Пшенная каша при эзофагитах

Эзофагитом называют воспаление слизистой пищевода, которое вызывается недостаточностью кардиального сфинктера (клапана). Он перекрывает проход между желудком и пищеводом и открывается лишь во время приема пищи или жидкости. При эзофагите содержимое желудка вместе с соляной кислотой попадает в пищевод, что вызывает раздражение и воспаление слизистой.

Основные правила диеты

Диета при эзофагите является физиологически полноценной, она должна включать в себя необходимое количество белков жиров и углеводов, а также быть сбалансированной с точки зрения содержания витаминов и микроэлементов.

Основной задачей лечебного питания при данном заболевании является механическое и химическое щажение слизистой желудка и пищевода, поэтому диета исключает продукты, которые повышают выработку желудочного сока (соляной кислоты) и раздражают слизистые пищевода и желудка.

В соответствии с классификацией лечебных столов по Певзнеру диета при эзофагите - это стол №1.

Суточное количество питательных веществ составляет:

белки – 85-90г, из них 40-45г белков животного происхождения;
жиры - 70-80г, из них 25-30г растительных жиров;
углеводы – 300-350г, из них простые сахара - до 50-60г.

Энергетическая ценность лечебного стола составляет 2170-2480 килокалорий в сутки.

Основные принципы диеты при эзофагите:

Режим питания.
Питание должно быть дробным: прием пищи рекомендован каждые 3-4 часа, то есть 5-6 раз в день. Частая еда небольшими порциями не позволяет желудку вырабатывать соляную кислоту в большом количестве, а также препятствует излишнему растяжению желудка и забросу его содержимого в пищевод. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за два часа до сна. Кроме того, нельзя принимать горизонтальное положение после еды и днем или заниматься деятельностью, которая требует наклонов: так соляная кислота вместе с пищей легко попадает в пищевод.
Температурный режим.
Помимо химического и механического щажения диета предусматривает и обеспечение термического покоя ЖКТ. Оптимальный температурный режим еды должен соответствовать 15-60°C. Пища в теплом виде не раздражает воспаленную слизистую пищевода и не усугубляет заболевание в отличие от излишне горячих или холодных блюд, которые стимулируют выброс соляной кислоты.
Правила приема пищи.
Есть следует не спеша, тщательно пережевывая еду до состояния кашицы, тем самым облегчая работу пищеварительного тракта в целом и желудка в частности. Крупные куски дольше перевариваются и задерживаются в желудке на более длительное время, что подстегивает его продуцировать желудочный сок. Торопливо проглоченная пища и разговоры во время еды способствуют заглатыванию воздуха (аэрофагии), что впоследствии вызывает отрыжку и изжогу. Перед каждым приемом пищи рекомендуется выпить ? стакана картофельного сока или сжевать пару ломтиков сырого картофеля, это снизит концентрацию кислоты в желудке.
Алкоголь.
При эзофагите, тем более остром, следует отказаться или хотя бы ограничить прием алкоголя. Спиртные напитки ни в коем случае нельзя употреблять натощак, так как они стимулируют выработку соляной кислоты, а это, в свою очередь, приводит к забросу ее в пищевод. Кроме того, этиловый спирт раздражает поврежденную слизистую пищевода.
Соль и жидкость.
Лечебный стол при воспалении пищевода подразумевает некоторое ограничение поваренной соли: около 8-10г. Излишек соли разъедает поврежденную слизистую пищевода, а также усиливает синтез соляной кислоты. Потребление жидкости ограничивают до 1,5 литров в день, причем не рекомендуется пить сразу после еды, чтобы не переполнять желудок.
Кулинарная обработка.
Блюда должны подаваться в отварном виде, приготовленными на пару, запеченными или тушеными. Жарка исключается, так как корочка, которая образуется при жарении, раздражает и травмирует слизистую пищевода, а сами продукты надолго задерживаются в желудке. Пища должна быть протертой, разваренной или мелко порубленной.

Запрещенные продукты

В список запрещенных продуктов входят те, которые провоцируют отрыжку и изжогу, а также усиливают секрецию желудочного сока, то есть действуют раздражающе (острые, кислые, холодные и горячие блюда).

Следует отказаться от приема экстрактивных веществ и эфирных масел: они стимулируют образование соляной кислоты.

Не стоит также употреблять богатые жирами продукты, так как жиры надолго задерживаются в желудке, усиливают выделение желудочного и поджелудочного соков.

Рекомендуется воздержаться и от усиливающей газообразование пищи.

Список запрещенных продуктов:

свежий пшеничный и ржаной хлеб, сдоба, жареные пирожки, пончики, блины, оладьи, выпечка из сдобного теста;
наваристые бульоны из мяса, рыбы, птицы, окрошка, борщи, крепкие овощные бульоны;
жирное мясо, жилистое мясо (утка, гусь, свинина);
жирная, соленая или маринованная рыба;
консервы мясные и рыбные;
сало, острые колбасы, копчености;
фаст-фуд, полуфабрикаты;
кислые фрукты и ягоды (цитрусовые, смородина, зеленые яблоки);
овощи, содержащие грубую клетчатку (капуста белокочанная, квашеная капуста, редька, редиска, болгарский перец, баклажаны, репа);
лук, чеснок, щавель, шпинат, все виды бобовых;
мороженое, шоколад;
пряности (горький и душистый перец, кориандр, хмели-сунели, лавровый лист и петрушка/укроп с осторожностью, горчица, хрен);
молочные продукты с высокой жирностью, кислый кефир;
яйца жареные или вкрутую;
острые и жирные сорта сыров;
квас, крепкий чай и кофе, газированные, особенно сладкие напитки;
крупа пшенная, перловая, кукурузная, ячневая;
крупные макаронные изделия

Что можно при эзофагите

Блюда, которые разрешаются в питании при эзофагите, не должны задерживаться долго в кишечнике: важно, чтобы они были легкоусвояемыми и не раздражали слизистую пищевода и желудка.

Список разрешенных продуктов:

подсушенный или вчерашний белый и серый хлеб, сухой бисквит, сухое печенье;
вегетарианские супы из протертых овощей, мелких сортов макаронных изделий, разваренных круп;
вермишель;
каши разваренные и протертые (гречневая, рисовая, манная, овсяная) на воде или на молоке с водой 50/50;
картофель, кабачки, огурцы, цветная капуста, свекла и морковь тертые, зеленый горошек нечасто и в небольших количествах;
яйца всмятку, белковые омлеты на пару;
молоко и кисломолочные продукты пониженной жирности, протертый творог, некислая сметана;
неострые и несоленые сыры;
нежирные сорта мяса и птицы в отварном виде, рубленое мясо и блюда из него на пару (фрикадельки, котлеты, суфле, биточки);
некоторые субпродукты в отварном виде (язык, печень);
слабосоленая икра, колбаса вареная без жира (диетическая, молочная, докторская);
соусы молочные, сливочные, фруктовые, бешамель без обжаривания муки;
ванилин, корица, огородная зелень в небольшом количестве;
мармелад, зефир, пастила, мед, безе;
сливочное масло, топленое масло, рафинированное растительное масло;
некрепкий чай, кофе с молоком, отвар из шиповника, соки и компоты из сладких фруктов и ягод;
бананы, груши, дыни, абрикосы и другие сладкие фрукты, а также кисели, желе и муссы из них;
нежирные сорта речной рыбы в рубленом или отварном виде.

Необходимость соблюдения диеты

Лечебное питание при эзофагите поможет купировать неприятные ощущения и избавиться от дискомфорта (отрыжка, изжога, боли), диета нормализует работу всего желудочно-кишечного тракта, предотвратит развитие осложнений и последствий.

Последствия несоблюдения диеты

Пренебрежение принципами лечебного питания при эзофагите может привести к возникновению язвы пищевода, опасности ее перфорации, а также к сужению пищевода и усугублению проблем.

Кроме того, будет прогрессировать воспалительный процесс в слизистой пищевода, избавиться от которого невозможно, не соблюдая диету. Он опасен развитием гнойных осложнений (абсцесс, флегмона), влекущих за собой оперативное лечение.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Если вы испытываете изжогу, затрудненное глотание и ваш голос охрип – все это является явными симптомами эзофагита. Помимо основного (традиционного) лечения, диета при эзофагите играет решающую роль в лечении и профилактике этого состояния. Ниже приведен список безопасных продуктов питания, которые следует употреблять в период эпизода болезни; а также тех продуктов, употребления которых следует избегать при эозинофильном эзофагите, кислотном рефлюксе и кандидозном эзофагите.

Пищевод является полой мышечной трубкой, соединяющей рот с желудком. Воспаление пищевода называется эзофагит. Пищевая аллергия, инфекции, кандидоз, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), хирургическое вмешательство, применение некоторых лекарственных препаратов, таких как противовоспалительные препараты и т.д., являются причинами возникновения этого состояния. Эзофагит наблюдается у людей любого возраста и является распространенным заболеванием пищевода. Симптомы этого заболевания включают боль и затруднение при глотании, изжогу, тошноту, рвоту и т.д. Диета при эзофагите помогает в снижении тяжести симптомов и предотвращении их повторного возникновения.

Что можно есть при эзофагите?

Все мягкие и не пряные продукты можно безопасно употреблять в пищу, однако лучшим выбором в период болезни являются продукты питания, которые помогают ускорить процесс восстановления слизистой оболочки пищевода. К таким продуктам относятся:

✔ Картофельное пюре, мягкие, приготовленные зеленые овощи, бананы, приготовленные персики, яблочное пюре и тыква.

✔ Каши из белого или коричневого риса, овсяных хлопьев, гречки, манки, дробленой пшеницы и перловой крупы, а также цельнозерновой хлеб.

✔ Яичный белок, нежирное мясо и куриное мясо без кожи.

✔ Супы, бульоны, пудинги, заварные кремы, сладкие соки (не кислые) и фруктовые коктейли.

✔ Обезжиренные молочные продукты (в небольших количествах).

✔ Вода, травяной и зеленый чай. Если вам трудно глотать жидкости, старайтесь пить маленькими глотками.

Чего нельзя есть при эзофагите?

Врачи и диетологи составили список продуктов питания не только позитивно воздействующих на раздраженную и воспаленную слизистую оболочку пищевода, но и список продуктов, которые могут ухудшить ваше состояние, при их употреблении. Диета при эзофагите должна исключать следующие продукты питания.

Вам необходимо держаться подальше от продуктов, которые:

Раздражают горло и пищевод
Трудно жуются и проглатываются

✘ Следует полностью избегать употребления кислых продуктов, поскольку они, как правило, разъедают воспаленную слизистую пищевода и приводят к дальнейшему воспалению. Такие продукты питания, как кукуруза, чечевица, оливки, помидоры, лимоны, апельсины и все цитрусовые, смородина, черника, клюква, молоко, йогурт, сыр, масло, все красное мясо и субпродукты, морепродукты, орехи и семена, и т.д., содержат большое количество кислоты и, следовательно, их следует исключить из рациона.

✘ Острая пища также должна быть исключена из рациона питания, особенно при эрозивном эзофагите, так как такая пища сильно раздражает пищевод. Вам необходимо исключить употребление продуктов, приправленных перцем чили, молотым красным перцем, различными пряными специями, карри и т.д., чтобы язвы, возникшие на слизистой оболочке пищевода, беспрепятственно заживали.

✘ Помидоры и продукты на основе томатов должны быть полностью исключены из рациона при ГЭРБ, так как это может усугубить кислотный рефлюкс. Полностью откажитесь от употребления помидоров, томатного соуса (маринара, сальса), кетчупов, блюд с использованием томатных продуктов (макароны, спагетти, пицца, фаршированные помидоры и т.д.).

✘ Сырье и твердые продукты (сырые овощи, орехи и мясо) следует исключить из рациона при эзофагите, поскольку их трудно жевать и глотать.

✘ При эозинофильном эзофагите вам следует также избегать употребления сои, молока и молочных продуктов, поскольку они ухудшают состояние.

✘ Жаренная и жирная пища содержат слишком много жиров, раздражающих пищевод и расслабляющих нижний пищеводный сфинктер (НПС), который в сжатом состоянии препятствует попаданию агрессивного содержимого желудка в пищевод. Поэтому во время эпизода эзофагита целесообразнее будет держаться подальше от этих продуктов. Избегайте употребления жареного картофеля, картофельных чипсов, жаренного мяса и рыбы, и любой другой жаренной и жирной пищи.

✘ При кандидозном эзофагите, диета должна исключать продукты, содержащие сахар и углеводы. Вы должны сократить употребление сладостей, таких как десерты, торты, пирожные, а также хлеб, рис, макароны и другие продукты питания с высоким содержанием углеводов и сахара. Следует также избегать употребления ферментированных продуктов, таких как квашенная капуста, йогурты, комбуча и т.п.

✘ Все напитки и продукты питания, содержащие кофеин, необходимо полностью исключить из рациона питания. К таким продуктам относятся: кофе, чай, кола, шоколад и другие продукты. Также необходимо отказаться от употребления горячих напитков и алкоголя, так как они раздражают слизистую поверхность пищевода и также расслабляют НПС.

Что вы можете еще предпринять?

Наряду с диетой, при эзофагите также необходимо внести некоторые изменения в свой образ жизни.

➡ Вам необходимо полностью бросить курить и пить алкоголь, поскольку присутствующие там вредные вещества раздражают горло и расслабляют НПС.

➡ Вам необходимо употреблять пищу меньшими порциями, тщательно ее пережевывая, и есть медленнее обычного.

➡ В случае, если у вас аллергия на определенные продукты питания, полностью избегайте их употребления.

➡ Исключите поздние ужины и не ложитесь спать сразу после приема пищи. Лучше всего ужинайте примерно за 2-3 часа до сна.

➡ Очень важно придерживаться здоровой диеты при эзофагите, употребляя только полезную пищу.

Лечение эзофагита в первую очередь зависит от причины. Иногда одни лекарства могут полностью устранить все симптомы этого состояния, но не стоит пренебрегать диетой при эзофагите. Для снижения кислотности врачи обычно назначают антацидные препараты, а в случае бактериального или грибкового поражения могут быть прописаны антибиотики и противогрибковые лекарства. В тяжелых случаях врач может направить вас на диагностическое обследование пищевода (эндоскопию) или рекомендовать хирургию. После операции врачи также могут рекомендовать вышеупомянутую диету или жидкую диету. После того, как воспаление пройдет, вы можете постепенно вернуться к нормальному рациону питания.

Соблюдение диеты при эзофагите помогает в значительной степени в его лечении. Но все же лучше всего начинать придерживаться любых рекомендаций после консультации с врачом. Береги себя!

Эта статья была полезна для вас? Поделитесь ей с другими!

Неправильная работа нижнего пищевого сфинктера, находящегося между пищеводом и желудком, вызывает развитие такой болезни, как рефлюкс-эзофагит. В результате происходит выброс соляной кислоты из желудка, которая вызывает поражение слизистой пищевода.

Характерными симптомами рефлюкса являются:

рвота;
отрыжка;
ноющая боль за грудиной;
вздутие живота;
изжога;
жжение в области желудка.

При диагностике этого заболевания назначается медикаментозная терапия и щадящая диета. Диета – это профилактическая мера, которая помогает облегчить болезненные симптомы.

Исходя из степени поражения участков пищевода, в медицине различают:

Катаральный рефлюкс-эзофагит. Это легкая степень заболевания. При катаральном эзофагите происходит отек и увеличение пищевода в размерах. Боль за грудиной, при прохождении пищи, изжога, у детей – регулярная отрыжка воздухом или молоком – основные признаки этого недуга.
При эрозивном или язвенном эзофагите воспаление пищевода обширней, на слизистой появляются эрозии и язвы. Больных часто тошнит, в рвотных массах присутствует кровь, появляются болевые ощущения при глотании. Эрозивный рефлюкс не так распространен, как катаральный, а его симптомы проявляются намного болезненней, чем у последнего.

Правила питания при эзофагите

Дробное питание при эзофагите небольшими порциями помогает улучшить процессы пищеварения и продвижение пищи к кишечнику. Перед сном нельзя кушать за 2-3 часа.

Сразу после еды ложиться не рекомендуется т.к. это облегчает попадание соляной кислоты из желудка в пищевод. Хорошо, если вы прогуляетесь или просто посидите. Запрещены и тяжелые физические нагрузки.

Если между приемами пищи обостряется чувство голода, то вода поможет его заглушить. Если это будет минеральная, то лучше, чтоб она была без газа. При обострении нельзя перетягивать талию ремнями, так как это провоцирует забрасывание кислоты в пищевод.

При рефлюксе предпочтительней готовить пищу пюреобразной консистенции: супы-пюре, каши, протертые овощи и фрукты, творог. Такой состав блюд уменьшит выработку сока желудком и предотвратит его проникновение через сфинктер.

Период лечебной диеты гораздо больше, чем сроки медикаментозного лечения, и составляет 3-5 месяцев. Во избежание рецидива при дальнейшем выздоровлении уберите из рациона те продукты, на которые организм реагирует наиболее остро.

Что можно, а что нельзя есть при эзофагите

При рефлюксе нельзя употреблять:

горячее;
острое;
копченое;
жареное;
соленое;
жирное.

На стол блюда подаются тёплыми, чтобы не травмировать желудочно-кишечный тракт. Исключаются все, употребление чего катализирует образование желудочного сока.

специи, приправы;
соусы;
маринованные и квашеные овощи;
копченые и жареные продукты;
наваристые мясные бульоны;
сосиски, ветчина, колбаса;
консервы;
сдоба;
газированные напитки;
крепкий чай и кофе;
яйца жареные;
цитрусовые фрукты;
алкоголь;
молочные продукты с высокой массовой долей жира;
овощи (помидоры, свежий лук и чеснок, бобовые, кроме зеленого горошка);
каши из круп грубого помола;
мясо и рыба с большим содержанием жира.

В процессе лечения эзофагита можно есть вареные, тушеные или приготовленные на пару продукты.

Используйте и те рецепты, где блюда запекаются, это внесет неплохое разнообразие в ваш стол:

Первые блюда. Это могут быть супы-пюре, молочные супы, вермишелевые, овощные супы, приготовленные на разбавленном бульоне или вегетарианские. Из рациона исключаются красный борщ, кислые супы, суп из бобовых. Обжаривать компоненты запрещено.
Вторые блюда. Для вторых блюд врачи-диетологи рекомендуют использовать курицу (без кожи), мясо кролика, телятину, постную свинину в умеренном количестве. Рыбу предпочтительней готовить таких сортов как лещ, щука, окунь, линь, минтай, треска, хек.
Гарнир. В качестве гарнира на каждый день прекрасно подойдут запеченные или тушеные овощи (кроме бобовых) – свекла, кабачки, морковь, картофель тыква, рожки из твердых сортов пшеницы. В каши, приготовленные на воде (рисовая, манная, гречневая овсяная), можно добавить немного сливочного масла.
Соусы. Разнообразить меню помогут соусы, приготовленные на основе йогуртов, обезжиренного молока или сметаны, воды с добавлением муки, растительных рафинированных масел.
Десерт. Суточную норму сахара сведите к минимуму, вместо него попробуйте добавить в рацион мёд. Побаловать себя можно несладкими пудингами, желе, муссами, несдобным печеньем. Фрукты разрешены все, кроме цитрусовых. Банан, слива, груша, съеденные на завтрак, помогут предотвратить изжогу.
Яйца. Диета при рефлюксе допускает включение в рацион яиц, приготовленных всмятку, или омлет на пару, но не более 3 раз в неделю.
Молочные продукты. В пищу идут только обезжиренные кисломолочные продукты: молоко, сливки (не более 10% жирности), протертый творог. Ряженка, йогурт, кефир, простокваша нормализуют работу кишечника, что влияет на общее состояние организма.
Напитки. От газированных напитков целесообразно отказаться сразу, т.к. они повышают давление в желудке, что дополнительно нагружает сфинктер. Шиповник или ромашка перед сном окажут успокаивающее воздействие на желудочно-кишечный тракт. В остальное время можно пить минеральную воду без газа, зеленый чай, компоты из сухофруктов.

Примерное меню на неделю

завтрак: манная каша на воде с добавлением сливочного масла, зеленый чай;
2-й завтрак: яблоко запеченное;
обед: отварная куриная грудка, макароны, компот из кураги;
полдник: протертый творог с чайной ложкой меда;
ужин: овощной суп-пюре.

завтрак: омлет на пару, некрепко заваренный чай с молоком;
2-й завтрак: обезжиренный кефир, груша;
обед: паровая куриная котлета, овощное рагу, кисель из свежих фруктов;
полдник: протертое яблоко;
ужин: запеченный хек, зеленый салат с добавлением оливкового масла.

завтрак: овсяная каша с фруктами, травяной чай (кроме мятного);
2-й завтрак: рисовый пудинг;
обед: запеченный минтай с отварным картофелем, компот из чернослива;
полдник: ряженка;
ужин: тыквенный суп-пюре, салат из свеклы.

завтрак: рисовая каша со сливочным маслом, некрепкий чай с медом;
2-й завтрак: фруктовое пюре любое;
обед: рагу из кролика, пюре из кабачков;
полдник: обезжиренное молоко, несдобное печенье;
ужин: морковная запеканка со сливочным соусом.

завтрак: запеченные сырники, сметана, зеленый чай;
2-й завтрак: банан, йогурт;
обед: тушеное мясо с гречневой кашей, грушевый компот;
полдник: простокваша, галеты;
ужин: фаршированные кабачки, салат с куриной грудкой.

завтрак: геркулесовая каша на воде с тертым яблоком;
2-й завтрак: любые фрукты (сливы, киви);
обед: картофельный суп-пюре, запеченная курица;
полдник: кисель, нежирный сыр;
ужин: лапша куриная, свекольный салат.

завтрак: творожная запеканка со сметаной;
2-й завтрак: фруктовое смузи;
обед: фрикадельки отварные из куриного фарша, рис, яблочный компот;
полдник: несдобное печенье, грушевый или яблочный сок;
ужин: рыбная котлета на пару, салат из моркови.

Вылечить рефлюкс-эзофагит и избежать обострений, можно только поставив питание и образ жизни под контроль. Исключите курение и алкоголь. Соблюдайте несложные правила, прислушивайтесь к организму – это принесет не только облегчение болевых симптомов, но и поможет победить болезнь окончательно.

Сбалансированный рацион продуктов нормализует вес, улучшит пищеварение и общее состояние организма, а вы приобретет бодрость и легкость.

Эффективность: лечебный эффект через 14 дней
Сроки: постоянно
Стоимость продуктов: 1300-1400 рублей в неделю

Общие правила

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь характеризуется развитием рефлюкса желудочного содержимого в пищевод и появлением соответствующих симптомов — изжога после приема жирной, острой, кислой пищи и отрыжка содержимым желудка. Гастроэзофагеальный рефлюкс обусловлен повышением внутрибрюшного давления, несостоятельностью нижнего пищеводного сфинктера или грыжей отверстия диафрагмы. Повышение внутрибрюшного давления отмечается при ожирении, запоре, беременности, метеоризме, нарушениях опорожнения желудка и двенадцатиперстной кишки. Тонус сфинктера может снижаться под действием курения, употребления жиров и продуктов, содержащих нитраты и пищевые консерванты. Кроме того, снижение тонуса прогрессирует с возрастом.

Наиболее распространенным осложнением этого заболевания является рефлюкс-эзофагит, который выявляется у трети больных. Рефлюктант оказывает агрессивное действие на слизистую пищевода и постоянный заброс его приводит к повреждению ее с развитием функциональных, катаральных или эрозивно-язвенных нарушений. Симптомы заболевания зависят от характера повреждений слизистой — катаральный эзофагит (имеется поверхностное воспаление) или эрозивный (присутствуют эрозии).

Долгое время эти формы расценивались как последовательные этапы заболевания — сначала якобы возникает не эрозивный эзофагит, а эрозивный уже считался осложнением первого. Результаты наблюдений позволяют считать, что формы не имеют тенденции к трансформации одна в другую и существуют независимо друг от друга. Больных при этом заболевании беспокоит отрыжка, боли за грудиной и неприятные ощущения при прохождении по пищеводу пищи. Наличие тяжелых осложнений — кровотечений из эрозий, стриктур пищевода, формирование аденокарциномы и пищевода Барретта обусловливают необходимость ранней диагностики и лечения заболевания.

Диета при рефлюкс-эзофагите направлена на уменьшение частоты рефлюкса и создание условий для устранения воспаления и заживления эрозий. Поскольку рефлюкс-эзофагит вызывает нарушение режима, объема питания и его качества, а также запоры, то лечебная диета должна предусматривать все эти моменты.

Больные должны избегать употребления жирной и жареной пищи. При рефлюкс-эзофагите не допустимо переедание, особенно на ночь. Необходимо соблюдать и режим питания — частый прием пищи маленькими порциями. Принципом рациональной диеты является также механически и химически щадящее питание.

Запрещено употребление алкоголя, напитков, а также продуктов, вызывающих метеоризм, поскольку это провоцирует забросы в пищевод. Употребление газированных напитков, кофе и больших объемов жидкости способствует появлению рефлюкса и это нужно учесть при соблюдении диеты.

Водный режим следует ограничить до 1 л в день. Напитки нужно употреблять во время еды, но не после ее. Профилактикой запоров является включение в питание продуктов, богатых клетчаткой. Наиболее приемлемыми и разрешенными при данном заболевании является отварная свекла (натертая на мелкой терке или пюре), а также размоченного и протертого чернослива.

В период обострения при наличии боли и выраженной изжоги питание должно быть максимально щадящим, поэтому назначается Стол №1А. Особенно он показан при эрозивном эзофагите и должен соблюдаться до 10 дней, поскольку питание этого стола является несбалансированным и имеет низкую калорийность. Исключаются хлеб и хлебобулочные изделия, любые бульоны, овощи и фрукты в любом виде, напитки с газом, кофе, крепкий чай, какао, неразбавленные фруктовые соки, любые соусы и пряности. Мясные блюда употребляются раз в день, а основу рациона составляют слизистые или протертые супы и жидкие каши.

Питание этого стола включает:

Мясные блюда (говядина, курица) в виде парового суфле, для приготовления которого отваренное мясо тщательно взбивают в блендере или несколько раз прокручивают на мясорубке.
Рыбные блюда (используют треску, щуку, хек, минтай и ледяную рыбу) в виде суфле.
Слизистые супы (крупы: овсяная, манная, рисовая) с добавлением яично-молочной смеси. Широко применяется мука для детского питания, из которой готовят супы и редкие каши.
Блюда из крупяной муки или протертых круп (гречневая, овсяная, рис) готовят в виде жидкой каши и добавляют молоко.
Пастеризованное нежирное молоко, кальцинированный творог, молочные кисели и нежирные сливки.
Яйца всмятку или омлет.
Кисели и желе из ягод, но исключаются ягоды в свежем виде.
Сахар, мед.
Некрепкий чай со сливками, настой шиповника и отвар пшеничных отрубей.

После этого больного переводят к нагрузочной Диете № 1Б, и он может придерживаться ее до двух недель. Количество белка в ней увеличено до 100 г, преимущественно за счет молочных белков (больному разрешается употреблять больше молока, творога и молочных каш), поскольку они считается легко усвояемыми. Мясные и рыбные блюда рекомендуются по-прежнему один раз в день.

Исключаются горячие и холодные блюда, поскольку они замедляют процессы восстановления слизистой.
Диета расширяется протертыми супами с добавлением протертых овощей (картофель, морковь, свекла).
Блюда из мяса, курицы и рыбы можно есть не только в виде суфле, но и пюре, кнелей и котлет.
Вводятся консервы из овощей и фруктов из серии детского питания.
Дополнительно можно ввести ячневую крупу, но ее хорошо разваривают и протирают с последующим добавлением молока и масла. При появлении дискомфорта, она исключается из рациона.
Некоторые овощи (картофель, морковь, свеклу и кабачки) можно употреблять в виде пюре. По- прежнему фрукты и овощи не разрешается есть в сыром виде.
Увеличивается количество яиц до 3-х в день.
Молоко можно пить до 4-х раз в день, дважды в день разрешается свежий творог (к нему добавляют молоко и протирают), молочный кисель и сливки, которые добавляют в супы или чай.

При улучшении состояния и в период ремиссии питание больного расширяется в пределах Стола № 1. Эта диета является полноценной и умеренно щадящей. В ней снижено общее количество жиров животного происхождения, которые снижают тонус сфинктера пищевода (жирные сливки, масло, свинина, гусь, утка, жирная рыба, жирная баранина, кондитерские изделия, кремы).

Исключаются раздражающие продукты: цитрусовые, кофе, чай, томаты, шоколад, лук, чеснок, мята, алкоголь, которые также снижают его тонус. Повышается количество белкового компонента до 100 г в день, что способствует повышению тонуса сфинктера.

Исключаются возбудители секреции и грубые продукты с соединительной тканью (жилистое мясо, хрящи).
Организуется дробное питание.
Исключают овощи с грубой клетчаткой и эфирными маслами (репа, редька, лук, чеснок, спаржа, бобовые), фрукты с грубой кожицей (крыжовник, виноград, финики, смородина), хлеб с отрубями.
Пища готовится на пару, подается кашицеобразной и первое время — протертой. Возможно запекание без грубой корочки.
На первую половину дня должна приходиться большая часть калорийности, а последний прием пищи должен содержать легкоусвояемые продукты (овощные блюда, кисломолочные, каши, омлеты).

Выполнение следующих рекомендаций также может предотвратить заброс содержимого желудка в пищевод:

Не принимать горизонтальное положение сразу после еды.
Снизить вес при наличии ожирения.
Избегать работ с наклонами вперед, длительного пребывания в согнутом положении, поднятий тяжести, тесной одежды и тугих поясов — все это повышает внутрибрюшное давление и усиливает регургитацию.
Легкий ужин за 4 ч до сна.
Не допускать запоров и метеоризма.
Прекратить курение и прием алкоголя.
Использовать высокую подушку для сна (приподнимать голову на 15-20 см).
Принимать щелочные минеральные воды (они снижают кислотность, уменьшают воспаление слизистой и частоту регургитаций).

Читайте также: