Пирогов вклад в медицину доклад

Обновлено: 04.05.2024

Пирогов — известный во всем мире врач, ученый и талантливый хирург. Отлично зная анатомию и хирургию, он спас огромное количество жизней. При этом, Николай Иванович Пирогов, вклад в медицину которого сравним с трудами нескольких поколений врачей, отличался истинным человеколюбием: он сопереживал пациентам, рисковал своей репутацией, споря с медицинскими светилами, вводил революционные новшества в медицинской работе. И всегда оказывался прав.

Жизненный путь ученого

Пирогов стал профессором в 26 лет. Коллеги уважали, а студенты просто боготворили профессора Николая Ивановича Пирогова. Вклад в медицину и труды ученого были не единственной причиной, по которой он заслужил авторитет. Хирурга почитали за честность и смелость.

В среде врачей не принято открыто признавать свои промахи. Такое откровение может повредить репутации. Но Пирогов не побоялся в отчете о работе признать свою ошибку, приведшую к гибели пациента на операционном столе. Не скрыл он и своих переживаний, связанных с потерей своего больного.

Пирогов много работал в полевых госпиталях на Кавказе и в Севастополе, спасая раненых солдат русской армии. Он успешно боролся с антисанитарией и устаревшими методами работы военной медицины.

Когда ученому было за 70 лет, ему диагностировали рак верхней челюсти, от которого он вскоре скончался. Несмотря на плохое самочувствие и сильные боли, Пирогов работал до самого конца. Уходя навсегда, он оставил предсмертную записку с диагнозом своей болезни.

Нравственные качества хирурга Пирогова

Народная молва окрестила Николая Ивановича «чудесным доктором». Скальпель в его руках творил чудеса. Но проведением сложных операций и спасением конечностей Николаем Ивановичем Пироговым вклад в медицину не ограничивался. Ученого волновали проблемы нравственности в хирургии, он беспокоился о том, чтобы «в хирурге, помимо умения правильно производить разрезы, жил «внутренний человек», умеющий любить людей».

Человеколюбие ученого проявилось на кавказском фронте, когда в очередной раз мир удивился революционным действиям Пирогова Николая Ивановича. Вкладом в медицину и огромным прорывом в общемировой практике стало проведение операции под эфирным наркозом. Пациент не рисковал, так как самоотверженный хирург предварительно проверил действие наркоза на себе.

Вклад в медицину

Анатомические атласы, военно-полевая хирургия, объемные медицинские труды - богатое наследие Пирогова Николая Ивановича, вклад в медицину. Краткое содержание всех его трудов заняло бы не одну страницу, поэтому мы ограничимся перечислением самых важных его открытий и разработок.

По сей день актуален труд ученого «Начало общей военно-полевой хирургии», содержащий новые для того времени принципы спасения раненых.

Пирогов первым предположил, что именно «миазмы» являются причиной гнойных воспалений в послеоперационный период. Он боролся с инфекционной заразой интуитивно подобранными средствами — антисептиками. И снова оказался прав.

Применил крахмальную перевязку и наркоз с использованием эфира во время войны на Кавказе.

В осажденном Севастополе Пироговым было применено гипсование раненых до перевозки. Это позволило избежать ампутации и сохранить жизнь многим раненым воинам русской армии.

Впервые в истории применил искусственный состав для удлинения слишком короткой конечности

Интересные факты из жизни Пирогова

Смысл, которому было подчинена жизнь Пирогова Николая Ивановича - вклад в медицину. Для детей будет полезным узнать о некоторых интересных фактах из жизни ученого.

Пирогов консультировал национального героя Италии Джузеппе Гарибальди. Целый консилиум именитых медиков был бессилен перед болезнью, причиной которой была пуля, блуждавшая по телу революционера. Гарибальди грозила ампутация ноги. Пирогов поставил правильный диагноз, дал необходимые рекомендации, после которых удалось извлечь пулю, сохранив ногу больного.

Пирогов оперировал виртуозно. Есть сведения об удалении им камней из мочевого пузыря, извлеченных операбельным путем за 1,5 минуты.

Пирогов был не только медиком, он находил время для изучения философии и религии, писал стихи.

Пирогов участвовал в лечении 19-летнего Дмитрия Менделеева. Хирург не согласился с диагнозом, поставленным юноше медицинскими светилами, и оказался прав. В результате будущий ученый остался жив, а мир получил периодическую таблицу химических элементов.

Автор: Пользователь скрыл имя, 09 Мая 2015 в 13:12, реферат

Краткое описание

Николай Иванович Пирогов (1810 – 1881 гг.) – легендарная личность во всех отношениях. Его по праву считают гением русской науки, основоположником российской медицинской науки в целом, а в частности – анатомии и хирургии. Научные труды Николая Ивановича и его достижения имеют важнейшее историческое значение. Общая хирургия, военно-полевая хирургия – это те немногие отрасли медицины, в развитие которых он сделал большой вклад. Также Н. И. Пирогов считается основателем новой медицинской дисциплины – топографическая анатомия. Помимо этого, он активно занимался изучением проблем педагогики и общественной жизни.

Введение__________________________________________________3-5
Глава 1. Биография_________________________________________6-17
Глава 2. Вклад Н.И.Пирогова в развитии анатомии и мировой хирургии
2.1 Эфирный наркоз________________________________________17-21
2.2 Изобретение гипсовой повязки____________________________21-22
2.3 История создание Крестовоздвиженской общины____________22-24
2.4 Приоритеты Н.И. Пирогова в создании военно-полевой хирургии: этапного лечения и сортировки раненых_______________________24-30
2.5 «Ледяная анатомия» Н.И. Пирогова________________________31-42
Глава 3. Вклад Н.И. Пирогова в педагогическую науку___________42-44
Заключение________________________________________________45
Список используемой литературы_____________________________46

Файлы: 1 файл

ГБОУ ВПО ОрГМА МИНЗДРАВА РОССИИ.docx

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБУЧЕНИЯ

«ОРЕНБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

КАФЕДРА ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ И ЗДРАВООХРАНЕНИЯ №1

Реферат по дисциплине «История медицины»

На тему: «Николай Иванович Пирогов – великий русский анатом и хирург»

Выполнила: студентка 1 курса

Проверила: Д.м.н., профессор кафедры

Каспрук Людмила Ильинична

Введение______________________ ____________________________3- 5
Глава 1. Биография_____________________ ____________________6-17
Глава 2. Вклад Н.И.Пирогова в развитии анатомии и мировой хирургии

2.1 Эфирный наркоз________________ ________________________17-21

2.2 Изобретение гипсовой повязки__ __________________________21- 22

2.3 История создание Крестовоздвиженской общины____________22-24

2.4 Приоритеты Н.И. Пирогова в создании военно-полевой хирургии: этапного лечения и сортировки раненых_______________________ 24-30

2.5 «Ледяная анатомия» Н.И. Пирогова______________________ __31-42

Глава 3. Вклад Н.И. Пирогова в педагогическую науку___________42-44
Заключение____________________ ____________________________45
Список используемой литературы____________________ _________46

Той основой, которая определила развитие хирургии, стала прикладная анатомия. Внедрение обезболивания, асептики и антисептики, методы остановки кровотечения - во всех эти разделах Н. И. Пирогов сделал значимые открытия. Он широко внедрил эфирный наркоз, разработал новые методы наркоза – ректальный и эндотрахеальный. Им изучены анатомические предпосылки остановки кровотечения (топография сосудов), разработаны методы перевязки аорты, язычной артерии, хирургический внебрюшинный доступ к подвздошным артериям. «Н. И. Пирогов предвосхитил исследования Листера и Земмельвейса, считая, что причиной гнойных послеоперационных осложнений являются заразное начало («миазмы»), которое передается от одного больного другому, и переносчиком «миазмов» может быть медицинский персонал. Для борьбы с «миазмами» он использовал антисептики: раствор йода, спирт, нитрат серебра и другие».

Но всё же, особое место занимают работы Н. И. Пирогова по военно-полевой хирургии; его классический труд «Начало общей военно-полевой хирургии» не утратил своего значения и в современном мире, в котором медицына развивается очень высокими темпами. Им разработаны основные принципы военно-полевой хирургии: приближение медицинской помощи к полю боя, сортировка раненных, преемственность в оказании помощи на этапах эвакуации, создание подвижных госпиталей. Эти принципы организации помощи раненным стали фундаментом доктрины военно-полевой хирургии, на них было основано оказание медицинской помощи в период Великой Отечественной войны (1941 – 1945 гг.).

25 ноября этого года исполнилось 188 лет со дня рождения Великого русского хирурга Николая Ивановича Пирогова. При произнесении имени Великого врача и ученого русский человек испытывает гордость. В англоязычной литературе имя Н.И. Пирогова связано только с его классическим трудом: "Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций" и в то же самое время "забыто" о многих изобретениях, нововведениях, предложениях ученого. Так во всемирно известной энциклопедии "Британника", которая претендует на звание самой подробной энциклопедии нет статьи, посвященной Н.И. Пирогову. В то же самое время до сих пор (!) в Соединенных Штатах Америки и Англии основным способом изучения топографической анатомии является метод замораживания и распилов. Несмотря на широкое внедрение компьютерной томографии и ядерно-магнитного резонанса, которые позволяют сделать любые снимки в любой плоскости, способ замораживания и распилов не был забыт. В настоящее время в глобальной компьютерной сети "Интернет" вы можете найти множество ресурсов, посвященных топографической анатомии с иллюстрациями и фотографиями распилов замороженных трупов. И в тоже самое время нигде не указано, что впервые предложил этот способ изучения анатомии именно Н.И. Пирогов. Это всего лишь единственный аспект, однако Н.И. Пирогову принадлежит приоритет в создании некоторых видов ампутации нижних конечностей (костно-пластическая ампутация), гипсовая повязка, привлечение женского труда в медицину и многое другое.

Личность Николая Ивановича Пирогова одна из самых выдающихся личностей XIX века. Тот вклад, который он внёс в развитие науки в нашей стране, столь велик, что вполне сравним с достижениями таких великих гениев науки и политических деятелей нашей истории, как, например, Д.И. Менделеев, М.В. Ломоносов. Не потеряли значения его открытия в области хирургии и анатомии, многие хирургические операции так и носят его имя.

Его именем названы многие улицы во многих городах нашей родины. Имя Пирогова носят Ленинградское хирургическое общество, 2-й Московский и Одесский медицинские институты. После смерти Пирогова было основано "Общество русских врачей в память Н.И. Пирогова", а также регулярно созывавшиеся "Пироговские съезды".

Цели: изучить биографию Николая Ивановича Пирогова и выяснить его вклад в развитии медицины.

Задачи: -изучить научную деятельность Н.И.Пирогова;

-выяснить научные достижения Н.И. Пирогова и открытия в области медицины;

-изучить вклад Н.И.Пирогова в педагогическую науку.

Глава 1. Биография

Великий русский хирург Николай Иванович Пирогов родился 13/25 ноября 1810 г. в Москве, в семье военного чиновника. Отец его Иван Иванович служил казначеем в Московском провиантском депо в чине майора. Дед его Иван Михеич происходил из крестьян и был солдатом. Среднее образование Николай Иванович получил сначала дома, а потом в частном пансионе. Четырнадцати лет поступил в Московский университет на медицинский факультет.

Получить образование ему помог знакомый семьи — известный московский врач, профессор Московского университета Е. Мухин, который заметил способности мальчика и стал заниматься с ним индивидуально.

Пирогов Николай Иванович: «Книги — это общество. Хорошая книга, как хорошее общество, просвещает и облагораживает чувства и нравы. Скажи мне, какие книги ты читаешь, и я скажу, кто ты!»

Когда Николаю исполнилось четырнадцать лет, он поступил на медицинский факультет Московского университета. Для этого ему пришлось прибавить себе два года, но экзамены он сдал не хуже своих старших товарищей. Пирогов учился легко. Кроме того, ему приходилось постоянно подрабатывать, чтобы помочь семье. Наконец Пирогову удалось устроиться на должность прозектора в анатомическом театре. Эта работа дала ему бесценный опыт и убедила его в том, что он должен стать хирургом.

Закончив университет одним из первых по успеваемости, Николай Пирогов в 1828 г. направился для подготовки к профессорской деятельности в Юрьевский Университет в городе Тарту по рекомендации профессора Е.О. Мухина, только что учрежденный в Дерптском университете для подготовки профессоров из «прирожденных россиян». В то время этот университет считался лучшим в России. В качестве будущей специальности Николай Иванович избрал хирургию, которую изучал под руководством профессора И.Ф.Мойера (1786-1858гг.) Здесь, в хирургической клинике Пирогов проработал пять лет.

Н. И. Пирогов всегда тесно сочетал клиническую деятельность с анатомо-физиологическими исследованиями. Вот почему во время своей научной поезки в Германию (1833—1835) он был удивлен, когда обнаружил, что «ни Руст, ни Грефе, ни Диффенбах не знали анатомии» и часто консультировались у анатомов. В то же время он высоко ценил Б. Лангенбека (см. с. 289), в клинике которого совершенствовал свои знания по анатомии и хирургии.

Темой диссертации Николай Пирогов избрал перевязку брюшной аорты, выполнению до того времени — и то со смертельным исходом — лишь однажды английским хирургом Эстли Купером. Выводы пироговской диссертации были одинаково важны и для теории, и для практики. Он первый изучил описал топографию, то есть расположение брюшной аорты у человека, расстройства кровообращения при её перевязке, пути кровообращения при её непроходимости, объяснил причины послеоперационных осложнений. Он предложил два способа доступа к аорте: чрезбрюшинный и внебрюшинный. Когда всякое повреждение брюшины грозило смертью, второй способ был особенно необходим. Эстли Купер, в первый раз перевязавший аорту чрезбрюшинным способом, заявил, познакомившись с диссертацией Пирогова, что, доведись ему делать операцию вновь, он избрал бы уже иной способ. Это ли не высшее признание!

Когда Пирогов после пяти лет пребывания в Дерпте отправился в Берлин учиться, прославленные хирурги, к которым он ехал с почтительно склонённой головой, читали его диссертацию, поспешно переведённую на немецкий. Н. И. Пирогов всегда тесно сочетал клиническую деятельность с анатомо-физиологическими исследованиями. Вот почему во время своей научной поездки в Германию (1833—1835) он был удивлен, когда обнаружил, что «ни Руст, ни Грефе, ни Диффенбах не знали анатомии» и часто консультировались у анатомов. В то же время он высоко ценил Б. Лангенбека, в клинике которого совершенствовал свои знания по анатомии и хирургии.

Учителя, более других сочетавшего в себе всё то, что искал в хирурге Пирогов, он нашёл не в Берлине, а в Гёттингене, в лице профессора Лангенбека. Гёттингенский профессор учил его чистоте хирургических приёмов. Он учил его слышать цельную и завершённую мелодию операции. Он показывал Пирогову, как приспосабливать движения ног и всего тела к действиям оперирующей руки. Он ненавидел медлительность и требовал быстрой, чёткой и ритмичной работы.

Возвращаясь домой, Пирогов тяжело заболел и был оставлен для лечения в Риге. Риге повезло: не заболей Пирогов, она не стала бы площадкой его стремительного признания. Едва Пирогов поднялся с госпитальной койки, он взялся оперировать. До города и прежде доходили слухи о подающем великие надежды молодом хирурге. Теперь предстояло подтвердить бежавшую далеко впереди добрую славу.

Он начал с ринопластики: безносому цирюльнику выкроил новый нос. Потом он вспоминал, что это был лучший нос из всех изготовленных им в жизни. За пластической операцией последовали неизбежные литотомии, ампутации, удаления опухолей. В Риге он впервые оперировал как учитель.

Из Риги он направился в Дерпт, где он узнал, что обещанную ему московскую кафедру отдали другому кандидату. Но ему повезло — Иван Филиппович Мойер передал ученику свою клинику в Дерпте.

Одно из самых значительных сочинений Пирогова — это завершённая в Дерпте «Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций». Уже в самом названии подняты гигантские пласты — хирургическая анатомия, наука, которую с первых, юношеских своих трудов творил, воздвигал Пирогов, и единственный камешек, начавший движение громад — фасции.

Фасциями до Пирогова почти не занимались: знали, что есть такие волокнистые фиброзные пластинки, оболочки, окружающие группы мышц или отдельные мышцы, видели их, вскрывая трупы, натыкались на них во время операций, рассекали ножом, не придавая им значения.

Пирогов начинает с очень скромной задачи: он берётся изучить направление фасциальных оболочек. Познав частное, ход каждой фасции, он идёт к общему и выводит определённые закономерности положения фасций относительно близлежащих сосудов, мышц, нервов, открывает определённые анатомические закономерности.

Всё, что открыл Пирогов, нужно ему не само по себе, всё это нужно ему, чтобы указать наилучшие способы производства операций, в первую очередь «найти правильный путь для перевязки той или иной артерии», как он говорит. Вот тут-то и начинается новая наука, созданная Пироговым — это хирургическая анатомия.

Зачем вообще хирургу анатомия, спрашивает он: только ли для того, чтобы знать строение человеческого тела? И отвечает: нет, не только! Хирург, объясняет Пирогов, должен заниматься анатомией не так, как анатом. Размышляя о строении человеческого тела, хирург ни на миг не может упускать из виду того, о чём анатом и не задумывается, — ориентиров, которые укажут ему путь при производстве операции.

Описание операций Пирогов снабдил рисунками. Ничего похожего на анатомические атласы и таблицы, которыми пользовались до него. Никаких скидок, никаких условностей — величайшая точность рисунков: пропорции не нарушены, сохранена и воспроизведена всякая веточка, всякий узелок, перемычка. Пирогов не без гордости предлагал терпеливым читателям проверить любую подробность рисунков в анатомическом театре. Он не знал ещё, что впереди у него новые открытия, высшая точность…

11 августа 2020

Молодой профессор

Николай Иванович Пирогов родился в 1810 году в Москве. Всего в семье Пироговых было 14 детей, Николай был тринадцатым ребенком. Уже в 14 лет Николай Пирогов поступил на медицинский факультет Московского университета, а после его окончания в 1828 году отправился в эстонский город Дерпт (ныне – Тарту). Там он начал готовиться к профессорской деятельности.

Звание профессора хирургии Пирогов получил, когда ему было всего 26 лет. В своей диссертации «Является ли перевязка брюшной аорты при аневризме паховой области легко выполнимым и безопасным вмешательством?» он первым описал расположение брюшной аорты. Также он изучил реакции сосудистой системы и всего организма на перевязку аорты, объяснил, почему могут возникать осложнения после операции.

Сейчас труд Пирогова можно купить как раритет

Еще одна важная работа Пирогова рассказывает об анатомической структуре артерий и главных фасций. В ней он подробно описал пути доступа к главным артериям человека. Это послужило началом развития сосудистой хирургии.

Применение наркоза

После того, как в 1846 году американский стоматолог Уильям Мортон впервые успешно прооперировал пациента под эфирным наркозом, Пирогов начал свои исследования в этой области. В 1847 году он опубликовал монографию, в которой дал рекомендации, что сначала необходимо проводить тестовый наркоз, так как реакция организма на него у каждого человека индивидуальна. Позже он разработал маску, которая позволяла вдыхать точно заданное количество эфира.

Так выглядела маска для вдыхания эфира, которую разработал Пирогов

Впервые эфирный наркоз в России применил хирург Федор Иноземцев в 1847 году. Однако Пирогов первым применил такой вид наркоза в полевых условиях, чтобы оперировать раненых солдат. Это произошло в том же 1847 году, когда Николай Пирогов воевал на Кавказе. Перед этим хирург проводил опыты с наркозом на животных, а также на себе и на своих ассистентах.

Операции Пирогов специально проводил на виду у других солдат, чтобы они видели, что люди не испытывают боли во время хирургических вмешательств. В последствии раненые сами стали «выстраиваться в очередь» к хирургу, чтобы он им помог. Задокументированы случаи, когда солдаты приносили Пирогову обезглавленные тела, веря в то, что он найдет способ их спасти.

В 1849 году Николай Пирогов опубликовал подробный отчет об экспедиции на Кавказ, в котором проанализировал опыт применения эфирного наркоза. Таким образом он развеял мнение о том, что наркоз оказывает вредное влияние на организм, а также влияет на исход операции и летальность.

Сестры милосердия и гипс

В 1854 году Николай Пирогов отправился на Крымскую войну, где стал главным хирургом осажденного Севастополя. Тогда, благодаря ему, впервые ввели понятие как «сестринская помощь». Пирогов подготовил для этого сестер милосердия Крестовоздвиженской общины. Их разделили на группы: одни делали перевязки раненым бойцам, вторые помогали на операциях, третьи заведовали лекарствами, другие сопровождали раненых до госпиталя.

Крестовоздвиженская община сестер милосердия
Еще одной значимой заслугой Николая Пирогова в то время стало введение сортировки раненых по степени тяжести. Одних оперировали на месте, других отправляли в госпиталь после оказания первой помощи, благодаря чему спасли множество жизней.

Во время Крымской войны Николай Пирогов впервые в истории русской медицины применил гипсовую повязку. Это избавило многих раненых от ампутации и инвалидности, так как в то время не умели фиксировать сломанные кости, и часто они срастались неправильно. А из-за нагноения нередко приходилось ампутировать конечность.

Анатомический атлас

Знаменитый атлас по топографической анатомии Николай Пирогов создавал с 1852 по 1859 годы. Идея создания атласа пришла к Пирогову, когда он увидел на рынке, как мясники распиливают коровьи туши. Он обратил внимание, что на срезе хорошо видно, как расположены внутренние органы. Пирогов опробовал этот метод, распиливая замороженные трупы.

Хирург поставил задачу выяснить формы и взаиморасположение органов, как они смещаются и деформируются под влиянием физиологических и патологических процессов. Последовательно удаляя ткани, ученый оставлял интересовавший его орган или их систему.

Также Пирогов делал серийные распилы в поперечном, продольном и переднезаднем направлениях. По результатам исследований он создал атлас «Топографическая анатомия, иллюстрированная разрезами, проведенными через замороженное тело человека в трех направлениях». В нем содержался пояснительный текст и рисунки. Этот анатомический атлас прославил его на весь мир и стал незаменимым руководством для врачей-хирургов, которые теперь могли оперировать более щадящим путем.

Так выглядела обложка одного из переизданий атласа в 1882 году
Николай Пирогов умер в 1881 году. Его труды по хирургической анатомии и оперативной хирургии стали основой для развития мировой хирургии.

пФедеральное агенство по образованию

ЦМК клинических дисциплин

по дисциплине: «Хирургия»

на тему: Н. И. Пирогов Основоположник русской отечественной хирургии

Выполнила студентка: Найденова Татьяна

Специальности: «Акушерское дело»

Группы 010821

Содержание

Никола́й Ива́нович Пирого́в (13 (25) ноября 1810, Москва — 23 ноября (5 декабря) 1881, с. Вишня, ныне в черте Винницы) — русскийхирург и анатом, естествоиспытатель и педагог, член-корреспондентРАН.

Биография

Николай Иванович родился в Москве в 1810 году. Шестнадцатилетним мальчиком поступил на медицинский факультет Московского университета. Получив диплом, ещё несколько лет учился за границей. К профессорской деятельности Пирогов готовился в университете города Дерпта (Тарту). В то время этот университет считался лучшим в России. Здесь, в хирургической клинике, Пирогов проработал пять лет, блестяще защитил докторскую диссертацию и в возрасте всего лишь двадцати шести лет был избран профессором Дерптского университета (ныне Тартуский университет). Через несколько лет Пирогов был приглашён в Петербург, где возглавил кафедру хирургии в Медико-хирургической Академии. Одновременно Пирогов руководил организованной им клиникой госпитальной хирургии. Поскольку в обязанности Пирогова входило обучение военных хирургов, он занялся изучением распространённых в те времена хирургических методов. Многие из них были им в корне переработаны; кроме того, Пирогов разработал ряд совершенно новых приёмов, благодаря чему ему удавалось чаще, чем другим хирургам, избегать ампутации конечностей. Один из таких приёмов до настоящего времени называется «операцией Пирогова».

В поисках действенного метода обучения, Пирогов решил применить анатомические исследования на замороженных трупах. Сам Пирогов это называл «ледяной анатомией». Так родилась новая медицинская дисциплина — топографическая анатомия. Спустя несколько лет такого изучения анатомии, Пирогов издал первый анатомический атлас под заглавием «Топографическая анатомия, иллюстрированная разрезами, проведёнными через замороженное тело человека в трёх направлениях», ставший незаменимым руководством для врачей-хирургов. С этого момента хирурги получили возможность оперировать, нанося минимальные травмы больному. Этот атлас и предложенная Пироговым методика стала основой всего последующего развития оперативной хирургии.

В 1847 году Пирогов уехал на Кавказ в действующую армию, так как хотел проверить в полевых условиях разработанные им операционные методы. На Кавказе он впервые применил перевязку бинтами, пропитанными крахмалом. Крахмальная перевязка оказалась удобнее и прочнее, чем применявшиеся раньше лубки. Здесь же, в ауле Салты, Пирогов впервые в истории медицины начал оперировать раненых с эфирным обезболиванием в полевых условиях. Всего великий хирург провёл около 10 000 операций под эфирным наркозом.

В 1855 году, во время Крымской войны, Пирогов был главным хирургом осаждённого англо-французскими войсками Севастополя. Оперируя раненых, Пирогов впервые в истории мировой медицины применил гипсовую повязку, дав начало сберегательной тактике лечения ранений конечностей и избавив многих солдат и офицеров от ампутации. Во время осады Севастополя, для ухода за ранеными, Пирогов руководил обучением и работой сестёр Крестовоздвиженской общины сестёр милосердия. Это тоже было нововведение по тем временам.

Важнейшей заслугой Пирогова является внедрение в Севастополе совершенно нового метода ухода за ранеными. Метод этот заключается в том, что раненые подлежали тщательному отбору уже на первом перевязочном пункте; в зависимости от тяжести ранений одни из них подлежали немедленной операции в полевых условиях, тогда как другие, с более лёгкими ранениями, эвакуировались вглубь страны для лечения в стационарных военных госпиталях. Поэтому Пирогов по справедливости считается основоположником специального направления в хирургии, известного как военно-полевая хирургия [1] .

Несмотря на героическую оборону, Севастополь был взят осаждающими, и Крымская война была проиграна Россией. Вернувшись в Петербург, Пирогов на приёме у Александра II рассказал императору о проблемах в войсках, а также об общей отсталости русской армии и её вооружения. Царь не захотел прислушаться к Пирогову. С этого момента Николай Иванович впал в немилость и был «сослан» в Одессу на должность попечителя Одесского и Киевского учебных округов. Пирогов попытался реформировать сложившуюся систему школьного образования, его действия привели к конфликту с властями, и учёному пришлось оставить свой пост. Десять лет спустя, когда после покушения на Александра II в России усилилась реакция, Пирогов был вообще уволен с государственной службы даже без права на пенсию.

В расцвете творческих сил Пирогов уединился в своём небольшом имении «Вишня» неподалёку от Винницы, где организовал бесплатную больницу. Он ненадолго выезжал оттуда только за границу, а также по приглашению Петербургского университета для чтения лекций. К этому времени Пирогов уже был членом нескольких иностранных академий. Относительно надолго Пирогов лишь дважды покидал имение: первый раз в 1870 году во время прусско-французской войны, будучи приглашён на фронт от имени Международного Красного Креста, и второй раз, в 1877—1878 гг. — уже в очень пожилом возрасте — несколько месяцев работал на фронте во время русско-турецкой войны.

Деятельность в Русско-турецкой войне 1877-78 гг

Когда император Александр II посетил Болгарию в августе 1877 г., во время русско-турецкой войны 1877—1878, он вспомнил о Пирогове как о несравненном хирурге и лучшем организаторе медицинской службы на фронте. Несмотря на свой пожилой возраст (тогда Пирогову исполнились уже 67 лет), Николай Иванович согласился отправиться в Болгарию при условии, что ему будет предоставлена полная свобода действий. Его желание было удовлетворено, и 10 октября1877 Пирогов прибыл в Болгарию, в деревню Горна-Студена, недалеко от Плевна, где располагалась главная квартира русского командования.

Пирогов организовал лечение солдат, уход за ранеными и больными в военных больницах в Свиштове, Згалеве, Болгарене, Горна-Студена, Велико-Тырново, Бохот, Бяла, Плевне. С 10 октября по 17 декабря1877 г. Пирогов проехал свыше 700 км на бричке и санях, по территории в 12 000 кв. км., занятой русскими между реками Вит и Янтра. Николай Иванович посетил 11 русских военно-временных больниц, 10 дивизионных лазаретов и 3 аптечных склада, дислоцированных в 22 разных населённых пунктах. За это время он занимался лечением и оперировал как русских солдат, так и многих болгар. [2]

В 1881 году Н. И. Пирогов стал 5-м почетным гражданином Москвы «в связи с пятидесятилетней трудовой деятельностью на поприще просвещения, науки и гражданственности».

В начале 1881 г. Пирогов обратил внимание на боль и раздражение на слизистой твердого неба,24 мая 1881 г. Н.В. Склифосовский установил наличие рака верхней челюсти. Умер Н.И. Пирогов в 20 ч. 25 мин. 23 ноября 1881 г. [3] в с. Вишня, ныне часть Винницы. Его тело забальзамировано и погребено в мавзолее в д. Вишня под Винницей. Во время Второй мировой войны, при отступлении советских войск, саркофаг с телом Пирогова был скрыт в земле, при этом поврежден, что привело к порче тела, впоследствии подвергнутого реставрации и повторному бальзамированию. Официально гробница Пирогова именуется "церковь-некрополь", тело находится ниже уровня земли в траурном зале - цокольном этаже православного храма, в застекленном саркофаге, к которому возможен доступ желающих отдать дань уважения памяти великого ученого.

Значение

Основное значение всей деятельности Пирогова состоит в том, что своим самоотверженным и часто бескорыстным трудом он превратил хирургию в науку, вооружив врачей научно обоснованной методикой оперативного вмешательства.

Богатая коллекция документов, связанных с жизнью и деятельностью Николая Ивановича Пирогова, его личные вещи, медицинские инструменты, прижизненные издания его произведений хранятся в фондах Военно-медицинского музея в Санкт-Петербурге, Россия. Особый интерес представляют 2-х томная рукопись ученого «Вопросы жизни. Дневник старого врача» и оставленная им предсмертная записка с указанием диагноза своей болезни.

В художественной коллекции музея хранится эскиз к картине «Приезд Н. И. Пирогова в Москву на юбилей по поводу 50-летия его научной деятельности (1881)», кисти другого русского гения художника И. Е. Репина. Это последнее прижизненное изображение Николая Ивановича Пирогова.

Вклад в развитие отечественной педагогики

В классической статье «Вопросы жизни» рассмотрел фундаментальные проблемы российского воспитания. Показал нелепость сословного воспитания, разлад между школой и жизнью. Выдвинул в качестве главной цели воспитания формирование высоконравственной личности, готовой отрешиться от эгоистических устремлений ради блага общества. Считал, что для этого необходимо перестроить всю систему образования на основе принципах гуманизма и демократизма. Система образования, обеспечивающая развитие личности, должна строиться на научной основе, начиная от начальной и кончая высшей школой, и обеспечивать преемственность всех систем образования. Педагогические взгляды : считал главной идею общечеловеческого воспитания, воспитание полезного стране гражданина; отмечал необходимость общественной подготовки к жизни высоконравственного человека с широким нравственным кругозором: "Быть человеком – вот к чему должно вести воспитание "; воспитание и обучение должно быть на родном языке. "Презрение к родному языку позорит национальное чувство ". Указывал, что основанием последующего профессионального образования должно быть широкое общее образование; предлагал привлечь к преподаванию в высшей школе крупных учёных, рекомендовал усилить беседы профессоров со студентами; боролся за общее светское образование; призывал уважать личность ребёнка; боролся за автономию высшей школы. Критика сословного профессионального образования : выступал против сословной школы и ранней утилитарно-профессиональной выучки, против ранней преждевременной специализации детей; считал, что она тормозит нравственное воспитание детей, сужает их кругозор; осуждал произвол, казарменный режим в школах, бездумное отношение к детям. Дидактические идеи : учителя должны отбросить старые догматические способы преподавания и применять новые методы; надо будить мысль учащихся, прививать навыки самостоятельной работы; учитель должен привлечь внимание и интерес учащегося к сообщаемому материалу; перевод из класса в класс должен проводиться по результатам годовой успеваемости ; в переводных экзаменах есть элемент случайности и формализма. Система народного образования по Н.И. Пирогову : 1. Элементарная (начальная) школа (2 года), изучается арифметика, грамматика; 2.Неполная средняя школа двух типов : классическая прогимназия (4 года, общеобразовательный характер); реальная прогимназия (4 года); 3. Средняя школа двух типов : классическая гимназия (5 лет общеобразовательный характер: латинский, греческий, русские языки, литература, математика); реальная гимназия (3 года, прикладной характер: профессиональные предметы); 4. Высшая школа : университеты высшие учебные заведения [4] .

Память

Имя Н. И. Пирогова носит Российский Государственный Медицинский Университет (РГМУ)
В честь Николая Пирогова назван астероид2506 Pirogov.
В Москве именем Н. И. Пирогова названы две улицы. В районе Большой и Малой Пироговских улиц в Москве сосредоточены учебные и административные корпуса, а также клинические базыРГМУиММА им. Сеченова. Его именем названа Школа.
В Санкт-ПетербургеПироговская набережная— набережная Большой Невки отЛитейногодоГренадерского моста. На набережную выходят фасадыВоенно-Медицинской Академии
В Новосибирском Академгородке улица Пирогова — это одна из главных улиц, на которой расположены университет, физматшкола и общежития.
В Самаре его именем названа городская больница.
В Оренбурге имя Н. И. Пирогова носит одна из городских больниц.
ВВологде, вЧебоксарах, вВоронеже,Ставрополе,Екатеринбурге,Тюмениесть улица Пирогова.
В1947 годуна Ленфильме был снят художественный фильм«Пирогов».
Мурманский медицинский центр носит его имя.
В Пятигорске есть здание, носящее название "Пироговские ванны",где получали бальнео-лечение по методу, разработанному Н.И.Пироговым. Эта лечебница действует и сейчас.На стене ее бронзовый профиль Пирогова.

В черте г. Винница в с. Пирогово размещена усадьба Пирогова, в полутора километрах от которой находится церковь, где находится забальзамированное тело Н. И. Пирогова;

В честь Н. И. Пирогова назван Винницкий национальный медицинский университет — ВНМУ им. М. И. Пирогова ;

Улица Пирогова — самая длинная улица г. Винницы (8 км.), которая идет мимо усадьбы названа в честь Н. И. Пирогова;

Центральная городская больница Севастополя носит имя Николая Ивановича;

Имя Н. И. Пирогова носил Одесский медицинский институт (сейчас Одесский государственный медицинский университет )

Улица Пирогова в Киеве проходит от станции метро Университет (станция метро, Киев) до улицы Богдана Хмельницкого.

В городе Винница есть Мавзолей Н.И. Пирогова.

Скульптурный портрет Н. И. Пирогова на фасаде больницы в Софии , носящей его имя.

Признательный болгарский народ воздвиг Н. И. Пирогову 26 обелисков, 3 ротонды и памятник в Скобелевском парке в Плевне . В деревне Бохот , на том месте, где стояла русская 69-я военно-временная больница, создан парк-музей «Н. И. Пирогов». [2]

Когда в 1951 г. в Софии была создана первая в Болгарии больница скорой медицинской помощи, она была названа именем Н. И. Пирогова. Позже больница многократно меняла свое имя, сначала на Институт скорой медицинской помощи, затем — Республиканский научно-практический институт скорой медицинской помощи, Научный институт спешной медицины и наконец — Многопрофильная больница для активного лечения и скорой помощи. А барельеф Пирогова при входе ни разу не менялась. Теперь в МБАЛСМ «Н. И. Пирогов» трудятся 361 врачей-ординаторов, 150 научных сотрудников, 1 025 медицинских специалистов и 882 людей, составляющих вспомогательный персонал. Все они гордо называют себя «пироговцы». Больница считается одна из лучших в Болгарии, и в ней лечатся свыше 40 000 стационарных и 300 000 амбулаторных пациентов в год. [5] .

14 октября 1977 г. в Болгарии была напечатана почтовая марка «100 лет с прибытия академика Николая Пирогова в Болгарию». [6]

Памятник в г. Тарту

Интересные факты

источник не указан 155 дней

В 1855 году, в бытность свою старшим учителем Симферопольской гимназии, Д. И. Менделеев, с юности испытывавший проблемы со здоровьем (подозревали даже, что у него чахотка), по просьбе петербургского врача Н. Ф. Здекауэра был принят и осмотрен Н. И. Пироговым, который, констатируя удовлетворительное состояние пациента, заявил: «Вы нас обоих переживёте» — предначертание это не только вселило в будущего великого учёного уверенность в благосклонности к нему судьбы, но и сбылось [7] .

Как отмечено выше, незадолго перед смертью ученый сделал ещё одно открытие — предложил совершенно новый способ бальзамирования умерших. До наших дней в церкви села Вишни хранится набальзамированное этим способом тело самого Н. И. Пирогова.

Вклад в анатомию, топографическую анатомию и оперативную хирургию

Венозный угол Пирогова — угол, образованный внутренней яремной и подключичной венами. В левый угол впадает грудной лимфатический проток.
Треугольник Пирогова (язычный треугольник) — треугольник на шее, в пределах которого перевязывают язычную артерию.
Лимфоэпителиальное кольцо Пирогова-Вальдеера — скопления миндалин на границе ротовой полости и глотки.
Канал Пирогова — расщепление собственной фасции голени на задней поверхности в верхней её трети, в нём располагается малая подкожная вена голени (v. saphena parva).
Трехмоментная ампутация бедра по Пирогову.
Костно-пластическая ампутация голени по Пирогову.
Клетчаточное пространство Пирогова-Пароны на предплечье. Расположено между 3 и 4 мышечными слоями.
Лимфатический узел Пирогова-Розенмюллера. Расположен в сосудистой лакуне (lacuna vasorum) под паховой связкой.

В литературе

Пирогов — главноедействующеелицоврассказеКуприна «Чудесныйдоктор»
Пирогов — компьютернаяпрограммавфантастическихкнигах «Древний: Катастрофа» и «Древний: Корпорация» СергеяТармашева.

Современная хирургия творит настоящие чудеса: уже привычны операции на сердце и мозге, пришивание ампутированных конечностей. В 1950-е годы такие манипуляции казались невозможными и даже фантастическими, а полтора века назад хирургия находилась, по сути, в зачаточном состоянии.

Пирогов — врач, анатом, ученый — принес в хирургию новые методы проведения операций. Но самое главное —

Николай Иванович дал в руки врачам мощный инструмент — научно обоснованную методику оперативного вмешательства.

До Пирогова многие хирурги работали, так сказать, наугад, и останется ли пациент после оперативного вмешательства живым, решало не столько умение врача, сколько случай. А Николай Иванович вывел хирургию на новый уровень, превратив ее в настоящую науку, которая может поднимать людей на ноги даже в самых сложных ситуациях.

Интерес к медицине у будущего великого врача появился в юности, поэтому он и выбрал для обучения медицинский факультет Императорского Московского университета. В процессе учебы он явственно осознал, что имевшихся хирургических инструментов, методов и приемов катастрофически не хватает. Кроме того, он убедился, что никто из врачей не обладает исчерпывающими знаниями об анатомическом строении человека, что нередко приводило к серьезным травмам во время операций. И Пирогов решил постепенно исправлять эту ситуацию, совершенно не помышляя о славе и признании.

В докторской диссертации ученый затронул крайне сложную проблему того времени — как перевязать брюшную артерию и сохранить при этом жизнь пациенту.

До Пирогова такая операция была проведена единожды, да и то неудачно. Однако молодой хирург смог доказать, что это возможно, просто необходим совершенно иной подход. Эта работа Пирогова стала известна на весь мир, но была лишь первой в ряду последующих открытий.

Главной целью Николай Иванович ставил повышение точности анатомических познаний. Дело в том, что все хирурги того времени при обучении и проведении операций руководствовались примерными анатомическими атласами и таблицами. Ни о какой точности речи не шло — на большинстве изображений расстояния указывались приблизительно, а многие мелкие «детали» и вовсе были опущены.

Следующая научная работа Пирогова кардинально отличалась от всего, что было издано по этой теме до него. Она называлась «Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций» и описывала фасции (тонкие оболочки мышц), на которые многие поколения врачей вообще не обращали внимания. Главная мысль данной работы — в человеческом организме нет ничего, что можно не замечать во время операций, а хирург должен в деталях знать расположение органов, мышц, кровеносных сосудов, тонких оболочек и всего, из чего состоит тело. Так были заложены основы хирургической анатомии, без которой немыслима современная медицина.

Чтобы издать анатомический атлас «Топографическая анатомия, иллюстрированная разрезами, проведенными через замороженное тело человека в трех направлениях», Пирогов проделал просто гигантский объем работ с применением совершенно нового метода изучения человеческого тела.

Ученый замораживал трупы людей, после чего специальной пилой производил распилы различных частей тела. Полученные образцы изучал, тщательно измерял, зарисовывал и описывал в мельчайших подробностях — более точного атласа человеческого тела на тот момент не существовало.

Все это служило единственной цели — как можно точнее оперировать и наносить при этом минимальные травмы пациенту.

Ученый не только с необыкновенной точностью описывал человеческое тело, а еще работал над усовершенствованием методов проведения операций, изобрел множество хирургических инструментов, некоторыми из них врачи пользуются и по сей день.

Но главное — Пирогов был хирургом практикующим, все свои нововведения испытывал на практике: лечил раненых солдат на Кавказе и позже в Севастополе, спас тысячи жизней, предотвратил множество ампутаций, тем самым доказав, что его подходы к хирургии верны и имеют отличные перспективы.

До конца жизни талантливый хирург совершенствовал методы проведения оперативных вмешательств и все наработки старался передать коллегам во всем мире, чтобы новые знания послужили на благо спасения людей. Опираясь на достижения российского ученого, работали многие врачи мира, а некоторые из них активно дальше развивали это направление медицины.

Краткая биография

Николай Иванович Пирогов родился 13 (25) ноября 1810 года в Москве. Его отец, Иван Иванович, имел звание майора, был военным казначеем.

В 1824 году юноша поступил на медицинский факультет Императорского Московского университета, который успешно окончил в 1828-м. Потом учился в Дерптском университете (ныне — город Тарту, Эстония), где в 1832-м защитил докторскую диссертацию, а спустя всего четыре года стал профессором. Совершенствовал знания в Германии, а по возвращении остановился в Риге, где прославился благодаря проводимым операциям.

С 1841-го Пирогов работал в Санкт-Петербургской медико-хирургической академии, в течение последующих нескольких лет предложил новые хирургические методы и приемы, стал основателем топографической анатомии и фактически заложил научные основы хирургии. В 1847-м отправился на Кавказ, в действующую армию, где успешно применял свои методы на практике. Пирогов первым провел операцию под эфирным наркозом в полевых условиях.

Во время Крымской войны в осажденном Севастополе заложил основы военно-полевой хирургии и разработал принципы военно-врачебной администрации. После поражения в войне на приеме у императора Александра II высказал недовольство положением дел в армии, за что впал в немилость, был лишен всех должностей и отстранен от работы. Пирогов обосновался в имении под Винницей, где организовал бесплатную больницу.

В 1877–1878 годах принял участие в русско-турецкой войне, снова спасая жизни раненым солдатам и отрабатывая новые хирургические приемы. В 1881-м стал почетным гражданином Москвы. Жизнь великого врача и ученого оборвалась 23 ноября (5 декабря) 1881 года после долгой борьбы с раком.

Читайте также: