь кишечника и весь спектр веществ, участвующих в массообмене между полостью кишечника и кровью. С помощью КЛ эффективно выводятся экзо - и эндотоксины, нормализуются электролитные нарушения, микрофлора кишечника, восстанавливается его барьерная, пищеварительная, именная массообменная, секреторная и гормональная функции. Детоксикация организма, устранение дисбактериоза кишечника, улучшение иммунного статуса способствует нормализации функций пищеварительной, нервной, мочевыделительной систем, органов дыхания, кожных покровов, обменных процессов организма в целом.

Более подробно о методе вы можете узнать, пройдя по ссылке .

Оставьте свой номер телефона

Кроме того, КЛ показан в качестве предоперационной подготовки и эндоскопических исследований плановых больных.

В качестве профилактики заболеваний показан лицам: после погрешностей в диете, питающимся пищей с недостаточным количеством клетчатки, имеющим беспорядочное питание, ведущим малоподвижный образ жизни, склонных к ожирению, подверженным частым простудным заболеваниям, профессии которых связаны со стрессовыми и конфликтными ситуациями, психическим перенапряжением, с вредным производством и имеющим вредные привычки.

Противопоказания к применению КЛ:

1.1 Кишечная непроходимость механической этиологии (опухоли кишечника, рубцовые стенозы, сдавление кишечника из вне и др.).

1.2 Желудочно-кишечные кровотечения.

2.1 Желчекаменная болезнь.

2.2 Мочекаменная болезнь

2.3 Геморрой в стадии обострения.

Обследование больного до и после лечения:

1. Клиническое (осмотр специалистами)

2.1 Клинический анализ крови.

2.2 Биохимический анализ сыворотки крови.

2.3 Исследование электролитов сыворотки крови.

3. Инструментальное исследование:

3.4 Бактериологическое исследование флоры (полости рта, мокроты, содержимого кишечника).

3.5 Иммунологическое исследование.

ПРИМЕЧАНИЕ: выбор методов обследования делают в зависимости от показаний для данного пациента

Читайте также: